造成下背痛的原因很多，如果不知道真正的病因，就貿然止痛，背痛可能短時間會消失，但最後還是會復發，甚至因為失去了疼痛的指標，反而延誤了病情的診斷。 像因癌症產生的下背痛，就不能照一般熱敷的方法來消除疼痛，因為對癌症而言，熱敷是大忌。 X光檢查可以看出病患的骨頭有沒有問題，比如是否有壓迫性骨折、骨質疏鬆、腰椎滑脫、骨髓炎或關節炎等現象，通常X光檢查正常，醫師也沒有懷疑有其他疾病時，則不一定會建議病患做下一步檢查。 EDX 的檢查中很重要的重點就是定位，除了一開始的病史詢問與理學檢查為，配合 神經電學檢查 EDX 的檢查，我們可以了解這個問題是屬於神經性、肌肉性、神經肌肉連結處或是中樞神經而來的問題，並且有機會可以將病變的部位做更精確的定位。
基本上，有些患者不需要開刀，有些患者則不能不開刀，得看病患的病因與病程而定，例如一些過胖、長期使用束腰、長期姿勢不良或日常作息不佳的病人，開刀對他們而言，效果有限。 如果懷疑有神經壓迫或病變，醫生則可建議進行神經電學方面的檢查，例如肌電圖的檢查，以記錄肌肉纖維收縮時所產生的電位變化，區分出病患的下背痛是屬於神經性或肌肉性的病變，這些都是下背痛的病人可能面臨的檢查項目。 壓迫性神經病變：正中神經在手腕部位受到壓迫出現的症狀，稱為腕道症候群。 橈側三個半手指（即拇指、食指、中指及半根無名指）麻木疼痛為其主要症狀，睡覺或手腕用力時症狀加重，多因手腕重複動作所致，好發於家庭主婦，所以又稱媽媽手或阿嬤手。 視覺誘發電位的檢查方法是採用光電刺激模式，受試者坐在電腦螢幕前，螢幕會出現黑白交錯的圖案(圖一)，如棋盤或者如條狀圍籬，依臨床需求而改變。
神經電學檢查: 症狀與徵象
大纖維的神經病變：症狀包括平衡感變差、本體感覺與空間位置的感覺判斷失準、關節感覺減弱。 目前感覺型步態不穩是最嚴重的症狀，因此醫院會針對糖尿病病齡較久或是年長的糖友進行步態平衡的檢查。 而糖尿病所引起的神經病變指的是周邊神經系統的病變，因此病變發生的部位為自主神經系統的交感與副交感神經以及體神經系統的感覺神經與運動神經，這兩個神經系統的神經細胞遍佈全身，從頭頂到腳底，從皮膚到內臟都有，因此全身各部位都可能會發生神經病變。 提內耳氏徵象，正中神經的經典檢測方式，輕敲橫腕韌帶上的皮膚以誘發正中神經支配範圍的疼痛或感覺異常。 根據研究，提內耳氏徵象用於診斷腕隧道症候群具有38-100%的靈敏度和55-100%的特異度 神經電學檢查 。
- 肌電圖檢查前一天晚上要洗頭、洗澡，保證面板清潔且不能塗抹含油脂的護膚品。
- 【華人健康網文／亞東醫院神經醫學部吳進安醫師】談肌電圖檢查前，先了解人體神經系統：神經系統分為中樞神經系統及周邊神經系統，其實兩者在結構上密不可分，但在生理病理方面有所差異。
- 建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重。
- 神經電學檢查室提供周邊神經及幾神經的診斷工具，對於周邊神經炎、自主神經病變、各種代謝性神經病變 (例如糖尿病、腎臟病所引起的神經病變)提供詳實的報告。
- 腕隧道症候群至少有10%以上合併了頸椎神經壓迫，然而不做肌肉神經電學，通常不會發現病人頸椎也同時有問題。
- 「阿嬤，為什麼妳沒感覺？」相信大家對於這句電視廣告台詞一定不陌生吧！
- 服用抗凝血藥物的人，如有不易止血現象，必要時檢查前應停藥五天以上。
各種神經肌肉電刺激、轉位輔助器與移動帶、滑動板、舉重器、助行器與支架、可調坡度及設定訓練模式跑步機、固定式腳踏車、划步車、傾斜床、大型治療床、平衡訓練器、平行桿、運動訓練輔助器及站立鏡、樓梯等等。 林樞寰說，若長時間維持不當姿勢或壓迫，易造成手腕尺神經損傷，因此調整單車手把，使手腕維持在自然中間位置，可緩解手腕潛在過度伸展造成神經壓迫。 新竹台大分院新竹醫院復健部醫師林樞寰表示，這幾年騎自行車已成熱門休閒活動，加上因疫情無法出國，很多人選擇騎單車環島旅行，但長距離騎車應小心，避免運動傷害。 如果被診斷為皮肌炎，患者會接受免疫藥物的治療，如類固醇或免疫調節劑，治療期間切勿任意進補或使用偏方。 另外，由於皮肌炎所需的治療時間長，為避免藥物使用期間的感染，建議患者應常戴口罩且遠離咳嗽者，不憋尿、不吃生食或衛生清潔有疑慮的食物。
