由于胆囊息肉术前往往难以确诊性质，故笼统称为“胆囊隆起性病变”。 常见的息肉是胆固醇息肉，占60%~70%。 脂质代谢异常，胆固醇结晶析出，就会形成息肉。 这种息肉在影像学上并无表现，一般不会恶变。 相比之下，胆囊腺瘤性息肉的癌变率十分高，可达24.1%~36.4%。 胆管梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液反流以及肠道细菌、病毒感染等，都会导致胆囊息肉。
- 根据病情，选择恰当的影像学技术是诊断胰腺占位病变的前提。
- 当然对于一些静止性的胆囊结石可能终身安静，不发生任何症状，其癌变率仅仅只有1-2%，个人认为完全不必预防性胆囊切除，鉴于其在消化过程之中的重要作用，定期复查就可以了。
- 接受外科手术的患者，五年后的生存率为20％~40％。
- 对于寡转移（转移灶数目及器官有限）的胰腺癌患者，可通过同时照射原发灶、转移灶，实现缓解梗阻、压迫或减轻疼痛以及提高肿瘤局部控制的目的。
- 汗湿的衣物及时更换，衣物以棉织、柔软、无刺激材料为主，减少不良的摩擦。
- 这种阻塞导致胆汁在体内积聚，导致皮肤和眼睛发黄（黄疸）。
- 望着那堆草药，一下子心里头涌起一股难以形容的滋味，心中一股隐隐作痛。
- 一旦由于胰瘘感染等原因发生单个或者多个器官功能障碍，胰瘘分级由B级调整为C级。
胆管癌最常见的症状是黄疸，可见于 90% 以上的患者。 黄疸多呈进行性，常伴有瘙痒；少数呈波动性，但一般不会降至正常范围。 消瘦、食欲不振、中上腹或右上腹疼痛也常见，还可以有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 胰腺癌由于自身的生物学特性，目前以手术为主的综合治疗依然是提高疗效的主要手段，对于胰腺癌患者不应轻言放弃手术治疗，即使是姑息手术治疗亦能显著提高患者生存质量。 地胆头癌症2025 胰腺癌的治疗手术方式的选择有赖于肿瘤的部位、有无远处转移及胆道消化道的梗阻、全身状况及合并症、综合医疗条件及手术者的经验及能力。
地胆头癌症: 表现
他们发现，pT1a期、pT1b期和pT2期肿瘤患者的5年存活率分别为100%、100%和68%。 黄疸往往在病程晚期出现占36.5%多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。 胆管癌晚期容易发生远处扩散转移，当发生肝转移时可出现肝脏肿大、肝硬化及门脉高压等症状。 约50%的胆管癌患者伴有右上腹部胀痛或不适，食欲不振、消瘦等症状，临床常因此与胆石症、胆囊炎相混淆，容易误诊。
- 淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。
- 放射治疗是胰腺癌的重要局部治疗手段之一，贯穿各个分期。
- 壶腹癌：这种癌开始于壶腹部位，胆管和胰管在壶腹交汇并将内容物流入小肠。
- 胆汁主要是乳化脂肪类的食物，可以将脂肪组织乳化成脂肪滴，变成细小的颗粒，有利于食物的消化吸收。
- 外科治疗前对肿瘤情况进行评估具有重要临床意义。
发现之息肉直径小于1厘米者，可以密切观察，定期（如每半年一次）作超声波检查，若增大至1厘米以上者，尤其合并胆囊炎、胆结石者即宜手术切除以杜后患。 胆囊息肉是胆囊壁上的一种隆起性病变，多数为胆固醇性息肉，是因脂代谢异常，血中胆固醇析出而形成，常较小，一般并不会癌变。 但另一种因慢性炎症或浓缩的胆汁刺激而引起的、约占胆囊息肉30%~40%的腺瘤型息肉，则有较高的、有报告为24.1~36.4的癌变率。
地胆头癌症: 胰腺癌
辅助化疗起始时间尽可能控制在术后12周内，持续时间为6个月。 （4）微创根治性胰腺癌根治术在手术安全性、淋巴结清扫数目和R0切除率方面与开腹手术相当，但其“肿瘤学”获益性有待进一步的临床研究证实，推荐在专业的大型胰腺中心由有经验的胰腺外科医师开展。 ③标准的全胰腺切除术：范围包括胰头部、颈部及体尾部，十二指肠及第一段空肠，胆囊及胆总管，脾及脾动静脉，淋巴结清扫，可包括胃窦及幽门、肾筋膜、部分结肠系膜，但不包括结肠切除。 钩突部与局部淋巴液回流区域的组织、区域内的神经丛。
蔡常春介绍，85%以上的胆囊癌患者都合并胆囊结石，胆管癌患者中，有胆结石者的数量是无胆结石者的10倍。 目前认为，胆结石刺激胆管和胆囊的黏膜，导致慢性炎症，胆囊壁增厚，不典型增生，从而更容易发生癌变。 地胆头癌症2025 地胆头癌症 然而，不是所有结石都会发展成癌症，100个胆囊结石患者中大概会有3%~5%可能癌变。
地胆头癌症: 胆囊癌
内引流方法有胆管空肠吻合术等，但由于局部癌肿浸润往往较深尤其是伴有肝门部浸润者，胆肠内引流术常不易进行。 对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者，可采用刮吸法切开右肝，寻找右肝的扩张肝管以便行置管引流。 这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。
