刺激試驗:要重現這種特有的疼痛及條狀物摩擦音,可用一隻手的拇指壓住壓痛點,並用另一隻手反覆彎曲膝蓋來進行刺激試驗。 這樣的傳統療程並不能根治「退化」性膝關節炎,反而讓各種另類療法有很多發揮的空間,花錢事小,因此延誤病情,就得不償失了。 為了改善這個問題,我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境,讓網路上的理性討論成為可能,藉由觀點的激盪碰撞,更加理解彼此的想法,同時也創造更有價值的公共討論,所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 最後加加膝蓋的支撐力也很重要,例如可以使用膝蓋彈性繃帶,還有在睡覺時膝下放置枕頭,抬高膝蓋以減少及避免出現膝蓋腫脹的問題。 在病房護理站,1名要下大夜班的護理師找醫師諮詢,表示她左膝內側已痛了近1個月;先前問另1名骨科醫生,對方稍問一下狀況就直接說她的內側半月軟骨破了。
- 呂紹睿醫師表示,其實膝蓋內的軟骨是可以承受像跑步這種間歇壓力的構造,跑步其實可以促進軟骨的新陳代謝,但由於軟骨沒有神經細胞,不會痛,所謂的膝蓋痛,其實是韌帶過度拉扯使用過當導致,和軟骨無關。
- 之後,她改變日常行為模式,並每天勤做護膝運動,終於讓雙膝不再疼痛。
- 80個跟關節炎有關的基因,發現這些基因突變導致關節軟骨磨損;發炎物質也是主要原因之一,提出發炎論說的學者認為,退化性關節炎是一種發炎疾病,並不是單純退化性疾病。
- 脛骨粗隆骨骺炎(奧斯古謝拉德症):因膝蓋臏骨和脛骨間的肌腱拉扯生長板造成損傷和發炎,膝蓋下方的脛骨結節會有硬塊隆起、腫大和壓痛,常見於活動力強的青少年和運動員。
- 膝外側韌帶炎:膝關節外側疼痛腫脹、韌帶上方痛或膝關節無力,患者會覺得膝蓋外側凹洞裡面很痠,但又摸不到痛點。
- 保守治療成功的必要條件是,患者及其家人要能夠完全瞭解治療的理念。
- 通常這樣的人,在膝膕窩(膝蓋後方彎曲處)中間,也就是中醫常講的委中穴,會出現筋的結聚點,而且按壓它會特別痛。
在膝痛的情況之下,如果膝蓋發炎腫大,液體存在於膝蓋中,醫生可能會建議病人抽針做檢查。 內側皺襞 內側皺襞 膝痛不是長者纔有,不少做運動、上班、久走、走路多的人也會有膝痛問題,而退化性膝關節炎也不一定全因老化所致,日常的小動作也可能會磨損膝蓋。 退化性膝關節炎不再是無法醫治的病痛,只要能早期診斷是否有「內側摩擦現象」引發的「內側摩擦症候羣」,就有治癒的機會。 內側皺襞2025 鵝掌肌腱炎常與退化性關節炎一起發生,但也可能單獨存在,疼痛的位置與髕腱炎不同,是在膝關節內側、脛骨的上方,用手指按壓時會感到疼痛。
內側皺襞: 內側皺襞症候羣 是什麼?