神經電學檢查: 騎車為什麼會手麻？復健科醫解答「可能原因」：別太用力握把手
最後一個要介紹的是神經肌肉連結處 Neuromuscular junction 的病灶定位。 首先同樣可以透過影響的範圍來進行診斷，主要影響近端肌肉還是像是頭頸部（臉部與吞嚥）的肌肉或是全範圍的影響都對於診斷有所幫助。 舉例來說，Myasthenia gravis 重症肌無力會先影響到眼部周圍的肌肉接下來才是近端肌肉，但 Myasthenic syndrome 肌無力症候群則會廣泛性影響到全身的肌肉。
- 檢查時不能配戴金屬物品，如髮夾、手觸，以避免干擾儀器的電子訊號分析。
- 神經病變的症狀會累積，發現症狀後若未即時處理，長久下來症狀會加重，甚至導致併發症的發生。
- 當天不能來檢查者，請於檢查日前通知本院；並請勿遲到，遲到者，作棄權論恕不檢 查，另行安排時間，敬請配合。
- 正中神經是由 Lateral Cord（C6-7） 與 Medial Cord（C8-T1） 匯集而來，負責掌管前臂的肌肉以及手部的感覺。
- 腕隧道自己的問題包含了，手腕比較小(這也是為什麼女性比男性多)，病人比較肥胖(腕隧道裡面肌鍵太粗、脂肪太多擠壓到正中神經)，掌骨骨折、腱鞘囊腫進而擠壓到腕隧道等問題。
在公益健康講座上，蔡睿蘋醫師透過生動的說明以及影片，幫助民眾理解。 【NOW健康 葉立斌／台北報導】相信大家對「阿嬤妳怎麼沒感覺？」的保健食品廣告不陌生：小女孩騎單車不慎壓到阿嬤的腳掌，阿嬤卻是照睡不誤，女孩大哭時，阿嬤才驚覺腳被壓到了。 綠杏文化事業基金會、台北醫學大學校友會教育基金會、中華民國防高血壓協會於2022年12月24日舉辦公益講座，特別邀請台北醫學大學附設醫院神經科主治醫師蔡睿蘋醫師，與民眾分享「糖尿病神經病變」。 亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞表示，他從近來的門診或住院中發現，一些病人身上出現不痛不癢或微痛微癢，但分布不尋常的紅疹，有些人在同時間會出現無力症狀，有些人則是過了幾個月後，才慢慢合併出現無力症狀。 神經電學檢查 神經電學檢查 而且這類病人無力的位置多出現在靠近軀幹的大肌肉群，進而影響患者無力去爬樓梯或者是蹲下之後站不起來，甚至有些人會出現喘、乾咳的情況。
神經電學檢查: 健康情報區
經由記錄神經或肌肉的電位變化，得以判斷病變的位置及 性質，進而決定治療方向。 神經傳導速度檢查須以電流刺激神經，然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。 施以電流量約在５－１０微安培（MA）(對運動神經)或３－５微安 培（對感覺神經）不等，因此這項檢查會如觸電般的疼痛感，但不會對人體造成傷害 。 肌電圖檢查則不須施以電流刺激，但其記錄電極卻得置於肌肉內，故記錄針會如同打針般的插入肉中，然後配合指示對欲檢查的肌肉持續輕度用力約數十秒。 如果有手腕以上的症狀，就必須要考慮是否有可能是從頸椎來的問題或是任何上面的神經病變。
神經電學檢查: 誘發電位檢查說明
以目前而言治療上有很多選擇，開刀通常是放在最後一線，打針可以作為保守治療在開刀前的最後一線。 除非肌電圖上看到明顯的 Denervation 那代表神經目前正受到壓迫，不然大多數的狀況未必需要馬上去開刀，可以和醫師討論看看治療的選項。 EDX 檢查的第二個部分就是肌電圖，透過紀錄肌肉的電生理來看整體受傷的情形。
神經電學檢查: 注意自身皮膚、肌肉變化，即時就醫
頸椎神經根病變也可引起手和腕部的感覺異常或疼痛，可能被誤認為腕隧道症候群，但前者的症狀通常始於頸部，並沿著患側手臂向下延伸，並可能隨著頸部的活動使症狀更加明顯。 頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道症候群。 腕隧道症候群常有感覺異常，如果疼痛是主要症狀，腕隧道症候群會比較不像是病源。
