尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍,有不少人能因此完整保留住膀胱,對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 膀胱癌是屬於尿路上皮癌的一種,患者多為六十歲以上的男性。 膀胱癌的治療自含鉑的化療藥物問世一直到二○一二年,美國FDA都沒有再核准過任何治療膀胱癌的新藥,相較其他癌症,膀胱癌的治療可說停滯了將近二十年之久,我們幾乎可用「一片沙漠」來形容它的治療進展。 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹,「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用,也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。
- 泌尿系統腫瘤癌醫療團隊包含了泌尿外科醫師、放射診斷科醫師、病理科醫師、核子醫學科醫師、放射腫瘤科醫師、腫瘤內科醫師等。
- 如果病人只有血尿,而不感到疼痛,罹患癌症的機會就跟著提高;如果伴隨著疼痛或是其他症狀,癌症機率就會相對減低。
- 如此,可以把手術適用範圍訂的更寬廣,幫助有需要手術的病人。
- 主要的治療方法包括微創機械人手術、放射治療和局部定位治療。
- 輸尿管腫瘤單獨發生的機會並不高,但是如果病人的腎盂有腫瘤,或是膀胱有腫瘤或者是另外一側的輸尿管曾經因為癌症切除掉,則該側輸尿管發生移行上皮細胞癌的機會便相當的高。
- 自然,如果病人不需要,我們也會誠實告知,等待適合的情況。
答:黃醫師:話說從頭,轉移性攝護腺癌的治療,是以荷爾蒙治療為基礎,也就是所謂的去勢療法。 泌尿腫瘤 泌尿腫瘤2025 根據荷爾蒙治療的反應,區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。 泌尿腫瘤 近十幾年來,隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現,在治療的觀念上已有所改變。 局部性攝護腺癌的放射治療,目前以體外放射治療為主,以現在強度調控技術,副作用一般而言不大。
泌尿腫瘤: 我們的服務
臺大醫學院泌尿科現有專任教師5位,計有:蒲永孝(教授)、余宏政(教授)、謝汝敦(副教授)、劉詩彬(助理教授)、張宏江(助理教授)。 及臨床教師5位:黃鶴翔(臨床副教授)、黃國皓(臨床助理教授)、林家齊(臨床助理教授)、黃昭淵(臨床助理教授)、謝德生(臨床講師)。 1962年,泌尿科及皮膚科正式分別設立,由謝有福教授任第一任泌尿科主任,陳登科教授任第一任皮膚科主任。 1938年,台北帝國大學附屬醫院時期改稱為皮膚泌尿器科,主任為高橋信吉教授、秋間泰造任助教授、小原菊夫任講師、淺井徹、楊東波任助手、醫局員有羅福嶽等。 前言:在進入高齡化社會,老年人的疾病更加受到重視,尿失禁疾病也是一個嚴重影響到生活品質的一個課題。 兒童之尿路感染 當小孩子發燒,大部份的家長都會認為是感冒,或是呼吸道發炎。
當醫師懷疑病人有泌尿系統腫瘤的時候,會安排超音波的檢查。 泌尿腫瘤2025 包含針對腎臟、輸尿管、膀胱、陰囊、睪丸、腎護腺的超音波檢查。 超音波檢查可初步判斷腫瘤腫瘤大小、腫瘤位置有無腎水腫等等。 進行經直腸攝護腺超音波時,可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查,是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。 少數病人則會出現遠端轉移之症狀,其症狀依轉移的部位而定,如轉移至脊椎可能會引起背痛、手腳酸麻或無力等。
