化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 鼻咽癌手術2025 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。 六、高危險因子及預防: 雖然前面已說過遺傳因素,食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係,但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。 比較可行的,應是近親有鼻咽癌者應定期做耳鼻喉科檢查。
- 在 NPC 中觀察到年齡標準化發病率迅速下降。
- 例如你談到的血壓問題,可能是因為當年放射治療影響了頸部的一些血管。
- 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。
- 由於大部分鼻咽癌病人都較年輕,沒有長期疾病,所以問題不大。
- 醫生會因應情況而處理,如處方抗生素治理炎症、插入小導管引流中耳積水或在嚴重的個案,進行耳窩植入手術。
- 聲帶癌,常見病徵為聲沙,但擴散至頸淋巴的機率較低;聲門上部的腫瘤,除了聲沙,頸淋巴核會腫脹、耳痛、喉嚨痛;聲門下方的腫瘤,因為接近氣管,會出現呼吸困難、喘鳴。
但由於細胞受輻射破壞,產生衰退現象是無可避免的。 鼻咽癌手術2025 中國人服用中藥無可厚非,大多數醫生都抱開放態度。 鼻咽癌手術2025 若由有經驗的註冊中醫師處方以調理身體為原則的中藥,問題應該不大。 到目前為止,沒有任何研究證實中藥能治癒鼻咽癌,病人不應誤信什麼『秘方』,未經證實的療法會破壞化學或放射治療的療效、產生不能預測的嚴重副作用、甚至危及生命。 利用電腦掃描將腫瘤和周圍正常組織準確定位,以三度空間影像呈現,並藉著精密的電腦和加裝在放療機的硬體,更精確地控制放射線,增加腫瘤的治療範圍,進而提升治癒率。
鼻咽癌手術: 器官
即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。
倘癌症屬 II期,醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。 若癌症已達III或IV A-B期,輔助化學治療則是必然的選擇。 病人常問,化學藥物治療應該安排在放射治療前或之後進行才有最大的效益呢? 研究發現同步進行放射和化學治療是最有效的方案,將化療安排在放射治療前及之後,都不能提升療效。 但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣,醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療,可望將腫瘤縮細,讓放射治療發揮最好效果,增加整體痊癒機會。 從病人的角度來看,分期的主要目的是評估和預測治癒的機會;而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。
鼻咽癌手術: 鼻咽癌的治療方法
在香港,鼻咽癌是男性中第 7 大常見癌症,也是女性中第 17 大常見癌症。 根據醫院管理局香港癌症登記處的數據,2019年新增病例791例,其中男性588例,女性203例,男女比例約為2.9比1。 在75歲之前, NPC 的累積風險是男性 88 分之一,女性 317 分之一。 電療第一二周,感到口乾,味覺轉變;至第三四周出現口瘡,吞嚥困難;到第五六周,電療範圍的皮膚被灼紅灼傷,像太陽曬傷;最後兩周嚴重口腔潰瘍和喉嚨腫痛,並會持續至療程後一兩周。
- 香港每年約三萬多宗癌病新症中,鼻咽癌有八百多宗,佔整體癌症的2.4% (2017年),是本港最常見之頭頸部癌症,男性的發病率比女性高出兩倍多。
- 由於症狀與早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。
- 鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。
- 如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、皮膚炎等,但大多能在治療完成數星期內恢復。
- 頸部淋巴腺腫大:這是最常見及最早出現的症狀,通常不痛,有時會變大或縮小。
- 近年放射治療在技術上有非常重要的進展,增加療效之餘更大大減少副作用和後遺症,提升病人治療後的生活質素。
近年大量化療藥物應用在醫治晚期鼻咽癌上,所見的成效十分不錯。 鼻咽癌手術 有些病人的存活期得以延長,甚至有個別病人的腫瘤在化療後縮小到消失無踪,所以病人不應放棄任何醫治的機會。 鼻咽 (Nasopharynx)相當隱瞞,位於鼻腔盡頭,喉嚨上端。 普通科醫生若無特別的儀器,亦不能清楚檢查到這個地方。 因此,早期鼻咽癌不易察覺,病人往往較遲才發覺。
