緩解腹瀉方法如:進食清淡的液體食物以減輕胃的負擔;適當補充水份、少量多餐,牛奶或奶製品暫時不要服用,避免吃刺激或產氣食物如:豆類及甜食。 唾液減少及口乾:放射線治療範圍如果涵蓋唾液腺在其中,就會造成唾液腺功能的喪失,引起長期唾液減少及口乾的情形。 必需增加水份的補充,也可以利用嚼食口香糖的咀嚼動作促進唾液分泌。 必要時醫師會給予申請 Salagen 來促進唾液的分泌。
- 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等),且符合其他條件的患者,有提供健保給付。
- 使用漱口水的目的,是保持口腔濕潤,並減少口中的細菌量及牙結石的發生率。
- 然而放射治療並不能僅依賴有優良的設備,最重要是要有很好的專業治療團隊,包括各科系專業醫師在診療上的整合,以及醫學物理師、醫事放射師、維護工程師在設備方面例行性的品質管控及保養作業,才能確保治療的品質。
- 病患在行放射治療前要先評估牙齒及牙齦的狀況,在照射範圍內如有厲害的牙周病或蛀牙,則在治療前要先治療或拔牙,拔牙後要等1-2星期,齒槽傷口癒合良好後才可開始放射治療。
- 1.便秘:造成便秘的原因可能是藥物、食量減少或活動減少的緣故。
- 然而,上述症狀未必完全由癌症引致,亦可能與除口腔癌以外的其他癌症有關,因此一旦發現上述病徵,且超過兩週沒有好轉跡象,應從速求診,了解是否患上口腔癌或其他癌症。
針對適合的個案,也可以考慮使用內視鏡手術,達文西機械手臂手術進行腫瘤切除。 口腔癌放射治療 然而,若是腫瘤太大,判斷無法以內視鏡和達文西機械手臂切除者,仍建議用開放式手術切除,因為手術的首要目標即是將腫瘤徹底切除乾淨。 由於口腔人乳頭瘤病毒(HPV)的感染率持續上升,口腔癌患病人數在各類人群中均在增加。 不幸的是,口腔癌通常在擴散至頸部淋巴結後才被發現,這個階段的預後明顯比癌細胞只停留在局部口腔區域時更差。 病患在行放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師,評估牙齒及牙齦的狀況,如有嚴重的牙齦疾病或蛀牙,則在治療前要先治療或拔牙,拔牙後要等齒槽傷口完全復原後才可開始放射治療。 氟膠及牙托的使用及注意口腔衛生,可以使牙齒保持健康。
口腔癌放射治療: 口腔衛生欠佳
避免太堅硬、粗糙的食物,如堅果、瓜子、餅乾等,烹調時減少煎、炸、烤的料理方式(因會讓食物變得較脆、較硬,易磨傷口腔及喉嚨黏膜)。 皮膚反應:在剛開始照射的前幾天,約有 1/3 的患者會有照射部分變紅、水腫、腫脹的感覺,這是正常的現象,通常在 3-5 天內會逐漸改善。 口腔曝露於外,因此口腔癌較容易直接被發現,也有利於早期診斷,只要在早期(第一、二期)接受適當的治療,5年的存活率可達百分之七、八十以上,若是延到第三、四期才治療,則治癒的機會將降至百分之五十,甚至低於三十以下。
- 根據研究,三~四期的晚期患者,放射線治療時同時合併標靶藥物治療,患者存活期的中位數,從只接受放射線治療的的24個月,提升到49個月。
- 僅有少數病患的味覺會無法完全復原,或是對辛辣、刺激性食物耐受度變差。
- 用藥時,通常會循序漸進;由消炎止痛藥、弱效嗎啡類藥物先開始使用,若疼痛無法控制,才會加上強效的嗎啡類藥物。
據衛福部國健署資料顯示,台灣每年有3千人死於口腔癌,更以年增7千名新患者的速度成長,口腔癌患者相較一般民眾平均壽命少了16.3年,是最短命的癌症。 口腔癌放射治療 新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博指出,大多口腔癌患者接受治療時已是第四期,需要合併手術及化學、放射治療,也因此會產生許多治療引起的後遺症。 口腔癌的復發大都發生在治療後半年到三年內,其中有80%出現在局部或頸部,20%會發生遠處轉移。
口腔癌放射治療: 口腔癌診斷方法
