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- 本病的發生,以衝任失調,衝脈之氣逆上為基本病機,與肝腎脾關係密切。
- 哺乳者產後 6 ~ 12 周基礎 PRL 降至正常,哺乳時升高。
- 當患者泌乳、月經量減少甚至閉經時,稱爲閉經-溢乳綜合徵。
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- 在初始治療泌乳素數值正常、月經恢復後,治療劑量可維持不變3∼6個月,之後可以開始考慮減量。
3)擬懷孕和妊娠期間用藥除非大腺瘤,藥物治療後誘導的妊娠對母嬰的危險都不大,其流產率、胎兒畸形率及雙胎率無明顯升高。 合併妊娠時泌乳素水平較高者,仍應繼續服溴隱亭治療,直至妊娠後胎盤建立替代妊娠黃體的作用(約12周以上)。 無論有無泌乳素瘤,一般分娩後10~12周複查。 如孕期突然發生垂體意外,多數患者能用溴隱亭控制症狀,但有時仍需手術。 此外,妊娠也可能會促進高泌乳素血癥患者恢復正常。
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長期服用抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗癲癇藥物、抗高血壓藥、抗胃潰瘍藥等均可引起血清泌乳素輕度或者明顯升高。 此類患者在原有疾病治療方案允許的情況下,應首先考慮停藥。 其次,可以考慮換用不引起高泌乳素血癥的藥物。 對功能性或者腫瘤引起的催乳素水平升高均能產生抑製作用。 溴隱亭治療後能夠縮小腫瘤的體積,使得部分婦女的月經和生育能力得到恢復。 壓力會造成泌乳激素高,卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵,導致經期不準,因此減輕壓力是重點之一,不妨多運動一下:跑步、打理花園、改變室內陳設等。
酒精性或非酒精肝硬化會導致5∼20% 病人血漿基礎泌乳素濃度輕度到中度的升高,應該也是泌乳激素無法正常排除的關係。 末期腎衰竭病人中,約有七成會有高泌乳激素血癥,這是因為泌乳激素無法由尿液中排除的關係,腦下垂體分泌泌乳激素的狀況是正常的。 泌乳激素過高治療2025 高泌乳激素血癥就是體內泌乳激素濃度過高的狀態,臨牀上可以區分為生理性(正常的)與病理性(異常的)高泌乳素血癥。 柴松巖認為,高泌乳素血癥病位在上,其病在足厥陰肝經,兼及督脈。
泌乳激素過高治療: 婦科醫案 >催乳激素增高症 > 催乳激素過高症
”老師此用川芎,是用其上入巔頂之性,引藥至病所,而非用其走血之性。 柴松巖用葛根、桔梗、川芎作為腦部引經之藥,是以其高泌乳素血癥病位在腦的理論基礎為依據的。 引經藥既能夠起到行氣化散血滯的作用,更能促使全方藥力隨經氣循行而通達病所。 因本病以閉經、泌乳為症,藥物選擇以走上、走兩脅為宜。 老師常以野菊花、金銀花、蓮子心、夏枯草、菊花、生甘草清上焦毒熱,以桔梗、杏仁、鬱金、川貝母、浙貝母、絲瓜絡等調理氣機,以黃柏、澤瀉瀉相火。
治療原發性疾病(垂體腫瘤、甲狀腺功能減退和庫欣綜合徵);盡量避免不良精神刺激;減少或避免應用升高催乳素藥物。 用於不能堅持或者不能耐受藥物治療的患者,以及不願手術或者不能耐受手術的患者。 放射治療的療效顯效慢,可能引起垂體功能低下、視神經損傷、誘發其他腫瘤等併發症,故不主張單純放療。 等病情得到控制後,逐漸將溴隱亭降至小劑量,如果馬上停藥則會出現反彈。 控制標準是血清泌乳素水平降至正常,性腺機能恢復,臨牀症狀減輕。
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(2)在飲食當中應該盡量避免攝入含雌激素的食品,可以選擇多喫海帶、沙丁魚、生菜等,盡量不喝酒和咖啡。 (5)產褥期:產後 3 泌乳激素過高治療 ~ 4 周哺乳者可升高,產後 3 泌乳激素過高治療2025 ~ 6 個月基礎和哺乳刺激下的 PRL 泌乳激素過高治療2025 水平均下降。 雖該病表現為泌乳,治療並非見有泌乳而必治以收斂、固澀之法使其回斷。
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D小姐3年前確診腦下垂體瘤,當時乳房脹滿及有乳汁溢出,由於腦部手術有一定的危險性,因此西醫建議先服用西藥治療3~6個月觀察進展,希望能避免手術。 D小姐認為中西醫結合可能加強效果,便同時來診中醫治療。 我建議她不用服中藥,隔天來針灸1次,並着重針刺頭部及調理腎氣的穴位,3個月後作檢查時腦下垂體瘤消失了,並在半年後懐孕。
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某些產生生長激素(GH)的腫瘤也會分泌催乳素。 藥物治療是改善泌乳激素偏高的第一選擇,但如果合併有腦部腫瘤而且用藥後效果不彰,或者合併有視神經壓迫的症狀,可考慮外科切除。 (1)治療目的①控制或清除腫瘤、病變,消除或減輕壓迫,促進功能恢復;②降低高分泌激素,糾正代謝紊亂;③恢復和保護垂體及周圍敏感結構功能;④妥善處理合併症。
泌乳激素過高治療: 泌乳激素過高會出現哪些症狀?
