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但這些方法只是控制徵狀，不會移除肌瘤，肌瘤多數會隨時間再生長，有可能仍需手術處理。 至於確診子宮肌瘤，則要靠超聲波檢查，可即時知道結果。 檢查方法有多種，可在腹部或經肛門進行，適合因未有性生活或子宮肌瘤太大，未能接受陰道超聲波檢查的病人。 不過，大部分婦科醫生會採取經陰道超聲波檢查，因為較接近子宮，影像會更大及清晰，小至0.5厘米的肌瘤都診斷得到，同時可檢查卵巢情况。 至於位置較隱蔽的子宮肌瘤，則可透過喉管在宮腔注入生理鹽水，再用超聲波探測宮腔內的肌瘤。
阮邦武: 子宮頸位置圖
已婚的呂女士沒計劃生育下一代，樂意接受這一項新治療。 事實上，呂女士在腺肌症影響下，近數年一直忍受經血量多及嚴重經痛之苦。 「為了這個腺肌症，我前後見了三位醫生，希望找到解決方法。在未見阮醫生前，我都有心理準確可能要做手術，想不到有無創治療的新方法，既然可以不用開刀，我為何不試？」呂女士說。 化驗結果證實，其宮頸細胞沒有癌變，即子宮頸表面沒有問題；在宮腔鏡檢查及刮宮取走的樣本，亦沒有發現癌細胞，這些都和之前病人所做檢查結果相符。 根據多個國家的研究報告，女性在16-26歲對疫苗產生良好的效果；而9-15歲的少女抗體則更高。 至於26歲後的女性，雖然仍未有正式的報告發表，但相信注射效果應不錯，然而年紀較長的女性，抗體及得益情況或許有別，所以最好先與醫生相討。
- 鍾：子宮肌瘤即長在子宮的纖維瘤，多屬良性，高危年齡層為40至50歲，不過亦有年輕化趨勢，臨牀不時遇到30歲或以下的患者。
- 「醫生為我注射了鎮靜劑，以免我胡亂郁動身子影響照射範圍。照射時，我感到有點熱力，有點痛，感覺像經痛似的。我手上有一個呼喚器，如果覺得太痛想停止，可以按掣通知醫護人員。」呂女士說。
- 如果患者侵入的內膜屬擴散性，亦無法以局部切除子宮解決問題。
- ＊手術後，子宮壁的疤痕較為薄弱，可能令婦女在懷孕期內爆裂，大量出血，因而令孕婦或BB造成生命危險，發生率為0.5-1.0%。
- 正常子宮內膜會在月經周期脫落，從陰道排出，但「異位」的子宮內膜由於黏附在子宮外，來經時無法排走，形成黏連和結節，兼會引起異常經痛，故需要進行手術切除。
特區政府也有宣傳：「年年驗身，令妳放心」，尤其有性生活的女士，應每年進行婦科檢查，並作宮頸細胞檢查，看看子宮有否發大的問題。 治療方面，可分成三部分，即定期觀察、藥物治療和手術治療。 對於那些肌瘤並不會太大，或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。 子宮肌瘤受女性賀爾蒙的刺激而長大，隨著更年期的臨，女性賀爾蒙會續漸降低，肌瘤亦會慢慢萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了。
阮邦武: 內膜蝕入子宮肌肉層
她說，曾有30歲患者經痛加劇情況持續6個月，腹脹亦持續3個月，檢查發現卵巢有一個直徑達8厘米的囊腫，是一般囊腫的3倍，腹腔鏡檢查證實是子宮內膜異位症引起的朱古力瘤，慶幸其輸卵管未受影響。 患者接受手術切除朱古力瘤，並在手術後3個月成功自然受孕。 雖然柏氏抹片檢查可有效檢查出子宮頸內不正常細胞的出現，但一些落後國家到現在都沒有機會享用過這項檢查。 阮邦武2025 至於香港，以往主要由家計會呼籲女性做這項檢查，直到2004年3月，政府才開始推動驗身計劃。
- 她從上周開始，為那兩個位於下腹的半吋傷口塗去疤膏，康復進程十分理想。
- 聚焦超聲波療程以一次為目標，如果病變範圍極大，或有可能進行多過一次療程。
