黃斑皺摺通常是原發性,常發生在玻璃體後剝離之後有些患眼會在黃斑部前形成一層增生膜,進而影響視力。 當兩眼視差過大,閱讀困難或工作及生活受影響時就可以考慮手術,手術時,醫師通常會將黃斑前膜及內限膜一併移除,以避免再復發。 術後的視力,通常跟術前視力有關,術前視力愈好者,術後恢復視力通常較佳。 由於手術較無緊急性,但到達需要手術程度時,也不要拖延,以免影響視力復原。 視網膜剝離、發炎、血管性疾病、眼球術後也易引起黃斑皺摺,處理原則相同。 黃斑部裂孔在第一期的時候有一半的機會可自行恢復所以先以觀察為主,第二期以上的裂孔,因為已經無法自行恢復,主要的治療方式為玻璃體切除手術,手術主要將拉扯黃斑部的纖維膜以及內限膜撕除,之後眼內灌空氣。
這時可能會出現視力下降,影像變形扭曲、看到重影等情況,影響中央視力。 黃斑部皺褶手術成功率2025 黃斑前膜初期,會在黃斑區上或其附近產生一層透明薄膜組織,好像玻璃紙一樣,如視網膜沒被明顯牽引,這些薄膜組織會呈絲綢狀,在視網膜和玻璃體交界形成一片反光膜層,這時患者多沒任何症狀,對視力亦不會構成太大影響,只在例行眼科檢查中被醫生發現。 大多數黃斑前膜形成的原因不明,並常發生於五十歲以上人士,20%為雙眼病發。 依據是否產生脈絡膜新生血管,分為乾性(圖一)與濕性(圖二)兩種。 乾性老年性黃斑部病變來自於視網膜細胞萎縮與結痂,並未形成脈絡膜新生血管,尚在輕微程度時通常對視力影響較小,進程也較慢。 黃斑部皺褶手術成功率2025 一旦慢慢變成濕性,表示脈絡膜出現了新生血管,在黃斑部可能會產生出血、水腫的情形,影響視力較明顯,嚴重時視力大量減退。
黃斑部皺褶手術成功率: 視網膜剝離衛教
主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。 我覺得醫生如果說要手術就應該要手術了,像我的朋友有的就會說要等(水晶體)熟一點再做,我是都會勸他說如果醫生說應該要手術就應該要手術就要手術了。
在整個OCT檢驗過程中,眼睛毋須接觸到儀器,使檢查更安全舒適,因此現時OCT已漸漸取代了FFA。 術後包紮一天回家不拆開紗布、不點藥水、隔天回診才拆紗布檢查傷口。 術後除須按時點藥水之外、兩週內眼睛亦不可以碰水或揉眼睛以避免感染。 如眼內有填充氣體則需維持臉部朝下的趴睡姿勢、平趴時間則視所填充的氣體種類而定,一般介於一至四週不等。
黃斑部皺褶手術成功率: 黃斑部皺摺致視力模糊,手術治療新曙光
黃斑手術的術後護理特別嚴謹,手術後一天會檢查傷口,若傷口滲漏,會出現低眼壓,氣體漏出,無法形成氣泡,便會影響裂孔癒合,需及早處理。 黃斑部皺褶手術成功率 隨後的一個星期,醫生會跟進病人的眼壓,因為有時氣泡過度擴充,會導致眼壓上升,有時,病人對術後需要使用的類固醇藥物反應較大,也會影響眼壓,另外,醫生也會密切監察是否有眼內感染狀況。 手術所需的時間視乎不同患者的黃斑前膜厚度、黏性及質地而有所不同,黏性強而易碎的前膜需要更長的時間去剝除。 有些病人的黃斑前膜薄薄一片,輕輕地蓋在黃斑點前,醫生毫不費力地便能把它剝下;有些病人的黃斑前膜十分易碎,要逐少逐少地剝下,考驗醫生的技術與耐性;也有些病人的黃斑前膜緊緊粘連著黃斑點,醫生需要小心巧妙地把它剝下,避免傷及黃斑點。
- 由於手術較無緊急性,但到達需要手術程度時,也不要拖延,以免影響視力復原。
- 但是有少數病人,大多是高度近視的患者,可能有機會合併黃斑部裂孔視網膜剝離。
- 視網膜相當於照相機的底片,而黃斑部則是視網膜的中心,也是視網膜看東西最重要的部分。
- 黃斑部裂孔可分四期,臨牀上,第一期可以看見黃斑部的中央凹脫離,便淺或是消失,視網膜可能產生皺摺;第二期可以看到視網膜開始有裂縫,第三期則可以看到全層中央凹和玻璃體脫離,或是裂孔下有網膜下積液,或是囊狀水腫。
- 臺北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑說明,黃斑部常見病變包括老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔3種,治療方式各異。
- 而皺褶指的是視網膜表面細胞增生所造成的纖維膜對於黃斑部產生構造上的拉扯變形。
