不過正所謂「有辣有不辣」，由於部分乳腺組織被取走，女士原來圓潤的乳房外觀可能有影響，本身乳房體積愈小的女士影響愈大。 葉狀肉瘤微創手術 ◎乳房葉狀肉瘤 相對於常見的乳房纖維腺瘤， 乳房葉狀肉瘤其發生率相當少，約佔女性乳房腫瘤0.3~0.5%。 葉狀瘤顧名思義，其生長形狀在顯微鏡下呈現葉狀般【圖8】。
「乳腺科」喺政府係外科部門其中一個團隊，你拿住封轉介信比外科乳腺科就得㗎喇。 如果你想去搵私家醫生睇，就搵外科專科醫生，因為「乳腺科」並唔係一個醫務委員會認可嘅銜頭，佢只代表嗰個醫生專攻嘅範疇。 千祈唔好急就章匆匆割咗去，因為割乳房葉狀腫瘤對紙囗位／邊界緩衝區（margin）嘅要求仲多過割乳癌（乳癌只需1-2mm），割唔清／割唔夠係要返手的。 照超聲波亦完全正確，因為佢係31歲，係唔洗照X光嘅（詳見乳房檢查三步曲2－造影檢查）。 我通常都反對在沒有醫生轉介下直接去化驗所照乳房，主要原因不外乎沒有醫生跟進，容易遺漏一D重要的結果／建議。
葉狀肉瘤微創手術: 症狀查詢 查症狀
在自我檢查時，若在乳房摸到硬塊，總會讓女性朋友心頭一驚！ 葉狀肉瘤微創手術 一般大家最擔心的是罹患了惡性乳癌，或良性乳房纖維腺瘤、纖維囊腫。 而我們今天要講一個比較少見的乳房腫瘤型態：葉狀瘤。 最常見受影響的年齡組別為年輕的女生（二三十歲），隨著年齡漸長，它的病發率隨之減少。 因此少女發現乳房有硬塊，多為乳腺纖維瘤，年長的婦女發現同樣的硬塊，則要當心去找醫生檢查清楚，以排除癌症的可能性。
- 當然，葉狀瘤有一些特色，就是葉狀瘤可能會長得很快，或長到特別大，甚至撐到皮膚表面也能看到腫塊模樣。
- 在手術時，除了腫瘤本身，也得多拿一點圍繞於腫瘤旁的正常組織，以減少後來再度復發的機會。
- 部分數據顯示，在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後，降低惡化速率、復發率及死亡率[6]
卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙，當卵巢細胞發生病變，並長出惡性腫瘤時，就稱為卵巢癌。 但如果有大量出血、頻尿便秘等嚴重的壓迫症狀，造成腹痛、不孕或流產、腫瘤快速變大或是有轉變為惡性可能時，建議採取手術方式進行切除。 35歲以下的人被診斷出他們中有約50%的骨肉瘤患者以及20%的軟組織毒瘤患者。 相比兒童，有一些例如平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤以及胃腸道基質腫瘤的肉瘤在成人患者中更為常見。
葉狀肉瘤微創手術: 乳房葉狀肉瘤生長快 腫塊多無痛感
年輕一點的女性比較可能是有良性葉狀瘤，當年齡變大，出現惡性葉狀瘤的機會也會增加。 患者就診時，可能會這麼說：「我每個月都有自我檢查，都沒發現什麼問題，但突然這個月發現左乳下方摸起來好像有個兩公分附近的硬塊。」也就是說，這個腫瘤可能會在幾個星期內就長了兩、三公分大。 2）病理報告的不確定性：有些時候抽針的病理報告結論會寫上「纖維上皮病變（fibroepithelial 葉狀肉瘤微創手術2025 lesion）」，這個時候亦要考慮是否需要切除。 因為纖維上皮病變可以是乳房纖維瘤（不需切除），亦可以是葉狀腫瘤（需要切除）。 很多朋友也可能聽過，某某有乳腺纖維瘤，沒有做手術，數年後患上乳癌，推論是乳腺纖維瘤演變成乳癌。 其實這是出於誤解，乳腺纖維瘤著實不會變成乳癌，但也不是疫苗不是平安符，不會保護你，免你未來不會患上乳癌的。
對比傳統剖腹切肝，微創手術的手術視野更清楚，出血較少，將肝臟與附近組織分開的規模較小，術後腹水量也較少，可說好處眾多。 微創肝臟切除手術開始時，醫生會先在腹部開數個小切口，放入腹腔鏡檢查體內情況，然後用超聲波儀器確定腫瘤的位置，再用特定的手術工具（例如超聲刀）把肝臟切除，最後利用其中一個或用另外一個切口取出樣本。 常見的肝臟切除併發症包括出血，膽漏，腹腔膿腫，胸腔積液，肝衰竭等等。 提及大腸癌手術，病人其中最擔心的問題是人工造口。 大腸為消化系統的最後部分，分為結腸、直腸和肛門。 食物的水分和營養經消化系統吸收，剩餘殘渣形成大便經肛門排出。
葉狀肉瘤微創手術: 癌症百科