- 其他高危因素包括肥胖、月經初潮較早（如早於11至12歲以前），或有家族病史。
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- 此後2至3年間，美國做子宮肌瘤微創手術的數字大為下跌，採取傳統手術的數字上升，但手術風險、併發症增加，因傳統手術後傷口爆裂、發炎，或影響腸胃問題的風險較大。
- 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。
藥物治療方面，因肌瘤引起的出血或疼痛，一般皆可藉由藥物來控制，若症狀嚴重，一般治療效果欠佳。 另外有一類「促性腺激素同型藥物」 (GnRHa)，使用後可以降低血中女性賀爾蒙濃度，因此可以用來小肌瘤體積。 但因價格昂貴，使用後可能出現類似停經症候群，長久使用亦會造成骨質流失，停藥後肌又會再度長大，故只建議使用在特定需要的病人。
阮邦武: 子宮三敵人
至於香港，自2006年10月起，多間私家診所開始提供。 雖然結果都是一樣，但王女士慶幸自己毋須躺在手術牀上被剖開腹部及子宮，免卻事後元氣大傷、忍受傷口痛楚的折磨，以及大手術的風險和所引起的後遺症。 若經血過多而情况不太嚴重，醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥控制經期，但若有血崩，甚至引致貧血，則建議手術處理。 另外，不少患者因肌瘤令盆腔出現壓迫感、下墜及脹痛，或有小便問題、受孕困難、流產風險，亦需考慮手術。 自十八歲開始，她一直過著花天酒地的日子，男伴多不勝數。 不過，自從她認識現任丈夫(阿康)後，本以為可修心養性組織小家庭，並正計劃生兒育女。
若子宮肌瘤體積少於5cm，對日常生活並沒有構成任何影響，醫生未必建議病人做手術，不過，若因肌瘤而令子宮發大超過懷孕12週大小、肌瘤影響宮腔、妨礙受孕的可能或肌瘤生長迅速，便需要手術性治療。 子宮內膜異位症的常見症狀包括經痛、經期下背及盆腔痛等，不少女性會輕視，認為經期不適是正常或只是體虛氣弱現象。 阮邦武表示，病人平均延誤治療長達8年，發現時情況可能已很嚴重，甚至要切除整個子宮及卵巢，愈遲就醫愈有機會影響生育。 聯盟專家委員、婦產科專科醫生黃元坤指，醫生會按照患者家庭及生育需要，選擇適合治療方案。
阮邦武: 婦女醫護
為及早發現問題，建議女性自25歲，或開始有性生活後，便要定期做婦科檢查，提防子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢瘤等早期徵狀不明顯的婦科疾病，及早診治。 ‧割去子宮肌瘤後，子宮宮壁會有傷口，懷孕時傷口有可能爆裂，尤其是由外層至宮腔較深的傷口，風險更大，醫生多建議這類女士剖腹生產。 阮邦武2025 但整體而言，導致懷孕時子宮傷口爆裂只屬少數，少於100分之1。
阮邦武: c. 治療後的磁力共振圖，腺肌組織已枯萎。
若患者年過50，接近收經期，為免「夜長夢多」，醫生會建議患者放棄卵巢。 若患者尚算年輕，雖然失去生育能力，但保留卵巢仍令患者有較好的新陳代謝、皮膚、骨質及心臟功能。 不過，醫生亦視乎子宮頸癌的形態，85%屬鱗狀癌細胞，而15%屬腺狀癌細胞。 腺狀癌細胞有較高機會擴散至卵巢，因此，醫生會建議患者切除卵巢。 阮邦武2025 阮邦武 仁安醫院婦科腫瘤科主任盧永傑醫生表示，雖然在多種女性癌症當中，子宮頸癌居第二位；不過，子宮頸癌的可幸之處是，癌細胞成形需要一段頗長的時間，在癌細胞形成前，往往只是不正常的細胞。
阮邦武: 邊界模糊 切除困難
