自1967年起，政府規定市售食鹽必須加碘，因此只要選用加碘鹽，一般人其實不太需要擔心碘攝取問題。 甲狀腺癌是香港十大常見癌症之一，其發病率排第9，當中女士比男士患甲狀腺癌的風險高三倍，一般40至50歲是高危人士。 甲狀腺亢進初期 不過，九成甲狀腺惡性腫瘤的生長速度相當慢，超過九成病人可以根治。 Graves病的病因可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨牀上絕大多數患者並不能找到發病的病因。 Graves病常常合併其他自身免疫病，如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。 黃莉棋表示，飯前血糖常被國人忽略，飯前血糖正常值應落在70到99mg／dl間，超過126mg／dl間就屬於糖尿病。
- 甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”，是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。
- 通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊，但有些是「平均」的腫大，會覺得脖子變粗了，但不一定會覺得腫。
- 若副甲狀腺不小心在術中被一併移除，患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。
- 甲狀腺位於頸部喉結下方，是重要的內分泌腺體，它所分泌的荷爾蒙，包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）及甲狀腺素（T4），負責調節新陳代謝，讓身體維持正常運作。
- 而它是由「三碘甲狀腺胺酸（T3）」及「四碘甲狀腺胺酸（T4）」組成，不過主要做工的是 T3，T4則像是備用彈藥，如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。
因此，大多數的甲狀腺亢進患者都是健康檢查時才會被揪出。 醫師可以透過患者的病史、體檢報告，以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度，來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。 醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射，以觀察甲狀腺的影像。 甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦，以及心跳快速、停頓，或心房顫動等其他跳動規律不正常的現象。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺眼病變的症狀
乙種腎上腺阻斷劑（Beta Blocker）：這是一種降血壓藥物，和甲狀腺本身無關。 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題，因此醫師可能會在治療的過程中，搭配其他的藥物或治療方法一起使用。 口服抗甲狀腺藥物：這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」，進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果，接下來醫師會視狀況調整用藥。
- 此外，醫生也會檢驗患者血液中的 anti-TPO 抗體，這種抗體與甲狀腺機能亢進有關，若血液中 anti-TPO 抗體濃度提升，就可能是罹患甲狀腺機能亢進的訊號。
- 體格檢查發現患者的甲狀腺腫大（輕度到重度腫大），老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質地軟或中等，重症患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。
- 促甲狀腺素（TSH）是人體自我調節甲狀腺功能的激素。
- 而在甲狀腺的運用中，當血液檢查並沒有發現甲狀腺功能異常的時候，或是在外觀、觸診上有腫塊，要確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤，還有位置、形狀、大小跟數量，再來做進一步的處理。
- 而甲狀腺機能亢進的好發年齡在20～40歲，其中女性比男性容易罹患，盛行率約1％～2％。
兩者最大的區別是甲狀腺攝131I率檢查，前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的，後者是被抑制的；此外前者的TRAb是陽性，後者是陰性的；前者合併甲狀腺相關性眼病，後者不合並甲狀腺相關性眼病。 造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病，約有80~90%的案例都是因此而起。 其他較不常見的病因包括甲狀腺炎、毒性腺瘤(Toxic adenoma，一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤)，以及使用過多甲狀腺藥物。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺亢進如何治療？生活中有哪些保養方式？
