例如：糖尿病、類風濕性關節炎就需要新陳代謝科、風濕免疫科的醫師協助控制相關問題，血管問題可能也需要心臟內科或外科的共同評估。 值得注意的是，踝管症候群往往被誤認為足底筋膜炎來治療，相反的療程往往使得症狀更為加重。 因此臨床上，復健科醫師會針對病患進行詳細的病史詢問，以及理學檢查，加上使用軟組織超音波，以排除掉前述疾病的可能性，另外會安排肌電神經檢查來找出神經壓迫的病灶點。 導致踝管症候群的原因很多，過度使用或不當的使用是最常見的原因。 例如女性喜愛穿的窄細跟高跟鞋，常會因為加重了足跟部局部的壓力而產生相似的症狀；其他原因包括：跟骨骨折、跟骨骨刺、足底筋膜炎、足底腱鞘瘤、足跟部的過度內翻等；糖尿病病患或是洗腎病患，也常會有類似的症狀產生。
- 值得注意的是，踝管症候群往往被誤認為足底筋膜炎來治療，相反的療程往往使得症狀更為加重。
- 中樞神經由腦及脊髓組成，所以引發腳麻情況的病徵，最常見的包括「椎間盤突出」和「椎管狹窄症」2種，一旦確認病人腳麻的起因是由中樞神經障礙引起時，我們都會將其轉介至脊椎外科，讓專業醫師對症治療。
- 這些神經分布的範圍，就是「跗骨隧道症候群」發作時可能產生症狀的地方。
- 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英语：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。
- 臨床上常常見到的症狀有足跟部的麻木感和灼燙感，和局部的刺痛感，在活動走路久後症狀變重，而休息後又變輕。
- 穿有减震鞋垫或足弓支持的合脚鞋子可以防止或降低未来跖痛症的问题。
然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓… 中樞神經由腦及脊髓組成，所以引發腳麻情況的病徵，最常見的包括「椎間盤突出」和「椎管狹窄症」兩種，「一旦確認病人腳麻的起因是由中樞神經障礙引起時，會將其轉介至脊椎外科，讓專業醫師對症治療，」朱家宏表示。 跗骨隧道症候群（Tarsal tunnel syndrome）發生在沿踝和足內側的脛骨後神經受到壓縮和損傷時引起的發炎。
跗管症候群: 女司機腳踝痛被當足底筋膜炎 檢查才知是「跗骨隧道症候群」作怪
医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。 大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。 对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。
跗管症候群的原理，在於脛神經通過踝關節內側下方到腳的時候，有一個管狀通道常因為外傷腫脹、腫瘤壓迫或天生體質較窄小，而造成神經傳導受阻。 關鍵是麻痛的位置，只會發生在腳底及腳盤內側等遠端神經分佈的地方，部位非常明確，不會有大腿、小腿都麻的情況產生。 美國骨科醫學會（英语：American 跗管症候群2025 Academy of Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除症狀，則應嘗試其他治療方法。
跗管症候群: 肛門廔管的症狀
對於急、慢性發炎來說，找到造成發炎的原因並控制是最重要的。 局部注射類固醇或口服非類固醇類消炎藥當然是一種做法，但現在的治療更偏向採用增生注射的方式促進組織的修復，而對於神經的傷害，也有所謂的「周邊神經注射術（Perineural Injection Treatment）」可以用來促進恢復。 第二類，是隧道「周邊」的組織異常增生或肥大。 例如：靜脈曲張、腱鞘囊腫、關節退化所造成的骨質增生（骨刺）……等等，都有可能造成隧道實質性地變小而造成神經壓迫。 例如：扭傷、挫傷或其他急性傷害，造成通過跗骨隧道的組織發炎、腫脹，就有可能造成隧道空間相對不足，進而壓迫神經。 跗管症候群2025 1.糖尿病足周邊神經病變：這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。
●長時間站立或走路的活動和工作者：例如百貨業、教師等，運動員則較容易扭傷、撞傷，腳踝內側若發炎腫脹，可能會壓迫到神經。 糖尿病會促進血管的老化進而引起動脈硬化，脂肪混合著平滑細胞及鈣堆積在血管內壁，造成心血管疾病與周邊血管症狀如間歇跛行、足部潰瘍等疾病。 美國骨科醫學會制定的實證指南將物理治療和其他非手術治療方式劃分為多個等級[51]。 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英语：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。
