吸氣時，隨著肺的擴張，肺部的血管容積顯著增大，能貯留較多的血液，故由肺靜脈迴流至左心房的血量減少，左心室的輸出量也相應減少。 大動脈回流2025 4、CT和MRI：CT和MRI檢查對完全性大動脈轉位的診斷有一定的幫助。 MRI自旋回波T1W圖像可很好地顯示心肌小梁的粗糙程度，據此判斷心室位置，心肌小梁粗糙的為形態學右心室，光滑者為形態學左心室。 房室連接一致，心室大動脈連接不一致是完全性大動脈轉位的診斷要點，然後還需觀察左、右心室大小，室間隔缺損的有無及大小、部位，有無肺動脈狹窄等。 大動脈轉位伴主動脈弓異常：大動脈轉位合並主動脈弓畸形多與室間隔缺損及圓錐隔前向性對位不良伴發。 臨床可通過左側經胸行水腫修補術，是否做肺動脈環縮術視情況而定。
鄭乃源表示，這是所有心臟血管檢查中，具侵入性的檢查。 其實不論哪種手術方式，都可能產生併發症。 大動脈回流 經導管置換手術的併發症包括中風，或是瓣膜在置換過程中造成主動脈環整個破裂，引起心臟破裂；傳統開心手術的併發症之一也是中風，以及可能有心臟衰竭、腎臟或腸胃道問題。 若評估患者心臟衰竭嚴重到需要住院、有猝死的風險，這時就需要動手術。 西醫所指的動脈是運送血液離開心的血管，從心室發出後，反覆分支，越分越細，最後移行於毛細血管。
大動脈回流: 靜脈
Losay等對1095例大動脈轉換術患兒的遠期隨訪結果表明：單純的大動脈轉位患兒，術後1年、10年、15年生存率均為92%。 而伴有室間隔缺損或Taussig-Bing畸形的患兒，術後1年、10年、15年生存率分別為81%、80%、80%。 就遠期效果而言，行大動脈轉換術患兒，術後心律失常的發生率少於行心房轉位術者，在早期和中期的隨訪中，超聲心動圖及心血管造影均提示左心室功能良好。
- 1975年Jantene等首先報道成動，現已被廣泛采用，手術成功率可達90%以上。
- 而在這些死亡的案例當中，有超過四分之三是因為冠狀動脈疾病和中風而死亡。
- 超聲檢查：在同一探測部位可見主動脈瓣與肺動脈瓣兩種回聲，或者主動脈在左前，肺動脈在後，以及合併的心內畸形。
- 寶寶的心臟分成左右兩側，分別負責不同的工作。
- 這種病童出生早期就會出現心衰竭現象，周邊脈搏極弱甚至消失，皮膚呈暗灰藍色。
- 就遠期效果而言，行大動脈轉換術患兒，術後心律失常的發生率少於行心房轉位術者，在早期和中期的隨訪中，超聲心動圖及心血管造影均提示左心室功能良好。
- 而且它们还具有独特的自律性，所谓自律性，就是这些心肌细胞在其动作电位的4期存在着一个自动去极化过程，并会产生新一轮的动作电位。
毛細血管後阻力的改變可影響毛細血管血壓。 因為後者的高低取決於毛細血管前阻力和毛細血管後阻力的比值。 微靜脈收縮，使毛細血管後阻力升高，如果毛細血管前阻力不變，則毛細血管前阻力和毛細血管後阻力的比值變小，於是毛細血管血壓升高，組織液的生成增多（見後）。 大動脈回流 因此，機體可通過對微靜脈收縮狀態的調節來控制血液和組織液之間的液體交換，並間接地調節循環血量。 由於大動脈含有大量彈性纖維，故在心臟收縮時，能緩衝心臟血流的衝擊；當心髒舒張時又能維持血流速度的均衡性。 大動脈，尤其是主動脈是動脈粥樣硬化的好發部位；大動脈亦可發生炎性病變。
大動脈回流: 運動心電圖
當合併有肺靜脈阻塞時，屬外科急症；若未阻塞則可暫以內科療法處理。 當然，盡早施以外科手術是最好的，若未接受治療，預後很差。 死因常是鬱血性心衰竭，大多於幼兒期就可能死亡。 嬰兒期死亡率從5～25％不等，依其種類而異。 對有症狀的新生兒而言，嚴重的肺動脈瓣狹窄是一種急症，過去通常需要外科治療，此時可先藉由特殊的藥物（PGE1）使動脈導管維持開放，暫時讓肺部血流得到充分的供應，直到開刀為止。 現在肺動脈瓣狹窄幾乎都藉由「氣球導管擴張術」來治療，外科手術已經非常少見了。
