亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示,三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構,位於腕關節的尺側,是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨,確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫。 TFCC是位於手腕近尾指一側的軟組織,由軟骨、半月板樣體及多條連接手臂骨及腕骨的韌帶組成。 三角軟骨受傷治療2025 其功能是穩定手腕關節,同時容許前臂骨旋動,讓我們可以扭毛巾及開門把。 三角軟骨受傷治療2025 三角軟骨受傷治療 TFCC亦會吸收震盪,把壓力從手腕分散到前臂以至整個上肢,例如:分散推門時對手腕產生的壓力。
如前所述,TFCC是一個位於尺骨和橈骨之間的結構,它對於穩定橈尺關節扮演著重要的角色。 TFCC損傷可能由多種原因引起,而意外跌挫傷,如手掌伸直跌落或直接撞擊手腕,是TFCC損傷的常見原因;從事手腕反覆運動的工作者,也是可能會因過度使用而導致TFCC受到傷害;老年人的退化性問題也可能會導致這疾患。 最後,先天的手腕結構不佳者(Positive ulnar variance),也會較常人更容易受傷。 臨床上常用Palmer 分型將TFCC損傷分成 創傷型(type 1)及退化型(type2)。 身體檢查可以做三角軟骨的加壓測試,會誘發出手腕疼痛,也可以做超音波或核磁共振檢查。 做超音波動態檢查時,可以發現手腕的關節液,會在三角軟骨的破裂處流動。
三角軟骨受傷治療: 手腕痛、三角纖維軟骨受傷看哪一科?
沒想到是個連聽都沒聽過的部位受傷-「三角纖維軟骨複合體」(triangular fibrocartilage complex,TFCC)損傷。 三角軟骨受傷治療2025 手握裝滿水的寶特瓶,掌心朝下,將手腕往上翹起,維持10秒後放鬆休息,反覆做10次,每日做三回,若有產生疼痛或其他的不適感就要停止休息。 我們是一間設立於香港的中醫及物理治療綜合治療中心,以仁心溝通病患,通過匯通中西的方法處理病者的痛症。 中醫學與現代醫學優勢互補,以不同角度認識痛症原因, 本診所專職處理疑難慢性痛症、風濕痛,運動創傷及意外後遺症,孕婦或產後腰痛。 三角軟骨受傷治療2025 我們認為只要有一個正確的治療方向,配合我們針對性的手法治療及不同最先進的儀器、以及配合中式療法針灸、拔罐等等,繼而幫助病人解決困擾的痛症問題。 三角軟骨受傷治療2025 另外,TFCC也可以在沒有受傷的情況下發生,一般發生在50歲以上的人群中,身體退行性變化引起了撕裂。
它能減低肌肉繃緊所引致的疼痛與增加肌腱及關節的柔軟度及活動幅度,手腕靜態伸展能安全且有效地伸展肌肉肌腱。 病人會抱怨手腕尺側的疼痛,用手支撐重量時疼痛,手腕活動時有關節聲響,手腕拿東西時覺得無力。 醫師檢查時會發現 TFCC 三角軟骨受傷治療2025 處有壓痛,且前臂做旋前(手心轉為朝下)或旋後(手心轉為朝上)的動作時,手腕尺側會有拉扯的疼痛。 在臨床診斷上,透過理學檢查或是X光、核磁共振(MRI)、腕關節鏡等方式,都可以判斷三角纖維軟骨是否有撕裂或破裂。
三角軟骨受傷治療: 軟骨修復一次搞定!他開心重返球場、重拾騎車樂趣
有一些其他的疾病也可能導致類似的症狀,例如骨折、關節炎、腱鞘炎等。 因此,診斷TFCC損傷除了臨床評估,影像學的檢查,包括X光、MRI或CT或關節鏡等都可以幫助我們更確定病因。 三角軟骨受傷治療 三角軟骨受傷治療 深度松解肌肉痙攣,改變神經跟及周圍神經纖維的微循環,從而使炎症介質分解、稀釋,修復瘢痕組織,減輕血管神經壓迫,恢復周圍肌群生物力學平衡,達到緩解筋膜緊張症狀和改善肌肉組織活動功能的治療目標。 在傷後6~8週,可運用彈力繩幫助訓練前臂旋前肌群及手腕伸肌肌群。 三角軟骨受傷治療 等長收縮的運動是指在關節靜止的狀態下收縮肌肉,避免活動到尚未痊癒的手腕關節但又能使關節附近的肌群獲得少量的肌力訓練。 伸展運動是把目標肌肉及肌腱拉長,讓肌肉內的肌肉纖維伸展、利用牽張反射放鬆肌肉。
