所以放鬆肩膀的肌肉，疏通靜脈角之後，腹部的脂肪也能快速排出。 (2)照射劑量：預防照射劑量為50Gy/5～5.5周(注意脊髓劑量不應超過36～40Gy);可疑原發部位劑量60 Gy/6～7周;受累淋巴結部位腫瘤劑量70Gy/7～8周。 長期生存者，其相關因素可能是：①放療病例，轉移癌可能與隱性原發灶同被包括在射野內，為放療所控制;②轉移癌可能即為原發癌，如鰓裂源癌或頜下腺鱗狀細胞癌;③原發性癌長期處於非活動狀態。
小葉由皮質（cortex）與髓質（medulla）所構成。 上頸鏈淋巴區 淋巴又稱淋巴液，約佔體重的1-3%，為澄清無色的液體，大多間接來自微血管中的血液。 成分與血漿相似，內含有白血球、淋巴球與少數顆粒性白血球但不含紅血球及血小板。
上頸鏈淋巴區: 淋巴循環
清理頜下三角區時，在頜下腺附近可見舌神經，切斷頜下腺管時，須與舌神經區別。 在清理頸後三角區時，應於椎前筋膜前進行，並不宜過深，以免損傷臂叢及膈神經。 5.切斷胸鎖乳突下端 沿鎖骨上緣，切開頸深筋膜，暴露胸鎖乳突肌，與深部組織分離後，於鎖骨上1～2cm處，切斷其胸骨端及鎖骨端，並用粗絲線結紮。
持續四星期以上而無痛的頸淋巴則需要考慮惡性腫瘤的可能性。 不少病人以為已擴散至淋巴結或其他器官的癌症，其原發部位的腫瘤必然長得很大。 上頸鏈淋巴區2025 上頸鏈淋巴區 上頸鏈淋巴區 事實上原發性腫瘤的大小與其轉移的速度不一定成正比，有很多癌症個案的首發病徵是淋巴結腫大甚至是由遠端器官轉移引起的併發症（例如黃疸、骨折和胸腔積水），原發腫瘤本身反而並未引起任何症狀。 蔡凱喻醫師提供一份，臨床上判斷頸部不同位置的淋巴轉移，可能代表的原發腫瘤來源為何的表格提供給網友參考。 感染因素：細菌性－牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染，結核，梅毒，貓抓病，萊姆病；病毒性－皰疹性口炎，傳染性單核細胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生蟲－弓形體病；原因不明：皮膚黏膜淋巴結綜合徵（川崎病）、亞急性壞死性淋巴結炎（菊池病）。 頸部非甲狀腺瘤20%為炎症、畸形或其他非腫瘤性疾病；惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤，80%為轉移性腫瘤；轉移性腫瘤20%來源於胸腹部臟器，80%來源於頭頸部惡性腫瘤。
上頸鏈淋巴區: 淋巴結的功能
在周圍區與髓質鄰接處，含有一些小盲淋巴竇（small 上頸鏈淋巴區2025 blind sinus），它們是髓竇的起始部，也是副皮質區淋巴竇的重要通道。 結即在此薄層淋巴組織中發育而成，增大後嵌入深部的副皮質區。 當淋巴小結密集時，僅在淋巴小結之間近被膜下淋巴竇處仍有薄層的彌散淋巴組織，也為B細胞區。 發育良好的次級淋巴小結的正中切面，可見相當大的生髮中心，它可分為暗區和明區兩部分（圖9-11）。 生髮中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細胞,以頂部最厚,稱為小結帽(cap)(圖9-11)。 淋巴小結內95％的細胞為B細胞，其餘為巨噬細胞、濾泡樹突細胞和Th細胞等。
- 一旦結合了合適的抗原，淋巴結中的B細胞就會被活化。
- 網狀細胞網絡為淋巴結的結構提供了支持，並為樹突狀細胞、巨噬細胞和其他淋巴細胞提供了附着的平面。
- 主要出現在肺氣腫患者或瘦弱患者，壁層胸膜頂位置上升到鎖骨以上所至。
- 大部分的淋巴結在軀幹深處，靠近其他的重要結構，例如主動脈旁淋巴結和支氣管淋巴結。