- 3.定期檢查鈣化情形：患有血管鈣化的患者，要定期進行血管鈣化的檢查，才能監測病情的進展並達到控制的目的。
- 窦房结到房室结之间是否也是自律心肌细胞目前还未确认，因为在电子显微镜下，没有发现这种特殊传导组织。
- 4、CT和MRI：CT和MRI檢查對完全性大動脈轉位的診斷有一定的幫助。
- 实行单一循环的心脏基本上是对称的，但其余更高级的心脏则是明显不对称。
- 鄭乃源說，為了確實診斷心臟病種類，會進行不同的檢查。
超聲心動圖檢查可作進一步的鑒別診斷，而心導管及右心室造影更加有助於鑒別診斷。 1、小兒完全性肺靜脈異位連接：病人癥狀取決於肺靜脈有無梗阻，心房間通道大小和並存的其它心臟畸形。 心房間通道小者出生後早期即出現肺動脈高壓和右心衰竭，癥狀發展快病情嚴重。 肺靜脈無梗阻，房間通道大者肺動脈高壓較遲出現，但紫紺明顯，病情發展較緩。
大動脈回流: 心脏功能的调节
左心發育不全症候群包括：嚴重的主動脈弓窄縮、嚴重的主動脈瓣狹窄或閉鎖、嚴重的二尖瓣狹窄或閉鎖（圖3-18、彩圖十七），這種病佔所有先天性心臟病的 大動脈回流2025 2％。 由於左心室及升主動脈發育不全，此時冠狀動脈的血流常常經由開放性動脈導管逆流回發育不全的升主動脈而回到冠狀動脈，由此而導致的心肌灌流不良，可能使病況快速惡化。 緊急處理方面，可給予PGE1維持動脈導管的暢通；或經由心導管檢查進行氣球心房中隔造口術，以使左右心房的血液混合而改善血中氧氣濃度。
大動脈回流: 完全性大動脈轉位診斷
治療的目的是儘快增加肺部血流，以免因嚴重缺氧造成後遺症。 至於主動脈弓中斷（IAA）指的是主動脈弓與下行主動脈之間完全不相通，身體下半部的血液供應全部仰賴肺動脈（圖3-11、彩圖十）。 此時右心室的血液流到肺動脈後，再經由動脈導管流到下行主動脈。 一旦動脈導管關閉，身體下半部缺血，便引起酸血症、休克而導致死亡。 一般而言，主動脈弓中斷在症狀與治療方面與主動脈弓窄縮沒有太大的差別，只是在胚胎發育上有所不同。
大動脈回流: 治療
故此一般包紮傷口方法是「止唔到血」，需要用上止血帶包紮，「紮着箍死佢，壓着血管，令冇位畀佢出血」；或用大量紗布堵塞傷口出血位，再用紗布紮實。 惟他表示，不清楚消防處止血程序，故無法得知當時情況。 因此，控制血管鈣化要從「控制補鈣」來著手，惟有減少鈣的攝入才能真正達到控制血管鈣化的目的。
大動脈回流: 血管阻塞率在70%以下是沒有症狀的
在臨牀工作中，鼓勵手術後的病人或產婦適當活動的道理也在於此。 完全型大血管錯位同時存在兩個並行循環，其一是從右心房至右心室、主動脈、全身血管和體靜脈，最終回到右心房，其二是從左心房至左心室、肺動脈、肺和肺靜脈，最終回到左心房。 兩循環之間如無分流存在，病兒出生後將無法生存。 臨床上所見到的完全型TGA病人必然伴有不同部位的分流(不同類型的心內畸形)存在。 由於惟一有效的載氧血流來自心內的畸形分流，分流量的大小也就影響著病人癥狀和體征的輕重以及病情發展的速度。 分流量又決定於體循環和肺循環的阻力，如伴室間隔缺損分流量大時，往往導致肺血量過多，可在出生後很快形成肺動脈高壓，隨之出現肺血管癥等。
大動脈回流: 大動脈瘤の原因