跗管症候群: 足底筋膜炎都不會好？你的腳可能得了「隧道症候群」！醫師：3種「腳跟痛」，先搞清楚自己是哪種
隨著病情的進展，疼痛常逐步加重，進一步可出現脛神經在足部的支配區感覺減退或消失。 足跟部的皮膚感覺可以是正常的，這是因為跖內側神經在跖骨以上從脛神經分出或是由於卡壓的部位在跖管下方。 晚期可出現足趾皮膚發亮、汗毛脫落、少汗等自主神經功能紊亂徵象，甚至有足內在肌萎縮表現。 檢查時兩點間距離辨別力消失是早期診斷的重要依據;內踝後下方的Tinel征常為陽性;將足外翻外旋時可誘發疼痛。
跗管症候群: 手術
主要症狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英語：Tingling）[1]，典型症狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 患者抓握力量可能減弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）會萎縮[2]。 「此外，只要輕輕敲擊內側踝關節下方、脛神經通過的地方，病患若有一種類似電流通過的感覺，產生麻痛、灼熱感，就可能是『跗管症候群』」，朱家宏說。 整體而言，許多附管症候群的問題屬於原發性，找不到成因。 跗管症候群是可以利用手術來對神經減壓治療的，主要關鍵在於能否正確診斷出問題，如果只是短期腫脹，有時不開刀亦可獲得良好改善。 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英语：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫症候群（英语：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變症狀[7]。
跗管症候群: 「血管障礙」引起的腳麻
李俊儀表示，在急性期先冰敷並多休息，冰敷切記5-10分鐘即可，過久的冰敷會讓微血管收縮過度而受傷，自己在家可以針對踝隧道附近的穴道徒手按摩，放鬆肌肉、改善疼痛，可按壓三穴位：照海穴、大鍾穴、水泉穴。 跗管症候群 訂製的鞋墊也可以改善足供塌陷的影響，幫助自己修正走路姿勢及施力點。 從圖中我們可以看到「跗骨」指的就是形成足跟的這塊骨頭。 跗骨和形成內踝的「脛骨」之間會有一條纖維束，我們稱為「屈肌支持帶」。 跗管症候群2025 就是在這個支持帶上下的範圍，大約在內踝的後、下緣，空間突然變得比較狹窄，我們稱為「跗骨隧道」。
跗管症候群: 注射、訓練、鞋墊，解放並修復受壓迫的神經
穿有减震鞋垫或足弓支持的合脚鞋子可以防止或降低未来跖痛症的问题。 如果您参与跑步和跳跃的活动，可能会出现这种症状。 也有其他病因，包括足部畸形或鞋子太紧或太松。 在復健科的物理治療方面，強調的是姿態訓練，壓力分散訓練以及伸展運動，而輕度式經皮電刺激（TENS）和短波治療，以及低能量雷射、或脈衝式超音波對緩解症狀也很有效。 也有病例是因為創傷引發「急性動脈血管阻塞」，這時就必須在黃金8小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。 跗管症候群2025 跟骨及踝部骨折 如復位不良，畸形癒合亦可使跖管容積減小，另外，跖管的基底部不光滑可產生壓迫，摩擦而傷及脛神經。
跗管症候群: 肛門廔管是什麼，與預防照護
1.跖痛 這是一種症状診斷，多見於30歲左右的女性，以穿尖頭高跟鞋者好發，最早的症状是前足掌部疼痛、灼痛或束緊感，嚴重者疼痛可累及足趾或小腿，一般在更換鞋子後緩解，檢查時跖骨頭外有壓痛，可伴有胼胝，足趾可呈屈曲畸形。 2.跟骨及踝部骨折 如複位不良、畸形癒合亦可使跖管容積減小。 另外，跖管的基底部不光滑可產生壓迫、摩擦而傷及脛神經。 跗管症候群 坐下，雙腳伸直，盡可能伸展，伸出並抓住腳底的大腳趾和頂部，然後輕輕向後拉。 再慢慢地降低腳趾，輕輕抬起腳後跟，逐漸施加壓力。 先天性因素踇外展肌肥大以及副踇外展肌，跟骨外翻畸形，扁平足等都可使跖管的實用容積減小，從而引起脛神經卡壓。
跗管症候群: 症狀與徵象
運動醫學科醫師適合直接處理的，主要是急/慢性發炎所造成的神經壓迫、其他軟組織肥厚腫脹所造成的神經壓迫、以及力學結構的異常。 幸好這些原因加起來，佔了跗骨隧道症候群的大多數。 需要特別注意：真正患有腕隧道症候群（壓迫腕隧道內的正中神經）的患者，其大魚際肌（拇指根部的肌肉隆起）不會有感覺喪失，這是因為正中神經的掌側分支會支配該區域，此分支並未進入腕隧道內[27]。 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道症候群與胸廓出口症候群或旋前圓肌症候群（英语：Pronator teres syndrome）區分開來。
跗管症候群: 「血管障礙」引起的麻痺感