最常見造成體重減輕的原因以糖尿病、甲狀腺亢進等內分泌代謝異常為大宗，而最嚴重可能是惡性腫瘤所致。 治療甲狀腺腫瘤主要以手術切除為主，包括傳統手術或微創手術，其中微創手術只適合一些良性及較細小的腫瘤，如果是惡性腫瘤和出現擴散，則應考慮配合放射同位素碘治療，清除術後餘下的甲狀腺或惡性腫瘤，達致治療和減低復發的可能性。 患者術後需要服用甲狀腺素補充劑、定期接受超聲波檢查、臨牀檢查、甲狀腺幅射檢查等，如果病人把整個甲狀腺切除，便需要永久服用甲狀腺素補充劑。 甲狀腺亢進初期 臨牀上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由於甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨牀表現和生化檢查酷似甲亢。 炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產後甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。 鑑別Graves病和炎性甲亢十分重要，因為前者需要積極治療，後者不需治療。
其中最常見的，即是甲狀腺機能亢進以及甲狀腺機能低下症。 透過下視丘、腦下垂體前葉，以及甲狀腺三者合作，人體甲狀腺素的濃度得以維持平衡，然而，這個迴圈若是被某些原因所破壞，造成甲狀腺素增加的狀況，就稱為甲狀腺機能亢進。 此外，甲狀腺機能亢進患者有心悸症狀，因此，患者應避免接觸可能刺激心臟的物品，如咖啡、濃茶、菸酒，以免症狀加劇。 由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝，我們體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺腫瘤可引致大頸泡 引起甲亢徵狀需考慮切除
甲狀腺的功能還包括調節血液中的鈣含量、促進新陳代謝、增強心臟和神經功能，以及調節體溫。 不過外觀的確是一個很容易初期判斷的症狀，因為不管是甲狀腺功能亢進或是低下，都會造成甲狀腺腫，不過如果是單純的甲狀腺結節，則只有1/10可以透過觸診摸出來，這時候就需要進一步的檢查。 甲狀腺機能亢進是很常見的疾病，但是一般民眾很容易因為有胸悶、心悸等症狀而去看心臟科，長期緊張焦慮或失眠去看身心科，一直拉肚子而去看腸胃科，最後只治療了部分症狀，而沒診斷出甲狀腺機能亢進。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺亢進的診斷方法
反之，甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙，甲減患者的身體會感到疲勞昏睡，而且體重會容易增加。 甲狀腺亢進初期 如果症狀加劇、眼睛嚴重發炎，您可能會需要服用免疫抑制劑，例如培尼皮質醇，以減弱免疫系統之作用、避免身體產生不正常的抗體。 如果視力問題或病症太過嚴重，視神經受到壓迫，醫師可能會建議您接受手術治療。
甲狀腺亢進初期: 什麼是甲狀腺風暴？
其次是細菌感染導致的甲狀腺炎，常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等，因為甲狀腺細胞被感染破壞，因此會釋出甲狀腺素，造成甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺所分泌的甲狀腺素，在人體有非常複雜的作用機制，如果要一一細講，會是生理學課本的一個大章節，對一般民眾來說，只要瞭解甲狀腺素對人體生長、細胞的合成，以及增進身體及細胞的代謝有影響就可以了。 快速的檢查方式，不管是提到甲狀腺、子宮、心臟都會先想到用超音波檢查。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺機能亢進建議飲食
其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱，以及排便次數或腹瀉頻繁。 罹患格雷氏病(Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病)的人，會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象，故又稱突眼甲狀腺腫。 心跳過快、心房震顫：除了導致心跳加快，由於代謝過快、人體無法負荷，所以可能會出現心律不整，時間一長除了造成我們負擔，還會使全身的血液循環變差，甚至出現浮腫或是心衰竭的狀況。 由於患者可能會服用抗甲狀腺（降低體內高漲的甲狀腺素）藥物，因某些含碘的顯影劑（用於協助電腦斷層檢查、泌尿道攝影等檢驗法），或是含碘的營養補充品可能會影響療效，患者應在醫護人員的指示下使用以上物品。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺眼病的迷思
根據莊金隆醫生的臨牀經驗，單靠穩定甲狀腺功能往往未能處理〝上眼〞病情。 因此，大部分活躍指數高的病人，都適宜接受藥物治療控制眼腔組織發炎情況。 另外部分病人接受放射性碘治療，或者在甲狀腺切除手術後，如果甲狀腺補充不足，功能減退反而會令眼病惡化。 因此，有甲狀腺上眼的病人，其甲狀腺功能需要維持正常水平。 現時內分泌科醫生會透過定時抽血去檢查病人甲狀腺功能，而這些檢查對於已〝上眼〞的患者最為重要。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺機能亢進如何治療？3方式完整說明