- 增強MRI，採用不同序列和功能成像可發現口咽、下咽病變及咽後淋巴結、咽旁間隙的微小病灶以及甲狀腺和縱隔病變，而且可對頸部轉移淋巴結的大小、部位、有無壞死、與周圍組織及血管間的關係進行觀察，並且為分期提供較精確的依據。
對較小的局限性頸部轉移性淋巴結，可選用功能性頸淋巴結切除術。 對可疑頸淋巴結轉移時，可行預防性頸淋巴結切除術。 淋巴管為盲管，含有瓣膜（為了防止淋巴回流），為輸送淋巴的管道，因為不像血管有來自心臟的壓力，所以流速較慢（其動力來源除了如靜脈一般，靠瓣膜與骨骼肌，尚來自胸腔所形成之負壓）。 淋巴管負責將周邊組織液回收並送至淋巴器官中進行過濾。
上頸鏈淋巴區: 頸部淋巴結轉移癌診斷
耳鼻喉科專科醫生鄧志豪提醒，頸部腫瘤延誤治療，隨時影響吞嚥、說話及上肢活動能力。 正常的淋巴結摸起來約像米粒般的大小，即便感冒發炎腫起來，也不會超過２公分，所以如果摸起來直徑超過３公分就要當心。 當淋巴結大於1公分以上，可以用手觸摸到，就可稱為「淋巴結腫大」，余育霖說，如果腫塊摸起來有彈性、表面平滑或像是囊腫，比較可能是良性的，而且通常很快就會消腫；如果是惡性的，則會比較僵硬，像是石頭一樣，而且無法移動。 行政院衛生署新竹醫院放射腫瘤科張富迪醫師表示，日前一位50歲男性在洗澡時突然觸摸到頸部有一顆小腫瘤，令他很緊張，以為自己得到了癌症而趕緊就醫。 上頸鍊淋巴區 事實上，在門診經常碰到病患因摸到頸部有腫瘤，害怕是得到惡性腫瘤而來求診。 ②單純頸部照射：常用於腺癌、鎖骨上淋巴結轉移或姑息性治療。
除此以外，還提醒人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導致的病理反應。 左鎖骨上淋巴結腫大，多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。 右鎖骨上淋巴結腫大，表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。 引起頸部淋巴結腫大的原因很多，通常是由感染（炎症）性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等引起，這是引起頸部淋巴結腫大的主要原因。
上頸鏈淋巴區: 脖子長腫塊恐是癌！醫揭「惡性腫瘤」3特徵：病灶固定不動要小心了，治療方式一次看
很多夫妻會因為何時生小孩或是生不出小孩的問題，導致感情出現裂痕與婚姻危機。 第Ⅵ區(LevelⅥ) 為頸前隙淋巴結， 亦稱內臟周圍淋巴結， 包括咽後淋巴結、甲狀腺周圍淋巴結、環甲膜淋巴結及氣管周圍淋巴結。 上頸鏈淋巴區2025 第Ⅳ區(LevelⅣ) 為頸內靜脈淋巴結下組， 自肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處至鎖骨上， 前後界同Ⅱ區。 鎖骨上淋巴結轉移癌可根據轉移淋巴結的大小、可疑原發灶部位及患者一般狀況等，採用全頸照射野、中下頸照射(圖15D)或僅下頸鎖骨上腺癌、鎖骨上淋巴結轉移或姑息性治療。 前者照射野可先採用全頸野，然後縮野至可能原發灶處及局部病灶處。
上頸鏈淋巴區: 淋巴腺腫脹多天未消退恐不單純 尤其這2種情況要特別小心
3.剝離皮瓣 沿切口於頸闊肌下進行分離，其範圍上自下頜骨下緣，下達鎖骨上緣，前起頸正中線，後至斜方肌前緣。 為了保症皮瓣的血液供應及減輕術後疤痕收縮，宜保留皮下脂肪和頸闊肌，但在頸部淺層淋巴結已有轉移時，應將頸闊肌切除。 2.頸淋巴結明顯腫大、質甚硬、不易推動、臨床診斷為較晚期的癌腫轉移，但與頸內動脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。 頸部有腫塊，很多人認為是「熱氣」，只要多飲水、多休息，甚至飲杯涼茶，腫塊就會消失。