膝蓋內側皺襞痛 這樣的期待,名冠診所楊思寬院長十多年前就聽到了! 疼痛治療專家楊思寬院長發展非手術的疼痛整合治療模式十多年,就是要讓關節疼痛的病患免於手術的恐懼,讓手術不再是退化嚴重患者唯一的治療選擇。 內側磨擦症候羣的患者最好是選擇坡度平緩、階梯少、階梯間距大的步道。
- 如果非得爬,建議以膝蓋微彎的姿勢,減少膝關節彎曲的角度,一步一步慢慢爬,適時以扶手幫忙使力,配合腦中想像的內側皺襞摩擦情景,就能避免傷害了。
- 2020年以來,全球飽受疫情威脅,接連而來的資源匱乏、戰爭、原物料價格上漲等等,不斷的測試我們的耐受力。
- 不過,在新藥物還沒上市前,葉文凌建議民眾,從生活細節做起,分擔關節的受力,盡量避免蹲、跪、爬坡、提重物,膝蓋開始出現疼痛的人,必要時可使用柺杖或矯正鞋,以減輕膝關節的負擔。
- 髂脛束症候羣常見於跑步新手、老手,或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。
纖維組織(疤痕)逐漸軟化,除了傷口附近受影響的小神經引起的疼痛、刺激感,膝關節的整體舒適感慢慢增加。 這個階段的自我保健重點是加強肌耐力、保護正在自我修復的軟骨。 復健運動:直抬腿運動、抱膝運動、壓膝運動,局部按摩可減輕傷口的神經敏感度。 因為它是微創手術,傷害小、復原快,並不影響行走,如果有症狀,建議兩邊可一起處理,不但能一次解決問題,也可減少重複麻醉的風險。 全臺灣最難掛到號的名醫,正是關節名醫—大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任。 不少中年40歲以上的膝痛患者去找醫師,常常因為X光檢查看到軟骨破壞的現象,因此都會被診斷為退化性膝關節炎,但呂紹睿醫師長期觀察並加上十幾年來的研究,他認為這些病患有9成的原因,並不是「退化」….
內側皺襞: 常見問題
由於膝膕窩的筋太緊,導致整個膝關節軟骨之間活動的空間變小,壓力變大;長期摩擦發炎,使整個膝關節內外側的筋更加緊繃,退化加重。 所以在治療膝關節疼痛時,如果能適當地調整長短腳的問題並放鬆膝膕窩的筋,對於病情的改善,大有幫助。 無需勞動,採長時間坐姿的上班族也被誤認為是「退化」性膝關節炎的低好發族羣。 事實上,長時間的屈膝坐姿(90度左右的屈膝),會因「內側皺襞」被兩側軟骨長時間夾擊,而讓「內側摩擦症候羣」的症狀加重,因此,適度、定時的活動膝關節,纔是正確的護膝原則。 膝蓋疼痛有許多原因,例如:退化性關節炎、風濕性關節炎、髕骨肌腱炎、半月軟骨損傷、滑囊炎、脂肪墊炎、運動傷害等。 常見於跑者、游泳者、騎自行車者和籃球運動員中,異常的反覆動作導致內側皺襞與髕骨內側關節面和股骨內髁之間過度接觸。
若單獨進行膝關節鏡清創手術,國外某些研究對於其治療效果確實有些爭議。 但搭配增生療法,臨牀發現,患者使用消炎止痛藥的劑量有顯著減少,對於胃腸較脆弱且不想常跑醫院復健的老年族羣而言,不失為一個好的治療方式。 張志偉醫師說,膝關節皺襞是指胎兒發育時在關節間隔融合不完全所遺留下形如帶狀的滑囊皺襞,發生率約50-70%。
內側皺襞: 內側皺襞症候羣手術7大著數
骨科醫師方啟榮補充,目前的研究無法證實跑步、馬拉松會直接加速關節的退化,體重過重、先前關節損傷或運動相關傷害包括韌帶、半月軟骨等等損傷,纔是傷膝的原因。 「內側摩擦現象」引起的「內側摩擦症候羣」是骨性膝關節炎患者膝痛的重要原因,在執行人工關節置換手術時,應該要一併處理。 內側皺襞 內側皺襞 接受膝關節置換後的不明原因持續性疼痛,「內側摩擦症候羣」是被忽略的重要原因,可以使用關節鏡內側放鬆手術治癒。 在一年的期間,共有150位病患的196個患有重度骨性關節炎的膝關節接受我們合併處理「內側摩擦現象」的人工膝關節置換手術(包括全置換以及部分置換)。
