您能否在注射後的數小時內得到改善,取決於疼痛是否主要來自受注射的椎間盤。 在少數個案中,腿部在接受注射後的數小時內可能會有麻痺、少許無力或異常的感覺。 您會俯臥在床上約 三十至四十五分鐘 (視乎涉及的椎間盤節數,及是否需要進行額外程序)。 因應X光檢查結果決定椎間盤注射的位置及數目。 從多個退化的椎間盤中,排除沒有病徵的椎間盤。
- 當常見造成背痛的原因都被排除後,背痛真正的成因通常無法完全找到,此時會先針對症狀給予治療。
- 年过60岁的女性需考虑骨质疏松症引起的慢性椎体压缩变形,急性压缩骨折多导致剧烈疼痛。
- 若腰部重覆扭傷而得不到適當的醫治,亦會發展為慢性腰背痛症。
- 椎間盤造影術有可能幫助患者避免進行不必要的手術。
- 要預防腰痛,就要注意日常活動及工作姿勢,應避免長時間保持同一姿勢工作,同時要保持有適量運動及肌肉鍛煉。
- 腎位於後腰側,接近腰背部,若腎臟感疼痛,有可能誤當作腰背痛,延誤醫治可能後果嚴重!
手術治療的部分我們就談兩種手術,一個是脊椎融合(spinal fusion),另一個是椎間盤置換(disk 亞急性腰背痛2025 replacement)。 脊椎融合的概念是,當脊椎不穩定、脊椎側彎、或椎間盤退化嚴重的話,一節一節動來動去就會讓患者覺得疼痛。 所以為了減少脊椎一節一節活動時造成的疼痛,我們就把脊椎骨融合於一起,減少造成疼痛的那一節脊椎骨的活動度,就比較不會引發疼痛。 剛剛說的脊柱與椎間盤疾患,多數發生在有點年紀的患者身上,但如果有「脊柱側彎」的話,可能在青少年就開始出現脊椎曲度變化異常,而帶來背痛與神經壓迫造成的腳痛等問題了。 另外,「椎間盤突出」也是導致下背痛的常見原因。
亞急性腰背痛: 背部解剖
嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋,或走路走不遠的現象。 有些人可能會說:「咦?怎麼抽菸還會增加閃到腰的機會?不可能吧!」其實我們一直提醒大家,菸草對健康的危害是很全面性的,尼古丁的影響會讓椎間盤退化更快,還是會影響到脊椎與旁邊背部肌肉的健康和活動度的。 此外,由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應,不但會影響關節,也可能進展到為全身性疾病,可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光,或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。
- 而胎兒丶胎盤丶羊水的重量漸漸增多,腰椎前方壓力增加,腰椎負荷加大容易引致勞損。
- 有时,左肩、左手臂内侧也会受到牵连,其中以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见。
- 免疫調節劑(DMARDs)對於合併周邊關節炎病患有部分療效,但是,少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。
- 伤后立即出现腰背剧痛,腰肌紧张和痉挛,腰椎各方向活动有明显限制,有时局部压痛明显,若在早期获得积极而合理的治疗,一般多能治愈,但若处理不当,可演变为长期慢性腰痛。
- 脊醫會根據您的體格狀況,建議合適的伸展和肌肉鍛練運動。
- 局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
如果這個情況下只是一兩天而已,那可能只是肌肉的問題所致。 亞急性腰背痛 但如果問題持續一星期或以上,就應該盡快檢查。 當坐骨神經受到擠壓或壓迫時,就會出現坐骨神經痛,灼痛可由下背部擴散到臀部。 腎臟功能包括去除血液中的廢物,排出額外的體液,調整體內鹽分以及調節血壓等。
亞急性腰背痛: 背痛原因1. 腰椎肌肉受損
椎間盤向後突出壓迫神經根,從而產生腰背痛、放射性下肢痛,馬尾神經症狀如大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。 腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症的基本病因。 影像學檢查有明顯的腰椎間盤突出,可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等,與AS易於鑑別。 腰骶關節勞損 亞急性腰背痛2025 慢性腰骶關節勞損爲持續性、瀰漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X 線無特殊改變,與AS典型的X線片顯示骶髂關節間隙變窄、模糊,關節融合等易於鑑別。
此外,還有許多替代性療法,如亞歷山大技巧和草药等,但没有足够证据证实這些療法的确有效。 目前有關脊骨神經醫學照護或脊椎矯正的治療效果,仍然沒有一致結論。 亞急性腰背痛 魏正宗醫師說明,目前針對僵直性脊椎炎的治療,可分為非藥物治療及藥物治療:非藥物治療包括運動及生活改善,運動建議以有氧運動、溫和伸展操為主,如游泳、伸展運動、瑜伽體操或太極拳,應避免激烈運動。 生活改善方面除了要維持作息規律、早睡早起等習慣外,保持身心愉悅也對疾病有很大的幫助,另外僵直性脊椎炎患者千萬不要抽菸,避免加劇疾病惡化。 亞急性腰背痛 對上述所有治療無效的慢性腰背痛患者,可接受保絡治療 ,幫助恢復已退變韌帶或其附著點的強度來穩定脊柱和控制疼痛12。
亞急性腰背痛: 物理治療師如何治療腰背痛?
