因此若是心瓣性房顫患者,例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人,切記不宜服用達比加羣酯藥物。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍;患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。 其實經常監測 INR,纔是服用薄血丸者保障自己健康的最佳方法,香港一般公立醫院的服用薄血丸病人,每二至四個月才能覆診及驗血一次,期間可能 INR偏離了指定範圍而不自知,令健康蒙受風險。 華法林(Warfarin)一類的薄血丸在五十年代面世,至今仍是最常用的抗凝血藥,能有效地阻止不正常的血液凝結,減少血塊形成及血栓塞的機會。 眾所周知,血液有凝結的功能,以防傷口流血不止,而凝結功能是通過一連串化學作用去促成,維他命K則是促成凝結的關鍵物質。
- 凝血指數簡稱為INR (International Normalized Ratio),是量度血液凝固功能的一個標準,可透過抽血檢驗,正常人的INR值大約是1度。
- 服用華法林的病者其中一個要注意的是飲食,因為含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子,增強凝血功能,正好抵銷了薄血丸的作用。
- 同時,由於患者的中風風險很高,因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物,以減低血液凝結成血塊的可能。
- 華法林 (Warfarin) 是其中一種最常用的口服抗凝血藥 (oral anticoagulant),俗稱「薄血丸」。
- 服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口?
- 由於維他命K在不少食物、營養補充劑及成藥中都存在,所以病人每天都要維持大致相若的維他命K攝取量,以免因此影響華法林的藥效。
此外,部份中藥亦會影響藥效,如丹參可增加抗凝血的功效;非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、阿士匹靈(阿司匹林)及其他抗血小板功能的藥物,如雙嘧達莫、氯吡格雷及噻氯匹定(Ticlopidine)等與此藥一併使用,會增加出血的機會[10]。 香港每年都有不少心臟病患者,尤其是曾進行更換心瓣手術的病人,需要長期服用薄血丸以穩定病情。 由於薄血丸會影響血液濃度,份量太少無助控制病情,太多可能會有出血的危險,因此如果需要服用的朋友都知道,要定期監測血凝固狀態的國際標準化比值(一般稱INR值)。 我們訪問了心臟科專科醫生李沛然醫生,為我們解釋服用薄血丸的問題。
點解要食薄血丸: 胰島素混合腸泌素治糖尿 穩定血糖減輕副作用
部分慣性流鼻血九成半是鼻前方流鼻血,電烙或Silver Nitrate兩個方式最常使用,目的都是把經常出血的血管管封。 Silver Nitrate的工具外形如火柴,頂部接觸液體後,釋出具腐蝕性的硝酸銀把出事血管黏膜「乸損」燒走,解決因血管過大造成的經常性流鼻血問題。 很多人的情況是一流便經常流,是因為破損的血管結焦後,約一至兩星期才甩,但鼻腔內有鼻涕塞住,又擤又挖,結焦一甩,又再流鼻血。 一般服用薄血丸的患者的理想INR值是2-4,外國人的血液較稀薄,指數需控制於3-4;但以往香港曾有研究顯示,中國人的血液較不易凝固,所以指數保持於2-2.5已足夠。
- 心臟科專科醫生表示,很多心房顫動患者可能毫無病症,而有部分患者可能會有多種徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。
- 由於薄血丸會影響血液的凝固程度,份量不足,會致薄血效果不足,增加血栓塞或中風的機會,太多的話又有可能令傷口不易癒合或腸胃內出血等嚴重情況,為確保薄血藥能真正發揮效用,必須定期檢驗INR值,讓它維持在一個理想水平。
- 梁女 士 及周女士均約二個月覆診一次,方女士則三、四個月才覆診一次,她的 INR曾試過低至1.8,醫生即時叫她入院觀察,她亦試過因為與抗生素同服而升高至6。
- 如果病人日間有工作,易先生建議不妨選擇一個一定會在家的時間服藥。
不少人懼怕流血,但最大問題都有一個誤解是,不少人止鼻血時會按着鼻上方鼻樑位置,這是錯誤的,正確應是按着鼻翼兩邊,身體稍向前,用口呼吸,5至10分鐘九成流鼻血會停止。 按醫學界的指引,如果患者的病情穩定,每4星期檢驗一次INR值是比較理想。 當然,檢驗得更頻密,對監控病情會更有幫助,但礙於資源、患者的時間等問題,不但不能檢驗得更頻密,有些患者反而要等半年,才能檢驗INR值一次。 服用薄血丸者亦應留意身體有否出現併發症或警號,例如任何部位持續瘀黑疼痛、小便或大便帶血、發燒或發冷、腳部或下肢發腫、皮膚或眼睛呈黃色等,這可能代表 INR超出了指定數值。
點解要食薄血丸: 健康大曬
一直以來,一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞,被稱為舊式抗凝血藥的華法林(warfarin),50多年來沿用至今,只要小心監察及使用正確的劑量,甚見藥效。 然而,華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」,以致影響藥效,加上服藥者如一時大意忘記定期驗血,醫生就很難根據血液狀況,調較合適劑量來維持藥效。 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安,但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全,服用者亦需遵從指示。 部分中藥亦會影響藥效,如丹參可增加抗凝血的功效;非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈及其他抗血小板功能的藥物,如Ticlopidine(噻氯匹定),與此藥合拼使用,則會增加出血機會。 點解要食薄血丸 王醫生表示,很多蔬果及藥物,均會影響華法林的藥效,故醫生須定期檢查患者的凝血指數,作爲調校華法林服用劑量的主要依據。
