中、晚期子宮頸癌目前標準的治療方式為，同步施行放射線治療合併化學治療，以取代過去單獨放射線治療。 近來，我們分析了一千四百五十例在民國八十四年以前在台中榮總治療、追蹤，至今已滿五年以上的患者，發現第一期的五年存活率為91％、第二期為73％、第三期為52％、到了第四期仍有41％的五年存活率。 以103年來說，有1452人發生子宮頸癌；105年，有634人死於子宮頸癌，其可怕的影響力是我們不容忽視的。
在「香港兒童免疫接種計劃」下，衞生署衞生防護中心的學童免疫注射小組會到學校為女童接種共兩劑HPV疫苗，第一支子宮頸癌針會在小五時打，第二支會在小六完成接種。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外，這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力，有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用，例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題，但這些嚴重副作用的發生機率較低。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞，但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點，阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞，從而令癌細胞繼續生長。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌第 0 期
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目前可將手術分成五個型式，這些型式區分、主要是依據〝切除範圍廣泛的程度〞而做的劃分。 再根據病患的病況(期別、腫瘤大小等)，而做臨床上實際的操作。 不可忽視的是，手術範圍愈大，手術技巧也就更難、手術中出血量也增多，併發症也增多，當然術後病人的小便及大便功能也受到相當程度的影響。 故病患常常需要使用導尿管一段時期，及並可能出現不等程度的便秘。 子宮頸癌第一期治療2025 但這些代價不外乎是為〝保證〞完全切除惡性腫瘤，以避免惡疾復發以及延長病患生命。
子宮頸癌第一期治療: 檢查前有哪些注意事項？
張志隆指出，針對遠端轉移的病人，免疫療法在國外已經成為第一線療法。 臨床試驗觀察到，這類病人如果以免疫療法，搭配化療+標靶藥物癌思停，治療成效會比單獨使用化療來得好。 ，陳彥廷說，因為1期B以後的腫瘤可能已經有深度侵犯跟轉移。 林口長庚副院長賴瓊慧也說，子宮頸往前是膀胱、往後是直腸，如果侵襲的厚度已經到了膀胱，勉強開刀把它分開也沒有用，癌細胞可能已經擴散出去了。 不論年齡大小，若是已有性經驗的婦女，都應每年接受一次子宮頸抹片檢查，若連續三年檢驗結果皆正常，可以延長為每2-3年一次，抹片檢查同時也應接受骨盆腔檢查。
- 劉偉民主任表示，標靶和免疫治療在子宮頸癌的發展還未臻成熟，目前運用的標靶藥癌思婷（Bevacizumab），雖可抑制癌細胞養分，惟癌思婷對所有癌症都適用，並非治療子宮頸癌的標準程序。
- HPV病毒因應基因組合有逾150種，並會引發不同病症。
- 越早發現患癌，治癒機會越高，也更能維持病人的生活質素。
- 初治后的中位复发时间是7至36个月，多数复发见于3年内且预后差，患者常死于尿毒症等疾病进展，是最常见的终末期事件。
- 但同時，病人也喪失了生育功能，對於還希望生年輕病人來說，打擊很大。
- 目前國民健康署目前補助三十歲以上的婦女每年一次子宮頸抹片檢查，希望大家至少每三年檢查一次，各位女性朋友請不要忘記。
而輕度的子宮下垂其實並無明顯病徵，較嚴重時會出現尿頻甚至失禁的症狀。 子宮下垂最嚴重的程度可以使子宮體都掉露到陰道外，通常需要醫生運用陰道內診，即利用陰道壓嘴將陰道張開作內部視診。 正常來說女性的月經的週期是21-35天左右，當女性經期的週期及經血量出現異常，例如經期週期過短抑或過長，經血量多至即時使用加長衛生巾仍要隔一小左右就要更換等等，抑或經期少於兩天亦屬月經失調。 月經失調的因素可以由於心理原因例如壓力過大、荷爾蒙分泌出現異常、體重突然劇變、甚至是婦科疾病引起，如子宮內膜增生、子宮頸癌等等。 而如果長期月經不調的時候，會有機會子宮內膜增生，而當本該排出的內膜長期留在子宮會容易誘發子宮病變，甚至增加患癌的風險。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌不同期別如何治療？
GOG110計劃是比較單一Cisplatin，Cisplatin + Dibromodulcitol，Cisplatin + Ifosamide對子宮頸癌的治療結果顯示三組的反應率分別為19%；22%；及33%。 Cisplatin + Ifosfamide 這一組反應率較高而且緩解時間較長。 目前GOG 仍在進行的臨床試驗包括GOG149及GOG169。 GOG149是比較Cisplatin + Ifosfamide 與 Cisplatin + Ifosfamide + Bleomycin 兩個配方的治療效應。 GOG169是比較單一 Cisplatin 與Cisplatin + Paclitaxel 的效應。