鼻咽癌手術: ( 治療前盡量吸取營養
此外,平日服用的藥物及維他命補充品也要記錄下來。 預約當天,患者應由家人或朋友陪同出席,並帶同筆記,以便記下由醫生提供的大量資訊。 本港揭面手術治療鼻咽癌的技術在過去30年來處領導地位,能有效徹底切除鼻咽腫瘤,但手術始終要將整塊面皮揭起,令部分病人卻步,而且也有一定後遺症。
鼻咽癌手術: 鼻咽癌成因
微創手術目前適用於早期復發的病人,晚期復發病人始終要靠揭面手術,所以定期作有系統性的覆診十分重要,例如電療後要定期驗血及電腦掃描以監察病情。 曾有電療病人發現癌症指數稍高,但醫生只安排他兩年後才驗血跟進,最終發現病情惡化,需要以揭面手術治療。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。
鼻咽癌手術: ( 化學治療 (chemotherapy)
醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 密切監察病情
鼻咽癌手術: 鼻咽癌的復發機會
香港每年約三萬多宗癌病新症中,鼻咽癌有八百多宗,佔整體癌症的2.4% (2017年),是本港最常見之頭頸部癌症,男性的發病率比女性高出兩倍多。 鼻咽癌的發病年齡不像其他癌症如肺癌般年齡愈大發病率愈高,鼻咽癌的發病年齡相對比較早,高峰期年齡介乎40至50歲,尤以男性更為顯著。 值得慶幸的是這治療鼻咽癌的技術不斷革新,療效愈見提升,對患者和家庭的影響減至最低。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。
鼻咽癌手術: 鼻咽癌分期
在過去的 10 年中,男性的發病率(經年齡標準化後)平均每年下降了 1.9%,女性則下降了 4.3%。
鼻咽癌手術: ( 口腔檢查 (oral cavity examination)
所以患者應盡量保持口腔清潔和使用醫生處方的嗽口水來控制發炎的情況,以及盡量進食食物以吸收營養。 鼻咽癌手術 但若進食的量不足夠的話,醫生可能會考慮插入喉管來輸送營養液。 近年,癌症免疫學發展迅速,出現名為「免疫治療」的癌症治療,方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。
鼻咽癌手術: 鼻咽癌最新治療方式?
當喉嚨、聲帶生癌,聲音變得沙啞,根據香港醫院管理局癌症資料統計中心數據,2012年有195人患上喉癌,九成喉癌病人有吸煙習慣。 除了血壓方面,隨着康復者年紀漸長,腦部的神經線細胞也會慢慢凋亡,多運動可增加腦部的血液供應,有助減慢神經線細胞凋亡的速度。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
鼻咽癌手術: 鼻咽癌的診斷方法
由於鼻咽部深居於頭顱底側,附近有腦幹、脊髓與腦下垂體等重要的器官,因此不同於大多癌症的首要治療多為手術切除,鼻咽癌較難透過手術將病灶清除乾淨。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。 口腔乾燥是接受治療後常見的副作用,使患者感到十分不舒適,甚至造成吞嚥困難或細菌感染。
鼻咽癌手術: 治療方法
如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血,或者頸部出現無痛腫塊,便有機會患上鼻咽癌,應盡快檢查。 倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部,可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。 韋:放射治療的副作用的確會在多年後慢慢浮現,這是沒有辦法治癒的。 例如你談到的血壓問題,可能是因為當年放射治療影響了頸部的一些血管。 雖然沒有辦法治癒,但是康復者如果能夠做多一些運動令到血液循環得更好,是可以幫助改善情況。 同時盡量不要太緊張,放鬆心情便能好好面對問題。
不抽菸可能也有幫助防止它的發生,最重要的,應是早期診斷,正確治療,早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。 青壯年,尤其是男性,若有頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,應找耳鼻喉科醫師檢查。 不要諱疾忘醫,若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭,治癒的機會就大為降低。 雖然「揭面手術」技術增加手術切除的可行性,但始終在這麼細小空間動手術,危險性很大,而且腫瘤多與周邊的組織黏連生長,令割除步驟格外艱難,往往需時六至七小時完成。 醫生要切除腫瘤外還要留神不可傷及旁邊的動脈和神經線,否則病人有中風的可能。
