香港藥物資助制度一向參考英國標準，該類針對「RAS無變異」患者的第4期腸癌標靶藥物，已於2017年3月獲英國政府國家健康及臨床卓越研究院（NICE）納入藥物資助項目。 「NICE指標十分嚴格，經過多重挑選才把針對性腸癌標靶藥物納入資助，此做法能提升治療成效，延長病人性命，也合乎成本效益。」建議港府應盡快放寬藥物資助條件，使更多第4期腸癌病人能使用有效的標靶藥物。 陳建志醫師提醒，轉移性大腸直腸癌患者，千萬不要放棄治療希望，雖然這是1場長期抗戰，但隨著標靶藥物以及口服化療藥物的研發，患者不必再長期舟車勞頓，能便利服藥治療，兼顧生活樂觀抗癌。
不過，口服化療藥物仍有其副作用，掉髮及腹瀉比率較傳統針劑化療來得低，但較容易出現手足症候群，無法透過藥物來改善症狀，所幸停藥之後，相關副作用就會消失。 提醒患者，如有問題，應立即向醫師諮詢，不可因此中斷治療。 1名70多歲、家住台東的男性大腸直腸癌患者，在接受治療後1年，不幸癌細胞轉移至肝臟，接受外科手術及電燒後，癌細胞仍舊復發，經歷一連串治療，讓他身心俱疲。 另外，新一代單株抗體藥物能藉由與多發性骨髓瘤表面的特殊抗原結合，引發後續的免疫反應，刺激身體的其他免疫細胞，來攻擊骨髓瘤細胞。 為了加強治療深度，國外的治療準則中，有把單株抗體放入第一線治療選擇，或採用四合一療法。
大腸癌藥物治療: 大腸直腸癌化學治療與標靶治療的新進展
但若有異常、持續、強度漸增的不適症狀，則須提高警覺，提早返診，進行評估或安排檢查。 第 0 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤僅局限在上皮細胞層，或只侵犯到大腸黏膜表面，沒有遠處轉移。 病人若感覺此症狀已對日常生活造成困擾，應向醫師反應，透過適當劑量調整或休息，以減輕此不適。
- 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。
- 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。
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- 國民健康署已經推行糞便潛血反應篩檢多年，建議民眾及有大腸癌家族史的民眾，糞便潛血反應陽性時應接受大腸鏡檢查，以及早發現大腸息肉，並透過大腸鏡切除息肉，避免息肉發展成大腸癌。
- 經過四個月的治療，在跟進的正電子掃描（PET）裏顯示骨擴散的跡象已不復見，病情也因而受控。
但不少癌症患者誤信坊間說法，對大腸癌產生有不少誤解，甚至延醫。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。 雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。
大腸癌藥物治療: 癌症專區
為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 由於大部分病患在癌症早期沒有出現明顯徵兆，癌症可能在未被察覺的情況下悄悄發展，當症狀明顯到足以察覺時，癌症腫瘤往往已經發展到晚期。 將近25%的癌症患者在確診時，癌細胞已經發生器官移轉，許多患者面臨到即使已經接受藥物的注射治療，癌細胞仍有可能再度復發。
所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 盆腔放射治療常見的副作用包括：疲倦、作悶、治療部位的皮膚反應和毛髮脫落、腹痛、腹瀉、大便赤痛、小便頻密或赤痛。 而女性病人或會陰道分泌增加、痕癢不適及刺痛；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方服藥。 政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化，分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。 第一及第二階段分別覆蓋61至75歲人士及56至75歲人士，而由2020年1月1日起進一步擴展至50至75歲人士。 參加者先獲資助接受由參與計劃的基層醫療醫生安排的大便免疫化學測試，測試結果如呈陽性，參加者會被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查。
大腸癌藥物治療: 大腸癌治療選擇有哪些？大腸癌藥物副作用有什麼？
而對於發生在右側大腸，且RAS基因型態是野生型的大腸癌，第一線使用抗表皮生長因子受體標靶與化療組合治療，對於縮小腫瘤體積數據上也明顯有較大的效果。 臨床研究顯示，將標靶藥物與化療一併用作治療晚期大腸癌，能夠提升患者的存活期，以貝伐株單抗為例，接受貝伐株單抗加化療的患者的存活期為27.7個月，比只單獨接受化療的17.6個月長。 臨床腫瘤科專科醫生招國榮醫生指出，大腸癌的早期病徵並不明顯，不少患者發現大便帶血、排便習慣改變、貧血等大腸癌徵狀時，以為是痔瘡或其他腸胃問題，甚少聯想至大腸癌。 不少患者可能待腫瘤長大至造成腹痛才去求診，經過檢查才確診患上大腸癌，所以超過一半的大腸癌患者，發現患病之際已經是晚期（第三或第四期）。
大腸癌藥物治療: 醫生話你知——標靶藥治腸癌
隨著新冠肺炎疫情趨緩，許多民眾開始重新檢視這些病毒帶來的健康威脅。 大腸癌藥物治療 依據歐美長期且大量的使用生物相似性藥經驗觀察，適應症外推理論上並不會有多大問題，且上市後還會持續監測，以確保藥物品質和病人安全。 大腸癌藥物治療 不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌，回顧性文獻中顯示，規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形，以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。
大腸癌藥物治療: 大腸的構造