地胆头癌症: 晚期症状
腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20％的病人腹痛能放射到背部、左肩部等，且往往与体位有关。 黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄，往往出现黄疸病情已较重，胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。 地胆头癌症 黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，较黄疸出现更早的往往是皮肤瘙痒等症状。
地胆头癌症: 细胞学检查：
外表黑蓝色，雄虫触角中部膨大，鞘翅短，腹部大部分露于翅处，腹部干瘪，足和触角常有缺损，质轻而脆。 夏季皮肤代谢快，皮肤皱褶处易藏污纳垢，皮肤癌和长期卧床的病人要勤洗澡或者擦身，以免引起褥疮和溃烂。 汗湿的衣物及时更换，衣物以棉织、柔软、无刺激材料为主，减少不良的摩擦。 地胆头癌症2025 地胆头癌症 另外，每日饮水应在1500毫升以上，多喝绿茶、温盐水和果汁等。
地胆头癌症: 胆管癌（胆道癌）
（1）必须具备数字减影血管造影机、CT/MR、超声等影像引导设备，严格掌握临床适应证及禁忌证，强调规范化和个体化治疗。 地胆头癌症2025 术中放疗通常计划性实施或者在剖腹探查术中发现肿瘤无法切除、术中肿瘤切缘较近或切缘阳性时采用。 建议术中电子线照射放疗15-20 Gy，术后（1个月内）补充体外照射30 Gy/10 f或40 Gy/20 f。 （6）术后辅助放疗：术后辅助放疗尚存争议，目前缺乏高级别的循证医学依据。 与单独化疗相比，采用常规放疗模式联合化疗可改善肿瘤局部复发率。
地胆头癌症: 胰腺癌诊断
ISGPS确立了术后出血的临床分期系统，将术后出血分为A期、B期和C期。 各单位可视自身情况和病灶性质选择不同的制片方法，3种制片方法同时采用有助于提高诊断的准确度。 有条件的单位还可开展细胞标本的现场评估，以提高取材的满意率。
地胆头癌症: 化疗
患者朋友们也要注意及时进行胆结石的治疗，才能及时治愈。 （3）晚期胆囊癌5年生存率小于5%，一般不经治疗多在1年内去世。 由于患者头脑清醒，常常处于痛苦、恐惧和无助状态，生活质量不高。
地胆头癌症: 相关资讯
胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结而位于胆囊颈，尤其是胆囊管的癌肿，由于位置邻近胆囊三角故较早发生上述淋巴结转移。 胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。 因此位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌，无论其侵犯至胆囊壁的哪一层均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。 对于浸润深度超过肌层，切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。 (五)相关病变的诊断，胆囊癌与胆囊结石有着密切关系，长期患有胆结石一样会导致癌变，国内的统计数据表明，近90%的胆囊癌患者合并有胆结石。 ” 地胆头癌症2025 四五四医院普外科霍中华主任医师提醒患者，胆囊结石症状发作时，患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗，患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石却容易被人忽视。
地胆头癌症: 清热药
有时术中就会发现“意外胆囊癌”，这时癌变往往早期，手术治疗效果非常好。 有时在术后显微镜检查病理标本时发现“隐匿性胆囊癌”，必要时需要尽早再次手术，彻底清除病灶。 早期胆囊癌手术治疗效果好，只局限在胆囊内壁粘膜层的癌变，手术后5年生存率99%以上。 建议检查项目包括腹部B超，超声检查可以有效发现大部分胆囊病变，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎等。 每年一次的常规健康体检是进行预防保健和发现健康隐患的重要手段。
若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。 中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。 地胆头癌症 胰头肿瘤80%是良性，提示虽然胰头有肿瘤，虽是良性肿瘤，有可能会造成恶性行为。