泌尿腫瘤: 獨/不忌口小心洗腎 醫師揭5大地雷
對此,這些年來手術技術成熟、微創手術的引進,大幅減低尿失禁等嚴重併發症,同時 “積極追蹤,暫不治療” 的觀念也被引進預後良好的極早期低惡性癌上,過度治療的問題事實上已經解決了,我們會諮詢病人,視其意願提供治療建議。 ◆ 淋巴癌 (lymphoma) 淋巴癌是一個全身性的疾病,只要有淋巴的地方,都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌,就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。 因為淋巴遍佈全身,身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌,因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 淋巴癌的切除,只是為了拿到病理診斷,後續的處理則是化療。 淋巴癌的種類雖然多,經過化療都可以有良好的復原成效,所以千萬不要放棄治療。
對於患上局部前列腺癌的患者,可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。 對於患上轉移性前列腺癌的患者,可以考慮荷爾蒙治療和化療等藥物治療方案。 答:鍾醫師:藉由基因解碼,逐漸了解攝護腺癌的基因變化。 癌症的變化有幾個分類,一類是基因突變,相對沒有那麼劇烈,癌症進展相對緩慢,但即便相對緩慢,有些還是會轉移。
泌尿腫瘤: 泌尿系癌團隊:
神經性尿失禁 正常的膀胱,需要有足夠的膀胱肌肉收縮力,以及控制良好的膀胱頸和尿道外括約肌。 男性不孕症 泌尿科的病人中,有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。 過去總認為不孕症是妻子的專利,近年來由於不孕的夫婦越來越多,經過詳細的檢查才知道…
泌尿腫瘤: 放射治療的步驟與範圍:
所以,對於這種比較複雜的病人,會經過稱為多科整合治療程序,才能提供病人完整周全的治療計劃。 簡而言之,面對病人絕非就是不變的第一線,第二線,第三線,而是一個多科整合會談的結論,然後與病人討論,才按照治療計劃去進行,這些都需要家屬,病人與各科醫師之間完整的溝通。 輸尿管的腫瘤如果是移行上皮細胞癌,轉移的機率非常的高,因為輸尿管壁較薄,比起腎盂以及膀胱,腫瘤容易沿著表皮向下,經由血管或是淋巴管而造成遠處的轉移,或是局部淋巴腺的轉移。 當確定輸尿管的腫瘤是惡性時,通常我們會建議病人採取單側腎臟及輸尿管全部切除,並且要清除該側後腹腔的軟組織以及局部的淋巴腺,以確保腫瘤不會有蔓延的情形。 然而在某些情況我們也會採取保守的手術方法,例如病人的另外一側腎臟及輸尿管發育不良,或是已經無功能,或是已被手術切除後只剩下患側的腎臟,此時切除腎臟及輸尿管勢必會讓病人面臨洗腎的命運。
泌尿腫瘤: 癌症解難系列 | 48歲女患乳癌第四期欲根除腫瘤可能嗎?醫生建議治療方法同時減復發
對學生之教學、住院醫師之訓練,主治醫師之教育不遺餘力。 1952年,謝教授升任教授職,曾於1953年赴美國紐約醫學院進修一年。 回國後將國外所學得的學識技術,逐步發揚光大,將本科一步步推上國際泌尿科學界之舞臺。 1968年,謝教授領導本科發展腎切半術,得以手術摘除腎鹿角狀結石,免於切除腎臟,造福病患,1972年卸主任職。
泌尿腫瘤: 放射治療