透過利用抗凝血素,可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。 抗凝劑(anticoagulant)又稱抗凝藥、抗凝血劑、抗凝血藥,是防止或減少血液凝固、延長凝血時間(英語:Clotting time)的化學物質。 俗稱“薄血藥/丸”(blood thinner);若用於稱呼天然物質(如吸血動物唾液物質)則稱爲抗凝素、抗凝物、抗凝血素。 華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。 它最初是作為老鼠藥之用,到1950年才被發現能用作抗凝血的醫學用途,直至今天它仍是其中一種最常用的口服抗凝血藥。
點解要食薄血丸: 藥到病除:新一代抗凝血藥 使用…
藥效不但不易受食物或藥物的影響,亦不需經常驗血監察凝血指數,提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 目前在醫學上雖然對房顫仍未有根治方法,但可透過電擊整流及藥物幫助病人的心律恢復正常。 同時,由於患者的中風風險很高,因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物,以減低血液凝結成血塊的可能。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。 點解要食薄血丸 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口! 醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者,但它只能減低兩成中風風險。
點解要食薄血丸: 腫瘤溶解症候羣
由於薄血丸會影響血液的凝固程度,份量不足,會致薄血效果不足,增加血栓塞或中風的機會,太多的話又有可能令傷口不易癒合或腸胃內出血等嚴重情況,為確保薄血藥能真正發揮效用,必須定期檢驗INR值,讓它維持在一個理想水平。 據香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心與病人組織「關心您的心」的調查發現[11],有近1成服用抗凝血藥的人士曾因誤食相沖食物或誤服劑量入院,情況值得關注。 組織呼籲,正服用華法林的病人,需要留意相沖的食物,並依照醫生指引進食,進食任何補健產品前需諮詢醫生意見,不應自行服用。 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一,惟患者服用此藥須定期抽血,檢測血液的凝血指數。 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍內,纔可發揮最佳藥效。
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另外,患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量,而蔬菜進食量亦要保持穩定,不能時多時少。 薄血丸華法林(Warfarin)主要用於心房纖顫、肺栓塞、接受了心瓣置換手術等,或有血液科疾病如血液容易凝固或血小板偏低的病人身上,作用是阻止血液凝固,防止血管栓塞。 不過華法林往往令病人覺得擔心,因為如果份量不當,INR指數(血液凝固時間指標)忽高忽低,無法控制在理想範圍之內的話,內出血或中風的風險便會增加。 血液凝固的過程中需要若干凝血因子 (coagulation factors) 的參與,而當中4種凝血因子 點解要食薄血丸2025 (II、VII、IX、X) 是需要維他命K活化後才產生效用。 華法林透過抑制維他命K的代謝過程,從而抑制這4種凝血因子的活化,達至降低血液凝固功能的效果。 因此,華法林能有效地阻止身體內一些不正常的血液凝固,從而防止血塊於收窄了或受損了的血管內形成,避免血管栓塞。
點解要食薄血丸: 預防尿道炎 見字要飲水
而精神紊亂者、患老年癡呆症者因不懂定時定量服藥,亦不宜自行服食,除非有專人護理、餵藥。 服用雙抗血小板藥物的患者,必須留意減低出血風險,例如避免撞傷,亦應避免進行一些介入性檢查,例如照腸胃鏡時不要切瘜肉及隨便剝牙等。 假如臨牀上有迫切性,就要跟醫生商量是否適合短暫停藥去進行一些介入性的檢查和治療。 點解要食薄血丸2025 不少病人覺得服用華法林很麻煩,但韋予力醫生醫務所總藥劑師易海權先生卻指它其實是一種好藥。
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若數值過低則表示患者的血液不夠稀薄,凝固風險較高;但若服用後令數值過高,則會增加內出血或牙肉出血不止的風險。 點解要食薄血丸 抗凝血藥物可壓抑血凝固因子,多用於患有心瓣疾病、曾換金屬心瓣及有心房顫動人士,此藥物可預防腦部因血塊由身體其他部份,流到較幼小的腦血管而引致中風的情況。 抗血小板藥物,則是針對壓抑血小板功能,防止血塊在血管內形成從而堵塞血管空間,能有效預防及治療心絞痛、冠心病及中風等。
點解要食薄血丸: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
薄血丸的作用,就是在肝臟抑制維他命K的形成,從而達到抗凝血的目的。 講座全場爆滿,而講座完結後,病友更在護士協助下試用羅氏(Roche)公司生產並借出的Coagu-ChekXS血液凝固測試機測試INR水平。 點解要食薄血丸2025 「其實華法林的好處遠比副作用大,而所謂副作用,不是它本身的問題,而是它與其他藥物的相互作用。」易先生解釋。 點解要食薄血丸2025 原來華法林幾乎與所有藥物都有相互作用,例如它會令腦癎症藥的效果下降,也會增強糖尿病藥的效果,令病人容易出現低血糖。 點解要食薄血丸2025 不過藥劑師指出,只要掌握服藥竅門,病人的INR值一般都能保持於穩定水平。 如果想進一步保障自己,現時市面有自助血凝機,病人可以隨時在家中驗血,確保健康。