- 超聲波治療能夠軟化組織、增強滲透、提高代謝、促進血液循環、刺激神經系統及細胞功能,改變細胞膜的通透性,改變膜兩側的鈿、鈣等離子的分佈,因而加速組織修復的過程,改變神經的電活動,緩解疼痛。
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- 長期勞損則是因前臂和腕部反復旋轉過度,使軟骨長期受到牽扯而產生退化磨損甚至破裂。
- 第一當然是手腕難以發力,有時連用手指按鹼液也會痛;手掌反向的動作也會有所局限,因此「扭毛巾」、「扭門鎖」等動作會很困難;還有的就是手掌不能用力支撐身體,例如要從座位上站起來,想用手掌幫一幫,撐一撐,根本辦不到。
- 它位於手腕靠尾指的一側,是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,它有兩個主要的功能,一是在旋轉手腕時維持關節的穩定性,第二是承受及傳導來自手部的壓力。
- 病人會抱怨手腕尺側的疼痛,用手支撐重量時疼痛,手腕活動時有關節聲響,手腕拿東西時覺得無力。
- 我在臨床上針對該病必選的針灸穴位有:外關穴、養老穴、腕骨穴及陽谷穴。
骨科醫師提醒,當手腕靠近小指頭處感到疼痛,連擰毛巾、開門等都感到無力時就需提高警覺,以免錯過三個月的治療黃金期,可能造成手腕活動角度受限、疼痛無力或創傷後關節炎等後遺症。 TFCC損傷是一個常見的手腕疼痛原因,可能由多種原因引起。 了解TFCC的解剖和功能,對於準確診斷和有效治療計劃至關重要。 及早診斷和及時治療可以幫助預防進一步損傷並促進最佳效果。 患者如果出現任何手腕疼痛或不適,尤其是尺側手腕疼痛,應尋求醫療幫助。 三角軟骨受傷治療2025 三角軟骨受傷治療2025 通過遵循個性化治療計劃,患者可以減輕疼痛、改善功能並防止進一步損傷。
三角軟骨受傷治療: 手腕小指側好痛痛,原來是三角纖維軟骨損傷
再者就是外傷,像是跌倒時手掌撐地或手腕突然急速扭轉 三角軟骨受傷治療 (例如籃球、柔道等運動、車禍外傷、搬重物拉扯)。 我在臨床上針對該病必選的針灸穴位有:外關穴、養老穴、腕骨穴及陽谷穴。 其他選穴則會依照病患手部使用型態,在張力較大之肌群選穴治療。
為手腕的壓力緩衝墊,可以穩定手腕關節和傳遞手部力量。 如果因為跌倒手撐地、搬重物拉扯、突然手腕扭轉或是反覆使用手腕,都容易使三角軟骨破裂受傷,導致手腕疼痛(小指側)、扭握力變差,在做擰毛巾、轉門把、開瓶蓋等旋轉動作,或是伏地挺身時,手腕都會使不上力且疼痛。 過去如果 TFCC 受傷導致腕關節不穩定,或雖是穩定的腕關節但保守治療(如:復健、護具固定 … 等)後復原情況仍不理想,就會建議手術治療。
三角軟骨受傷治療: 「腳踝扭傷」如何復健? 運動治療的關鍵四階段
待紅腫減少後,可使用復健儀器治療包括石蠟浴、治療用超音波、電療、低能量雷射等,加速受傷組織修復與緩解疼痛。 三角纖維軟骨複合體損傷後,一般會建議給予完全的休息與保護4~6週,在急性期應暫停手腕活動,特别是手腕旋轉活動,合併使用尺側手腕副木或肌貼貼紮 (圖7)固定。 因此,在球拍運動的握拍姿勢就十分重要,以羽毛球握拍為例,正確的握拍方式 三角軟骨受傷治療 三角軟骨受傷治療 三角軟骨受傷治療 (圖2)就像我們要握手或握菜刀一樣,虎口和球拍框的內側成一直線,手掌小魚際肌在準備揮拍時靠在球拍握把,揮拍時可用小肌肉群吸震,而不是直接讓球拍握把撞擊手腕中間的腕骨。 三角軟骨受傷治療2025 小指、無名指、中指自然併攏,食指和中指微微分開,大拇指的內側和食指貼在球拍握把上的寬面上將球拍握住。
三角軟骨受傷治療: 三角纖維軟骨損傷怎麼辦?
