入院后通过查体、肩关节MRI检查，明确诊断为：右侧冈上肌腱断裂（NEERⅢ期）。 科主任景斗星组织科室分析讨论后，考虑传统切开手术创伤大，恢复慢等缺点，决定进行关节镜下右侧冈上肌腱断裂修复治疗。 经积极术前准备，为患者进行“关节镜下右侧肩袖探查、清理术+肩峰成形术+冈上肌腱损伤修复术”，术后复查冈上肌重建良好，现患者已康复出院。 冈下肌肌腱炎2025 肩袖肌腱炎是指位于肱骨头和肩峰之间的冈上肌（外展）和冈下肌（外旋）肌腱的一种炎症。 肩关节反复的上举、推拉、伸展上提，即反复外展、扭转可导致肌腱受到压迫和刺激（肩峰下撞击）。 正位于肩峰下表面的肩峰下滑囊有保护肌腱免受两骨质压迫的功能。
3、压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。 一些因错误的训练方法或错误使用运动器材致病的患者，需要改正训练方法，并在专业人士指导下进行相应运动。 肌腱增厚、变薄、变性和断裂等结构变化及骨骼钙化等均可以通过超声检测出来。 又称排球膝或篮球膝，多因跳跃过多，局部过劳引起。 主要表现为膝关节前方疼痛，初为跳跃时疼痛，之后可表现为下蹲或下楼梯时感到疼痛。 5，如果慢性跟腱炎的运动康复较为专业，涉及到各类负荷抗阻运动、离心型运动等复杂专业康复锻炼，且有过程中有一定风险（如病情加重，甚至跟腱断裂），不是我们可以自学的。
冈下肌肌腱炎: 运动损伤康复
2)如痛点在肱骨大结节的冈下肌止点：患者正坐位，背微屈，两上肢肘部自然放于胸前桌上，在肩部后上方压痛点处取两个进针点，两点沿肌纤维走向纵行排列。 两点距离不超过1cm，一点在肌腱上，一点在冈下肌腱下滑囊，刀口线和冈下肌纤维走向平行，针体和上臂背面呈135°角刺入。 上点先纵行剥离，后横行剥离，下点作切开剥离。 胫后肌腱功能不全是近年逐渐被大家认识的一种足踝关节疾病。 目前认为胫后肌腱功能不全是成人获得性平足症的最常见原因，是中、老年人常见的足部病变。
另外，局部可以涂抹一些药物，这些药物包括散结消肿的药或者是消炎镇痛的药物，也可以口服一些散结消肿、消炎镇痛的药物来缓解。 冈下肌肌腱炎2025 大腿拉伤以后的疼痛和水肿，如果以上的办法长时间没有好转，就需要及时到医院就诊。 医生通过症状体征以及一些X线片、CT的检查，来判断大腿拉伤，是什么样的性质的问题，根据具体的情况做具体的处理。 冈上肌腱钙化至今病因不清，一般认为是在冈上肌腱退变的基础上，由于局部异常钙盐代谢，发生钙盐沉积，形成钙盐性肌腱炎。
冈下肌肌腱炎: 中医推荐
肌腱炎引起患病部位疼痛、肿胀、麻木，伴有关节僵硬，使患肢关节运动功能障碍、肌肉活动减少，最终可导致肌肉萎缩。 当肌腱炎得到缓解，逐渐恢复功能锻炼，肌肉萎缩可一定程度得到恢复。 一些高危发患者群当出现相应部位疼痛、肿胀时，要立刻减少甚至停止当下所做工作、体育运动或手工劳动，部分患者症状可明显缓解。 但如果疼痛7～10天无好转，疼痛严重并伴有肿胀，这时可能伴有肌腱断裂，需立即就医治疗。 主要是肌腱炎急性发作时，一旦没有进行及时规范的治疗，就容易进展为慢性炎症反应，日后疼痛、肿胀等症状会反复出现，严重影响生活质量。 肌腱炎的正确处理应该是在急性期进行及时规范的治疗，彻底治愈炎症，避免复发。
- 有研究表明，保守治疗肩部撞击综合征可解决70%-90%的患者的问题。
- 绝大多数的肌腱炎以保守治疗为主，保守治疗主要是采用局部制动、冰敷、抬高患肢以及药物治疗。
- 冈上肌腱钙化至今病因不清，一般认为是在冈上肌腱退变的基础上，由于局部异常钙盐代谢，发生钙盐沉积，形成钙盐性肌腱炎。
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- 肌腱炎患者最主要的症状为疼痛，见于发生炎症的肌腱部位，比如外伤科炎患者在伸肌总腱处出现疼痛。
