PSMA 正電子電腦掃描（PET-CT） 能準確地評估前列腺癌的分期。 水蒸氣熱力治療手術 對於患上局部前列腺癌的患者，可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。 對於患上轉移性前列腺癌的患者，可以考慮荷爾蒙治療和化療等藥物治療方案。 良性前列腺增生症非常普遍，影響大約六成70歲或以上的男性華人。
術後起初1-2星期患者需要攜帶導尿管幫助排尿，期間可以如常活動，直至回到診所拔除導尿管便完成整個治療過程。 該手術是利用對流水蒸氣能量原理，燒蝕前列腺組織，獲美國食品藥物管理局（FDA）批准使用。 由動力裝置透過射頻加熱無菌水產生水蒸氣，在微創內窺鏡的協助下，系統會將針頭刺入增生的前列腺中，將帶水蒸氣輸送至增生的前列腺內，大量的能量繼而會在前列腺組織迅速擴散，破壞增生組織。 手術可在輕度麻醉下於5至15分鐘內完成，病人可即日出院，患者的前列腺會在手術後第二週開始縮小，並且在手術後幾個月內持續縮小。 良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）非常普遍，影響大約六成70歲或以上的男性華人。
水蒸氣熱力治療手術: 泌尿疾病
現時有關手術仍在研究階段，亦會與醫院管理局研究引入，望盡快惠及病人。 對於重複出現血尿或出血風險較高（例如服用抗凝血藥物）的患者，可以考慮綠激光前列腺汽化術和前列腺動脈栓塞術等治療方案。 前列腺動脈栓塞術通過阻塞前列腺的血液供應，減少出血並導致前列腺組織收縮。 水蒸氣熱力治療手術2025 良性前列腺增生又稱前列腺肥大，影響逾半數年屆 60 歲以上男士（註一）。 水蒸氣熱力治療手術2025 香港港安醫院—司徒拔道的泌尿外科專科服務團隊引入了水蒸氣療法，為患者提供多一個安全的選擇，幫助減輕因為良性前列腺增生而導致的下尿路症狀，例如尿頻和小便次數增加等。
- 針對出現下尿路症狀的良性前列腺增生症病人，初期治療方法包括改變生活方式和藥物治療，對於以上兩種治療方法均無效的患者，醫生一般會建議進行手術治療。
- 馬醫生同時積極參與學術團體，他為現任亞洲泌尿外科協會(UAA)委員，並曾任國際泌尿外科醫師學會(SIU)地區代表和《國際泌尿外科雜誌》(IJU)編委會會員。
- 傳統經直腸前列腺活檢因為需要穿刺直腸壁，令直腸內的細菌有可能進入體內並導致感染。
- 在香港，逾半 60 歲以上男性患有良性前列腺肥大症；而 80 歲以上男士，則有 9 成是患者。
- 2019年，馬醫生轉任瑪嘉烈醫院泌尿外科主管，進行成人及小兒腎移植及機械臂輔助微創手術包括腎臟局部切除術、根治性前列腺切除術、輸尿管重建術及膀胱切除術。
- 背景
- 對於患上轉移性前列腺癌的患者，可以考慮荷爾蒙治療和化療等藥物治療方案。
另一方面，如果 MRI 掃描顯示前列腺器官完全正常的話，也有可能安全地避免前列腺活檢的需要。 傳統經直腸前列腺活檢因為需要穿刺直腸壁，令直腸內的細菌有可能進入體內並導致感染。 在活檢過程中，醫生會先消毒會陰位置，然後經會陰皮膚進行刺穿，從前列腺抽取組織樣本。 在整個經會陰前列腺活檢過程中，直腸壁能夠保持完整，因此亦能夠避免直腸內的細菌進入體內。 對於確診患上前列腺癌的病人，需要進一步檢查有沒有轉移或擴散的情況，以便決定最合適的治療方案。
水蒸氣熱力治療手術: 良性前列腺肥大/下尿路症狀治療新方法：水蒸氣療法
今年1月首次為3名患者進行手術，年齡介乎62至71歲；他們均能保留射精功能，前列腺體積於術後3個月內減少近5成。 水蒸氣熱力治療手術 新技術現階段仍是港大的臨牀研究，正與本港醫管局商討可在公院提供有關服務，料至少半年至1年才推出。 水蒸氣熱力治療手術 這項嶄新技術已獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准使用，而手術可在輕度麻醉下於5至15分鐘內完成，大大減低手術期間對患者造成的創傷，病人亦可於手術完成當天即日出院。 外地臨牀研究證明，水蒸氣熱力治療能夠顯著改善良性前列腺增生症患者的相關症狀，同時把與傳統良性前列腺增生症手術相關的潛在併發症和副作用風險減至最低。 所有患者均恢復正常尿流動力及射精功能，前列腺體積亦於手術後三個月內減少最多49％。
