甲狀腺結節是指甲狀腺內不正常組織增生,常見位於甲狀腺邊緣。 香港大學醫學院外科學系臨牀副教授梁熊顯稱,約三成成年人有甲狀腺結節,年過65歲則有五成,女性患者較男性多約四倍。 此症成因不明,可能與碘攝取不足、輻射及家族遺傳有關,九成五屬良性,僅5%需治療。 有外科專科醫生指出,香港約一半人口患甲狀腺結節,多數因體積細小,未必要即時處理。
- 至於甲狀腺結節亦較多發生在女性身上,箇中原因未明,可能與性別基因、壓力和生活習慣有關。
- 此外,腫瘤或可能會日益增大,進而壓迫氣管、食道和喉返神經、導致出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
- 甲狀腺功能亢進的症狀包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。
- 根據中醫理論,甲亢病人普遍屬於陰虛陽亢型,中醫調整甲狀腺功能,主要是用滋陰潛陽法,再輔以活血散瘀、疏肝理氣、清熱解毒、散腫軟堅等方法。
- 術後3個月覆診,結節已縮小一半,「唔講你都睇唔到(結節)喺邊」。
- 盧醫生︰以結節腫塊為例,”大頸泡”的狀況最為明顯及容易被察覺。
- 根據世界衛生組織建議,成人每日碘攝取量為150微克、孕婦為200微克,孩童則為50至120微克。
而最近10年開始,內窺鏡亦被選擇性應用於甲狀腺手術,主要是在不容易見到的身體部位進行,如腋下、乳暈等地方開孔,然後以內窺鏡延伸至甲狀腺部位進行手術。 甲狀腺手術主要分為將甲狀腺全部切除或半葉切除,主要視乎腫塊的大小及位置。 現時主流的手術方式是於頸部進行切除,傷口最細約3-4公分,約1個多小時便能完成一個半葉切除手術。 盧醫生︰甲狀腺疾病的患者以女性,或更年期後為多,成因可能與飲食習慣、生活環境、壓力、或荷爾蒙有關,幅射亦已證明可引致甲狀腺癌,但至今亦未有充份數據證明這些成因與患病有直接關係。 盧醫生︰甲狀腺疾病不論於香港或者全世界亦屬普遍,主要分為兩大類,第一類是功能性的疾病,由於甲狀腺分泌荷爾蒙,分泌過多或過少亦會直接影響甲狀腺功能。
甲狀腺好醫生: 內分泌及糖尿科醫生 59 位
但當摸到頸部「有粒嘢」,或感到疼痛、呼吸困難等,需考慮接受治療。 瑪麗醫院近年引入最新超聲刀儀器,於病人頸部體外加熱,破壞結節組織,病人毋須開刀,最快可即日出院。 梁教授坦言,即使是很小的惡性腫瘤,是否必須切除都沒有定論。 傳統甲狀腺手術或要切走部分甲狀腺組織,影響甲狀腺功能,無法分泌足夠賀爾蒙,而且手術傷口較大。 瑪麗醫院近年引入最新超聲刀,電腦先確定患者增生的結節位置,醫生將釋出超聲波束的儀器放於病人頸部,集中一點體外加熱,從而破壞結節並令其凋亡,過程約45分鐘。 根據健保署統計,108年診斷出最多甲狀腺結節的醫院為林口長庚。
- 若結節並不明顯,其位置不影響呼吸,經評估後亦不屬於癌症,醫生便會建議患者作定期觀察及檢查,以跟進腫瘤情況。
- 醫生診症,需要和病人溝通,梁熊顯教授認為,成功的醫生要懂得為病人設想,尋求更佳的治療方法,也是出於對病人的關顧。
- 即使是屬於良性的甲狀腺結節,頸部長出腫塊或突起的症狀,仍會影響外觀,亦可能會壓住氣管及食道,或引起疼痛,故患者仍需接受治療,如藥物及監察跟進,有需要時可考慮接受切除手術。
- 「活躍期」多為發病初期,繼而病情持續變化,可能出現眼痛、眼周紅腫、畏光、溢淚等不同程度的發炎症狀,對部分患者來說這個過程是自限的,即是在6-24個月後,患者的炎症會自行消散。
- 不幸中之大幸的是,即使確診為甲狀腺癌也毋須過於擔心,因這癌症多數屬低至中度惡性,患者存活率比較高,手術後平均五年存活率達八至九成。
自體免疫疾病:有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的發炎症狀,也是一種自體免疫疾病。 因為甲狀腺有時會影響免疫系統,因此它出問題,就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 甲狀腺結節不會自動消失,雖然大部分甲狀腺結節為良性,但部分結節實為惡性腫瘤。 不幸中之大幸的是,即使確診為甲狀腺癌也毋須過於擔心,因這癌症多數屬低至中度惡性,患者存活率比較高,手術後平均五年存活率達八至九成。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺機能低下可以預防嗎?
淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 我老公幾個月前做左手術,佢睇盧寵猷醫生,都幾好,但佢唔平,醫生手術費都5萬幾,老公都係見可以claim公 … 生完條頸愈黎愈腫,睇過普通醫生都摸到腫,排左政府但要19年12月先有。
健保大數據分析,108年甲狀腺結節患者治療人數,臺北市立聯合醫院高居全國區域醫院之冠。 北市聯醫仁愛院區內分泌新陳代謝科主任楊文萍表示,女性患者佔了七、八成,但因近年做健檢的人變多,或因一親等有家族史而檢查,男性患者人數較過去多。 甲狀腺結節的診斷,以超音波、穿刺細胞學檢查為主,劉鳳炫說,林口長庚執行頸部超音波、穿刺都是由醫師執行,對於後續的治療也能及時告知患者,讓患者安心。 臺大醫院去年甲狀腺癌手術人數居全國之冠,臺大醫院一般外科主治醫師陳坤源,就是專精於甲狀腺外科。 陳坤源表示,甲狀腺癌手術要全身麻醉,臺大執行的傳統手術佔九成,雖會在頸部留下疤痕,但手術比較有效率,雙側全切只要兩小時,手術費也有健保給付,如果使用特殊器械,才需要自費五到六萬。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺亢進症狀
但一些較細小的結節性腫塊,較難以肉眼看到或被患者察覺,一般也是於身體檢查時或以超聲波偵查時被發現。 醫生會因應結節的症狀或在超聲波的形態而作出不同的跟進。 這家診所很厲害,一年收治六千多名甲狀腺結節患者,排名全國第八,收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。 關鍵原因為該診所主治醫師為臺大醫學院內科名譽教授張天鈞。 衛福部106年癌症登記報告,十大癌症發生人數,甲狀腺癌排名第七,女性甲狀腺癌更高居第四。 楊文萍說,甲狀腺結節若為惡性,須手術治療;而良性結節依臨牀治療指引,若直徑(含)超過三公分建議開刀,除避免未來細胞突變風險,由於脖子空間有限,結節過大恐壓迫氣管或食道,需積極治療。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺機能低下有多常見
醫學上談及甲狀腺功能亢進的成因有很多說法,當中最常見的是源於橋本氏甲狀腺炎,這是一種原因不明的自體免疫疾病,會針對甲狀腺為攻擊目標,並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織,使甲狀腺素分泌量下降。 後記︰甲狀腺手術一般看似簡單,但亦有較難處理的情況。 最重要是醫療團隊的合作,盡力去幫助病人,而病人的每一句感謝及他們手術後的健康身體,亦是對醫生的一份鼓舞。 另一個個案,曾遇過一位病人,由於復發而腫瘤細胞已進入胸腔及靜脈,需要再次進行手術保命。
甲狀腺好醫生: 健保大數據/甲狀腺癌、甲狀腺結節 女性為男性3~4倍
香港大學助理教授及註冊中醫蘇子謙醫生就跟大家仔細談談。 盧醫生︰約15多年前曾為一位50多歲的甲狀腺癌女病人做手術,10多年後,這位現時已70歲的病人復發,化驗組織後被診斷為癌症,被其他醫生診斷不適合做手術。 及後病人再來求診,經我們評估後覺得可為她治療,亦由於病人經濟能力不太好,基於與病人的關係及對我的信任,安排病人於私家醫院進行手術,而我的手術收費亦大大調低。 對我而言,只要盡了醫生的本份,就是對自己最好的回報。 如發現該結節有阻塞性的症狀,如阻礙呼吸、影響氣道及氣管等,可能會導致病者吞嚥困難、有啖等問題,便需要進行手術將腫瘤切除。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺功能亢進可能成因3. 隱藏情緒肝火盛
林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析,應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查,到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。 他也說,有部分甲狀腺結節求診的患者,在他院健檢發現後,改至林口長庚尋求第二意見,多因認為醫學中心儀器較完備。 醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑,或稱左旋甲狀腺素。 但除了合成的甲狀腺素,其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺功能亢進可能成因1. 橋本氏甲狀腺炎
當病情進入穩定期,便可以考慮按病情輕重進行分階段手術來改善凸眼及其他症狀。 甲狀腺好醫生 甲狀腺位於喉結下方、氣管兩側,重量約僅二十克,卻是人體最大的內分泌器官,所生產的甲狀腺荷爾蒙,負責調節體內細胞的新陳代謝與正常運作,故一旦出問題,可影響全身器官。 甲狀腺結節便是常見的甲狀腺病變,雖然大多為良性,但也可能是惡性腫瘤,亦即癌症,故絕不能掉以輕心。
甲狀腺好醫生: 女性才會患上甲狀腺結節?