由靜脈內注射造影劑顯影出尿路系統,包括腎臟、腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱。 常見之診斷應用範圍,包括尿道系統的先天性異常、尿路結石、泌尿系統的腫瘤、尿路系統傷害、尿路阻塞、大腸直腸及婦科腫瘤對尿路系統侵犯的評估。 泌尿腫瘤 診斷泌尿科疾病的重要檢查,臨床上多實施中段尿液收集法。 但為了避免尿道分泌液或尿道內細菌污染,集尿時可實施膀胱穿刺法或導尿法。 尿液細胞學檢查對泌尿上皮細胞癌的診斷和追蹤極有幫助。 放射腫瘤科醫師可以提供泌尿系統腫瘤病人手術後輔助性的放射治療,或是提供病人在手術之外的另種治療選擇。
泌尿腫瘤: 泌尿系癌
隨著腫瘤定位更為準確,腫瘤科醫生也可更有信心地在前列腺器官提高放射劑量。 我們也可以考慮在放射治療前進行經會陰注射水凝膠,進一步減低放射治療對於附近直腸的影響。 核磁影像導向放射治療系統 (MR-Linac) 泌尿腫瘤2025 水凝膠 局部定位治療旨在同時實現良好的腫瘤控制及功能性保留。 局部定位治療可利用不同的方式,例如高強度聚焦超聲 、冷凍療法和微波消融,來破壞前列腺腫瘤細胞。
泌尿腫瘤: 血尿快就醫 泌尿道腫瘤早期發現根治率高
目前手術切除還是唯一的治療手段,依照腫瘤的大小跟位置,來判斷進行局部或全部切除。 腎瘤可以是定良性或惡性, 由於腺瘤、血管瘤和血管肌肉脂肪瘤這類腎臟良性腫瘤不常發生。 大多數腎臟腫瘤都是惡性,所以臨床診斷出來的腎臟腫瘤都應被視為惡性。 泌尿腫瘤2025 惡性腫瘤包括腎細胞癌,移行細胞癌及其他罕見腫瘤如淋巴瘤。
泌尿腫瘤: 攝護腺癌:
於1963年進入本科,1966年奉派至利比亞醫療服務,順道至英國倫敦大學進修,1969年回國,1983年升任副教授,從事泌尿系統之超音波研究,目前已廣泛應用於臨床上,並於1991年繼主任職。 他於1950年到校,那一時期的前輩尚有張錦樂、林達尊、高義勇、吳建堂、周恆衡、彭明俊、胡寶珍、呂耀卿等諸醫師。 對後輩之教學指導,更以各種影像教學法及研究影像化來提高研究人員品質,功不可沒,1991年榮退並聘任為本科臨床教授,1995年改聘為兼任教授。 然而對於某些選擇性的病人(如較小的腫瘤體積,腎功能嚴重異常…等)腎臟保留的部份腎臟切除手術,可以減緩腎衰竭的發生,減輕對於透析治療的依賴,進而改善生活品質。
泌尿腫瘤: 泌尿部
這個藥影響的是荷爾蒙產生的路徑,體內幾個荷爾蒙路徑相近,一個是腎上腺素,一個是雌性素或雄性素,這三個荷爾蒙化學式也十分類似。 所以阿比特龍需要搭配類固醇使用,目的是為了矯正身體因某個荷爾蒙受到抑制而有代償性加強分泌現象,最常見的是可能造成鉀離子濃度降低。 藥物可分為兩大類,一類是控制中樞神經的腦下垂體,進而抑制全身性荷爾蒙產生,另一類是在產生男性荷爾蒙的器官處作用。 前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零,這是初期發現時所採用的去勢療法。 中樞神經作用的藥物又可分為兩種,一種是所謂的模仿藥,模仿身體腦下腺垂體的分泌物,注射後如同身體本身的腦下腺垂體激素,初期疾病似乎有惡化跡象,但長期使用就會抑制體內男性荷爾蒙產生。
而近年隨檢驗技術進步,國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前,已有將近六成的病患都可在早期被發現。 關愛基金的醫療援助同樣可協助有經濟困難並於公立醫院覆診的前列腺癌患者,詳情可以向你的主診醫生查詢。 所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西,其中分為良性和惡性。 有時候像是手上的一顆痣,也是一個腫塊,屬於「良性瘤」,就沒有健康上的疑慮;有些腫塊則是「惡性瘤」,就可能產生身體的危害。 隨時注意身體所給予的警訊,發現問題,積極配合治療,不需要過度捕風捉影,一旦導致治療的黃金時間受到拖延,反而使情況更加嚴重,可就得不償失。 泌尿腫瘤 當癌化細胞吹起號角,準備攻入泌尿系統時,如何好好面對並處理是相當重要的一件事。