子宮頸癌第一期治療: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍
所以，腹腔鏡在子宮頸癌手術的角色，仍有待進一步的研究加以證明。 子宮頸癌第一期治療 不過可預期的是，藉由公共衛生的進步，子宮頸抹片的推廣，加上分子生物醫學以及醫療器具的改善，腹腔鏡手術治療子宮頸癌將來可能會佔子宮頸癌手術治療中的一個非常重要的地位。 大抵上來說早期性子宮頸癌算是一種治癒率很高的疾病，子宮頸癌的治療包括：手術、放射線及化學治療。 第零及一期病人以手術治療為主，治療副作用很少，治癒率也很高。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌成因是什麼？
放射治療的方式還分成近接治療或體外照射，醫師會再與患者做詳細解釋。 子宮頸癌越早期發現、治療，五年存活率相當高，反之子宮頸癌症狀非常明顯才來就醫者，通常較難處理，存活率較低。 這也是為什麼子宮頸抹片如此重要的原因，它能透過定期檢查來發現早期病變，提高患者治癒率。 子宮頸癌第一期治療2025 第一期分成Ia和Ib兩個分期，Ia是在臨床上還看不出來是癌症，又分成Ia1和Ia2兩個次分期，需要病理專家用顯微鏡仔細檢查，才有辦法做出正確的診斷。 Ia1指侵犯到上皮細胞以下，但深度在3毫米，寬度7毫米以下。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌治療
放射治療分為兩階段，首先進行體外放射治療 （external beam 子宮頸癌第一期治療 radiotherapy，簡稱ERT）， 配合化療，之後再進行近距離放射治療（brachytherapy，簡稱BT）。 而化療是指口服鉑類物質的藥物，即「順鉑」（cisplatin）作治療，壓抑癌細胞增生。 當子宮頸癌首次治療後復發或轉移，治療策略須考慮3個條件，包括復發或轉移的位置和範圍、推測復發或轉移的機轉及首次治療的方法，進而做出適合的治療方式。 在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況，又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時，必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術，以確定診斷。 體外照射放射線治療療程中常因每日躺臥的姿勢、擺設位置可能的變化造成治療上的誤差。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸的位置
雖然近年發病率有下降的趨勢，但是由於一旦患病，對女性影響深遠，故此仍需要多加注意並預防。 有部分女士因擔心治療過程需切除整個子宮而延誤求醫，本文請來香港註冊婦產科醫生玉英華醫生，為大家講解治療是否需要切除整個子宮及相關療法。 IB.IIA期：癌細胞的轉移比率和病灶大小有密切關係。 一般而言，若病灶小於４公分，發生主動脈旁淋巴結轉移機會低５％，故仍以手術和放射線治療為主，化學治療角色有限。 當病灶大於４公分時，目前臨床研究報告顯示，合併放射和含以順鉑（cisplatin及carboplatin）為主的化學治療，在病灶的局部控制率和總體存活率優於沒有併用化療者。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌期數及存活率
如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 而 Bowtie 戰癌保全數賠償確診受保癌症由診症至治療相關費用，直至用盡終身保額，戰癌 100 保障額上限為 HK$100 萬，而戰癌 200／300 保障額上限為 HK$200 萬／HK$300 萬。 99% 子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）感染誘發細胞病變而起。 其中，約 7 成的子宮頸癌由 HPV16 及 HPV18 引致，這類病毒被稱為高危 HPV。 黃家彥醫師指出，如果檢查時發現可疑病灶，可用陰道鏡搭配特殊的光線，找出異常細胞，並對異常細胞做切片，將切片後的檢體送檢驗，等到病理報告出來即可確診。
子宮頸癌第一期治療: 治療後的護理
過去解決的方法是加大治療的範圍以確保腫瘤在照射範圍內。 然而加大照射範圍意味著較多的正常組織被照射，較多的副作用。 利用裝設於直線加速器機頭的感測器(如電腦斷層影像)配合電腦軟體或腫瘤內植入金屬標記配合影像系統以獲得即時的影像，隨時監控腫瘤位置，而非僅依靠身體外部的記號。 於患者進行治療前、治療中對腫瘤及 正常器官進行即時的監控，依據治療室中病患治療姿勢的影像及原先治療規劃的影像比對，並根據器官位置的變化調整治療條件，使放射線更精準地轟擊腫瘤組織，避免傷及無辜之正常組織。 如此更可縮小放射治療的照野，使正常組織能夠得到更多的保護。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