然而，當甲狀腺功能異常或者出現甲狀腺腫瘤，部分病人有機會需要進行手術切除。 懷孕期間會導致甲狀腺生理性改變，進一步影響到甲狀腺功能測試結果。 甲狀腺亢進初期2025 在懷孕早期，這些結果會造成孕婦出現類似甲狀腺功能亢進的檢查報告，因為是正常的生理變化所以並不需要進一步治療或矯正。 甲狀腺亢進初期2025 相對的，病態性的甲狀腺功能亢進確實會造成懷孕期間的併發症，如流產、早產、進一步惡化孕婦的心臟負擔等情況，所以需要進一步檢查與評估治療。 飲食如果沒有特別控制，或是生活習慣出現大幅改變，體重半年內若掉了原本體重的5到10％，就得注意可能疾病找上身。
甲狀腺亢進初期: 甲亢甲減是什麼？
在甲狀腺的運用中，若血液檢查並未發現甲狀腺功能異常，而是在外觀、觸診上有腫塊，可用於確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤，及具體位置、形狀、大小跟數量，以利進一步處理。 促甲狀腺素（TSH）是人體自我調節甲狀腺功能的激素。 一般而言，它的指數高低會與T4甲狀腺素相反，來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。 甲狀腺亢進初期2025 但對甲狀腺機能低下的患者來說，應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量，並避免某些含碘量高的食物如：海帶、紫菜、幹貝、海水魚、蝦蟹、海參等。 此外，患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如：芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等，這些蔬菜可能會和甲狀腺競爭碘，阻礙甲狀腺素的生產。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺的外觀
甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病，且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。 眼眶內肌肉及脂肪增生，向外壓迫可能引致眼球半脫位，侷限性向內壓迫眼球周圍血管，有機會使眼壓升高導致繼發性青光眼。 當視覺神經受到壓迫或過度延伸，就會發生甲狀腺眼病最嚴重的併發症 — 視神經病變 ，視神經是視覺訊息由眼球傳入大腦的通道，視神經受壓會造成不同程度的視野缺損，初期不容易被察覺，晚期可能威脅視力甚至可以致盲。 如果是輕度的葛瑞夫茲氏眼病變症狀，通常在 1~4 個月內就會自行復原。 然而，肌肉組織經過拉扯後，可能永久變形，所以眼睛腫脹造成的凸眼、其他外觀上的變化，除非動刀治療，否則可能無法恢復原狀。 當你沒有給自己身體施加任何外力時，你卻感到頸部或手腕上有微微的心悸，那可能是因為你的甲狀腺分泌了太多荷爾蒙激素。
一般而言，抽針化驗的準確度約八成，若進行手術，切除一半甲狀腺再作化驗，其準確度會更高。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。 藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現。
請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 遺傳是甲狀腺機能亢進，特別是格雷氏病的致病風險因素，且女性患病的機率會比男性還高。 若家裡有人有甲狀腺機能亢進，請向醫師諮詢，並評估自己患病的風險。 如果眼周的肌肉受到免疫系統攻擊，眼睛就無法正常運動，可能導致眼球上下左右轉動時形成複視，或者產生疼痛感。 為了保持平衡，身體不會無止境的分泌甲狀腺素，因此，當血液中的甲狀腺素（T3 與 T4）濃度太高時，就會對下視丘與甲狀腺產生刺激，引發抑制作用，使它們不再生產 TRH 與甲狀腺素，血液中的甲狀腺素含量因而下降。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺腫大程度分級
感染現象雖可能造成甲狀腺機能亢進，卻不會使甲狀腺發腫。 在疾病方面，造成上述異常狀態的原因主要有「甲狀腺炎 」與「葛瑞夫茲氏症 (Graves’ disease)」，又以後者較為常見。 甲狀腺亢進初期 而近期「甲狀腺風暴」一詞也相當熱門，對於患者來說，只要遵照醫囑穩定用藥、做好病情監控，瞭解飲食原則及生活保健，就不用過度擔心。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺機能亢進的飲食與生活保健
如果同時患上凸眼及眼皮後退的病人更容易發生暴露性角膜炎，引起角膜損傷，影響視力。 「活躍期」多為發病初期，繼而病情持續變化，可能出現眼痛、眼周紅腫、畏光、溢淚等不同程度的發炎症狀，對部分患者來說這個過程是自限的，即是在6-24個月後，患者的炎症會自行消散。 其後，當甲狀腺眼病進入「穩定期」，眼睛的不適減退，部分病人甚至可以完全康復。 甲狀腺亢進初期 葛瑞夫茲氏眼病變又稱甲狀腺眼病變，是指自體免疫失衡、免疫細胞攻擊甲狀腺，導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。 眼睛周圍的組織和甲狀腺含有類似的蛋白質，所以當自體免疫失衡時，也經常會攻擊眼部組織。
甲狀腺素是甲狀腺主要分泌的激素，能促進細胞加速代謝、增加氧氣消耗，同時刺激組織生長、成熟和分化，所以在甲狀腺亢進中，因為甲狀腺素過多，會變瘦、容易喘、多汗而且常常感到飢餓。 甲狀腺亢進初期2025 而它是由「三碘甲狀腺胺酸（T3）」及「四碘甲狀腺胺酸（T4）」組成，不過主要做工的是 T3，T4則像是備用彈藥，如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。 甲狀腺亢進是常見的內分泌疾病，可能會出現脖子腫大、心悸、體重減輕、手抖、眼球突出等症狀，因為初期症狀不明顯，容易被忽略不自覺，或是容易與其他疾病混淆。 放射性碘治療：口服的放射線碘，會經由人體的吸收代謝，進入甲狀腺，這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織，因此降低荷爾蒙的合成能力。