相對傳統電切手術，水蒸氣熱力治療有手術時間短、保留射精能力、術後不會失禁、可在局部麻醉或鎮靜下進行，而且可即日出院的好處。 對於前列腺體積特別巨大的病人，一般較難把大部份前列腺組織有效地切除。 水蒸氣熱力治療手術2025 在這種情況下，可以考慮其他的治療方案，例如前列腺水刀消融術和雙極/鈥激光前列腺剝離術。 進行前列腺水刀消融手術的時候，我們會先在超聲波圖像上標記前列腺的輪廓，然後通過機械人控制的水射流技術進行消融。 進行雙極/鈥激光前列腺剝離術的時候，我們會先認清前列腺包膜的位置、然後把前列腺組織剝離及移除。 此外，中大醫學院早前進行全球調查，訪問亞歐等地共1,004位泌尿科醫護，發現平均28%泌尿科門診服務、約3成檢查和相關程序及外科手術，被推遲8周以上，憂令前列腺癌和膀胱癌有延誤診斷情況。
水蒸氣熱力治療手術: 良性前列腺增生症
港大醫學院在亞洲率先引入水蒸氣熱力治療技術，並於2020年1月首次為三名良性前列腺增生症患者進行此手術。 所有患者均恢復正常尿流動力及保留射精功能，前列腺體積亦於手術後三個月內減少最多49％。 水蒸氣熱力治療手術2025 水蒸氣熱力治療手術2025 水蒸氣熱力治療手術2025 港大醫學院外科學系名譽臨牀副教授兼泌尿外科主任徐學良表示，前列腺是男性生殖系統中其中一個器官，主要幫助生育，但隨年齡增長及長期受男性荷爾蒙影響會發大，或患上良性前列腺增生症。
- 徐指傳統手術由一九三○年代沿用至今，成效好且復發率低，惟電切手術需要半身或全身麻醉，亦有大量出血的風險，平均術後需留院兩至四日，甚至會出現永久性射精功能障礙。
- 由良性前列腺增生症所引發的下尿路症狀，對男性的生活質素有負面影響，而良性前列腺增生症的治療，已成為醫療保健中的重大負擔。
- 在整個經會陰前列腺活檢過程中，直腸壁能夠保持完整，因此亦能夠避免直腸內的細菌進入體內。
- 每次以針刺入前列腺再輸出蒸氣只需約9秒時間，而一次手術要刺3至5針，所以整個手術過程只要10至15分鐘。
- 外地臨牀研究證明，水蒸氣熱力治療能夠顯著改善良性前列腺增生症患者的相關症狀，同時把與傳統良性前列腺增生症手術相關的潛在併發症和副作用風險減至最低。
- 水蒸氣熱力治療手術是一個以水為基礎的治療系統，利用對流水蒸氣能量（WAVE）原理，燒蝕前列腺組織。
患者多數會逐漸出現下尿路症狀，包括尿流緩慢、頻尿、排尿不順、感覺未能把尿完全排清而不適、夜間頻繁排尿、反覆出現尿道受感染的狀況，而在嚴重的情況下可能完全不能排出尿液，導致腎臟有可能受到嚴重損傷。 港大醫學院外科學系名譽臨牀副教授徐學良稱隨年齡增長，不少男士面對良性前列腺增生，當腺狀組織肥大便會壓着膀胱，以致出現排尿困難。 根據二○一五年的調查，約六成七十歲或以上的華人男性面對此困擾，醫生一般會建議病人改變飲食模式如減少飲咖啡和酒，或使用藥物治療，甚至接受傳統的電切手術。
水蒸氣熱力治療手術: 傳統治療
針對出現下尿路症狀的良性前列腺增生症病人，初期治療方法包括改變生活方式和藥物治療，對於以上兩種治療方法均無效的患者，醫生一般會建議進行手術治療。 水蒸氣熱力治療手術2025 數十年來，經尿道前列腺電切手術（Transurethral Resection 水蒸氣熱力治療手術 of Prostate，TURP）被認為是治療良性前列腺增生症的黃金標準外科治療方案。 透過經尿道前列腺電切手術，醫生會移除阻礙尿液經前列腺尿道流出的多餘組織。 然而，這項手術有潛在嚴重併發症的風險，例如大量出血和經尿道電切綜合症（血鈉水平在手術中迅速下降至危險水平），情況嚴重可以致命。 水蒸氣熱力治療手術2025 經尿道前列腺電切手術的其他侷限，包括患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉，手術所需時間一般大約60分鐘，術後住院時間約為2-4天，然而，絕大多數患者在手術後會出現永久性射精功能障礙，平均所需的恢復時間約為六週。
水蒸氣熱力治療手術: 【新技術】港大引入「水蒸氣技術」治前列腺增生，減手術時間與副作用
