2.受檢者身體慢慢經過一個像甜甜圈的掃描通道，即時接收影像資料，再經由電腦重組，得到全身的立體影像。 本院今年新購置最先進之數位化正子電腦斷層複合造影儀2部，服務逐年成長的臨牀需求。 請於注射室接受靜脈注射FDG，注射後須安靜躺在燈光微亮的注射室50-60分鐘，全身放鬆休息，維持安靜放鬆之情緒保持影像品質。 臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。 FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨牀上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized uptake value 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。 本檢查所使用放射藥物，和放射線科之顯影劑成分完全不同，一般不會有顯影劑過敏 的問題。
- 正電子掃描的原理是利用放射同位素，將身體細胞新陳代謝的情況影像化。
- 公元2000 年，PET/CT 正子電腦斷層掃描儀更被美國時代雜誌 評選為年度發明產品，肯定其在醫療科學上的貢獻。
- 「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。
- 為減少體組織對加馬射線減弱效應的影響，通常會以Ge-68射源另作穿 透掃描，校正組織減弱效應，需另加約15至30分鐘檢查時間。
- 癌症死亡時鐘11分13秒，較2014年又撥快11秒。
- 其中，左圖的紅色箭頭在頭頸部為鼻煙癌病竈，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，可見肝臟有轉移病竈。
- 過往的數據顯示，正電子掃描所發放的低劑量輻射並不會對病人造成傷害。
PET檢查具有輕微輻射性，劑量約2.4毫西弗，若加上電腦斷層檢查約5至8毫西弗，接受一次正子斷層掃描檢查會帶來8~10毫西弗的輻射量，但皆在安全範圍內。 而且，注射入體內的正子檢查所需藥劑不管是FDG，或是F-choline，劑量大約是10-10公克，可說相當相當的低，且半衰期短，一下子就可能隨著尿夜排出體外，沒有過敏性，對人體傷害極小。 正子斷層掃描的英文名稱為「Positron Emission 正子檢查2025 Tomography」，簡稱PET。 PET和電腦斷層掃描 一樣，問世至今已30、40年，並不是很新的醫檢儀器，早期的PET以檢查腦部及心臟為主，商機不大，直到1998年證實可用來協助癌症的診治，加上美國醫療保險機構又將之納入保險項目，才紅遍全球，成為最夯的檢查儀器之一。 為了追求更良好的影像品質，目前正子攝影大多結合電腦斷層，稱為正子斷層掃描檢查（PET/CT）。 不論是正電子掃描需要注射的放射同位素藥物，抑或電腦掃描的X光，兩者均帶有電離輻射。
正子檢查: 正子掃描 PET 與腫瘤
目前的PET掃描都同時做一組X光電腦斷層影像，兩組影像融合更能精確地定位病竈。 臺大醫院的第一臺正子斷層掃描儀裝設於1995年7月，是繼臺北榮總之後臺灣第二臺。 臺灣地區居民一年平均接受到的天然背景輻射約為1.6毫西弗，而接受一次正子造影(含低劑量全身電腦斷層掃描)的輻射劑量大約在10~14毫西弗。
因藥物有時效性，若臨時取消檢查將導致藥費損失與健保資源浪費。 檢查前受檢者需至少禁食6小時，有糖尿病的患者則同時免服降血糖的藥物。 當天受檢者的血糖值若最多經三次檢驗仍無法低於180mg/dL者恕須擇日再做。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描安全須知
於完成癌症治療後，以PET定期追蹤檢查更可早期發現是否有局部復發或轉移。 以大腸癌為例，約有三分之一的病人會在術後兩年復發，利用PET檢查靈敏度為93~100％，特異度為86~100％。 由於癌細胞迅速分裂時，需消耗大量葡萄糖作為能量的來源，同樣的，放射性的去氧葡萄糖（FDG）也會聚集於代謝特別旺盛的細胞組織。 因此可藉由PET靈敏地量測出人體內器官組織代謝功能異常之處。 由於疾病的發生往往早於組織結構發生變化之前，因此PET可以協助醫師更早期、靈敏地診斷癌症，對於治療方法的決定經常扮演關鍵性地角色。
- 您可親自到核子醫學科現場預約或電話預約排檢，排檢時請先繳交藥劑費用＄15,000元，剩餘款項請於檢查當日一次繳清。
- 不過，利用正子掃描來檢查肝癌已經有所突破，法國、奧地利等歐洲4個國家2010年已覈準利用F-choline（F-膽鹼）此種正子藥物來檢查肝癌，臺大醫院也進行第三期人體臨牀試驗，效果不錯，希望近年內能上市使用。
- PET和超音波、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）及X光檢查一樣，都屬影像醫學檢查，最大的優點是非侵襲性，且和其他檢查具有互補性，只要找到合適的檢查方式，即可讓疾病無所遁形。
- 請停用幫助排便順暢的保健食品，因刺激腸道過度蠕動，會使腸道藥物吸收增加，影響腸道的影像品質。
- 腦腫瘤最早以FDG評估預後，腫瘤攝取FDG較高者，惡性度愈高，腫瘤體積變大較快。
- 一般人在無症狀下想做健康檢查，是否該自費納入正子掃描檢查？
雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。 目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。 正子檢查 FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記覈準用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。 FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病竈，則有惡性腫瘤之可能，。 FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病竈良惡性、癌症的分期、復發追蹤以及療效評估等。 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 正子檢查2025 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨牀價值及效益尚待進一步評估。
正子檢查: 核子醫學科
不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。
正子檢查: 臨牀運用
除了原本的肺癌（紅色箭頭）以外，我們也可以從正子造影上看到淋巴結（黃色箭頭）和骨頭的轉移，提供正確的分期資訊，使病人可以接受正確的治療。 PET的做法是將微量帶有放射性的去氧葡萄糖（FDG）同位素藥劑由靜脈注入體內，循環傳送至體內器官組織。 正子檢查 在國人十大死因之中，癌症與惡性腫瘤始終高居國人首位。
正子檢查: 正子掃描檢查輻射劑量低
目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿茲海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。 A：不一定，因為癌細胞及發炎的細胞都會吸收較多量的FDG，而呈現陽性反應，因此報告陽性不一定有癌症，需要輔以其他檢查纔可確診。 反之，癌細胞分化程度較完全的癌症或是癌細胞本身不易吸收FDG時，都可能讓結果呈現陰性，因此報告正常並非代表沒有癌症，如果持續出現不適症狀，仍須安排其他檢查以及早確診。 不過，統計上的數據不代表個人需求，民眾考量是否加做正子掃描檢查，可從自身的健康情形和需求判斷，包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高，除非有特定癌症危險因子或家族史等原因，否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。
正子檢查: 正子斷層掃描 9種癌症難以遁形
然而由於當時正子造影所需的同位素藥劑不容易取得，生產此類藥劑的迴旋加速器及正子掃描儀造價昂貴，因此當時多數PET檢查是應用在臨牀研究上。 健保適應症包含肺癌、乳癌、頭頸癌、大腸直腸癌、食道癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、淋巴癌、黑色素癌等癌症的分期、治療計畫的擬定、療效評估、偵測復發，復發時的再分期等。 一般正子斷層造影時間約需20－30分鐘，醫師會依據您檢查範圍或其他醫療考量，可能需加照延長影像，檢查時間約需1.5－3小時，檢查流程如圖二。 1980年代FDG在癌症方面最早的應用就是區分腦腫瘤復發或放射治療後的壞死或結痂組織，腫瘤復發組織會攝取較高的FDG，而結痂或壞死組織則否。 後來陸續文獻有報告FDG在肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌及頭頸部腫瘤在這方面的應用也都很有價值。
正子檢查: 資訊分類清單
雖然有上述之缺點，但此一問世不到10年的全新技術在未來仍充滿了發展可能性，期待將來在技術上的突破，以及在臨牀使用的普及性，可帶來民眾更多服務的可能性。 在進行PET-CT掃描之前，放射師會先為病人注射放射同位素藥物。 其中一種較常使用的放射同位素藥物是氟化去氧葡萄糖（F18-Fluorodeoxyglucose, FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 葡萄糖是身體細胞的主要能量來源，由於癌細胞比正常細胞需消耗更多能量，因此會吸收更多葡萄糖。 若病人體內有癌細胞病變，相對多的放射同位素藥物便會積聚於病變組織。 由於聚集於體內的FDG會釋放輻射（伽馬射線），PET的接收器會將偵測到的輻射造成PET影像，因此吸收較多FDG的癌細胞將會更為突顯。
正子檢查: 正子檢查
此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission 正子檢查2025 Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 正子造影是一種分子影像檢查，利用「迴旋加速器」產生能射出正電子之放射核種，然後將之與細胞代謝需要的物質（如葡萄糖）結合，做成藥劑注入受檢者體內，最後利用正電子放射斷層攝影儀，將身體放出的訊號偵測記錄下來，由電腦處理，便可做成身體各切面的影像，而顯示出細胞的代謝情形。 目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 正子檢查 正子檢查 因此氟化去氧葡萄糖正子造影（FDG-PET）可顯示細胞的葡萄糖代謝情形。 氟化去氧葡萄糖（FDG）藥劑的半衰期很短 （109分鐘），不會殘留在體內，也不會造成人體的傷害。