比較常見的良性乳房腫瘤「纖維腺瘤」的好發年齡在15-35歲之間，而「葉狀腫瘤」的好發年齡大概晚了15-20年，常見於40-50歲的中年婦女。 葉狀腫瘤與纖維腺瘤同屬於纖維上皮性腫瘤，所以常被誤認為纖維腺瘤。 葉狀肉瘤微創手術2025 近年來女性對乳房健康日漸重視，不少女性都有會進行乳房檢查，或是在日常生活中加以留意，不過，有一種罕見的「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，又容易長得相當大，常讓患者不知所措，不知如何應對。
葉狀肉瘤微創手術: 良性乳房纖維腺瘤
肝臟有自我修復的能力，一般來說，即使把它切除百分之六十至七十，也不會有後遺症。 但是如果已有肝硬化，肝臟回復能力減弱，手術後有肝衰竭，出血及其他併發症的風險便相對提高。 葉狀肉瘤微創手術2025 原來少女因為胸部太大，兩邊又不一樣尺寸，買不到適合的胸罩穿，已經很久沒穿胸罩，不但日常生活及人際互動不便，且活動範圍受到限制，希望做縮胸手術來改善。 手術後，病人傷口有雙重保護，除了要貼上防水膠布防止細菌感染以外，並要在膠布外面放置冰墊，藉以降低溫度，令血液容易凝結。 3、多重癌多數癌是在一個器官中發生的，而同時在兩個以上的器官發生的也有。
葉狀肉瘤微創手術: 乳房百寶箱三：乳腺纖維瘤，原來不用怕！
取走組織愈多，愈容易在乳房內結成疤痕，令乳房變得較硬，表面較容易變得不平滑。 既然微創真空針刺手術未能達到疤痕少的優點，不如用傳統開刀手術。 葉狀肉瘤微創手術2025 而最適合以微創真空針刺方法處理的纖維腺瘤，直徑最理想是在一點五厘米至二點五厘米之間。 年輕女士有乳房良性纖維腺瘤頗常見，但對於突然長大的纖維腺瘤，則取走為上策。 外科手術切除會留下疤痕，影響外觀，令不少女士卻步。 近年醫學界利用微創真空針刺方式，將纖維腺瘤抽出，傷口大約只有半厘米左右。
葉狀肉瘤微創手術: 胸腔鏡微創手術切除肺癌病灶 傷口小5天內能出院
舊野唔大，雖然可以係良性乳房葉狀腫瘤，但唔好忘記佢可以變惡，所以急唔急速長大係唔影響治療方向，唔好當冇野唔理佢。 幾個月通常都冇咩影響，乳房葉狀瘤講緊生長速度快，係大概講緊半年大1-2cm，對手術影響幅度好微。 相對罕見／最惡嘅腫瘤－肉瘤（sarcoma），根本微不足道，人地講緊兩三個月內大5-6cm。 叫得罕見，你唔洗擔心自己有，因為生得咁快嘅腫瘤，你唔會摸唔到／唔知道，仲慢慢坐係度上網搵資料，你會飛的去急症室，而佢都一定會收你入院。
葉狀肉瘤微創手術: 肉瘤的分類
李續指，大腸癌不及早處理，腫瘤慢慢增大導致腸塞，病人會肚脹、嘔吐；癌細胞亦可能循血液、淋巴轉移至其他器官，「很多時會轉移至肝臟、肺和骨骼。這些器官功能慢慢受影響，導致衰竭」。 葉狀肉瘤微創手術 葉狀肉瘤微創手術 他亦提醒：「大腸癌初期沒任何症狀，及早診斷能提高治癒機會。」大家應注意自己的身體變化，發現任何徵狀，盡快找醫生檢查。 在乳房攝影（mammography）下，葉狀瘤看起來有明顯的邊緣。
葉狀肉瘤微創手術: 醫生可能詢問患者哪些問題？
養和醫院放射科專科陳羲璘醫生說，這技術可說是慢慢發展出來的。 「早期抽取組織化驗，會利用粗針作針管穿刺抽取活組織檢查，但每次刺入時只能抽取一個穿刺組織切片，抽取得到之樣本較少。發展至後來用真空針刺抽取樣本，真空針刺入腫瘤的中心，便就能抽取足夠組織作檢查用。 確認是良性後，Vivian定下心來，翌年再檢查時沒有變化，加上誕下女兒忙於湊女，纖維腺瘤之事亦沒有放在心上，直至最近才記起去檢查，怎料這次卻有不尋常變化。 4、一處腫瘤治好了，新的部位腫瘤又出現，這就是多重癌。
葉狀肉瘤微創手術: 乳房有腫塊未必是乳癌！乳房葉狀肉瘤症狀、檢查及治療詳解
其他類型的肉瘤以較慢的速度生長，可能持續數月或數年，並且可能被患者或其家庭醫生誤認為是無害的腫塊或疤痕。 在大多數情況下，可透過活組織檢查給專門的肉瘤病理學家進行化驗，期間有可能需要特殊染色方法才能判斷診斷結果。 雙側乳房大小不一樣，為女孩發育期間所常見，大部份是正常，但如果差距太明顯或不放心，可到乳房外科門診由專業醫師進行理學及乳房超音波檢查。 如果發現腫瘤，可選擇用微創整形手術；若腫瘤小於2公分，另可選擇手術傷口小於0.3公分的真空輔助乳房微創手術。 MRI係冇用嘅，超聲波度睇，其實乳房葉狀腫瘤同乳房纖維瘤可以好似，好多時都係分唔到，要抽組織「乳房檢查三步曲3－抽組織檢查」先知。