放射線治療慢性副作用是指做完放射線治療,這些器官組織會慢慢變化,常見的有口腔裡面的口乾症、或是皮膚的纖維化。 口腔癌放射治療2025 在做腹腔的放射線治療,有時候會發生腸子的沾黏、胃腸發炎,更嚴重的一些併發症包括膀胱出血、直腸出血、骨頭壞死等。 該系統的術前版本可用於局部,迅速殺死癌細胞,縮小腫瘤,並引發強大的免疫反應。 它也可用於癌前區域,防止細胞成為侵襲性癌症,從而避免或減少破壞器官功能的毀容手術。 這一微型給藥系統還可直接用於口腔腫瘤(或其他可給藥的腫瘤,如宮頸癌)在主要治療前的新輔助治療環境,減少復發和動毀容手術的幾率。
比如說,治療頭頸部或腦部腫瘤,會利用「熱塑膠面模」,這種特殊材質放在溫熱水中會變軟,根據患者的臉部塑型冷卻後,即為個人專用的固定模具。 若是治療身體部位腫瘤的患者,則常利用「固定真空墊」,真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成,在未抽真空時,先依患者治療部位身體的輪廓塑型,再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空,以固定病患身體姿勢。 病患在完成模具製作後,將進行三度空間電腦斷層定位攝影,以獲得精準的腫瘤影像。 由於每位患者腫瘤位置與解剖構造都有所差異,醫學物理師會依照醫師所訂出的治療處方,選擇可能的放射角度並依據治療的條件,將電腦計算出治療所用的照野及劑量分布予以調整與優化,以得到最佳化的治療方式。 由於化學治療並無法治癒口腔癌,僅能暫時減緩癌症細胞生長的數目及速度;相反的,由於在使用期問常會造成患者不適及抵抗力減低等全身性後遺症,反而造成後續治療的困擾,因此目前只能做到延長生命或扮演輔助性治療的角色。 目前本院對於頭頸部腫瘤病人是使用所謂的IMRT治療,即Intensity 口腔癌放射治療2025 Modulated Radiation Therapy之簡寫,一般翻譯為「強度調控放射治療」。
口腔癌放射治療: 口腔放療前洗牙塗氟 防骨壞死
腫瘤越大,需要手術的範圍也越大,因此早期診斷正確治療不僅可提高治癒率,也可減少因治療所帶來之傷害。 大部分的口腔癌可經由戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒等外來致癌因子而防止其發生。 對於已經罹患過口腔癌的病患,由於發生第二原發腫瘤的比率相當高,參與藥物防癌的臨床研究應是值得鼓勵的。 臨床所見則為口腔內之腫塊會隨著每天的放射線治療而縮小體積,如腫塊表面有潰瘍的話亦會逐漸癒合,最後康復時將被完整的黏膜表皮所覆蓋。 當然影響癌細胞生存的因素尚有很多,諸如腫瘤之周圍正常組織對放射線傷害的修復能力、照野四周環境是否缺氧或是含氧量非常豐富、每天照射劑量的多寡或放射線劑量的大小以及治療用放射線的品質,對放射線治療的成敗都有密切的關係。 梁永昌以本報告病例說明,高先生原發病灶為左側扁桃腺,癌細胞漫延侵犯軟顎及舌根與雙側頸部淋巴結,臨床分期為第四期A。
口腔癌放射治療: 口腔癌化學治療
長期嚼食檳榔、喝酒、抽菸或不良口腔衛生都會增加罹患口腔癌的風險。 此疾病多發於中壯年男性,依據國民健康署2019年癌症登記資料顯示,口腔癌為台灣男性十大癌症發生率的第三名,男性十大癌症死亡率的第四名。 當年度初次診斷為口腔癌共計5,340人,占全部癌症發生個案數的4.40%;死因為口腔癌共計2,207人,占全部癌症死亡個案數的4.39%。 副作用及併發症會視乎放射治療的範圍及劑量,以及病人的體質而定,但嚴重的併發症如癌症或淋巴管道閉塞引致相關器官水腫等十分罕見。 病人可按醫生配方在皮膚塗上藥膏或服用其他藥物,以減輕副作用的影響。 除非患者的口腔癌屬較早期,否則放射治療一般需要外科手術或化學治療的配合。
口腔癌放射治療: 口腔癌病因