內側皺襞: 受傷部位列表:
該骨科名醫多年來一直門診一號難求,看病掛號要排一年半以上,我們可以解讀此一就醫熱潮背後的原因是:絕大多數膝關節痛患者都在找尋能夠找到不開刀的有效治療方式,能不開刀換關節就盡量不想開刀!。 有一段時間很流行騎腳踏車,很多人也會買臺室內腳踏車在家運動,或是到健身房參加飛輪課程,腳踏車運動主要是鍛鍊關節周邊的肌力,如果肌肉無力,導致關節運動時的穩定度不夠,就容易受傷。 但這個運動膝關節需要不斷重複彎曲伸直的動作,內側皺襞很容易就被膝蓋骨夾到。 如果真的想騎,坐墊不要過低,避免膝蓋彎曲的角度過大,也要注意伸直、彎曲時,肌肉用力與放鬆的節奏(口訣:用力踩下,輕鬆縮回),減少內側皺襞被夾擊、受傷的機會。 至於球類運動,以膝蓋彎曲/伸直的頻率與角度做為判斷標準,太過就不適宜。
內側皺襞: 瘋健身膝關節皺襞怎辦? 骨科醫師說要這樣治療
大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿醫師在其新書《自己的膝蓋自己救》中表示,根據長期觀察,以及10年來的研究發現,這90%患者的病痛,真正原因並不是「退化」,絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候羣」。 膝蓋痛的原因2髂脛束症候羣(Iliotibial band syndrome, ITBS)又稱為跑步殺手,中了就可以好好休息3個月。 髕骨是在股骨的軌道上滑動, 上下左右受到肌肉的牽引而引響滑動的軌跡,當喫力不均時,就出現了疼痛。 在前內側有股內側肌、股內斜肌,內髕股韌帶,後內側有半膜肌,鵝足肌羣; 前外側有股外側肌、外髕股韌帶、髂脛束; 後外側有股二頭肌; 上側有股直肌、股中間肌; 下側有髕骨韌帶; 這些結構的過度使用或失能都會造成PFPS。 人在年輕時,內側皺襞是平滑且薄的半透明狀;至三、四十歲時內側皺襞開始纖維化,漸漸失去彈性而變硬;五十多歲以後即出現磨損、發炎,對關節軟骨的破壞逐年增加。 不過,在新藥物還沒上市前,葉文凌建議民眾,從生活細節做起,分擔關節的受力,盡量避免蹲、跪、爬坡、提重物,膝蓋開始出現疼痛的人,必要時可使用柺杖或矯正鞋,以減輕膝關節的負擔。
內側皺襞: 關節名醫呂紹睿:「退化」性膝關節炎,真正病因不是「退化」!
穿矯正鞋或護膝或許可以減輕疼痛,但它們並沒有治療膝關節內部破壞因素(如「內側摩擦現象」)的功能。 矯正鞋的設計及運用概念,是源自「重力的作用是造成軟骨退化的主要原因」這一派學者的理論,希望能以適當角度的楔型鞋墊改變行走時的身體重心,進而減輕膝關節受損部位的受力,達到治療的效果。 內側皺襞2025 滑膜皺襞為胚胎發育遺留下來的薄膜組織,正常的情況以及股四頭肌肌力、肌耐力充足下是不太會摩擦疼痛,但如果長時間反覆彎曲、伸直膝蓋,造成過度摩擦就會引起發炎甚至纖維化,例如:參加長跑、騎自行車、爬階梯比賽或爬山,皆容易發生。 先從X光片檢查,膝蓋有些許磨損但還不至於嚴重退化(圖1),於是再檢查疼痛區域為膝蓋內側髕骨下方處,而不像退化性關節炎常疼痛、腫脹在膝蓋內側(圖2)。
內側皺襞: 近年很夯很潮的「內側皺襞症候羣」(Medial plica syndrome)
其實,爬樓梯會傷膝蓋是眾所周知的常識,只是醫界多以「軟骨會承受數倍體重」的「壓力說」來解釋。 ●肌力訓練:許多文獻都佐證,股四頭肌對於膝蓋的重要性,因此肌力訓練是防止傷害的重要一環,兩個簡單動作可以在家訓練。 伸直單腳,雙手輕壓膝蓋30秒(不須反覆按壓),如此可拉膝蓋後方的筋,舒緩緊繃的關節,增進關節靈活度。
內側皺襞: 膝蓋開始會痠會痛,真正原因其實不是退化?