轉移痛:別的地方轉移過來腰部的,例如肌筋膜疼痛症候群,或內臟問題轉移腰部痛。 有些人腰痛會先想到腎結石,然而腎結石的痛是尖銳刀割的刺痛,跟腰部的痠痛是完全不一樣的;腎臟引起腰痛的機率極低。 骨質疏鬆症常發生在停經後的婦女,大概五十多歲,楊士階醫師指出,不過較高齡的老人大概六十五歲以後不管男性、女性都有可能出現骨質疏鬆。 2005〜2008 年國民營養調查報告指出台灣 50 歲以上男性與女性,以雙能量 X 光吸光式測定儀檢測骨鬆症,分別為 23.9% 及 38.3% 。 發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀,常被誤以為是腸躁症,約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀,關節發炎就是其中一個症狀表現。 乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病,雖然主要病灶表現於皮膚,卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員,近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
亞急性腰背痛: 身體中軸脊椎激痛點
實驗室檢查(主要是血液檢查)主要作為臨床判斷與評估的輔助工具,它對於退化性病變並無特別專一性,常用來鑑別診斷其他可能的病理原因,如感染、腫瘤及其他免疫性關節病變等。 這是背痛(尤其是急性背痛)最常見的原因,包括急性創傷(acute trauma)及反覆性微創傷(repetitive microtrauma)。 後者的原因可能為缺乏運動、長期姿勢不良、睡眠障礙及職業或運動反覆性使用,大多與脊旁肌有關,這也是長時間坐辦公桌的上班族下背疼痛的最常見起因。 有些健康網站或新聞建議了蹲下再搬重物的姿勢,避免造成椎間盤突出問題。 而我們試著用簡單的模型,探討這些生活中「不同姿勢對椎間盤所造成的壓力」的問題。 若能及早診斷、早期介入,利用藥物控制僵直性脊椎炎,則能大幅減少關節破壞、避免功能喪失。
亞急性腰背痛: 急性腰痛常見原因:
急性腰痛 急性腰痛時,患者應儘速就醫,以防延誤病情、減慢復元的速度或令腰痛變為慢性腰痛,並應佩戴腰封減少腰部的不必要活動。 慢性腰痛 當腰痛持續三個月或以上,便稱為慢性腰痛。 慢性腰痛的痛楚沒有急性的來得那麼劇烈,但時發時止的情況以及痛楚範圍更廣卻更令人苦惱。 慢性腰痛患者一樣需要尋求醫護人員協助,而漸進的復康運動扮演一個重要的角色,當中包括伸展運動及鍛鍊肌肉運動。 針對主因,對症下藥,才是減低腰痛復發的最佳良方。 在利用藥物舒緩下背痛的治療方面來說,通常會針對不同階段的疼痛進程,使用不同的藥物。
亞急性腰背痛: 慢性腰痛
坊間有說目測姿勢,一眼睇出潛在痛症,到底是否有效? 無論西醫、脊醫或中醫,目測檢查都是非常重要的診斷程序,中醫了解病情的方法「望聞問切」,當中望診就是觀察患者的精神、形態、面色、五官、皮膚、舌苔等。 亞急性腰背痛 脊醫而言,是觀察姿勢和行路模式,間接反映有沒關節潛在功能上的毛病。 平時注意維持健康體重,體重過重會對脊椎帶來額外的負擔,體重過輕的人骨質難以維持,都不是好事。 多做游泳、快走等有氧運動維持心肺功能,並多做保持核心肌群的動作,您可以看「訓練核心六招,做好脊椎保健」這篇,多多練習長保核心健康。
亞急性腰背痛: 肩頸痛腰背痛勿掉以輕心 嚴重可影響日常生活
一個簡單的腰部伸展運動,已有助紓緩腰背痛,每天15分鐘坐在椅上,腰部向左、右扭動,每個動作維持5-10秒,每次重複10-20次。 生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新,因此生活易不會預先審查任何內容,並不會保證其準確性、完整性及質量。 若腰痛伴隨著其他噁心、想吐、發燒等症狀,這往往是民眾最擔心與臟器有關的腰痛,與發炎性一樣較為少見,約在1~2成左右。 2.不受活动影响,深腰部疼痛者,触诊上腹部有无搏动性肿块,应排除腹主动脉夹层,同时禁食禁水以备紧急手术,准备静脉通路及氧气吸入设备。 是单纯背痛还是伴有肋间神经痛或轻度躯干下肢感觉、运动及大小便障碍等脊髓压迫症状需要鉴别。
亞急性腰背痛: 腰背痛分3大類 成因各不同