鼻咽深藏在頭顱中間,動手術不容易,因此放射治療及化學治療是治療鼻咽癌最有效的方法。 放射治療俗稱「電療」,即利用極強的輻射線照射患處,殺死癌細胞。 合併使用放射及化療藥物治療,以增加治癒的成效。 在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內,增強放射治療的效果。
若腫瘤開始侵蝕頭顱骨和附近的神經線時,病者會有頭痛、複視、斜視和面部痳痺等徵狀。 鼻咽癌有家族聚集傾向,如果家人中有直系親屬(父母、兄弟姊妹、子女)患上鼻咽癌,其他家屬患此病的機會會較一般人高。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 韋:病人在康復後能繼續參加朋友聚會當然是最好的,我肯定朋友也願意包容,不過病人本身始終會覺得自己與其他人有分別。 韋:「咽」是和吞嚥有關的管道,有三個部份: 鼻咽癌手術2025 「鼻咽」就是在鼻的後方;「口咽」就是在口腔後方;而「下咽」就是在喉嚨後方。
鼻咽癌手術: (九) 治療後的持續監察及復發之處理
第 1、2 期的早期患者,可能只用放療效果就很好;但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者,通常就需要併用化學及手術治療。 化學治療影響正常細胞的分裂,病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。 此測試具有極高的靈敏度(高於97%)和極低的假陽性率(0.7%),可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。
中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 韋:鼻咽癌是本港常見的頭頸癌之一,是一種發生在鼻咽或是咽喉部的癌症,九成以上屬於未分化鱗狀細胞癌的鼻咽癌。 同時,治療前和期間病人往往都需要吸收營養,照顧者應該為病人準備多方面食物來補充營養,不應迷信坊間一些謬誤或戒食某些食物,以致身體缺乏全面營養,影響康復速度。 在診斷後和治療前,患者一般都會為未來的治療感到焦慮、失望、無奈或憤怒,這些感受可能轉化成負面的情緒、行為而繼而發洩在家人身上。 家人應讓病者慢慢去接受和整理心情 ,不宜過於嘮囌或干涉病人的生活,給予病者適度時間和空間。
鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區,亦是本港常見癌症之一。 2016年,本港共有805宗鼻咽癌新症,佔癌病新症總數2.6%,當中男性及女性分別佔599宗及206宗,比例約為2.9比1。 鼻咽癌手術 以每10萬人計算,男性的發病率為17.2%,女性則為5.2%。 鼻咽癌是本港男性最常見癌症中的第6位;女性方面,則排行第16位。
鼻咽癌手術: 鼻咽癌治療費用多少?了解鼻咽癌治療、最新治療、治癒率
手術一般會在局部復發 (local recurrence) 的時候才會考慮使用。 若復發的腫瘤仍細,仍未侵蝕至頸內動脈和顱底骨或頸總動脈等組織,耳鼻喉外科醫生可考慮以手術來割除復發組織。 能夠一次過徹底消除殘餘腫瘤,可給予病人最好的根治機會。
本港醫治鼻咽癌的技術相當成熟、統一和很有規律,可以說,公營和私營的鼻咽癌治療方法和療效應基本上沒有分別。 化療分靜脈注射(IV)和口服兩大類,以前者較為普遍。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。 鼻咽癌手術2025 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。
還有,若癌症已達III或IV A-B期,輔助化學治療是必然的選擇,倘癌症仍屬II期,醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。 對付第一期病情,放射治療已十分足夠,不需要輔加化療。 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒,只是一般都沒有徵狀或病徵輕微,所以不易察覺,但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中,卻是十分之高。
鼻咽癌 (NPC) 在東南亞更為常見,並且與 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 密切相關。 韋:鼻咽 (nasopharynx) 是空氣經鼻腔進入咽喉氣管的通道。 由於鼻和耳是由一條管道連接,如果管道被腫瘤堵塞,病者會有耳鳴,甚至聽覺失靈等不適。
倘病情進入中晚期階段,腫瘤有機會侵犯鼻咽的鄰近組織,導致患者出現頭痛、臉部麻痺、吞嚥困難、聲音沙啞和複視(視覺出現重複影像)等症狀。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。