通過人體內踝後緣的，主要是「脛後神經」，他在通過跗骨隧道這個區域的時候會先分出一條「內側跟骨神經」到足跟，之後再分成「外蹠神經」與「內蹠神經」，分別走到足底的內側與外側。 這些神經分布的範圍，就是「跗骨隧道症候群」發作時可能產生症狀的地方。 腕部裝具和副木的重要性眾所周知，但許多患者不願意使用。 1993年，美國神經醫學會（英语：American Academy of Neurology）建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重[36]。 在美國大約有5%的人患有腕隧道症候群[10]。
跗管症候群: 第一、「血管障礙」引起的血路不通
另外，踝關節背屈或跖屈時，屈肌支持帶在跖管處起著約束作用，防止肌腱滑脫，如果足踝部活動驟然增加，肌腱滑動增多、摩擦增強，即可引起腱鞘炎。 如足踝部活動繼續增加，則腱鞘充血腫脹日益嚴重，屈肌支持帶亦相應增厚，跖管伸縮性下降，因而跖管內壓力增高，可擠壓脛神經，影響其血供，使神經發生功能障礙(圖1)。 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英語：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫症候群（英語：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變症狀[7]。 跗管症候群的原理，在於脛神經(tibia nerve)通過踝關節內側下方到腳的時候，有一個管狀通道常因為外傷腫脹、腫瘤壓迫或天生體質較窄小，而造成神經傳導受阻。 普遍接受的治療包括：物理治療、口服或局部注射類固醇、副木、手術減壓腕橫韌帶[34]。 有限的證據顯示加巴噴丁並不比安慰劑有效[7]。
跗管症候群: 跗管症候群，只有腳底、腳盤內側麻痛
沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射（英语：Low-level laser therapy）、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候群[7][34]。 因為有些情況可能被誤診為腕隧道症候群，如果病史和理學檢查有所懷疑，有時會利用神經傳導檢查（英语：Nerve conduction study）和肌電圖進行電學診斷（英语：Electrodiagnostic medicine）。 有多種電學診斷測試可用於診斷腕隧道症候群，但是靈敏度和特異度最高、最可靠的方式是採用綜合感覺指數（Combined Sensory Index），也稱為魯賓遜指數（Robinson index）[28]。 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮，夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性症狀時，則建議手術治療[43]。
因為有些情況可能被誤診為腕隧道症候群，如果病史和理學檢查有所懷疑，有時會利用神經傳導檢查（英語：Nerve conduction study）和肌電圖進行電學診斷（英語：Electrodiagnostic medicine）。 糖尿病：在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者。 跗管症候群2025 因為糖尿病患者極容易在血糖控制不佳的情況下，就像是在沙漠中缺乏雨水一般，引發微血管病變，而有麻的感覺。
如果不及時治療，可能會因為肌肉缺乏足夠的神經刺激，導致拇指肌肉無力和萎縮[7]。 跖管最狹窄處在其遠端，神經分支均在此通過並穿過踇外展肌起點的纖維孔才進入足都。 跗管症候群 足底內側神經孔有跟舟韌帶為其上緣，外側神經孔的四周為跖方肌，故足外翻可牽拉支持帶和跖外展肌使跖內側神經、血管產生扭曲和卡壓，容易出現神經受壓症状。
疼痛和不適感可能往近端延伸到前臂甚至上臂[12]。 跗管症候群2025 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英语：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英語：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英語：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 2.跗管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome)：這是屬於足踝專科的領域，許多人都對它認識不深，很容易被誤診為足底筋膜炎或蹠痛。