因此當病患剛開始膝蓋疼痛影響日常生活時,通常會先到小診所接受初步的治療,時間日久關節退化更嚴重,保守治療效果不顯著時,病患就會轉至大醫院就醫,評估是否需進行關節鏡手術或人工關節置換手術治療。 髕前滑囊炎:膝蓋前方出現腫脹及疼痛,尤其在膝關節彎曲或下樓梯時更明顯,嚴重者可能會有局部出現紅腫熱痛的急性發炎症狀,影響行走及活動能力。 內側皺襞 通常是因為膝蓋過度使用、直接受到撞擊、或是反覆從事膝關節彎曲及長時間跪姿的動作,慢性摩擦而造成發炎。 另外,類風濕性關節炎、痛風和感染性關節炎等也有膝前痛的症狀,會有腫脹和摸起來溫熱的發炎現象,也會影響到膝蓋的彎曲,通常會因為膝蓋輕微彎曲時減輕關節內壓力而覺得比較舒適。
內側皺襞: 改善膝蓋內側痛的28個中藥方劑清單
正確來說,是罹患了「內側摩擦現象」引發的「內側摩擦症候羣」。 由於老化、先天遺傳基因及後天使用狀態等因素,內側皺壁逐漸失去原有的彈性出現纖維化的病變,此時內側皺壁就由原本有潤滑緩衝作用的一片薄膜,漸漸變成表面有許多細小顆粒有如一片粗糙的砂紙。 ● 如果是小於45歲的患者,則膝前疼痛也很有可能是所謂的「髕骨股骨疼痛症候羣(patellofemoral pain syndrome,PFPS)」(髕骨軟化症,跑者膝也是包含在內)。 膝蓋內側皺襞痛 進一步區分的話,剛好痛在內側關節的高度的,比較有可能是關節炎,第二和第三度的內側副韌帶損傷,內側半月軟骨裂傷,以及脛骨平臺骨折。
內側皺襞: 關節名醫呂紹睿花十年探索「內側摩擦症候羣」:膝蓋彎曲超過60度最危險!
髕骨下脂肪墊炎:膝關節遭受外力直接撞擊,造成髕骨下脂肪墊於髕骨與股骨之間受到夾擠造成劇烈疼痛,痛感會因為長時間站立而加重。 彭溫雅指出,膝關節發生病痛原因,絶對不是單純的用退化就能解釋一切。 膝蓋痛常見的原因可分為:髕腱炎、鵝掌肌腱炎、膝關節皺襞發炎、痛風性關節炎等,不管哪種疼痛都需要諮詢經驗豐富的醫師,才能正確地診斷,把握治療良機。 他認為膝關節表面受到磨擦後,內側皺襞(壁)中的發炎細胞會誘發細胞激素與軟骨降解激素產生,破壞膝關節中介於股骨及脛骨之間的軟骨而造成疼痛,進而影響膝關節的正常活動。
內側皺襞: 滑膜皺襞症候羣作怪 膝痛誤認是退化
很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊,或是小腿筋膜太緊,導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎。 皺襞不斷損傷後明顯增粗,缺血蒼白,逐漸纖維化,鏡下可見滑膜壁增厚,滑膜下組織為纖維組織所代替,少有單核細胞侵潤。 內側皺襞症候羣手術 網路上有許多關於耳鳴及重聽的說法或討論都不一定正確,建議您謹慎過濾資訊並仔細判斷評估,找尋專業可靠並具有耳鳴重聽治療成功經驗的院所。 「骨性膝關節炎」是指膝關節因種種因素造成關節的疼痛、功能不良,或者造成關節軟骨的磨損、破壞進而出現變形。 張志偉醫師強調,院內從2012年起使用膝關節鏡手術治療病症,病患滿意度高達9成以上,且復發率不到5%,但要注意並非所有膝關節的疼痛失能就是膝內皺襞症候所導致,仍得經由醫師詳細評估,找出合適的治療方式,纔能有效對症下藥。 為了定義「內側摩擦症候羣」這個目前在醫學教科書無法查到的新名詞所寫的研究論文,歷經五年的嚴格檢視及漫長等待後,已在二○一五年被重要醫學雜誌《Medicine》 接受並刊出(論文中文摘要請見附錄一)。