如果同時患上凸眼及眼皮後退的病人更容易發生暴露性角膜炎,引起角膜損傷,影響視力。 動過甲狀腺手術:將大部分或整個甲狀腺移除,都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少,有些患者可能術後,一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。 病情曾劇的甲狀腺低下稱為黏液水腫,非常罕見,但可危及性命。 生活方面,減少壓力,保持愉悅,睡眠充足,適度運動,減少咖啡、茶、菸、酒等刺激性及含碘量多的飲食,有助治療甲亢和預防復發。 Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平臺,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、覈保及索償服務。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺癌成因
除了以上的成因外,精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 對兒童患者而言,誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 服用某些藥物也會帶來甲狀腺機能低下風險,例如:身心科藥物鋰鹽 Lithium,以及治療心律不整的藥物 Amiodarone 等等。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病,目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。 橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標,並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織,因此甲狀腺素分泌量會下降。 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素,當甲狀腺的細胞異常增生,舊細胞又未曾死亡,細胞便會不斷堆積,便會形成甲狀腺癌。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺結節如何確診?
罕見的甲狀腺癌,有可能由乳頭狀癌演變而成,患者多為60歲以上,癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快,也不易治理。 另外,中醫認為甲亢發病原因首先跟情志有關,例如緊張、焦慮等。 甲狀腺病最常見的成因主要是缺乏碘,因此世界上很多地方亦會將碘加入食鹽,以減低患上甲狀腺分泌低或甲狀腺腫的風險。 但此類方法之成效尚未有數據證實,無論已發展或發展中國家人民亦有機會患上此病。 第二普遍的甲狀腺癌,大多發生於較年長的人身上,男女比例相約。
商臺DJ阮小儀曾經亦因甲狀腺結節而要做手術,一度住院休養兩星期。 她在社交平臺分享自己當時甲狀腺左右兩邊出現2大個結節,由於面積頗大,因此必須透過手術切除,但以後每天都要服用甲狀腺素補充劑。 陳坤源表示,醫學中心外科分工較細,像內分泌外科處理的範圍就包括甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰臟。 另外,臺大醫院有內外科合作的傳統,內外科都有專精甲狀腺疾病的醫師。 針對病情較複雜的病人,會先到內科徹底檢查,內科醫師確定開刀對病人有幫助,再轉外科;外科開完刀後,病人還需要長期追蹤,這方面也是內外科一起做。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺癌治療方法
的風險,而市面上大部份食用幼鹽亦添加了碘,其次就是各類海產類亦含有豐富的碘質。 驗血後,醫生會要你照超聲波(甲狀腺),如果只係積血或積水,照超聲波嘅醫生已經可以用針吸走膨脹部分,不用做手術。 作為甲狀腺的專家,梁熊顯教授接觸不少病人也有情緒問題,較為多愁善感,他會耐性開解病人,醫生醫病也要醫人。 甲狀腺結節是良性或惡性,一般會透過患者陳述,依據生長的速度、吞嚥、聲音變化、結節硬度、是否固定來做初步判斷。 以最惡性的甲狀腺未分化癌而言,生長速度快,一個月內就會腫大,腫塊硬度較硬且較為固定,不會感到疼痛。 陳坤源表示,甲狀腺癌病人都會擔心復發,不過甲狀腺癌比較特別的一點是,若術後復發淋巴結轉移,趕快把復發的地方拿掉,大部分病人還能活非常久。
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甲狀腺功能亢進的症狀包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛突出等。 妳是否剛排政府,因為佢可能比住個普通期妳爸爸先,等醫生睇咗信,知道妳爸爸的病情可能會提早覆診期,不過都要等見完醫生先要再排手術。 甲狀腺好醫生2025 盧醫生︰沒有絕對的方法去預防甲狀腺疾病,而服用足夠的碘是最直接的方法減低患甲狀腺腫或甲減??