此外，压电式聚焦冲击波，由于聚焦焦点更小，对邻近组织很少有附带损伤，能够小化皮肤表面处的疼痛感，患者耐受性、体感更好。 体外冲击波是一种特殊的声波，它可以穿透人体正常组织，且冲击波属于物理治疗，无创、非侵入，对正常人体组织较少产生损伤。 规范我们的技术动作，动作规范能使我们最大程度上规避损伤。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱钙化
对于外展和外旋的肌力下降超过50%的患者和利多卡因注射试验后结果不明确的患者应进一步检查以期明确有没有肩袖撕裂的存在。 关节对比造影术可显示腱下的撕裂、小的肌腱劈裂和大的肌腱横裂。 MRI可显示中到大的肌腱撕裂、检查出肌肉的萎缩和挛缩。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌肌腱损伤和断裂的全面认识
肌腱全层撕裂又根据大小分为：小撕裂(小于1cm)、中度撕裂(1~3cm)、 大撕裂(3~5cm)、巨大撕裂(大于5cm)。 肩袖损伤根据部位分为：滑囊侧、关节侧及肌腱内损伤。 撞击征持续存在，被动外展上肢时肩峰会产生一个向下的压力（疼痛弧），当肿胀的肌腱和肩峰下滑囊受到此压力的机械压迫时患者会产生疼痛。 患者主诉肩关节上举时疼痛加重，或由于疼痛不能活动肩关节。 当患者描述疼痛时会用手抓挠或上下摩擦肩关节侧方的肌肉或三角肌。
冈下肌肌腱炎: 组织工程肌腱的构建
MRI的一些新的扫描技术的应用及MRI关节造影技术的开展，明显提高了该系统疾病诊断的精确性。 目前MRI成为除传统X线和CT检查之外对隐形骨折及某些软组织肿瘤进行诊断的一个可供选择的重要无创检查法。 此外，MRI已经完全取代了许多创伤性检查，从而大大改善了患者的临床治疗过程。 在大幅度的外口运动中，冈上肌上肩部的重要肌肉经常容易拉伤，因此经常发生冈上肌腱炎为了不影响肩部的正常活动，患者需要接受定期治疗。 无论具体的损坏程度如何，冈上肌肌腱损伤在经过护理后，都能很好地恢复。 冈上肌肌腱炎是劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱退变的症状
严重的疼痛或服用上述药物止痛效果不明显时，可以进行局部注射激素治疗，如局部注射曲安西龙等，有时会同时注入利多卡因，局部封闭治疗可以控制炎症、减轻疼痛。 是指关节滑膜受到刺激产生炎症，继而造成分泌液失调的一种关节疾病。 冈下肌肌腱炎 是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，而肌腱炎是肌腱本身的一种退行性病变，两者发生部位不同。 3、有时运动员训练时动作不正确，如上网击球时，足尖过度内旋或外旋，蹬跳落地时踝关节着地不稳，也会很容易就患上跟腱炎。 另外，由于长时间、超负荷的训练，很多官兵都会感觉“脚疼”，此时也是跟腱炎惹的祸。
冈下肌肌腱炎: 【肩袖损伤】肩袖损伤治疗经验及 Latarjet 手术 – 好大夫在线
在早期冈上肌腱断裂，可以采取局部理疗、热敷、适当的肩关节功能练习的方式去治疗，但治… 肌腱炎是临床当中很常见的疾病，主要是肌腱的位置发生了无菌性炎症。 炎症咳嗓子发炎、细菌感染是不一样的，是属于无菌性的。 冈下肌肌腱炎 产生的原因很多是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。 构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉，冈上肌是其中一块。 由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因，导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出，出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱断裂怎么办