約在第10周,物理治療師會因應患者需要,設計需要負重的復康運動,以便患者重返生活,恢復運動。 三角纖維軟骨的全名是三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex),位於手腕的靠小指側,由一群韌帶及纖維軟骨所組成,包括尺側韌帶、遠端橈尺骨韌帶、掌尺韌帶、三角纖維軟骨等,因此稱為「複合體」。 三角軟骨受傷治療 其實手腕痛的原因很多,肌腱炎、媽媽手都有可能,今天我們來講一個其實很常見,但可能因為名字沒有辨識度,所以知名度比較低的疾病:「三角纖維軟骨損傷」。 當TFCC受傷嚴重、關節已經不穩定時,或保守治療無效,即應該考慮手術。 目前多是以關節鏡取代開放手術、在關節鏡下可以進行清創 (例如關節盤中央破損) 及修補 (例如周邊韌帶損傷,關節盤脫位)手術。 經由觸診、理學檢查、超音波檢查後,找出最可能受傷的組織,利用超音波導引,將增生的藥劑打在TFCC 受傷的組織上(可能為關節盤、韌帶)。
三角軟骨受傷治療: 出現TFCC 痛楚時可以做的居家運動
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三角軟骨受傷治療: 手腕三角纖維軟骨看哪一科?TFCC專業治療中港澄清醫院推薦給你!
在不痛的前提下,先從等長收縮開始,特別是做伸腕及旋前的強化,2周後再開始由輕而重,做些自由重量訓練。 賴禹呈提醒,手腕外傷無論骨折與否,常合併三角纖維軟骨受傷,當手腕靠近小指頭處感到疼痛,就需提高警覺,以免錯過三個月的治療黃金期,造成腕關節活動受限,留下關節炎等後遺症。 根據臨床經驗,約有兩成急診患者因車禍、運動傷害、負重工作或跌倒造成手腕外傷,但部分患者在事發當下並沒有明顯痛覺,直到手腕疼痛持續兩周以上,且出現酸脹、無力感、握力減低、手腕扭力變差等,以致日常生活受限,如擰毛巾、轉開瓶蓋、打球等,才會赴醫接受進一步檢查。 三角軟骨受傷治療 47歲張先生熱愛健身,日前因車禍「犁田」右手撐地,返家後竟連擰毛巾、開門把或做伏地挺身,手腕都會劇痛無力,吃藥復健均不見效,核磁共振檢查後,發現右手三角纖維軟骨撕裂,採取腕關節鏡微創手術,經過復健治療後,預計半年後重返健身房。 此階段復康目標為增加手腕及前臂活動幅度,物理治療師會指導患者在無痛幅度內做些簡單舒展運動,滑動關節、肌腱及神經線,亦會教導日常生活要注意的地方,以免再次受傷。
三角軟骨受傷治療: 三角纖維軟骨PRP注射治療研究結果
現在,再生注射的發展提供了 TFCC 損傷的另一個治療選擇。 輕微的 TFCC 損傷,可以使用高濃度葡萄糖水增生療法,透過超音波導引的精準注射,幫助受傷處的修復。 若 TFCC 結構的受損較為嚴重,則可使用自體血小板(PRP)注射,強化修復反應。 在輕微的情況下,會建議休息及減少手腕活動約4週,來減輕疼痛和腫脹。 在嚴重的情況下,可能需要進行手術以修復或更換損壞的韌帶或軟骨。 三角軟骨位在手腕關節的小指側,常在跌倒、搬重、拉扯或反覆使用後,導致三角軟骨受傷破裂,手腕會疼痛痠脹,扭握力變差。
三角軟骨受傷治療: 常見類型