第一個影響,就是吞嚥食物會變得較為困難,所以在進食時,必須加入較多的湯汁或水份。 除了治療本身,味覺的改變,以及進食量的減少,也會減少口水的分泌。 圖二、導航螺旋刀在每次治療前可使用3D立體電腦斷層影像進行對位。 如果治療當日的影像(綠色方格)與模擬定位的影像(灰色方格)位置有差異,醫師可以將誤差的位置進行校正,提供高精準的放射治療。 口腔癌的最新治療趨勢也包括免疫療法和標靶治療的進展。
口腔癌放射治療: 頸部兩側
放射治療原理是利用高能量射線,例如X光或質子(proton),殲滅患者體內的癌細胞,可在體外或體內進行,視乎患者需要。 如進行體外放療,患者只須平躺在一部會發射X光的機器之下,靜待數分鐘即可。 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。 病患在行放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師,評估牙齒及牙齦的狀況,如有厲害的牙齦疾病或蛀牙,則在治療前要先治療或拔牙,拔牙後要等齒槽傷口完全復原後才可開始放射治療,好的牙齒或可以修補的牙齒不一定要拔。 一般而言,早期口腔癌可使用外科手術或是放射線治療,如已屬晚期,則常須合併外科手術、放射線及化學藥物等合併治療,才可有較高治癒機會。
口腔癌放射治療: 台灣癌症基金會-FCF
2.用含殺菌劑 chlorhexidine 的漱口水:目的是在減少口腔內的細菌數,以降低蛀牙或牙齒被腐蝕的風險。 對於嘴巴打不開的患者,漱口水可以讓難以清潔的口腔稍稍得到一點救贖。 1.患者可以使用小蘇打水來定期漱口;為什麼用小蘇打水呢? 第一,它是弱鹼性,可以中和乾燥口腔的酸性環境;第二,它可以減少黏唾液的黏稠感及不適感。
口腔癌放射治療: 口腔癌發病及存活率
因此只要發現帶有血液的唾液或痰,張開嘴巴看到兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊,便要尋求耳鼻喉科、頭頸外科、口腔顎面外科或整型外科醫師的幫忙診察。 如果因拒絕切片,而無法得到正確的診斷,一個良性的病變可能被當成惡性腫瘤,使病人接受了不必要的手術或放射治療;而一個惡性病變可能因延誤診斷,使病人變成必須接受更大範圍、更具傷害性的治療,甚至失去治癒的機會。 口腔癌放射治療 因此,病人應充分與醫師配合,才能達到早期診斷、正確治療,從而提高治癒的機會。 至於放射治療可用於不同大小的口腔癌,對於第一期及第二期小的侷限性腫瘤,單獨手術切除或放射治療都是一有效療法,治療率很高。
口腔癌放射治療: 口腔癌惡名昭彰後遺症 放射性骨組織壞死過半疏於清潔
只要早期發現,現代的外科技術,可以把口腔癌完全地剷除,而仍然保持正常的臉型及飲食的機能,並獲得痊癒。 吞嚥困難,容易嗆到:口腔或是頭頸部癌症的病人,若腫瘤部位接近喉嚨、舌頭底部、口咽等處時,由於治療時喉部會發生暫時性的水腫,吞嚥相關的肌肉也變得僵硬,吞嚥功能會受到明顯影響。 然而,能精確計算輻射劑量,進行精確治療的放射線治療專業醫生,實在是屈指可數,少得可憐。 此外,由於人體不停息的運動(比如呼吸、心跳等),都會移動腫瘤的具體位置,從而不可避免地讓放射線産生偏差,因此使人體正常的細胞受到傷害。 在治療當中可能會碰到很嚴重的副作用,以至病患者的身體無法負荷的時候,例如皮膚發炎化膿、起水泡、濕性皮膚炎、腹瀉或者是體力太虛弱等等,醫生便會考慮中斷放射線治療。
口腔癌放射治療: 口腔癌最新治療法更能保留顏面,了解口腔癌治療、費用、存活率