上頸鏈淋巴區: 頸部淋巴結轉移癌
1往往發生在聯合手術時，因行喉咽切除手術，頸部創口與咽腔交通，如咽腔閉合不良致唾液滲漏成為術後創口感染原因。 術中嚴密閉合咽腔，術後充分引流和應用抗生素，以控制感染。 淋巴結是人體重要的免疫器官，是接受抗原刺激，然後產生免疫反應的場所，有過濾、增殖和免疫作用。 正常人體的淺表處的淋巴結很小，直徑大多在0.5釐米以內，表面光滑、柔軟，與其他組織沒有黏連，也不會有壓痛感。
上頸鏈淋巴區: 頸部開放性損傷：症狀、病因及如何治療
(2)淋巴結手術切除法：通常避免做切取活檢，對疑為惡性病變，但近期內反覆各種檢查未找到原發灶者，或經穿刺檢查失敗或診斷仍未明確時採用。 最好選1個～3cm大小，比較活動的淋巴結，將整個淋巴結切除送病理檢查，對明確病理分類和分型有重要的臨床意義，特別是淋巴瘤的分型。 頸深淋巴結位於頸深部包圍筋膜 (investing fascia)和錐前筋膜(prevertebral fascia)間，共有10組，約300餘個。 淋巴結周圍繞有頸動脈、神經、肌肉及頸部臟器等(圖1)。
上頸鏈淋巴區: 胸腺的退化
鄧：頸部腫塊成因很多，可以是良性或惡性，並不一定由腫瘤科專科醫生跟進。 即使是腫瘤，也要先確認原發位置，而檢查頸部腫瘤，需要以內窺鏡深入上呼吸道檢查，可即時抽取活組織化驗，這些都是耳鼻喉專科醫生擅長的領域，所以一般由耳鼻喉科醫生診斷，確診後才與腫瘤科醫生商討治療方案。 一般來說，大部分病人只是因炎症引致淋巴結腫脹，注射抗生素後便可控制感染，毋須一開始便看腫瘤科醫生。
上頸鏈淋巴區: 淋巴結
若靠單核球或巨噬細胞仍無法將其消滅時，所以巨噬細胞會將抗原呈現給TH細胞，然後活化的TH細胞就會分泌細胞激素幫助B細胞產生抗體，抗體除了具專一性與抗原作用外，亦可活化補體而共同將入侵的抗原消滅。 在我國較少見，常侵犯雙側肺門，呈放射狀，伴有長期低熱。 全身淋巴結都可腫大，尤其是耳前後、頜下、氣管旁。
上頸鏈淋巴區: 頸部淋巴結轉移癌的鑒別診斷
能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等。 上頸鏈淋巴區2025 因此，腫大的淋巴結是人體的烽火台，是一個報警裝置。 （二）頸深下淋巴結位於頸內靜脈下段周圍，並向外伸展達鎖骨上三角（鎖骨上大窩），沿臂叢和鎖骨下血管排列。
鎖骨上淋巴結轉移的患者，可採用下頸和鎖骨上野照射。 對於潛在原發部位的照射可根據淋巴結的轉移部位來確定。 B.頸側區清掃術(lateral ND)：清除頸部第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃的上界為二腹肌後腹，外界為胸鎖乳突肌後緣，前界從上至下依次為頜下腺，舌骨，胸骨舌骨肌外緣(下頸部為胸骨舌骨肌後面)，下界為鎖骨(圖11)。 A.頸肩胛舌骨肌上清掃術(supraomohyoid ND)：清除Ⅰ～Ⅲ區淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃的上界同頸清掃，下界為肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉點，後界為頸叢神經皮支和胸鎖乳突肌後緣(圖10)。 上頸鏈淋巴區 頸部淋巴結轉移癌須與發育畸形和炎症性病變相鑒別。 除其病理檢查可助診斷外，腫塊發生的部位亦是判斷其性質的重要臨床因素(表4)。
上頸鏈淋巴區: 手術方法
初起常為單發、無痛，可被推動;以後很快出現多個淋巴結，並侵及周圍組織。 此時，腫塊呈結節狀、固定，有局部或放射性疼痛。 晚期腫塊可發生壞死，以致潰破、感染、出血，外觀呈菜花樣，分泌物帶有惡臭。
