不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 根据Hanahan和Weinberg建立的癌症特征,总结了EBV主要蛋白、抗原和参与鼻咽癌建立的microRNAs。 JAK/STAT:Janus激酶(JAK)信号转导和转录激活因子(STAT)信号由JAK、STAT和细胞受体组成。
EBV早已被国际癌症研究机构定为Ⅰ类致癌原,许多研究也明确认为EBV是鼻咽癌致病因素之一;在未分化性鼻咽癌患者中,检测到EB病毒抗原的比例为100%。 目前研究认为,EB病毒在鼻咽部上皮细胞的感染和病毒基因的表达,并不会直接导致正常细胞的癌变[5]。 在EB病毒感染到鼻咽癌发病的漫长潜伏期中,涉及到EBV基因与宿主遗传改变之间复杂的相互作用,其具体机制仍待进一步阐明,在此我也不作赘述了。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。
鼻咽癌ebv: 癌症傳媒報導
復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 鼻咽癌ebv 鼻咽癌ebv 鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。
- 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。
- 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。
- 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。
- 陳女士三年前證實患了鼻咽癌,並轉移至下頸部淋巴,屬IV期B。
雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 EBV全名為Epstein-Barr Virus,又稱為艾伯斯坦-巴爾病毒,科學家仍在進一步研究此病毒與鼻咽癌發病的機制及關係,但至今仍未能確定兩者有關連。 事實上,超過九成人也曾感染EBV,它一般對人體無害,故不是所有人都有鼻咽癌,但已知EBV可引發鼻咽細胞變異,故EBV成為診斷鼻咽癌的指標之一,但不是唯一、亦不是最準確的斷症方法。 其實在自然界,人體很多的疾病最終能不治而愈,全賴病者自身免疫系統功能的修復。 人體免疫系統通常可以識別和對抗細菌、病毒所引致的感染,也能夠消滅異常的細胞。
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进行纳武利尤单抗治疗一个月后,用PET-CT评估,研究者惊奇地发现,病人原有的病灶都消失了! 在2019年的四次随访和2020年3月份的随访中,都没有发现疾病复发的迹象。 鼻咽癌ebv 通常将免疫治疗和其他疗法(例如化疗)联用或者贯序,可产生意想不到的好效果。 今天小编给大家分享一个完全缓解的晚期鼻咽癌患者的治疗故事,他用的就是免疫疗法和过继性T细胞疗法(ACT)的贯序治疗。 醫生或會選用高精確度的強度調控放射治療(IMRT),以電腦程式計算放射線最佳照射角度及強度,將放射線集中在腫瘤位置,避開腫瘤周邊重要器官,藉此減低重要組織承受的放射劑量,提升治愈率,並減少治療引起的副作用。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。
- 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。
- EBV编码的蛋白包括LMP1、LMP2A和EBNA1导致鼻咽癌细胞内信号通路的异常调节。
- 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。
- EBV癌蛋白通过调控多种信号通路引发肿瘤生成,包括Wnt/β-catenin、JAK/STAT、PI3k/Akt/mTOR、EGFR/MAPK和NF-κB通路。
- 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。
- 目前與EB病毒最相關的癌症包括了非何杰金氏淋巴癌之中的伯奇氏淋巴癌、何杰金氏淋巴癌、和鼻咽癌。
很多人都是在孩童時期就感染了EB病毒,在孩童時期感染的話,可能不會有什麼太明顯的症狀,或家長只覺得小孩有個小感冒這樣而已。 有次Burkitt醫師演講時,底下坐了個病理學家Epstein。 聽完演講後,Epstein認為這個淋巴瘤很有意思,很值得研究,與助手Barr一同努力,最後證實這個淋巴瘤是由一種雙鏈DNA病毒引發的。 這隻病毒因此就以發現者的名字命名,被稱為「Epstein-Barr Virus」,簡稱為EBV,或叫做EB病毒。 鼻咽癌ebv2025 患者是一位42岁的男性,诊断为T4N2M0,EBER阳性的低分化鼻咽癌,疾病扩展到枕骨斜坡和右侧海绵窦。
鼻咽癌ebv: 鼻咽癌常見病徵