每次哺乳時,催乳素水平都會升高以維持母乳產量。 在男性催乳素則負責性高潮後的性不反應期 ,過量會導致勃起功能障礙 。 如果泌乳激素太高(>100ng/ml)甚或高到 ,必須安排一些腦部的檢查,最常見的是蝶鞍部的X光攝影或者磁振造影(MRI)檢查,以偵測腦下垂體或下視丘有沒有分泌泌乳激素的腫瘤。 6)停藥時機注意避免戒斷現象致病情反覆,一般應將藥物以最低劑量維持,如果血清泌乳素水平正常且患者無症狀2年以上,可嘗試停藥或間斷用多巴胺激動劑治療,停藥後3、6、12月或者每6個月檢測血泌乳素值,患者需注意症狀再發時及時就診。 4)垂體瘤的治療對於垂體大腺瘤,一般每日較大劑量溴隱亭可使腫瘤迅速縮小,但個別患者需要長期大劑量,若劑量增至10mg/d不能使腫瘤縮小(治療3個月後),尤其影響視力者,宜考慮手術治療。
泌乳激素過高治療: 高泌乳激素血癥 女性不孕的元兇之一
正常情況下妊娠期血清中泌乳素正常較非孕期升高 ≥ 10 倍,哺乳者產後 6~12 泌乳激素過高治療2025 周基礎 PRL 降至正常,在哺乳時升高。 若仍然超過正常值且出現臨牀症狀者,建議尋找相關病因,早發現早治療。 一般藥物所造成泌乳素的增加,其數值約為25-100ng/ml,幾乎不可能超過 150ng/ml。 其中某些藥物例如 risperidone (精神科用藥) 和 metoclopramide (胃藥) 會造成泌乳激素較明顯的增高。 三環抗鬱劑(tricyclic antidepressant; TCA)及單胺酶氧化抑制劑 (monoamine oxidase inhibitor; MAOI) 也會引起中度的泌乳素上升。 一樣屬於抗憂鬱藥物的百憂解 樂復得 這類選擇性血清素回收抑制劑 (selective serotonin 泌乳激素過高治療 reuptake inhibitor ; SSRI)曾被報導過是藥物所造成高泌乳激素血癥最常見之原因。
泌乳激素過高治療: 引起生理性高泌乳素血癥的原因有哪些?
低齡兒童的大野放射治療具有明顯的併發症,需慎重選擇,常結合化療或通過化療推遲放療。 3)非功能性腺瘤多爲壓迫症狀診斷,腫瘤體積相對較大,手術治療者較多;對無視路壓迫的患者也可進行放射外科治療。 (3)喹高利特是一種非麥角鹼多巴胺受體激動劑,每天1次,睡前服用,主要用於對麥角鹼類藥物過敏以及對溴隱亭耐藥者。 泌乳激素過高治療 對於希望妊娠的患者,使用溴隱亭小劑量直至妊娠而停止,或僅在卵泡期用藥,待排卵後(B超監測)停藥,以防妊娠早期用藥過量。
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腦下垂體的泌乳細胞腺瘤是導致病理性的高泌乳素血癥的主要原因。 泌乳細胞腺瘤可直接分泌過量的泌乳素,而幹擾腦下垂體正常的分泌功能。 泌乳激素過高治療 泌乳激素過高治療 泌乳素瘤以大小可區分為微泌乳素瘤 和巨泌乳素瘤,前者小於一公分,後者大於一公分,通常用核磁共振檢查來診斷腦下垂體腺瘤。 高泌乳素血癥,輕者可致黃體功能不健,重則可影響排卵。 清代王旭高醫案便記載有“乳房屬胃,乳汁血之所化,無孩子而乳房膨脹,亦下乳汁,非血之有餘,乃不循其道為月水,反隨肝氣上入乳房,變為乳汁。 高泌乳素血癥,依其臨牀表現,屬於中醫學“閉經”“乳症”“月經後期”“月經過少”“不孕症”等範疇。