上頸鏈淋巴區: 上頸鍊淋巴區: 淋巴系統是人體重要免疫防線 脖子出現淋巴結腫大，原來是因為…
外周血中有異形淋巴細胞，嗜異凝集實驗陽性可以確診。 在四肢，淋巴結多位於關節的屈側；在體腔內多沿血管幹排列或多位於器官門的附近。 胸、腹、盆腔的淋巴結多位於內臟門和大血管的周圍。 人們根據淋巴結腫大——「烽火台」報警，一般就可弄清淋巴結腫大的原發病灶。 必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超及CT等特殊檢查。 這樣「順藤摸瓜」和綜合分析，躲在背後的病魔自然會原形畢露。
如果T細胞的T細胞受體可以識別這種抗原，T細胞就會被活化，並開始一輪免疫反應[8]。 上頸鏈淋巴區2025 上頸鏈淋巴區2025 淋巴結中的濾泡樹突狀細胞和成纖維性網狀細胞組成了網狀細胞網絡。 網狀細胞網絡為淋巴結的結構提供了支持，並為樹突狀細胞、巨噬細胞和其他淋巴細胞提供了附着的平面。 它通過高內皮靜脈確保了淋巴結和血液間的物質交換，並為免疫細胞的活化和成熟提供了必要的生長調節因子[7]。 淋巴通過多個傳入淋巴管進入淋巴結的凸面，隨之進入一系列淋巴竇中。
第V區 為頸後三角淋巴結， 包括鎖骨上淋巴結， 前界為胸鎖乳突肌後緣， 後界為斜方肌， 下界為鎖骨。 身體的組織和微血管之間，靠著靜水壓以及滲透壓的關係，微血管中的血液和組織中的組織液會取得平衡，也就是血液中一部分的血漿會在組織中成為組織液。 淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。 正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。 颈部淋巴是位于颏下三角内，收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴，注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。
淋巴結內的T細胞約佔淋巴細胞總數的75％，B細胞佔25%，大顆粒淋巴細胞極少或無，淋巴結內細胞免疫應答和體液免疫應答常同時發生，以那一種為主視抗原性質而定。 淋巴結實質內有許多神經末梢，但淋巴小結內尚未發現。 淋巴細胞表面有多種神經遞質受體，說明神經系統對淋巴結內的免疫應答有一定的調作用。 8.頸動脈三角區的處理 頭頸部腫瘤最易發生頸動脈鞘周圍淋巴結轉移，因此該處淋巴結的切除應盡量徹底。
另外還有一個位置就是鼠蹊部，男性若在鼠蹊部、腹股溝等部位有淋巴腫大，可能是泌尿道疾病，若是女性鼠蹊部淋巴腫大，則可能是子宮頸癌，必須盡快找相關醫科確診。 腮腺腫瘤大部分屬於良性瘤，但隨著時間可能演變為惡性腫瘤，看診當天下午就馬上手術，切除約1公分的腫瘤，同時將腫瘤旁的膿瘍清除。 只是吃藥後淋巴腺腫大仍未消退時，就要特別注意。 上頸鏈淋巴區 上頸鏈淋巴區2025 疏通腸淋巴結之後，脂肪會加速分解，這些分解的脂肪若在靜脈角（鎖骨的淋巴）堵住，肩膀與手臂就會變得僵硬。
頸部淋巴炎的成因主要由金黃葡萄球菌及溶血性鏈球菌引致。 當不同部位受細菌感染，可以沿著淋巴管入侵相應的區域，繼而引發炎症。 感染的源頭可以來自牙病及口腔疾病，頭、面或頸部的皮膚損傷，還有上呼吸道感染或扁桃腺發炎等導致。 彰化醫院由耳鼻喉科主任許嘉指出，淋巴負責對抗疾病感染，當有感染原侵入時淋巴腺就可能腫大，按壓會痛。 如果感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是出現異常的痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。