在此最新分期上，顯微侵襲癌（1A），分成1A1和1A2。 1A1的侵襲深度還在三厘米以內，而且要在子宮頸基質（上皮層以下，以纖維細胞為主的組織）的微血管、淋巴管內完全找不到癌細胞入侵的證據。 1A2則是侵襲深度超過了三厘米、在尚未達五厘米的範圍之內。 目前是把直徑在四公分以內的歸於1B1，超過四公分的則為1B2。 傳統上子宮頸癌的治療，包括：手術、放射線及化學治療三大類。 在這三大類之中，往往為了達到較佳的治療結果及有效延長患者生命，常常有所謂的結合療法，就是結合兩種，甚至三種的治療方法。
子宮頸癌第一期治療: 抹片檢查
部分患者在手術後亦須追加放射線治療來提高對癌症的控制率。 對於第二期B期(含)以上的病灶，由於癌症侵犯範圍廣，手術治療不能將惡性腫瘤完全切除，原則上施予放射線治療。 此外病人因年齡太高不適於手術也會採取放射線治療為主要治療。 子宮頸癌第一期治療2025 子宮頸癌的放射治療主要以體外遠隔放射線治療和體內近接放射線治療，體外遠隔放射線治療的範團以骨盆腔為主，部分情形會依病情需要加上預防性主動脈旁淋巴區或鼠蹊淋巴區照射。
子宮頸癌第一期治療: 症狀
子宮頸抹片檢查是一種能夠發現子宮頸細胞早期異常變化的簡單測試，發現異常的話，醫生可以及早作出適當的處理，防止這些不正常細胞進一步發展成具侵略性的子宮頸癌。 數據顯示，柏氏抹片定期檢驗，能預防90%以上的子宮頸癌。 內分泌失調有機會提早迎接更年期，有機會引起陰道乾澀、潮熱等徵狀，而由於更年期會雌激素分泌不足，亦易會引發骨質疏鬆、心臟及血管等疾病。 另外多囊卵巢綜合症是內分泌失調的引發的疾病，如果體內雄激素過多，會礙於月經期間排卵，未排出的卵泡會在卵巢內形成多個小囊， 引發肥胖，月經失調，嚴重甚至會不孕。 透過定期檢查追蹤體內賀爾蒙的情況，有助及早發現身體潛在的健康狀況，作出適當的預防及治療，從而更積極面對生理上的轉變。 坊間亦有不少專業機構提供全面的賀爾蒙檢查，讓大家更準確掌握自身的賀爾蒙水平。
醫護人員會教您必要的預防措施且會告知您需遵守多久時間。 大致而言，零期、Ia、Ib和IIa期的子宮頸癌，以手術為主，IIb到IVa之間，則以放射線治療和化學治療為主，至於IVb則處末期，以支持性治療為主。 子宮頸癌第一期治療2025 排尿功能障礙：因膀胱至直腸等器官的神經受到破壞而出現排尿困難，但藉由神經導流的切除手術，大多數病人術後兩三週便能自行排尿，也可搭配膀胱訓練來改善。
原則上期別在第二期A以前都可以藉由手術來清除腫瘤包括切除子宮及廓清骨盆腔的淋巴結。 手術後婦癌醫師會根據手術發現及病理報告來決定是否追加放射治療或是同步放療化療；若到了晚期(第二期B、第三期、第四期上)之患者，則以同時使用化學藥物及放射線之同步放療或化學藥物療法為主。 子宮頸癌第一期治療 到了第四期末有遠端轉移及再發之子宮頸癌，則治療方式視個別情況而定，包括：腫瘤縮減或切除手術、放射線及化學療法。 子宮根除術與放射線治療在效果方面是差不多的，但局部晚期的癌症，在治療後則容易復發，死亡率也較高，不易治療。 如腫瘤少於4cm，及未影響到子宮旁組織，患者又想保留生育能力，便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療，如患者年齡較大，或未有生育計劃，可選擇全子宮切除手術。 如腫瘤大於4cm，已影響到子宮旁組織，便需做放射治療及化療。
子宮頸癌第一期治療: 子宮頸癌分期
評估新輔助性化學治療效果：可藉由陰道鏡檢比較化學治療前後的腫瘤體積大小變化，表面規則性、血管特徵、塗染醋酸的特性來判斷其效果，以決定後續治療方針。 以下是一些可能會與您會面的團隊成員，以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高，通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式，但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 放射治療有機會引致與輻射相關的長期副作用，包括：陰道狹窄、陰道乾燥、直腸出血或變窄，直腸和陰道之間也可能形成異常管道（或稱瘻管），導致糞便從陰道流出、泌尿問題，膀胱和陰道之間也可能形成瘻管、骨骼脆弱、腿部腫脹等。
一共有21種，其中Cisplatin 是最多被研究的一種。 根據美國婦癌研究組 的臨床研究結果，對於子宮頸上皮癌，Cisplatin 具有23% 的反應率。 其他單一抗癌藥如Ifosfamide，在歐洲的研究因為反應相當不錯，84例有25例有反應 子宮頸癌第一期治療2025 (29%)，但在GOG的研究報告只顯示14% 的反應率。 Dibromodulcitol , GOG 的研究報告其反應率為29%，不幸的是使用者有出現血癌的報告。 Paclitaxel ,對於一些放射治療後復發的病例其反應率為17%。