完全矯正手術包括心室中隔缺損的關閉，以及使右心室出口血流暢通，並擴大較小的肺動脈瓣環。 但是太小的嬰兒，或病人的病況及生長發育情況欠佳，或是肺動脈發育不良者，不適合接受完全矯正的手術矯治，此時應先施行分流手術（接人工血管）。 完全矯正手術的嬰兒的死亡率大約在5～15％，術後常需使用強心劑。 此外，法洛氏四合症的病童運動時會發生呼吸急促，故病童常會蹲下以減緩不適，且漸漸地會造成病童的生長發育不良。 法洛氏四合症的病童很少發生心臟衰竭的現象，有時也會造成大腦血管梗塞、鬱血性心臟衰竭，兩歲以上的病童受感染時可能會發生腦部膿瘍。
大動脈回流: 心臟的開關失靈了？！ 談心臟瓣膜疾病
因此，如果人在高溫環境中長時間站立不動，回心血量就會明顯減少，導致心輸出量減少和腦供血不足，可引起頭暈甚至昏厥。 長期臥床的病人，靜脈管壁的緊張性較低，可擴張性較高，加之腹腔和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，故由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過小而發生昏厥。 7、心血管造影：完全性大動脈轉位心血管造影檢查的關鍵是將心導管送入左心室。 導管選擇NIH右心造影導管或球囊漂浮造影導管，造影劑用歐米帕克350，1、5ml/d，，盡可能快速註射，投照位置在左室造影首選長軸斜位。 長軸斜位投照X線與室間隔相切，可清楚地顯示肺動脈起於左心室，並可根據室間隔的偏方向初步判斷兩個心室的相對壓力水平。
大動脈回流: 血管
行心導管檢查及超聲心動圖檢查，均可較明確地鑒別此二疾病。 術後對患兒進行持續心率、血壓及體溫監測，並要註意其相互影響，尤其要觀察體溫的變化，即復溫情況，在患兒返回病房時要立即采取物理和藥物的復溫措施，如給患兒以微短波照射，使用血管擴張劑。 在復溫同時，由於血管擴張可導致血壓下降，因而同時要補足血容量，如果患兒表現為復溫慢，持續低血壓，心率加快，而中心靜脈壓在正常范圍內，則為嚴重左心衰表現，應及時處理。 但在「大動脈轉位」經過「心房轉位手術之後」，右心室必須長期負荷全身的循環，這時就容易造成右心室負擔太大，隨著日子越久，就會有右心室漸漸沒力氣、慢慢衰竭的情況。
大動脈回流: 彈性動脈
在甲狀軟骨上緣平面分為頸內動脈和頸外動脈。 主要分支有甲狀腺上動脈、舌動脈和面動脈等。 （2）頸動脈小球（glomuscaroticum）是一個扁圓形小體，借結締組織連於頸內、外動脈分叉處後方，為化學感受器。 當血液中二氧化碳濃度升高時，反射性地引起呼吸加深、加快。 肺動脈干（truncuspulmonalis）位於心包內，為一粗短的動脈干。 起自右心室，在升主動脈前方向左後上方斜行，至主動脈弓下方分為左、右肺動脈。
大動脈回流: 動脈
和心室中隔缺損一樣，由於是左心房至右心房的分流，會使得肺部血流量增多；不過因為右心房和肺部所承受的壓力不如心室中隔缺損來得厲害，所以在嬰兒時期大部分是沒有症狀的，也很少引起心衰竭。 此病因通過肺動脈瓣的血流增加，導致相對性肺動脈瓣狹窄而產生較不明顯的心雜音；在嬰兒期不常聽到雜音，常常到了嬰兒後期或兒童期才被發現，甚至聽不到雜音。 許多小的心房中隔缺損（小於0.3公分）大多在6個月到1歲內自行關閉，而0.3～0.8公分之間的破洞有一半以上的機會在2～3歲內自動癒合，至於1公分以上的破洞則必須密切追蹤。
大動脈回流: 循環器内科
在這些出生前診斷的畸形胎兒中，有心臟畸形的胎兒為102個(17.3%)，因此，心臟畸形為最常見的畸形。 在此組出生前被診斷為心臟畸形的胎兒中，41胎兒(40.2%)有染色體異常(以18及21三體為最常見)的綜合征。 詢問傢族史瞭解遺傳情況，調查環境因素的影響以探求先天性心臟病發病的病因。 Shaw通過對住址的調查來瞭解孕母可能受到的環境致畸因素。