研究发现高于80%的鼻咽癌病例都感染了高危EB病毒亚型,因此,通过基因分型技术在人群中检测是否携带高危亚型,结合发病风险预测就能够锁定鼻咽癌发病风险高的人群。 那么对于有鼻咽癌家族史、携带EB病毒高危亚型和遗传易感因素的高危人群,建议进行定期鼻咽癌筛查,如血液中EB病毒抗体、鼻咽纤维镜和头颈MRI检查,有望提高鼻咽癌早诊率,从而治愈鼻咽癌,实现疾病的二级预防。 在感染相关肿瘤中,高危型HPV和乙肝病毒分别是宫颈癌和肝癌的重要发病因素;随后,高危型HPV疫苗和乙肝疫苗的问世,成功预防大部分由相关病毒引起的宫颈癌和肝癌。 本研究明确了鼻咽癌高危型EB病毒区别于低危型的序列变异特征,对开发针对EB病毒高危亚型疫苗和筛选鼻咽癌预防性疫苗免疫人群具有重要指导意义。
鼻咽癌ebv: 感染EB病毒恐引發淋巴癌、鼻咽癌 這些感染途徑要當心
鼻咽癌為香港常見癌症第十位,2015年鼻咽癌新症有834宗,較之前數年確診人數相近,對比2000年以前,每年逾千宗新增病例則略減,近七成人在癌症一至三期確診,但仍有近三成人到四期才發現患病。 (2)鼻咽癌存在许多易感基因,最早研究的几类基因包括:HLA基因(如HLA-A2)、编码体内代谢酶的基因(如GSTM1和 鼻咽癌ebv CYP2E1)、DNA修复过程相关基因(如hOGG1和 XRCC1)等。 正是这些基因在个体内的的不同表型以及在不同人群中的多态性赋予不同人以鼻咽癌的易感性[4]。
鼻咽癌ebv: 放射治療
鼻咽癌的病徵包括耳塞、耳鳴、鼻塞、聽力下降、流鼻血、聲音嘶啞、吞嚥困難等。 再說,鼻咽因處於鼻腔最盡頭的地方和頭顱的中央,位置是較為隱閉及難以察覺的,所以每當患者頸部出現腫脹,有可能已擴散到淋巴並進入第三期。 若癌細胞進入眼睛及腦部組織後,會引致頭痛、面部麻痺及複視等情況。
鼻咽癌ebv: 疾病百科
该高危亚型是迄今为止发现的与鼻咽癌发生相关的最大风险因素,对于研发鼻咽癌预防性疫苗及开展高危人群的早期筛查具有重要意义。 虽然EB病毒感染在全球人群中广泛存在,但鼻咽癌却仅在中国华南、东南亚、地中海和格陵兰岛等局部区域高发。 其中,中国广东地区鼻咽癌的发病率位居首位,每年10万人中有20-40人被诊断为鼻咽癌,是其它低发病率地区的将近20倍。 因此,鼻咽癌也被称为“广东癌”,是广东地区重大的健康问题。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。
鼻咽癌ebv: 鼻咽癌診斷方法
根據香港癌症資料統計中心數字顯示,2015年鼻咽癌在常見癌症排行第10位,新症有876宗,而死亡人數有327人,患者年齡中位數為50歲以上。 有家族病史的患者發病機會較一般人高出4至8倍,而患者的兄弟姊妹患癌風險亦較父母及子女為高。 聽起來EBV還真是作惡多端,然而,也請別過度擔心,畢竟許多人都是在兒童時期就已經莫名其妙地感染了EBV了,在疫苗還沒出現前,根本無從預防起。 目前,我們也不會靠抽血檢測「有沒有感染EB病毒」來預測這人是否得了淋巴癌、鼻咽癌、或自體免疫疾病。 这项国际合作研究首次通过大规模EB病毒全测序,结合遗传和进化生物学研究方法,发现了与鼻咽癌发病风险相关的EB病毒高危亚型,鉴定其标志性变异,揭示了鼻咽癌在广东高发的主要原因。 同大多数恶性肿瘤一样,鼻咽癌是一种遗传和环境因素综合作用下发病的复杂疾病,其更具体的病因及发病机制仍待进一步阐明研究。
鼻咽癌ebv: 我們是如何感染到EB病毒的?
部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 鼻咽癌ebv2025 鼻咽癌ebv2025 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。
鼻咽癌ebv: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
B细胞是正常的EB病毒宿主细胞,EB病毒通常以无症状方式终身潜伏在宿主B细胞内。 相比于B细胞,鼻咽癌上皮细胞并非EB病毒潜伏感染的正常宿主细胞。 然而在华南和东南亚鼻咽癌患者鼻咽上皮肿瘤组织中,却几乎能够百分百的检测到EB病毒。 研究表明,EB病毒在鼻咽上皮细胞的长期潜伏感染,是导致正常细胞发生永生化癌变的关键因素之一。
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在完成治療後的首兩年內,醫生大約每隔數個月會替病人診症,其間會為病人進行臨床檢查,以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描,以了解鼻咽和頸部的情況,並監察癌症是否有復發迹象。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 我們已知EB病毒隱藏在幾乎所有鼻咽癌細胞中,這正好為鼻咽癌的免疫療法提供了目標。
陳女士三年前證實患了鼻咽癌,並轉移至下頸部淋巴,屬IV期B。 完成了兩個月的放療與化療後,她參加了醫院的一項臨床研究。 鼻咽癌ebv 因EBV DNA呈陽性,而掃瞄未發現腫癌,她獲安排完成了六個療程的輔助化療。