經尿道前列腺電切手術的其他侷限，包括患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉，手術所需時間一般大約60分鐘，而術後住院時間約為二至四天。 絕大多數患者在手術後會出現永久性射精功能障礙，這對尚未組織家庭的男性來說是一個嚴重的問題。 男性的前列腺隨年齡增長及長期受男性荷爾蒙影響會發大，或患良性前列腺增生症。 港大醫學院於亞洲首次引入水蒸氣熱力治療技術，成功為3人以蒸氣燒蝕前列腺增生組織，手術時間及副作用大減。 中環醫療引入水蒸氣熱力治療(Water Vapour Thermal 水蒸氣熱力治療手術 Ablation of Prostate)，為患者提供了安全性高，風險及副作用更低的治療選擇。
水蒸氣熱力治療手術: 水蒸氣熱力治療優勢
馬醫生的主要研究興趣是良性前列腺增生治療、前列腺癌診斷及治療、微創手術、機械臂輔助手術、重建手術及小兒外科手術。 水蒸氣熱力治療手術2025 徐指傳統手術由一九三○年代沿用至今，成效好且復發率低，惟電切手術需要半身或全身麻醉，亦有大量出血的風險，平均術後需留院兩至四日，甚至會出現永久性射精功能障礙。 此項手術由港大醫學院外科學系泌尿外科臨牀助理教授林沛泓醫生，以及港大醫學院外科學系名譽臨牀副教授兼泌尿外科主任徐學良醫生領導及進行。
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他稱，約6成70歲或以上的男性華人會患上，患者大多會出現下尿路症狀，如尿流緩慢、頻尿等，嚴重可完全不能排尿。 若以改變生活方式和藥物治療無效，會建議進行經尿道前列腺電切手術，但或引致大量出血和經尿道電切綜合症等併發症，嚴重可致命；逾9成患者術後失去射精功能。 數十年來，經尿道前列腺電切手術（TURP）被認為是治療良性前列腺增生症的黃金標準外科手術治療方案。 透過經尿道前列腺電切手術，醫生會「修剪」並移除阻礙尿液經前列腺尿道流出的多餘前列腺組織。
水蒸氣熱力治療手術: 手術過程
初期治療良性前列腺增生，包括改變生活方式和藥物治療，例如晚間減少喝水，以及避免咖啡、茶及刺激性食物，因為這些食物會影響膀胱平滑肌的力量，令排尿更加困難。 水蒸氣熱力治療手術2025 港大已為三名年齡介乎六十二至七十一歲的病人進行手術，術後他們的前列腺體積平均縮細了四至五成，尿流速亦較術前加快，不會出現失禁，並完全不影響其射精功能。 林表示，新手術並非完全取代舊手術，因為一些凝血功能欠佳，或是在半年前曾中風、心臟病發的人亦不適合進行。
水蒸氣熱力治療手術: 水蒸氣熱力治療 迅速康復 副作用少
港大醫學院外科學系泌尿外科臨牀助理教授林沛泓表示，原理就如煮菜，菜太熟就會「縮水」，而增生的組織亦會在熱力下縮細。 對於擔心有關手術風險的患者，可以考慮前列腺水蒸氣熱力治療（Rezum）和前列腺提拉術（Urolift）等微創治療方案。 水蒸氣熱力治療是將水蒸氣打入前列腺，把前列腺組織消融及讓身體吸收。 水蒸氣熱力治療手術2025 水蒸氣熱力治療手術 前列腺提拉術是透過放置植入物，把前列腺組織提起及拉緊，從而令排尿通道變得寬闊 。 接受這類手術一般不需要全身麻醉， 患者通常可以在接受手術當天出院。
水蒸氣熱力治療手術: 良性前列腺增生創新療法
水蒸氣熱力治療手術是一個以水為基礎的治療系統，利用對流水蒸氣能量（WAVE）原理，燒蝕前列腺組織。 水蒸氣熱力治療手術 在微創內窺鏡的協助下，系統會透過微細而彎曲的針頭刺入增生的前列腺中，將帶有熱能的無菌水蒸氣輸送至增生的前列腺內。 前列腺在手術後第二週開始縮小，並且在手術後的幾個月內繼續縮小。 林沛泓續指，此手術仍在臨牀研究階段，現正與醫院管理局商討中，希望可以引入到公立醫院，為有需要患者提供服務。
水蒸氣熱力治療手術: 水蒸氣熱力治良性前列腺增生
然而，經直腸的活檢途徑有1-2%機會引致嚴重感染，而且活檢的過程中也有可能出現誤差。 對於 PSA 升高的男士，可以安排磁力共振掃描（MRI）來評估前列腺內有沒有任何腫瘤或陰影。 MRI圖像也可以融合到用於前列腺活檢的超聲波圖像中，讓醫生可以在懷疑有前列腺腫瘤的地方進行針對性活檢。