它可以在運動時受傷,例如足球員很多時會傷及這塊軟骨,不少人都聽過﹔原來手腕關節裡亦藏著一塊軟骨,名為「三角軟骨」,大家或會覺得較為陌生。 它同樣可以因某些動作而受傷,引起手腕痛,而痛楚的位置就在手腕近尾指的一側。 賴禹呈指出,過去治療三角纖維軟骨撕裂,是透過傳統開放性手術,採取由外而內的方式,打開8至10公分的傷口,將關節囊與韌帶分離後,再處理關節內患處,但此舉恐延長韌帶癒合時間,也增加感染與關節沾黏機會。 大部分TFCC只要早期發現,基本都能通過保守治療痊癒,然而有些患者開始不覺得特別疼痛,繼續進行運動或者工作,以致病情一步步加重,治療難度加大。 三角軟骨受傷治療2025 所以,如果自己已經發覺出現有輕微痛症問題,必須要盡早求醫,免除後患。 輕微的患者通常經過近一個月的修復,回復情況在復診確認後可以漸漸重回正常活動,後續仍會建議減少過度活動以及矯正錯誤姿勢,並視情況做腕部基礎訓練-屈曲伸直之牽拉運動。
三角軟骨受傷治療: 常被忽略的手腕外傷 三角纖維軟骨撕裂傷
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三角軟骨受傷治療: 症狀和診斷
最常見的是用腕力來提起重物時受傷,尤其是以手掌朝天的姿勢來提舉重物,例如合力搬抬一張大桌,便特別容易傷及這三角軟骨。 這種創傷可由一次猛力的動作而引起,亦可以是累積得來的,例如搬屋一天後才慢慢地開始作痛。 大家可想像,跌倒時的自然反應必定是用手撐在地上,此時手腕是屈曲的,而在這一瞬間,其衝擊力很大機會會壓傷三角軟骨;還有一種意外是用腕力扭東西時扭傷,例如猛力扭開一個牢牢關上了的瓶蓋;在運動方面,網球揮拍的動作,加上擊球時的衝擊亦會對三角軟骨帶來傷害。
三角軟骨受傷治療: 三角纖維軟骨複合體(TFCC)是什麼樣的構造?
疼痛會大幅降低特定的運動表現及日常生活功能,產生很大的困擾與不便。 急性受傷最常因為跌倒後用手腕撐地或突然猛力扭轉而撕裂三角纖維軟骨,嚴重時甚至會令手腕關節脫位。 長期勞損則是因前臂和腕部反復旋轉過度,使軟骨長期受到牽扯而產生退化磨損甚至破裂。 運動時暖身活動準備不充分,前臂與腕關節柔韌度較差,也是造成受傷的常見原因。 對於三角軟骨破裂受傷,如果吃藥或復健、護具使用的保守治療進步有限,可以考慮在破裂處做PRP注射,修復軟骨韌帶後,再進行運動訓練來穩定手腕關節,疼痛和功能都會大幅進步。 「三角軟骨」全名為「三角纖維軟骨複合體」(Triangular FibroCartilage Complex,TFCC),位在手腕關節的小指側,由肌腱、軟骨纖維和多條韌帶所組成。
三角軟骨受傷治療: 三角纖維軟骨受傷症狀
但當損傷已無法被藥物及物理等保守治療帶來改善時,請與您的主治醫師討論,可以使用增生療法或是進一步考慮手術來進行三角纖維軟骨的修復,而手術的方法通常會採用微創腕關節鏡修補手術。 大家可以透過簡單方式來自我檢測手腕是否為三角纖維軟骨受傷,以另一隻手直接壓看看手腕尺側的的凹槽處,如測試中有感覺疼痛,可能就是複合體有損傷囉! 當三角纖維軟骨受傷時,由於會影響腕部關節穩定性,會有手腕緊繃活動受限的感覺,進而感到手部無力,影響手腕施力,甚至開始疼痛且日漸加劇,較嚴重時甚至轉門把擰毛巾都沒辦法,這時候就可能是手腕三角纖維軟骨受損了。 在急性期過後,則可開始進行肌力訓練與伸展運動,需注意所有運動過程都不應伴隨任何疼痛,適當的動作調整,可避免不良的動作產生導致三角纖維軟骨複合體繼續受傷。 三角纖維軟骨複合體的範圍不大,就在前臂與手腕交接的尺側一小塊,但卻很重要。