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- 由 1983 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。
- 鼻咽部组织活检是金标准,首次活检阴性不能排除鼻咽癌,应该对患者应密切随访,必要时再次取活检。
- 鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多。
- 有时,患者也会出现擤鼻涕涕中带血的情况,假如碰巧你是高危病毒亚型-BALF2-CCT者,更加需要及时做纤维鼻咽镜。
鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性上皮肿瘤,具有高度侵袭性特性,是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤,其中广东、广西、福建、海南、湖南等地为高发区。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70~80%,男性发病率约为女性的2~3倍。 据统计,2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例,新增死亡人数达80,008例,严重危害人类生命健康[1]。 因为鼻咽癌整体发病率低,尤其是在广州之外,非肿瘤科的医生对鼻咽癌知之甚少,肿瘤科的医生,如果不是专攻这一块的,经验也很少,一个放疗科一年也碰不到多少例。 但是鼻咽癌解剖部位非常复杂,对放疗医生的水平和经验要求又很高,因此无论是诊断还是最后的放疗,建议至少到省一级专科肿瘤医院放疗科专攻鼻咽癌的医生做放疗,基层医院和专攻这块的放疗医生质量差距非常大。
鼻咽癌照片: 晚期症狀
早期症状之四——鼻堵塞感鼻堵塞感与上述几种症状一样是常见的鼻咽癌早期表现,多会感到单侧的鼻腔有堵塞感,并且随着肿瘤体积的不断增大,患者有可能双侧的鼻腔均出现堵塞感。 鼻咽癌照片 ②同期放化疗:除早期鼻咽癌患者可经单纯放疗治愈,其余中晚期鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。 这包括耳鸣、耳堵、听力下降等症状,这主要是肿瘤压迫或者因为肿瘤造成耳咽管堵塞所致,对于长期出现耳鸣又查不出病因者,需要及时检查鼻咽。 鼻咽癌照片 從正面的角度來看,未來的企業需要更全面地考慮問題;從負面的角度來看,也增加了企業的風險。
視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 由於鼻咽位置非常隱蔽,不容易檢查,因此醫生除了會進行問診,亦會查患者頸部是否有淋巴結腫脹問題。 要進一步確定是否患有鼻咽癌及其分期,就需要抽取樣本檢驗,並用內窺鏡檢查。
鼻咽癌照片: 免疫治療
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 鼻咽癌照片 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。
當社會對於這些企業有更多的要求時,他們自然得要將永續納入決策過程,讓這些先天高污染的行業能在經濟效益之外,也將社會、環境影響考慮進去,否則就會引發社會的反彈。 家族有鼻咽癌患者,罹癌比率將會上升,男性的罹患機率略高於女性。 鼻咽癌照片 此外,EB病毒感染(延伸閱讀:EB病毒,一種你我他身上都有的討厭鬼)、醃製食品、抽菸,或是工作吸入大量甲醛等致癌物質也是可能原因之一。 第一期患者的治癒率,可達九成以上,第二期也有大約70%的治癒率。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌症狀有哪些?
現任國立師範大學永續管理與環境教育研究所教授的葉欣誠,曾在2012年至2014年期間,以及2014年至2016年間,先後擔任環保署副署長和政務委員,在「國土保育專案小組」中扮演著極為重要的角色。 接著,可利用電腦斷層掃描,協助醫師了解癌症的原發部位、侵犯情形等重要資訊,讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。
鼻咽癌照片: 癌症
如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。 鼻咽癌是發生在鼻咽部位的癌症,由於鼻咽位於鼻腔後方和喉嚨後面的上方,一般需要透過內窺鏡才能檢查清楚,加上鼻咽癌的部份病徵與呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似,容易令人混淆,以致大部分患者確診時已屆晚期。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 (1)放射治疗:鼻咽癌大部分为低分化鳞癌,对放疗敏感性高,放射治疗是鼻咽癌的首选根治性治疗方案,早期鼻咽癌可经单纯放射治疗治愈,而中晚期鼻咽癌通常以放疗联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式为主。 随着调强放疗等放疗技术整体提升,尤其是调强放射治疗(IMRT)的广泛应用,以及化疗、靶向治疗、免疫治疗的进步,鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到极大提高,鼻咽癌局部控制率近85%,5年总生存率高达80%。 早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈;中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高,需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌的成因
一般情形,醫師可藉由病史與臨床表現,得到鼻咽癌的臆斷;再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡,觀察鼻內狀況。 必要時可針對可疑部位做切片並送化驗,經判讀後發出病理報告,才得以確定診斷。 鼻咽癌照片 鼻咽癌初期症狀並不明顯,即使病程已是第三、第四期,患者也不會感覺到明顯的不適。 不過,鼻咽癌最典型、最早,也最常出現的臨床表現,就屬「頸部淋巴病變」,估計有30%至40%的患者,是以此為初發症狀,此時頸部會出現腫塊。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌早期症狀︰鼻塞、流鼻血、鼻涕/痰帶血絲
鼻咽癌腫瘤或會壓迫到外旋神經,導致患者出現視力模糊或產生複視現象。 鼻咽腔的惡性腫瘤會令到呼吸道變窄,患者初期病徵會有鼻塞。 而且鼻咽腔內腫瘤的血管比較脆弱,容易因摩擦而導致出血,所以鼻咽癌患者的鼻涕或痰液會經常帶有血絲,尤其是有反覆流鼻血的狀況。 鼻咽癌照片 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。
鼻咽癌照片: 鼻咽癌成因
用通俗易懂,生动有趣的语言,图文并茂,为鼻咽癌的早期症状,早期发现和早期诊断,进行了精彩的讲述。 鼻咽癌照片 鼻咽癌後遺症與放射治療有關,放射線治療雖然消滅了叛軍,但難免誤傷忠良。 因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴,所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。