但對於第三及第四等晚期的病人,則可能須要合併手術及放射治療。 手術後如有危險因素,如:手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移(二粒以上)、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者,須行手術後放射治療。 放射治療時須要利用面具及模具或其他輔助固定病人頭頸部,製作鉛塊及驗證片,以確保治療效果並儘量減少對周遭正常口腔組織的傷害。 病患在行放射治療前要先評估牙齒及牙齦的狀況,在照射範圍內如有厲害的牙周病或蛀牙,則在治療前要先治療或拔牙,拔牙後要等1-2星期,齒槽傷口癒合良好後才可開始放射治療。 手術後須長期的使用氟膠及牙托並注意口腔衛生,使牙齒保持健康。
口腔癌放射治療: 口腔癌的症狀
口腔癌的發生大都歷經一段很長時間的醞釀刺激,起初只是細胞的慢性發炎,時間久了細胞會變性產生纖維化及粘膜表層形成白斑或紅斑,最後才演變成癌症。 「白斑」或「紅斑」乃「癌前期病變」,有白斑的人日後約有2~3%的機率可能會轉變成口腔癌,而紅斑症更有高達65%的癌變機會。 口腔癌的症狀主要為口腔內出現紅色或白色斑塊、潰瘍、硬塊、或伴有頸部淋巴腫大,由於症狀初期不一定有疼痛或出血的情形,反而易使人輕忽,造成延遲就醫。 隨著腫瘤變大並侵犯到深部肌肉、血管、神經、顎面骨、鼻竇、鼻腔時,則陸續會有麻木、疼痛感、張口、吞嚥或說話困難、甚至流血、牙齒鬆動、鼻塞、痰或唾液中帶血、臉頰皮膚穿孔等晚期病症產生。 因此只要發現口腔內出現不尋常的紅斑、白斑、或超過兩週以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊等,便應盡早尋求口腔外科或耳鼻喉科醫師確診。 口腔黏膜的發炎反應:頭頸部癌接受放射線療法時的副作用以口腔黏膜改變最令人困擾,根據統計約有25~86的病人會歷經此問題,不僅影響到生理上的舒適及營養狀況,進一步會導致身體的感染及危險。
口腔癌放射治療: 口腔癌症狀
但不管如何,在第三期及第四期的口腔癌,放射治療都常是提昇整體療效的重要武器。 本院放射腫瘤科醫療團隊除了提供高品質的腫瘤治療外,也致力於將放射治療產生的副作用降到最低。 口腔癌放射治療2025 頭頸癌治療團隊在口腔癌治療結束後會規畫定期的門診追蹤計畫,配合口腔外科及復健照護團隊幫助病人在治療後可以維持良好的生活品質並回歸以往的日常生活。
口腔癌放射治療: 常見的口腔癌放射治療相關的副作用
如不正常生長的口腔細胞繼續累積下去,就會形成腫瘤,即口腔癌,更有機會蔓延至頭部或頸部。 急性副作用如疲累感、血球低下、食慾不振、口乾、口腔黏膜炎等,一般發生於放射治療中及結束後1-3週。 短期刺激的變化會存在細胞的記憶之中,但維持很長的時 期不產生癌的變化,可是若細胞內本來的基因有缺陷,不論缺陷是之前受到的影響或是之後產生的影響,會使受改變的細胞很快的變成癌。
口腔癌放射治療: 口腔癌預防
因此他接受導航螺旋刀放射治療合併鉑金類抗癌藥物治療。 治療期間李先生順利完成33次的放射治療照射,並且在目前追蹤二年的期間沒有發生明顯的副作用以及腫瘤復發的跡象。 李先生經過這次成功的腫瘤治療後就下定決心戒菸、定期接受醫院所安排的追蹤計畫。 口腔癌放射治療 治療癌症除了手術切除外,於正常治療情況下,還會用電療或放射治療擊退癌細胞。
能依據腫瘤本身形狀以及周邊組織相關位置,調節放射劑量分布,將高劑量區集中於腫瘤,並減少正常組織傷害。 而男性口腔癌患者續發的第二種癌症,仍以口腔癌佔最多(58.6%),其次為食道癌(7.6%)、肺癌(7%)、喉癌(6.1%)及肝癌(4.6%)等。 至於非口腔癌之男性癌症病人最常發生的第2個原發癌症是大腸癌、肺癌、肝癌。 口腔癌放射治療2025 以男性口腔癌病人與其他男性癌症病人相比,男性口腔癌病人之後發生續發性口腔癌、食道癌的風險各為其他男性癌症患者的13.6倍及5.6倍。 因此,對於已罹患口腔癌的病人而言更應避免再接觸致癌物並定期接受相關檢查以便早期偵測是否有復發或續發第二癌之跡象。 但若腫瘤侵犯的範圍實在太廣太深而不適合做根除手術,或病患經醫師評估手術麻醉風險高不適合手術者,則以放射合併化學治療為主。