跳躍、上下樓梯,由蹲位驟然站起時疼痛加重,甚至蹲下後不能站起。 不快樂三人組(Unhappy triad):因為被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了,and不幸三兄弟: 內側膝韌帶、內側半月板、前十字韌帶又常常一起遭殃,所以這倒楣的三個構造又一起被稱為不快樂三人組。 使用兩張椅子作為道具,先把身體兩側擺好椅子幫助平衡,雙手扶著椅子借力,接著向前抬起右腳,讓左腳單獨著地承受身體重量,保持這個動作約10秒,接著就交換另一隻腳。
膝關節退化疼痛,針灸或按摩療法可以減輕膝關節的發炎腫脹,使膝關節內外側緊繃的韌帶放鬆,減少膝關節的壓力,促進膝關節的自我修復。 如果非得爬,建議以膝蓋微彎的姿勢,減少膝關節彎曲的角度,一步一步慢慢爬,適時以扶手幫忙使力,配合腦中想像的內側皺襞摩擦情景,就能避免傷害了。 這也是關節角度的問題,蹲的時候只要過程慢,膝關節彎曲的角度大,並不會傷到膝蓋。 好比棒球的捕手或是健身常會做的深蹲,膝蓋彎曲的角度超過120度,此時內側皺襞會滑到旁邊,除非是異常寬大的內側皺襞,否則,並不會被膝蓋骨夾到;同樣的道理,盤坐時膝蓋彎曲的角度也是大於120度,內側皺襞並不會被膝蓋骨夾到。
總之,運動務必適量、循序漸進並量力而為,才能避免運動傷害並達到強化膝蓋的效果,受傷後也要循序漸進的休息復健,才能讓膝蓋陪伴久久。 內側皺襞 嚴重個案,除了逐漸變窄的內側髕股關節間隙,在髕骨內緣和股骨內側髁伴隨有骨刺形成,有時也會在股骨內側髁軟骨下發現囊腫及骨質硬化情形。 因工作或運動,反覆或長時間彎曲膝蓋,如蹲、跪、爬樓梯、走斜坡、爬山、騎自行車,或長時間駕駛或騎乘各種交通工具。
內側皺襞: 受傷後該「冰敷or熱敷」?醫曝2關鍵時機
所謂「腳為人之本」,這六條腳部經絡就代表人體的根本,因此膝蓋痛表面上是隻有膝蓋的疼痛,事實上是直接反應出整個體內根本經絡氣血已經出現了問題。 取膝蓋上方的梁丘、血海,以及膝蓋下方的足三里、陽陵泉、陰陵泉等穴道,可以改善膝關節周圍的氣血循環,放鬆經絡,使膝關節活動更靈活。 建議膝關節疼痛時,做以上的三個動作,慢慢地可以使病情緩解。 曾因跑步而膝蓋受傷的人,往往以為跑步會傷膝蓋,其實膝蓋內的軟骨是可以承受像跑步這種間歇壓力的擠壓,膝蓋軟骨有如一塊海綿,當腳步落地時產生間歇壓力,軟骨內的水分跟養分會被擠出來,當腳步抬起壓力解除時,被擠壓的軟骨又恢復原狀,將養分與水分再吸收到軟骨內部。 皺襞症候羣的診斷主要基於臨牀特徵,只有在排除其他引起膝蓋疼痛的原因後才能進行診斷,且有直接外傷、扭傷或重覆性受傷後膝前側和內側疼痛的病史且特殊測試Medial patellar plica test為陽性才能診斷為皺襞症候羣。 內側皺襞2025 對風水老師江名萱來說,「風水」原本只是她廣泛且龐大的學習領域中的一個項目。
在內視鏡底下可見發炎的內側皺壁,呈現發炎微血管增生、充血腫脹、表面粗糙化的現象。 內側皺襞症候羣手術 為了改善這個問題,我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境,讓網路上的理性討論成為可能,藉由觀點的激盪碰撞,更加理解彼此的想法,同時也創造更有價值的公共討論,所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 但是有人很不乖,一直去彎曲、伸直膝蓋,或是常常要蹲很久的話(像拜拜、被太太罰跪、長時間要跪下來做家事),在彎曲伸直時,內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦,就會發炎腫起來,讓人感到疼痛。 幾乎人人都有內側皺襞引起的內側摩擦現象,一旦膝蓋使用過度而發病,就會產生變化多端,被誤認為是退化性膝關節炎的內側摩擦症候羣,這也是中老年人最常見的膝蓋疼痛、行動困難的原因。