如果癌症压迫胃的远端，它会部分地阻塞胃，使食物难以通过。 这可能导致恶心、呕吐和疼痛，这些症状在进食后往往会变得更糟。 地胆头癌症2025 胰腺位于身体深处，藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏和胆管等其他器官的后面。
治疗前和治疗后的影像检查流程请见附录1和附录2。 二、黄疸：是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。 完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm者的几率为2.4，结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。 还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生，最后发生癌变。
地胆头不仅用处多，它还是一种最常见的草本植物。 地胆头分布地域广阔，农村随处可见，就连气候环境都不挑剔，大概全国都有生长，想必大家对这种草本植物一点都不陌生了。 5、养成良好的生活习惯，勤饮水，早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，每天饮水2500毫升，有利于稀释胆汁、促排。 上文就是小编所总结的胆结石的有效预防措施，希望广大朋友能将以上措施有效地运用到自身的日常生活上，也可以对周边的朋友有所提醒。
地胆头癌症: 胰腺癌分期
超声内镜（EUS）：在内镜技术的基础上结合超声成像，提高了胰腺癌诊断的敏感度和特异度；特别是超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS‑FNA），成为目前胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。 近年来，基于EUS弹力成像的肿瘤弹性应变率检测可辅助判断胰腺癌间质含量，指导临床药物的选择。 胆囊的容积仅为40-60ml，但是24小时之内能够接纳约500ml由肝脏分泌的胆汁，而且胆囊黏膜有很强大的吸收水和电解质的功能，胆汁可浓缩5-…
B级胰瘘的诊断需要和临床相关并影响术后进程，包括：持续引流3周以上；出现临床相关胰瘘治疗措施的改变；使用经皮或内镜穿刺引流；采取针对出血的血管造影介入治疗；发生除器官衰竭外的感染征象。 一旦由于胰瘘感染等原因发生单个或者多个器官功能障碍，胰瘘分级由B级调整为C级。 胰瘘的处理包括适当禁食，有效且充分引流，控制感染，营养支持，抑酸、抑酶等。 手术治疗主要适于引流不畅、伴有严重腹腔感染或发生大出血的胰瘘患者。
還記得我們提到罹患膽結石的危險因子 – 4F嗎？ Forty（四十歲），fat（體重過重），female（女性），fertile（值生育年齡）這幾個因素。 體重過重與女性這兩個特性也較容易罹患膽囊癌，但多數膽囊癌年紀超過65歲。 因此也有研究認為，罹患膽結石20年後，可能會略為提高此人罹患膽囊癌的機率。 既然膽囊癌的發生常與膽囊慢性發炎有關，膽道變異也就成了另一樣危險因子。
地胆头癌症: 疾病百科
1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 地胆头也叫作苦地胆，地胆草等等之类的，这种草有些什么贡献呢？ 地胆头不仅有凉血清热的功效，还能够帮助利水解毒，另外这种草还能够帮助治疗一些疾病，比如淋病，脚气，黄疸，水肿等等，但是对于一些体虚者来说还是有禁忌的。 我们现在就来了解一下看看地胆头的功效与作用是什么吧。
地胆头癌症: 相关类中药推荐
胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。 外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。 胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。 地胆头癌症2025 因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查以求早日明确诊断。
地胆头癌症: 功效作用
肝脏生产胆汁不辞辛劳，昼夜不息，但胃肠之消化工作并不时时进行，至少一天之内亦有劳逸之分。 不在消化食物高峰之时，如夜间，胆汁输入肠道或有“浪费”，而在进餐之时，尤其在进食多量脂肪饮食之时却又嫌不足。 依据患者体能状态选择一线化疗方案（表4）。 常用含吉西他滨的两药联合方案，包括GN（吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇）、GP（吉西他滨/顺铂）、GX（吉西他滨/卡培他滨）、GS（吉西他滨/替吉奥）等。 ECOGPS评分0~1者，可考虑三药联合的FOLFIRINOX或mFOLFIRINOX方案。