結果是癌症的腰椎骨轉移,原發癌為肺癌,胸部X光片上的右上肺有3公分腫瘤。 長年工作後的酸痛:病患45歲,平時工作要經常彎腰負重,搬運塑膠粉包,每包約25公斤,平均每天需要搬大約100包,工作年資10年。 球賽後的酸痛:病患26歲,打完激烈的羽毛球比賽後,發生急性腰背痛尋求醫療,後來給予止痛針加上口服止痛藥及肌肉鬆弛劑,3天後改善。 所以發現骨刺,其實是表示腰椎有退化問題需要處理,但並不一定需要開刀拿骨刺,或是直接處理這跟骨刺。 原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因,约占70%~80%。
亞急性腰背痛: · 40歲後易膝關節疼痛 常做3動作 預防膝蓋退化
姿勢錯誤容易造成脊骨錯位,因而迫使神經受壓引起腰背痛,影響手腳活動能力,甚至行路或站立的時間過長腰部會感到痠痛及無力。 椎間盤突出、坐骨神經痛(被困的神經)或強直性脊柱炎等醫療狀況有時會導致腰背痛。 在極少數情況下,腰背痛可能是嚴重問題的徵兆,例如骨折、癌症或感染。 研究發現,脊柱推拿有助於緩解急性腰痛患者的疼痛并改善活動功能,急性腰痛是最常見的背痛類型之一。 治療師以運動觸診方法觀察脊柱,可以識別脊柱中任何不對齊或不能自由移動的區域。
亞急性腰背痛: 醫師 + 診別資訊
(腰椎有三至三個椎間盤退化是普遍的情況,尤其是年老的患者)。 對於診斷脊椎病變,磁力共振掃描是最有效的測試。 利用磁力共振掃描的影像,可檢查椎間盤的高度,含水量及椎間盤與脊椎骨交換養份的能力。 部分有腰背痛人士會自行服藥或使用藥貼,甚至透過按摩紓緩。
亞急性腰背痛: 腎臟受損或腎病嚴重可能出現的症狀:
圖 6 術中的X光透視鏡顯示於右邊L5神經根進行選擇性神經根阻隔。 醫生會用利多卡因 (一種局部麻醉劑) 把您的皮膚麻醉。 醫生會在X光導引下把一支幼針插入椎間盤內 (圖 4)。 磁力共振掃描 :這是一項利用磁場而非輻射的技術將脊椎影像顯示出來。 它可以將骨骼以及軟組織結 構顯示出來,例如脊髓、椎間盤 (圖 1)等。
亞急性腰背痛: 急性腰痛
有时,左肩、左手臂内侧也会受到牵连,其中以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见。 開始時身體平躺於地上,雙手放在身體兩旁,膝蓋合著彎曲,雙腳掌踩地。 然後深呼吸,腹部用力往下壓,盆骨會微微向前傾斜,這時整個背部是完全緊貼著地面。 綁上腰墊時,宜略高於椅子坐墊,目的是讓凸出的部位可緊貼腰彎弧度,腰墊厚度最少要4cm,以有效減低背部壓力30%。 以下6種腰墊擁有不同特點,各具獨特功能,用家可視乎自身需要選擇。 恢復正常的關節機理 - 脊醫會根據檢查結果,矯正錯位的脊椎關節,即直接向個別關節施以高速而窄幅的力度。
下背痛可按照疼痛時程分為急性下背痛(小於6周)、亞急性下背痛(6至12周)與慢性下背痛(大於12周)。 我們可以替自己或家人先做個簡單的評估,如果有駝背現象、身高變矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛,就要懷疑有骨質疏鬆的問題。 由於我們無法拿實際的骨頭做測量,因此我們詢問生物老師,老師幫我們去保健室取得腰椎模型,得到腰椎長約 3 公分,寬 2 公分,椎間盤間距約為 1 公分。
在此階段我們會適當地使用電療、超聲波治療、 針法、冰敷 / 熱敷等以減輕疼痛和控制炎症。 腰痛 / 腰背痛很常見,平均有60%至80%人士曾患上不同的腰部痛症。 雖然大多數情况下均能在6個星期內康復,但約有5%至15%人士對腰背痛治療的反應未如理想,因而持續受腰痛 / 腰背痛的痛楚困擾,嚴重影響日常生活。 髂骨緻密性骨炎 本病多見於青年女性,其主要表現爲慢性腰骶部疼痛和發僵。 診斷主要依靠X線前後位平片,其典型表現爲在髂骨沿骶髂關節之中下2/3部位有明顯的骨硬化區,呈三角形者尖端向上,密度均勻,不侵犯骶髂關節面,無關節狹窄或糜爛,故不同於AS。
尤其是年紀大一點的人,說不定除了閃到腰之外,還有其他脊柱或椎間盤的問題,需要照X光或核磁共振檢查。 甚至臨床上我們也會遇到其實是腎結石卡住輸尿管而腰背很痛的人誤以為自己閃到腰呢! 亞急性腰背痛2025 所以真的很痛的時候,還是讓醫師看過會比較安心。 脊椎附近有許多的肌肉和韌帶,會與腹部的肌肉協同,讓我們可以轉身、彎腰,維持平衡或直挺的樣貌。