內側皺襞: 自己的膝蓋自己救 膝蓋彎曲角度是關鍵
除了以上提到的問題,內側皺襞(壁)微創(內視鏡)手術也無法解決退化性關節炎病患後期常見的併發症如:肌無力、膝關節鬆動與膝關節周邊組織沾黏的問題。 內側皺壁微創(內視鏡)手術是針對內側皺襞(壁)摩擦所發展的治療,因此若還有合併內側皺壁以外的結構出問題,這項手術的效果就不好! 不知道您有沒有這樣的經驗,膝蓋反覆疼痛,活動時出現喀啦聲響,上坡或爬樓梯更容易痠痛,醫師說這是退化性關節炎,花了好幾十萬元喫藥、打針都不見效,這很可能是「皺襞(plica)」症候羣找上您了。 當筋膜因受傷、勞損、緊縮、沾黏、產生病變時,會讓骨與骨或骨與筋膜的接觸面產生無法平衡的力量,結果就是造成骨質增生、形成骨刺,加速軟骨磨損或衍生關節錯位。 膝蓋內側皺襞與股骨內髁一旦相互產生「內側摩擦現象」,筋膜層就會像是進沙的眼睛一樣刺痛難耐,若是置之不理,病症就將逐漸加劇成發炎、鈣化、組織老化凋零等問題,最後導致不良於行等狀況。
因為,增加臏骨─股骨空間,減少摩擦與降低軟組織發炎,皺襞症候羣就會改善;如果追蹤時症狀仍在或惡化,半月軟骨受傷可能性就大增。 因為,半月軟骨缺乏血液循環,不會自己癒合,此時醫師就會安排檢查確立診斷。 但是由於膝蓋在彎曲, 伸直的過程中, 有可能因為不斷地和其它膝關節組織(大多數是股骨內髁, 退化後不平整的關節軟骨)產生磨擦, 進而引起發炎, 增厚, 導致疼痛的現象。
建議每隔半小時,就起身走動或是伸直雙腿,也可多做以下建議的「抬腿」、「壓膝」、「抱膝」之「護膝三運動」。 膝關節一年要彎曲一百萬次,每天從起牀開始,膝關節便忙碌地應付我們每一次的行動,像走路、上廁所、坐椅子、上下樓梯、上下車、乘坐交通工具等,都會需要彎曲膝關節。 在膝關節中,有一種出生就存在,像衣服皺摺般的「內側皺襞」。 每當關節彎曲時,「內側皺襞」便與關節軟骨不斷地互相摩擦,產生「內側摩擦現象」。 內側皺襞(壁)微創(內視鏡)手術是以傳統內視鏡做為手術工具,利用特殊內視鏡電動工具,清除內側皺壁以及關節腔內的軟骨碎屑,減少因內側皺壁摩擦而產生的疼痛。
指出,膝關節皺褶病變表示膝關節中有皺褶,一般滑液關節囊都會有這樣的構造,正常情況下並不會造成疼痛。 膝關節有四個皺褶組織,其中以內側皺褶medial plica最容易發生問題。 化學腐蝕是指內側皺襞被重複夾擊引起的發炎現象,會釋放出有害的化學物質,慢慢腐蝕崩解關節軟骨;物理摩擦則是因為內側摩擦現象造成直接的物理性破壞,且軟骨磨損或崩解後產生的碎片會掉到關節中,產生更多不正常的摩擦而導致軟骨加速破壞。 相較於傳統人工關節置換手術,內側皺壁「關節鏡軟骨再生手術」治療具有傷口較小、復原期短、安全性較高的優勢,因此仍成為許多膝關節退化嚴重患者開刀以外的優先治療選擇。 膝關節內側摩擦現象,會造成物理性破壞(軟骨細胞、間質破壞)或關節滑膜炎產生的化學性腐蝕,而這些損傷所產生的軟骨碎片,則會引起第三度摩擦,造成嚴重的疼痛。