甲狀腺好醫生: 甲狀腺機能低下
甲狀腺結節無明顯症狀,梁熊顯稱,大部分人因結節體積太細小而不察覺,未必要即時處理,只需由醫生定期跟進。 直至結節慢慢變大,壓迫氣管或食道,患者出現吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部疼痛等,便要接受治療。 盧醫生︰若是全葉切除的病者,日後便需每日服用一次甲狀腺補充劑,補充甲狀腺所分泌的荷爾蒙。 每年亦要作定期檢查及驗血,確保所服食份量足夠,而補充劑基本上是沒有副作用。 甲狀腺好醫生 至於次切除手術的患者,就要看切除後的甲狀腺功能是否足夠的情況再判斷是否需要進食補充劑。 本中心的外科專科醫生都擁有十年以上經驗,專長是為病人提供微創甲狀腺手術及治療方法。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺功能亢進會有甚麼可能的併發症?
雖然現時醫學仍無法治癒甲狀腺機能低下症,但其病情是可被控制的。 由於患者體內甲狀腺素不足,因此可透過藥物補充甲狀腺素,患者必須長期服藥,並定期到院驗血檢查其甲狀腺素,以觀察甲狀腺素是否在正常水平。 手術治療:可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術(大部分拿掉,剩下約4-7克的甲狀腺組織)」。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺
根據莊金隆醫生的臨牀經驗,單靠穩定甲狀腺功能往往未能處理〝上眼〞病情。 甲狀腺好醫生 因此,大部分活躍指數高的病人,都適宜接受藥物治療控制眼腔組織發炎情況。 另外部分病人接受放射性碘治療,或者在甲狀腺切除手術後,如果甲狀腺補充不足,功能減退反而會令眼病惡化。 因此,有甲狀腺上眼的病人,其甲狀腺功能需要維持正常水平。 現時內分泌科醫生會透過定時抽血去檢查病人甲狀腺功能,而這些檢查對於已〝上眼〞的患者最為重要。
如果懷疑自己有甲狀腺眼病,應盡快向眼科專家求助,盡早安排診斷,有需要的話接受眼科專科醫生治療,減低對視力功能和外觀的威脅。 女性一直是甲狀腺疾病的高危一族,例如女性佔甲狀腺功能亢進及機能低下的比例較多。 至於甲狀腺結節亦較多發生在女性身上,箇中原因未明,可能與性別基因、壓力和生活習慣有關。 甲狀腺好醫生2025 但其實男女都有機會患甲狀腺病變,故大家也要關注甲狀腺健康。 患者大多沒有明顯症狀,有時結節會令頸部長出腫塊或突起,亦有些甲狀腺結節會干擾甲狀腺的荷爾蒙分泌,因而有可能會產生甲亢症狀,這情況通常較容易發生於年紀大的人士。 甲狀腺好醫生 此外,腫瘤或可能會日益增大,進而壓迫氣管、食道和喉返神經、導致出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。