三、也可能是神经根受到刺激之后所产生，常见于颈椎病，神经根受到压迫以后，产生的放射性疼痛以及麻木的感觉，当然也会出现肌肉酸痛的感觉。 常规的肌肉疼痛通过休息，通过局部的外用药可缓解。 第二，大腿拉伤一般来讲是一种软组织损伤，这种情况下在24小时之内，可以考虑用冰块或者其它的冷的东西去冷敷。 冷敷有助于减少局部的水肿渗出，同时减轻疼痛。 热敷一般就是用湿毛巾或者是可以用热水去冲澡，或者是其它的一些热敷的方式。 通过热敷了在24小时以后，去促进局部的血液循环，减少水肿和炎症的吸收，这样有助于缓解疼痛和肿胀。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱钙化病理与病理生理
肩周炎一般以肩膀和周围疼痛明显以及肩关节活动受限为主要症状。 指肌腱因劳损、轻微外伤或受凉而逐渐发生退行性改变，是一种以疼痛和功能障碍为主要临床表现的无菌性炎症。 冈下肌肌腱炎 良好的发质在中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员中。 其中，绝大多数肩袖损伤是由于肩袖腱炎引起的，肩袖腱炎又分为肩袖肌腱炎、钙化性肌腱炎两种，肩袖腱炎一般及时进行综合治疗即可恢复。 肌腱炎俗称”脉窝风”，在中医属于”劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。 肌腱炎常并发腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦，引起慢性无菌性炎症，肌腱周围组织出现炎性细胞，随着病变的累积，肌腱的胶原纤维发生退变并发腱鞘狭窄。
冈下肌肌腱炎: 冈下肌损伤的诊疗思路
症状持续时间长的患者可能有肩关节炎的改变（没有影像学检查能够提供活动性肌腱炎的确切证据。特异性的诊断和治疗方案必须根据体格检查来确定。 肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩，或者过度牵引引起的损伤。 肌肉拉伤以后，局部会充血肿胀，活动明显受限。 冈下肌肌腱炎 如果是在急性期，一定要停止运动，使伤肢得到制动，并立即用冷水或者冰块进行局部冷敷，损伤的48小时以内是肿胀、出血的高峰期，所以一定要冷敷，以减少毛细血管出血，减轻肿胀，缓解疼痛。 一定不要按揉，否则容易加重肿胀和炎症，导致疼痛。 三天以后，可以通过局部热敷、理疗，以及烤电等方式，来加速局部的血液循环，促进局部肿胀、炎症的吸收，同时口服或外用活血化瘀的中成药进行治疗，也可以外用扶他林软膏。
施术时先将拇指指端置于施术部位用力向下按压以后，再加以环旋揉动。 注意点揉时拇指需吸定治疗部位，速度和缓不急，幅度要适中。 臂外展至一定程度时，此肌将肱骨头固定在关节盂内，对稳定肩关节起重要作用。 即使在上肢自然下垂状态，冈上肌也起着维持肱骨头与关节盂位置相对稳定的作用。 一般无阳性改变，存在肩袖损伤的间接征象：可表现为肱骨大结节囊性变、肩峰下前1/3骨质硬化、肩锁关节退行性变和肱骨头上移。
肩峰下间间隙变小的因素有很多，可以将其分为原发性和继发性。 原发性的是由于结构上的改变而机械地缩小了肩峰下空间。 包括：肩峰形状，以Ⅲ型肩峰为主；肩锁关节下骨赘；喙肩韧带钙化增厚；肩峰下滑囊炎或冈上肌肌腱钙化导致的肩峰下间隙变窄等。 继发性的是由于肱骨头的对位中心功能性紊乱引起的，从而导致旋转中心的抬高异常移位，从而导致软组织陷入。 包括：肩袖肌群以及肩带肌无力或失调，长时间进行过头运动盂肱关节后关节囊紧张等。
冈下肌触发点的松解，我们只需要找到一面墙壁，将理疗球放在冈下肌的压痛点上，身体转45°，让肩胛骨对着墙壁，然后持续轻柔的按摩这些触发点，使它们得到松解。 导致肩部和手臂僵硬无力：冈下肌的触发点使肩关节内旋和外旋活动受限，进而影响手臂向各个方向伸展都变得困难，它也是导致肩周炎的常见因素之一。 但很多时候，只要解除了冈下肌的触发点，这些情况都可以得到改善。 2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。