如不幸患上頭頸癌，在患病早期轉移到頸部淋巴結是十分常見的，可利用手術、放療和化療以控制病情。 此外，頸部有其他組織在病變時都會有好像淋巴結脹大的情況，最常見的有脂肪瘤和神經纖維瘤。 淋巴系统好像負責監察與防禦的檢查站，頸部淋巴結會收集所有流經頭和頸部的體液，經處理後流入胸腔。 而頸部淋巴結分為六大區域，主要分布在頸部外側，小部分則在頸部中間，如頭頸區域受到細菌感染時，淋巴細胞便會作出反應並大量增生，令頸部淋巴結脹大。 由於頸部的淋巴系統是人體淋巴系统中較淺層，每當你出現病變使淋巴結脹大時，也較容易察覺到。
上頸鏈淋巴區: 頸部淋巴結轉移癌症狀
因此，頸內靜脈斷端，經絲線結紮後，應再用絲線縫扎兩道，以免結紮線脫落。 上頸鏈淋巴區 3.結紮頸外靜脈 分離出胸鎖乳突肌上、下端，用兩根紗條穿過該肌的上、下端，將其向後牽拉。 骨髓的基質細胞（stromal cell）會分泌細胞激素直接與未成熟的B細胞作用，使B細胞成熟與增生。 所有血球細胞均源自骨髓中的造血幹細胞（hematopoietic stem cell），再分化為不同系列的細胞，其分化和成熟過程需受到不同的細胞激素的刺激，稱為細胞群落刺激因子（colony stimulatory factor , CSF）。
上頸鏈淋巴區: 頸部淋巴結腫大嚴重嗎
1.EB病毒(EBV)抗體檢測 上頸鏈淋巴區2025 其中VCA-IgA的敏感性較高,但特異性稍差，而EA-IgA的敏感性較高，但特異性較高。 患者血清中EBV抗體呈陽性，特別是來自鼻咽癌的高發地區，應重點檢查鼻咽部。 上頸鏈淋巴區2025 (3)原發部位不明的轉移癌：多見於50～60歲男性。 上頸鏈淋巴區 轉移癌部位不限，以頸中l/3以下至鎖骨上區占多數。 7.縱隔氣腫、氣胸 於切除鎖骨上三角區淋巴組織時，分離位置不宜過低，以免誤傷胸膜，並發氣胸或縱隔氣腫。
身體右上半部的淋巴液回流至右淋巴管，右淋巴管再注入右鎖骨下靜脈。 胸管為體內最大的淋巴管，起始於乳糜池（cisterna chyli），最後注入左鎖骨下靜脈，使淋巴液回流至血液中。 在肺基部、小腸周圍組織及肝臟的淋巴會流經至少一個淋巴結以進行過濾作用。 相近的淋巴管會匯集成淋巴幹（lymph trunk）。
上頸鏈淋巴區: 治療原則
(3)淋巴結轉移的部位：原發灶不明的頸淋巴結轉移癌的部位與預後有一定的關係。 一般認為上、中頸淋巴結轉移癌的預後好;下頸、鎖骨上淋巴結轉移癌的預後差，中國醫學科學院腫瘤醫院的資料顯示，前者治療後5年無原發灶出現和無遠處轉移率分別為92.5%和74.8%，而後者分別為59.7%和29.2%。 (2)淋巴結包膜受侵：淋巴結包膜受侵與否是僅次於N分期的影響預後的重要的潛在因素。 美國MD Anderson癌症中心對136例原發不明的頸部轉移性鱗癌的手術標本進行分析，有64%(87/136)淋巴結包膜受侵，治療後局部淋巴結失敗率為17%，而無淋巴結包膜受侵的病例無一例複發。
上頸鏈淋巴區: 臨床表現
許嘉方強調，淋巴負責對抗疾病感染，當有感染原侵入時，淋巴就可能腫大，一般會壓痛。 上頸鏈淋巴區2025 上頸鏈淋巴區2025 上頸鏈淋巴區 如果感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常的痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。 淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。