心脏是胚胎发育中首先形成的器官之一，例如鸡的心脏在受精后30小时就开始跳动，而当时其躯体还不足以容纳心脏。 人的心脏在受精后4周即運作，当时其胚胎只有5毫米。 大動脈回流 臟支起自盆腔臟器周圍的靜脈叢（如膀胱叢、子宮陰道叢和直腸叢等）。 下肢的深靜脈與同名動脈伴行，由股靜脈續於髂外靜脈。
動脈胸主動脈（aortaabdominalis）自第4胸椎體下緣左側續主動脈弓，下降達第12胸椎高度穿膈主動脈裂孔入胸腔，移行為腹主動脈。 3、肩胛下動脈：（a.subscapularis）：該動脈分支，一支為胸背動脈，佈於背闊肌和前鋸肌，另一支為旋肩胛動脈，分布於岡下窩諸肌。 大動脈回流2025 動脈腋動脈(a.axillaris)自第1肋外緣處續於鎖骨下動脈，穿過腋窩，至大圓肌和背闊肌的下緣，移行為肱動脈。
大動脈向後方延伸的部分入尾部形成尾動脈。 在肺髒發達的兩棲類、爬行類中，由心髒發出的左右大動脈形成大動脈弓，經大動脈根左右會合形成下行大動脈，向身體各部發出分支。 鳥類的左側動脈弓消失，哺乳類的右側動脈弓消失，各自以另一側的大動脈弓接續于下行大動脈。 在無脊椎動物的昆蟲中，系指心髒(背血管)的前端部，無翼狀肌亦無心門而不搏動的部分。 大動脈的最前端在腦的下方末端開放而終，血液由此流入血體腔。
受精后第18到19天，生心区的中胚层中出现围心腔和一对生心板两个结构。 间充质形成的心肌外套层，将来会发展为心外膜和心肌膜。 而内皮和心肌外套层之间的结缔组织，即心胶质，将来则发展为心内膜的内皮下层。 要了解心脏的进化过程，最好观察哺乳类动物心脏的发育过程。 心脏的发育过程，在一定程度上（不是完全的）再现了其本身的进化过程。 對脊椎动物而言，身体器官的分化和发育都受心脏制约。
外膜相對較薄，外層為縱行的膠質纖維，與中膜相接處有外彈力膜，與中膜之間並無明顯的分界。 大動脈的外膜可使中膜內的彈性組織不致過度伸張，從而使大動脈中的血壓保持一定升降程度。 當外膜受到損傷時，則中膜可因受到管內壓力而向外突出，嚴重者可形成動脈瘤。 大動脈回流2025 6、心導管檢查：由於超聲心動圖檢查可以獲取詳盡的解剖結構信息，心導管檢查已很少用於單純診斷。
大動脈回流: 大動脈解離
另外，罹患頭頸部腫瘤如鼻咽癌的患者，在接受放射治療後，由於供應頸部動脈營養的微小血管容易退化壞死，導致大動脈產生慢性血管病變，較顯著的變化通常在放射治療後大約10年出現。 還有一類重要的頭頸部血管病變為「硬腦膜動靜脈瘻管」，這是由於外頸動脈的分支未經過微血管而直接連接到靜脈，導致動脈的阻力下降，血流因而增加。 由於外頸動脈有分支流經耳朵附近，這些分支如果有動靜脈瘻管病變，患者容易聽到血液快速流動的聲音而有脈動性耳鳴（聲音的頻率與心跳同）的困擾。
健康成人心输出量因心律增多而加大的心律范围为每分钟160到180左右。 这比静息时每分钟70下增加了近100下。 心脏具有因机体需要而增加心输出量的能力，被称为心力储备。 大動脈回流2025 心脏的最大心输出量可达35L，为静息时的8倍。 心力储备体现在搏出量储备和心率储备两方面。 大動脈回流 心室舒张的最后0.1秒正是心房收缩的开始。
大動脈轉換術後有近80%患兒術後10年無須再次治療。 再次手術的原因有肺動脈狹窄、冠狀動脈狹窄、轉位後的主動脈反流、殘留水腫、腔靜脈栓塞；在復雜的大血管轉位，有時需安裝起搏器、關閉心內殘餘分流以及殘餘左心室流出道梗阻的疏通等。 大動脈回流 肺動脈瓣上狹窄是最常見並發癥，隨著手術技巧的提高，此發生率已有所下降。 相反，Lecompte術對肺動脈的牽拉引起的肺動脈分支狹窄卻少見，球囊擴張術有時效果不明顯，支架植入有望可獲得長期的效果。 新主動脈瓣(原肺動脈瓣)長期功能目前尚不清楚。