葉狀肉瘤微創手術: 我們想讓你知道的是
醫療過程需要由熟悉治療這些腫瘤的外科醫生和腫瘤科醫生組成的專業團隊管理，因爲外科手術可能需要採用複雜的重建方法，例如從相鄰位置或較遠處的位置把組織移動過來。 手術後患者可能需要接受化療或放療，亦需要長期跟進。 良性葉狀瘤的預後相當良好，局部復發率為百分之十七，通常四十五歲以上婦女很少復發，但仍可能以惡性葉狀瘤之形態復發，故手術後仍須定期追蹤。 對於邊緣型及惡性葉狀瘤，預後則有所差異，有四分之一的病人術後發生局部復發。 邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，即便是接受手術之後在極少部分的病人仍可能發生遠端轉移。 惡性葉狀瘤可能在手術後兩年復發，亦可能擴散至肺部、骨頭、肝臟，或是胸壁，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過六成的病人存活超過五年。
假使剛開始評估時就發現腫瘤過大，就要考慮直接開刀移除單側乳房。 醫學書本上常說乳腺纖維瘤邊界清淅，非常能移動，所以被灌以「乳房老鼠（breast mouse）」之名。 但這裡有兩個盲點要留意：第一病人沒有經驗，實在很難分辨硬塊的特性。 第二早期的乳癌亦能表現為邊界清浙能移動的硬塊，意味即使醫生亦能被欺騙。 因此發現腫塊最萬無一失的做法，為找乳腺科醫生進行乳房檢查三步曲（臨床檢查、造影檢查、抽組織檢查），去確定硬塊的屬性。 陳醫生解釋，處理乳房纖維腺瘤的黃金標準仍是傳統的手術切除，因為可以將纖維腺瘤周邊的乳腺一併取走，安全度高，處理較大的乳房纖維腺瘤亦較為容易。
葉狀肉瘤微創手術: 良性葉狀瘤
患者經過達文西切除後，術後恢復迅速，疼痛大幅下降，術後隔天就能下床走路，子宮也獲得保留，目前持續追蹤都沒有併發症狀。 經醫病雙方溝通，考量女患者長期貧血，且肌瘤不小，決定以達文西機械手臂手術，進行精細的肌瘤切除，減少不必要的出血，避免傷及子宮內膜。 5、多重癌有增加的趨勢，據報告多重癌約占癌症患者的6%。
葉狀肉瘤微創手術: 血管肉瘤
因為細針抽吸細胞診斷常是可靠的診斷工具，有些醫師決定不開刀切除，而使用臨床理學檢查與乳房攝影追蹤病灶的生長速度。 小於50歲的女性每個月小於16％的生長速度，或大於50歲女性有小於13％的速度，是可以持續追蹤不需要開刀的安全速度[15]。 ◆ 正確認知 如果理學上、臨床影像學上惡性跡象不高，經細針細胞穿吸化驗【圖6】或粗針切片術化驗屬於良性，則定期門診追蹤即可，不需要手術切除。
葉狀肉瘤微創手術: 建議就診科室
微創手術乃全球外科手術發展的新主流，亦己被廣泛應用於多種外科手術，微創手術本質與傳統大切口手術無異。 1）病人很擔心：無論基於自身或身邊人的經驗，有一些病人即使醫生說99％安全，也不能釋懷，要求醫生保證100％安全。 要知道抽針只是採樣，採樣是有誤差的（Sampling error），要醫生百分百保證，只有切除一途。 葉狀肉瘤微創手術 原來有其他嚴重病變亦可有以上超聲波表徴，例如一些會變的中性瘤，如葉狀腫瘤（phyllodes tumor），甚或至癌，如黏液性癌（mucinous carcinoma）等。
葉狀肉瘤微創手術: 乳房的葉狀瘤
與惡性腫瘤相比，乳房纖維腺瘤擁有較少血管的基質[4][7][10]。 而且，在單一終末腺管單元中，纖維母細胞基質包圍增生的上皮而形成管狀空間[11]。 乳房纖維腺瘤大部分是良性的，癌化的機會在1000人中約有3人。 因為乳房纖維腺瘤從小葉中生長出來，小葉癌（英語：Invasive lobular carcinoma）是乳房纖維腺瘤裏面最常發現的癌症，也有期刊報告過乳腺管原位癌的發生[2]。 典型症狀為生育年齡的女性胸部出現單顆無痛結實、邊界清晰、生長緩慢、可自由推動的腫塊，通常小於3公分[4][6][7]。 在少數情況，同側或兩個乳房中，同時或先後出現多顆腫塊，甚至可以成長到20公分；或者在乳房攝影中發現結節、鈣化或觸摸不出來的小型腫塊[5]。