大醫院血液科主任葛崢為大家介紹了關於淋巴瘤治療的那些事。 由於放射治療之範圍常包括唾液腺，所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少，口乾是無法避免之副作用。 口乾會增加蛀牙之發生，彼時牙齒治療效果不好，難度增加，因此放射治療前宜會診牙科醫師，有些病人甚至需要拔牙，才能達到口腔衛生保健之要求，這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。
- 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因，因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率，是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。
- 口乾會增加蛀牙之發生，彼時牙齒治療效果不好，難度增加，因此放射治療前宜會診牙科醫師，有些病人甚至需要拔牙，才能達到口腔衛生保健之要求，這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。
- 惡性淋巴瘤臨床上多以無痛性、進行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結腫大為特徵，常伴有肝脾大，晚期有貧血、發熱和惡病質表現。
- 大致而言，治療完成時間愈久，檢查密集度和檢查項目就愈少。
惡性淋巴瘤臨床上多以無痛性、進行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結腫大為特徵，常伴有肝脾大，晚期有貧血、發熱和惡病質表現。 一、 何杰金氏病1、治療原則（1）ⅠA、ⅡA期：以放射治療為主，若有大的縱隔腫塊，應當採用化療與放療綜合；病理若為淋巴細胞消減型，應採取全淋巴結放射。 （2）ⅠB、ⅡB期：一般情況採用全淋巴結放射，或採用聯合化療。 鼻腔腫瘤2025 （3）ⅢA：單純全淋巴結放射，也可次全淋巴結照射+化療。 淋巴瘤是我國十大惡性腫瘤之一，多見於中青年，男性患者多於女性。
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其局部控制的效果是否優於一天單次之治療，目前亦無定論。 少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊，此時可考慮進一步治療或觀察。 有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。
在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。 因此，臨床上對鼻咽癌的診斷，須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 初期腫瘤發展緩慢，至晚期腫瘤廣泛累及眼部、上頜竇、篩竇或前顱底時，可產生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經及眼部症状。
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放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。 其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等，除有助於治療前臨床分期的判斷外，對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。 由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 惡性淋巴瘤可簡單的分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），兩者又可根據其免疫細胞來源和組織病理形態、生物學行為和治療預後等細分為許多亞型。 放射治療在惡性淋巴瘤的治療中扮演著非常重要的角色，超過一半的患者需要放療的參與。
- 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法，效果良好，但與所有癌症治療一樣，仍不免有少數復發的現象。
- 少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊，此時可考慮進一步治療或觀察。
- 經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上，而晚期病人也有30%以上。
- （3）ⅢA：單純全淋巴結放射，也可次全淋巴結照射+化療。
儘管產生對比的原理不同，但兩者對比劑皆需由靜脈給藥，再經由血液循環將對比劑帶至病灶處，藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度，以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 鼻腔腫瘤 鼻腔腫瘤2025 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。 因此，有上述症狀之病人，就必須作鼻咽部檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。 由於鼻咽部之特殊解剖位置，無法直接目視，需借助鼻後鏡或鼻咽內視鏡才能檢查。
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鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 鼻腔腫瘤 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。 鼻咽切片通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。
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檢查時發現鼻腔有腫物，表現不平，暗紅色，或呈類息肉樣，觸及易出血。 如有眼球部突出、內眥部隆起、視力障礙和頸淋巴結轉移，腫瘤多屬晚期. 鼻腔腫瘤2025 放射治療是目前鼻咽癌首選的治療方法，尤其是調強放療技術，對鼻咽癌患者治療效益明顯提高，改善患者的局控率和生存期。 鼻咽癌生長的部位比較特殊，而且一般位置比較深、區域狹小，而且分布有很多的血管和淋巴組織，因此想要進行手術是比較困難的。 骨骼轉移可能是單一或多發，可能無症狀或是有疼痛的症狀。
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腫瘤治療還是應該去正規醫院接受正規治療，尤其是淋巴瘤這種可以治癒的腫瘤。 鼻腔NK/T細胞淋巴瘤是亞洲和南美高發，西方國家較少見的的一類結外非霍奇金淋巴瘤，世界衛生組織（WHO）淋巴類腫瘤性疾病的分類中將之命名為”鼻腔、鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤”。 「假如註定要得一種腫瘤，我會選擇霍奇金淋巴瘤，因為我了解它，而且我有信心把它治好。」——在接受記者採訪時，我國淋巴瘤領域的著名專家、北京大學腫瘤醫院淋巴腫瘤內科主任朱軍教授如此說。 鼻咽癌是中國高發癌，鼻咽癌患者的一年生存率約為 76%，5 年生存率為 50%。
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鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，此種頭痛通常是單側性。 它的發生原因仍不清楚，除了前面所說的種族、地區及性別因素外，遺傳因子也可能相關，患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚，其製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。 鼻腔腫瘤 歡迎關注咚咚癌友圈微信公眾平台：sw315ddayq 前幾天，年輕美女演員徐婷因患淋巴癌去世的消息引起了很多人的關注，也讓冬瓜心痛不已，感覺到淋巴癌的科普有待加強。
鼻腔腫瘤: 肺癌病友如何了解自己的分期？肺癌的四大治療手段是什麼？
CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。 如能仔細地選用造影參數，配合醫師的審慎判讀，就現階段的醫療水準而言，對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定，CT與MRI兩者各見優劣。 CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。
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這些追蹤檢查除評估治療效果之外，也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查，如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查，一般需配合臨床需要來安排。 大致而言，治療完成時間愈久，檢查密集度和檢查項目就愈少。 過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。
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而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 鼻咽癌之治療主賴放射治療，早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。 經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上，而晚期病人也有30%以上。 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。 經正規方式治療以後，病人多數能夠恢復，而回去工作。
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當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 肺臟轉移初期無症狀，嚴重時會咳嗽、咳血、呼吸困難。 肝臟轉移初期無症狀，嚴重時會右上腹部疼痛或可摸到腫塊，甚至導致肝機能衰竭。
腫瘤浸潤較廣者，宜採用根治性切除加術前或術後化療、放療等綜合方法，5年存活率也可達到40%～50%。 病理以鱗狀細胞癌最多，腺癌次之，另有少見的基底細胞癌、淋巴上皮癌、嗅神經上皮癌、惡性黑色素瘤及肉瘤等，預後不佳。 原發者多見於鼻腔外側壁、鼻底及鼻中隔，繼發於鼻竇者，其原發部位臨床常難確認。 鼻咽部位於頭顱中央，隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。
鼻腔腫瘤: 晚期NK/T細胞淋巴瘤的治療
二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 鼻腔腫瘤 鼻腔腫瘤2025 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估，除了臨床上及實驗室各項檢查外，影像的追蹤檢查也是重要的步驟。
鼻腔腫瘤: Heho News 健康新聞
但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 鼻腔腫瘤 (外展神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。 其他舌下神經、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。 因此，當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時，就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。
15～45 歲患者的 5 年生存率高於 65～74 歲。 黃豪，白小軍，崔紹傑，顧建文，解放軍306醫院，神經外科不久前的一天，對於患者鄭某來說是極不尋常的一天——飽受病痛折磨已有時日，家人帶她求醫到了解放軍306醫院。 患者在當地醫院行頭顱MRI檢查發現左側顳葉一巨大占位，直徑約5. 匆匆又一年，還記得去年夏天那部牽動無數眼淚的《滾蛋吧腫瘤君》嗎? 女主角年輕的生命最終還是沒能擋住淋巴瘤的「索命」。 鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
鼻腔腫瘤: 鼻竇3D導航手術的應用
國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。 由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。 鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。 鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。