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臨床上是以電極貼在臉部測量，利用電流導入，觀察肌肉在靜止狀態以及適度用力收縮時的電氣活動，綜合不同部位的檢查結果，以判定病患的症狀是屬於神經、神經根、神經元或肌肉病變或腦部病變，以及其範圍與嚴重度。 王先生近日發覺右足跟和足底疼痛，走路與久站的時候特別明顯且有麻刺感。 到夜市買鞋墊來使用後沒能明顯改善，又因工作需要長時間站立，在不勝其擾下遂來復健科門診求治。 神經電學檢查2025 理學檢查發現跟骨外翻，以手壓迫跗骨隧道會誘發麻痛的感覺。 脛神經最常見的壓迫部位在於內踝後側、屈肌支持帶下方，稱為「跗骨隧道」的結構。 脛神經夾擠可能因外在因素（如直接撞擊、踝關節扭傷、過度足外翻、扁平足）而產生，也可能是內在因素（如屈肌肌腱炎、腱鞘囊腫、血管瘤、骨關節炎等）而誘發。
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常規的檢查通常會從運動神經開始，刺激在手腕與手肘處並且記錄在 APB 與 ADQ。 感覺神經的部分則是刺激在手腕，記錄在第三指 神經電學檢查 Median 與第五指 Ulnar（間距抓 14 公分），Radial 的部分則是刺激在 Forearm 的 radius 上方，記錄在手背（距離 10 公分）。 如果在 Median 的檢查有發現異常，Ulnar 沒有的話，就不需要再進行其他檢查，可以直接往 EMG 進行，但如果檢查結果有懷疑或是沒有差很多，則可以進行下面提到的其他比較檢查。
神經電學檢查: 電學診斷
同時糖尿病病史愈長，神經病變的發生率愈高；依據統計病史長達25年以上的病患，將近50%的人發生神經病變。 皮膚的狀況經常是疾病的警訊，例如皮膚上突然出現不明原因的紅疹，身體又感覺相當無力，蹲下後又站不起來，小心！ 任何疾病預防遠勝於治療，若有計畫從事長距離的單車活動，林樞寰醫師建議，應調整單車手把，使手腕維持在自然中間位置，以緩解手腕潛在過度伸展而造成神經壓迫。 針對脛神經麻痛的治療，可以採用超音波導引解套術，針對脛神經或其分支如內側足底神經、外側足底神經、內側跟骨分支來個別治療（如圖）。 神經電學檢查2025 不論是高濃度血小板血漿注射或增生治療，目的都是要減少壓迫、修復受損的神經組織，進而避免足底肌肉因脛神經損傷而萎縮無力，甚至改變足底壓力分佈而延伸出前足疼痛。
神經電學檢查: 神經部
需要臨床醫師藉由理學檢查、X光、高解析度超音波來鑑別診斷。 使用細長的探針扎進肌肉內，測量肌肉用力時產生的電訊號變化，可以區分肌肉和神經病變造成的無力。 神經電學檢查 先天性肌病的患者大部分於嬰兒期就有肌張力低下的症狀，通常肌肉無力的程度不會隨時間惡化或是惡化速度較緩慢。 有些類型的先天性肌病變較嚴重者亦可能於嬰兒時期就有呼吸肌肉無力、呼吸困難情形，亦有部分類型會合併心肌病變和心臟衰竭。 先天性肌病依據不同的基因或發育異常可分為不同類型，例如線狀體肌病、中心軸空肌病、肌管性肌病等。
新竹台大分院新竹醫院復健部林樞寰醫師表示，這幾年單車運動風行，加上疫情無法出國，很多人選擇騎單車環島旅行，長距離騎乘應注意避免運動傷害。 醫師的本業就是看診，看診就是復健科醫師手中的刀，磨的鋒利才能做出正確的診斷，病人預後才會好。 作者為台大醫學系畢業，於台北榮總接受復健專科訓練，集各家所長嘗試著把病人看好。 腕隧道症候群其實沒有那麼單純，通常打針治療都會有改善，但是沒有找到原因，腕隧道症候群就會一直來煩人。 腕隧道自己的問題包含了，手腕比較小(這也是為什麼女性比男性多)，病人比較肥胖(腕隧道裡面肌鍵太粗、脂肪太多擠壓到正中神經)，掌骨骨折、腱鞘囊腫進而擠壓到腕隧道等問題。 有些很嚴重的疾病其實剛開始的症狀是腕隧道症候群，像是台灣人盡皆知的漸凍人。