由於每次治療過程中病人的治療區域都必須被置於同一位置,這一階段中定位病人的治療區域非常重要。 為此人們已開發了許多定位裝置,包括可以根據病人塑形的面罩和墊子。 雖然沒有確切的證據顯示單一的因素會導致口腔癌的產生,但許多研究顯示多重因素會提高口腔癌之發生率,其中環境因素(外來致癌物質的慢性機械與化學性刺激)在口腔癌的生成扮演非常重要的角色。 慢性刺激形式有許多種,包括嚼檳榔、抽菸、喝酒、梅毒、陽光照射、營養缺乏、放射線治療、不良口腔衛生及補綴物等可能原因。 至於預防的方法,則以戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒等習慣最為重要。
口腔癌放射治療: 台灣旅行趣
對於第一、二期的口腔癌病人,除了上述提及的手術切除外,也可單獨使用放射治療。 而對於第三、四期的口腔癌病人,則通常需要合併手術及放射治療,以確保癌症細胞清除完全。 針對張口困難且腫瘤較大較深的病患,則需要將下顎骨鋸開,以取得較佳的手術視野。
會依癌症分期的期別不同而有不同的治療方式,原則上依下列方式治療,但醫師仍會依個別性選擇對患者較適合的治療方式。 一旦確診為口腔癌,須透過一系列的檢查瞭解癌症情況,確定是否僅有原發病灶或侵犯其他器官的可能,如電腦斷層檢查、核磁共振造影、X光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。 口腔黏膜是一層比皮膚還薄的上皮組織,不耐燙也不耐辣。 口腔癌放射治療 正常來說,口腔黏膜具有一定的再生能力,當黏膜因過熱或摩擦而受傷時,表層細胞會自動脫落且迅速修復。
口腔癌放射治療: 常見症狀
手術治療因口咽組織及頸部淋巴被切除,口咽功能可能部份缺失,頸部外觀可能受影響,放射治療被公認為一種組織器官保留之治療方式,治療後病人口咽功能和頸部外觀影響不明顯。 放射治療的技術則是決定治療後病人生活品質好壞的重要影響因素與條件。 口腔癌的治療以外科手術、放射治療及化學藥物治療為主流。 早期口腔癌原則上以手術切除為主,除非病患因年齡或心肺疾病導致麻醉風險高或因患者顧慮手術造成外觀或功能障礙,則可考慮單獨使用放射線治療。 在還没有做治療之前,尤其在頭頸部做放射線治療的病患者,先去檢查口腔,牙齒是否有蛀牙,因為放射線治療會造成唾液腺的減少,以至將來的口腔口水會減少,以至於口腔的衛生會有一些嚴重的後遺症。 所以,病患者在做放射線治療之前,有蛀牙的地方,都需要填補。
口腔癌放射治療: 健康情報
一些靜脈注射的藥物,若滲出血管外,可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛,應馬上告知醫護人員。 接受治療的時間長短及次數,主要是依據罹患何種惡性腫瘤,以前是否用過這種藥物及身體對這種藥物的反應好不好來決定。 通常在兩次計劃中會有一段休息期,讓身體有機會重新製造健康的新細胞,重新獲得體力。 醫師會使用多種方法來評估化學治療的效果,包括日常的身體檢查、血液檢查、電腦斷層、X光檢查、骨髓檢查及切片等。 口腔癌治療的方法,有放射治療、化學治療、光力治療(利用特定波長的雷射光,加上感光藥來對付癌細胞)及生物治療(利用病人身體自然產生的物質對付體內的癌細胞)等不同方法。
其設計目的在於依據腫瘤本身形狀以及周邊組織相關位置,調節放射劑量分怖,以達到將高劑量區集中於腫瘤,並減少正常組織傷害之目標。 根據手術病理檢查結果,主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物,同時在完成化學治療整個療程後,須再接受放射治療。 陳女士聽到這建議,與她家人一起討論,決定接受這完整和漫長的術後治療。 現代醫學對於口腔癌的治療有三種方法:單獨或合併採取外科手術、放射治療及化學藥物治療。