每一位為人母親的，都把家庭放在第一位，當忙過累過才記起自己，王女士就是這麼的一個典型。 子宮肌瘤可生長於子宮內外不同位置，子宮最外層叫漿膜，漿膜下的子宮肌瘤可向外生長，甚至生上腹腔，壓迫其他器官；還有生於肌肉層，以及子宮內膜下、於子宮內腔生長的肌瘤（見圖1）。 如果腺肌組織吸收不佳，溫度無法升至適合程度，便要加大能量，而照射時間亦較長。 每次治療約需四小時，有些範圍大要較長時間，最長為六至七小時。 呂女士的腺肌症範圍大，長度達十厘米，體積達八百毫升；阮邦武醫生亦說，她子宮脹大的情況，像懷有十六個月身孕一樣。
阮邦武: 婦產科
「做了這個錐形切除術後，基本上已解決子宮頸癌變問題，但醫生說雖然手術已把宮頸有癌的地方切除，但不能確保沒有其他癌細胞殘留在宮頸和子宮，故建議為安全計，還是把整個子宮切走。」王女士說。 婦科專家對她說，這種腺細胞雖然不是癌細胞，但子宮頸有這種細胞，除了變癌機會大，子宮亦有很大機會有癌變，於是安排她再進行刮子宮手術，取出內膜組織化驗，結果卻沒有發現癌細胞。 近年不少文獻證實，不是所有子宮肌瘤都屬良性，惡性機率佔1500分至2000分之1。 所以，當發現子宮肌瘤出現特別或新的徵狀，應及早考慮手術。 就發現子宮肌瘤癌變風險，醫學界對微創手術亦出現爭議。
阮邦武: 聚焦超聲波 滅腺肌症
幾年前FDA（美國食品及藥物管理局）警告，微創手術使用粉碎器將肌瘤切碎取出會帶來風險，萬一肌瘤為惡性，此舉可令癌細胞擴散。 此後2至3年間，美國做子宮肌瘤微創手術的數字大為下跌，採取傳統手術的數字上升，但手術風險、併發症增加，因傳統手術後傷口爆裂、發炎，或影響腸胃問題的風險較大。 所以現時不少醫生做微創手術時，先將肌瘤放入一個袋內才切碎，再經小傷口取出，此舉雖令手術難度增加，但較為安全。 阮：由於大部分子宮肌瘤均無徵狀，不少病人在身體檢查或因某些原因接受掃描檢查時才發現。
阮邦武: a. 進行治療前，先用磁力共振定位。
若女性在這段時期發現的話，治療後痊癒率幾乎是100%。 這種不正常的細胞，被稱為子宮頸內上皮瘤 (CervicalIntraepithelial 阮邦武 Neoplasia，簡稱CIN)，嚴重的亦稱為癌前期。 養和醫院微創婦科主任兼婦產科專科醫生阮邦武指出，子宮肌瘤一般受荷爾蒙影響，而且在40歲過後發大的機會比較高。
阮邦武: 醫生專欄
如果患者侵入的內膜屬擴散性，亦無法以局部切除子宮解決問題。 「通常在子宮頸癌來說，會做廣泛的子宮切除，切的範圍會闊很多，各方面的風險都會高些。其次就是日後可能影響附近器官運作，例如膀胱功能，排便功能方面都有機會受影響。 其實子宮頸早期癌變和證實子宮頸癌或子宮癌，處理方法並不相同，阮醫生解釋，如屬前者，錐形宮頸切除或簡單子宮切除都屬有效的殲滅性治療，如果已證實是癌症者，便要進入另一個治療階段，並需交由腫瘤科醫生處理。 而她這種非典型腺細胞，是一種較為少見的子宮頸細胞病變，可從宮頸管或子宮腔而來，患者極有可能有宮頸管原位癌、甚至腺癌。
阮邦武: 子宮頸細胞變異 病變追兇
考慮到有不少婦女想保留子宮，故阮醫生正進行無創療法研究，利用聚焦超聲波將腺肌組織消滅，以達到改善症狀目的。 阮醫生說，腺肌症是婦女常見病症，估計有一成女士患有，過去未廣為人知，因為診斷上有困難，舊式醫學掃描技術影像不清晰，超聲波檢查發現子宮脹大，以為是子宮肌瘤，到割除子宮進行化驗後，才發現是腺肌症。 阮邦武2025 女性經痛很常見，但原來持續經痛可能是子宮內膜異位症的警號，有婦產科醫生指，每10名生育年齡的女性就有1人患子宮內膜異位症，高達4成女性因此而不育，不少人會忽視有關症狀，平均延誤8年才求診，大大增加不育機會。 經柏氏抹片檢查後，若測出子宮頸有不正常的細胞，陰道鏡檢查可針對細胞作進一步檢查。 醫生會用擴張器保持陰道張開，並將藥水塗在子宮頸上，不正常細胞就會無所遁形。