化學藥物是利用化學反應來合成，而生物藥物，需要藉由基因工程，將特定DNA序列植入活體細胞中，然後靠這些活體細胞生產生物藥物。 由於開發、製造生物藥物的過程非常複雜，因此標靶藥物的費用往往會比較高昂。 建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量，女性則不宜超過1個酒精當量。 美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如：中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑)，或是每週75分鐘強度活動量的運動(如：游泳、快跑、登山)。 盡可能地增加運動次數和強度有助於減少大腸癌及瘜肉的發生風險。 黃： 大腸癌藥物治療2025 沒有病徵的市民，可考慮 50 歲起接受大腸檢查12，例如大便隱血測試或大腸鏡檢查。
大腸癌藥物治療: 口服 大腸直腸癌 標靶藥物 衛教新知
大腸直腸癌的傳統化療藥物主要有三種，分別為以5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）為基底，搭配葉酸（Leucovorin）、草酸鉑（Oxaliplatin）及抗癌妥（Irinotecan）。 常見的處方為連續輸注5-Fluorouracil / Leucovorin併用Irinotecan（簡稱FOLFIRI）或Oxaliplatin（簡稱FOLFOX），或3種藥物同時使用，再加上不同的標靶藥物組合。 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球、血小板減少等；草酸鉑則在多次注射後會有周邊感覺麻麻的神經病變；單用傳統的化學治療，可以使第四期大腸直腸癌患者存活期延長至12~18個月左右。 另外，常用的口服化療藥有2種：友復及截瘤達，這2種口服化療藥較少有噁心嘔吐之情形，但截瘤達較常會有手足症候群，使手掌、腳掌麻木、發紅、腫、痛甚至破皮。 大腸直腸癌病人，診斷時超過一半為第二期或第三期，即使切除原發性腫瘤，第二期病人約有15-30%而第三期病人約有50-60%最後會遠端轉移或復發，導致預後不佳。 有別於單一藥物藥理機轉介紹，本文將簡介大腸癌各分期臨床治療所需的化療藥品組合。
大腸癌藥物治療: 中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師
一般每個療程相隔兩至三個星期，數量則取決於病情，以及患者對藥物的反應。 第 2 期（5 年存活率 80 %）：惡性腫瘤以已透肌肉層，進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯周邊器官。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 【明報專訊】根據香港癌症資料庫2019年數據，大腸癌新症個案達5556宗，死亡個案達2174宗；兩項數字於眾多癌症中俱位列第二，僅次於肺癌。 然而，許多時候病人是因為醫院換藥，病人被迫跟著換藥。
大腸癌藥物治療: 相關網站
國民健康署統計資料顯示，統計國人大腸癌5年存活率，零期86%，第一期的五年存活率達81%，第二期的五年存活率達72%，第三期57%，第四期12%。 所以早期篩檢對預後很重要，且相較於美國，國人大腸癌五年整體存活率56%低於美國的65%，國人還有努力空間9。 此外，早期研究已經證實相較於未使用化療藥品的支持性醫療，化療確實可以增加存活率及生活品質，以5-FU、leucovorin、cisplatin 化療平均存活時間為11個月，支持性醫療平均存活時間為5個月，有統計上的差異10。
大腸癌藥物治療: 大腸癌藥物 療法大進步
如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 大腸癌藥物治療2025 大腸癌藥物治療2025 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因，並能同時通過各種輔助儀器，對病源作活鉗樣本化驗及進行治療，例如切除大腸息肉。
大腸癌藥物治療: 大腸直腸癌的分期
晚期患者仍能透過化療配合標靶藥治療，令腫瘤縮小，延緩病情惡化。 新一代標靶藥更能有效抑制癌細胞，晚期患者雖無法以手術根治癌症，卻能透過藥物延長壽命。 曾治療一名 50 歲的患者，最初確診為早期直腸癌，癌腫瘤十分細，絕對可以即時採取外科手術把腫瘤切除。 但當時患者無法接受自己患癌，寧願尋求其他治療方式，約一年半後，患者情況惡化，癌腫瘤明顯增大，常有排便不清的感覺和大便出血。 大腸癌藥物治療2025 磁力共振顯示腸臟周邊淋巴亦有漲大情況，和腫瘤科醫生開會後，決定先做術前電療及化療把腫瘤縮細後，再進行切除手術，幸好病人的手術及電療化療順利，可見外科與腫瘤科醫生合作無間，令大腸癌病人也有得益。 由於癌細胞會分泌激素,刺激血管向癌細胞生長,提供養分,令癌細胞增生造成擴散。
大腸癌藥物治療: 大腸癌發病及死亡統計
病人如要接受內鏡治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等則出現嚴重併發症之機會亦大幅提高。 如併發症出現，病人或需接受外科手術治療，嚴重者可導致病人死亡。 接受外科手術切除大腸腫瘤的病人，手術後若傷口癒合不良，有可能造成腹膜炎及敗血症；手術後也可能因腸道受細菌感染而導致炎症，也有可能出現排尿功能障礙。
大腸癌藥物治療: 大腸癌分為哪幾期？存活率有多少？
一旦生物製劑過了專利保護期，其他廠商就可以使用既有數據來生產這款藥物，而這就被稱為「生物相似藥」。 大腸癌藥物治療2025 大腸癌藥物治療2025 生物相似藥物在研發製程上，通常只做一次人體試驗，只要證明與原廠藥相似即可。 然而，近年來不少原廠生物製劑或標靶治療藥劑已過了專利保護期，因此，許多生物相似藥相繼問市。 對於眾多在治療中的病友來說，若不明瞭兩者異同，在選擇上會造成更多困擾。