攝取過量的碘元素是致病因子之一，那麼我們一天攝取量的安全範圍是什麼呢？ 世界衛生組織建議，每日成人碘攝取量為150微克、孕婦200微克，孩童則為50至120微克。 抗甲狀腺藥物：抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、鹽酸普萘洛爾（心得安），須在醫生指導下規律服藥。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 甲狀腺亢進初期 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。
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不過，患者可攝取適量的十字花科食物（芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等），這些食物可抑制甲狀腺機能，降低體內過剩的甲狀腺素。 但對甲狀腺機能亢進患者來說，應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量，並避免某些含碘量高的食物如海帶、紫菜、幹貝、海水魚、蝦蟹、海參等海產，這是甲狀腺機能亢進的飲食禁忌。 甲狀腺炎主要來自細菌、病毒感染，例如金黃色葡萄球菌、麻疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。
甲狀腺亢進初期: 治療
甲亢多發生在育齡的女性，所以臨牀上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者，由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。 妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療，儘量採用最小有效劑量，治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定遊離T4（FT4）、遊離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。 黃莉棋表示，另一種體重減輕最常見的原因則是糖尿病，糖尿病典型的症狀為「三多一少」，喫多、喝多、尿多和體重減輕。 糖尿病病人胰島素分泌異常，使葡萄糖進入細胞的作用喪失，身體容易無法獲得足夠能量，以致於體重減輕。 糖尿病前期的病人，通常不會有體重減輕的症狀，而是正式進入糖尿病後才會出現。 甲狀腺分泌不正常，會影響女性排卵，生理週期變亂，進而影響受孕，嚴重甲狀腺亢進患者可能會造成甲狀腺風暴，不時發高燒、精神混亂，也會增加發生心律不整的機率，嚴重則會因心律不整導致死亡。
由於臨牀表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。 因此，一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時，應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。 據統計顯示，逾兩成病人在甲狀腺病前12個月，首先出現眼部變化，原因可能是病人體內的自抗體大部分攻擊到眼部組織，未有攻擊到甲狀腺。 此外，個別病人在甲狀腺眼部發病後，甲狀腺功能一直處於正常水平，屬於「正常功能型甲狀腺眼病」( Euthyroid Graves’ Ophthalmopathy )。 在甲狀腺眼科專科門診中，百分之五的病人屬於以上情況。 眼科醫生會透過臨牀檢查、眼腔掃描及參考病人舊照片作出診斷。
如果傷到神經，可能造成聲音沙啞的問題，若是傷害到副甲狀腺，患者可能需要終生補充鈣質以及維生素D，但在有經驗的醫師手術下，發生的機率並不高。 甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”，是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。 多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。 手術適合不想接受放射治療、如：孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下)，以及甲狀腺腫大，且大到幹擾其他頸部組織的患者。
甲狀腺亢進初期: 甲狀腺疾病的14個徵兆和症狀
不論是甲狀腺機能是亢進或是低下的女性，都會比一般女性更難以懷孕，因此如果有計畫要生育的朋友，應盡量和醫生討論、幫助調整身體狀況，提高成功受孕、養育健康孩子的機會。 而在確診之前，患者會需要調整體內激素平衡，花上一週到一個月的時間做血液上的檢查，或是甲狀腺超音波、斷層掃描、x光以及顯像檢查等檢查，另外如果患者有藥物過敏狀況，也要記得要在醫生問診時提出。 此外，醫生也會檢驗患者血液中的 anti-TPO 抗體，這種抗體與甲狀腺機能亢進有關，若血液中 anti-TPO 抗體濃度提升，就可能是罹患甲狀腺機能亢進的訊號。 它能分泌人體所需的荷爾蒙，透過血液循環機制，甲狀腺荷爾蒙（甲狀腺素或甲狀腺激素）參與了身體的新陳代謝過程。