- 他進一步說明,玻璃體跟視網膜在出生時緊密黏結,隨著年紀增長,玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離;有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密,無法順利分離,在切線力量與玻璃體的拉扯下,黃斑部產生裂孔,導致視野缺損;年紀增加、高度近視都是黃斑部裂孔的危險因子。
王小姐在2020年12月發現自己有黃斑部皺摺,於是請張聰麒醫師進行黃斑部手術,約在術後半年出現白內障,於是也於2021年6月至遠見眼科進行白內障手術;這次很榮幸能夠邀請到王小姐,來和大家分享歷經兩場眼部手術的經驗。 黃斑部裂孔顧名思義,是黃斑部區域破了一個洞,和黃斑部皺褶不同,黃斑部裂孔往往伴隨感光細胞的缺失而嚴重影響視力。 黃斑部裂孔是玻璃體視網膜介面疾患的一種,指的是玻璃體和視網膜或黃斑部表面不正常的黏著,依嚴重程度可歸成三大類,包含玻璃體黃斑部黏著、黃斑部牽引,以及黃斑部裂孔。 黃斑部皺褶手術成功率2025 黃斑部病變打針的平均療程約1-2年,療程依使用的藥物、症狀嚴重程度決定,大部分患者都需要多次的注射治療,纔能夠有效提高視力。 黃斑部病變患者中,約有10~15%是乾性黃斑部病變類型,常由乾性病變惡化所造成;病變原因通常是黃斑部後方的『血管異常增生』並滲漏出血液及體液,導致視網膜出血、黃斑部水腫等狀況。
黃斑部皺褶手術成功率: 黃斑部病變&白內障手術 12個問題詳細回答!5次眼部手術的經驗分享
一般而言,病發時間短而病情輕微者,能透過手術改善症狀的空間較大;相反病情較嚴重者,而手術愈遲進行,改善空間相對較少,視力和影像扭曲都會離100%復原愈遠。 黃斑部皺褶手術成功率2025 所以,黃斑前膜患者一旦有病徵應及早諮詢眼科專科醫生及進行治療以獲取最佳療效。 由於黃斑前膜屬慢性病,患者初期沒有任何病徵,即使視力模糊,也會被另一隻健康眼睛補充了不足的視力因而不易察覺,結果延誤醫治。
黃斑部皺褶手術成功率: 白內障-蔡司多焦水晶體
黃斑部是主宰視力的重要部位,位於視網膜正中央,厚度只有約0.02公分,一旦發生病變,將大幅影響視力。 黃斑部皺褶手術成功率 臺北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑說明,黃斑部常見病變包括老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔3種,治療方式各異。 常見症狀包括中心視物模糊、影像扭曲變形、中心視野變暗,甚至出現黑影。
黃斑部皺褶手術成功率: 黃斑部皺褶、黃斑部病變有差嗎?2項自我檢查快速評估黃斑部健康
黃斑部裂孔的主要危險因子,是年紀增加與高度近視,而且,黃斑部裂孔的發生,不會有任何徵兆或疼痛,有時因發生於單眼,導致許多人在平時看東西時不易察覺有異,直到偶然間遮住正常眼睛時,才發現視野出現黑影、扭曲變形,趕緊就醫。 近年來檢查儀器的進步,利用眼底光學斷層掃描儀快速掃描後,取得清晰黃斑部影像,協助醫師更早發現黃斑部皺褶並進行追蹤。 彭義傑提醒,黃斑部裂孔不會導致疼痛,有時因為發生於單眼,導致看東西時不易察覺有異,直到偶然間遮住正常眼睛時,才發現視野出現黑影、扭曲變形。 隨著眼科手術的進步,近年來眼科醫師在玻璃體切除後,不完全撕除內限膜,而將其部分保留,轉植覆蓋於黃斑部裂孔上,促進缺口密合;此種「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」成功率可達8成以上。 根據研究顯示,黃斑前膜患者一般在手術後可以恢復至較正常的狀態而且視力也可以逐漸地提高,平均有74%患者視力得以改善,24%不變和2%變壞。 手術難度較高,但成功率也算高,整體而言,大部分患者在接受手術後視力最終有明顯的改善,只有甚少患者有視力變壞的情況。
黃斑部皺褶手術成功率: 黃斑部皺摺&白內障術後,有出現乾眼、眩光或畏光嗎?
檢查方法是單眼注視阿姆斯勒方格的小點,如發現所見影像出現視物變形(直線條顯得歪曲)、視物變大或縮小、出現雙重影像及中央視力減退等黃斑前膜的病徵,都可能是黃斑出現問題,需要找眼科專科醫生求醫。 之前就聽說遠見眼科這邊很多儀器很新,所以就來檢查一下,就發現有黃斑部皺摺。 當時會想來檢查,是因為有一次用手遮住左眼,發現電線桿稍微有點彎曲,當時就感覺眼睛好像有點怪怪的,於是在前年的12月請張聰麒醫師執行黃斑部皺摺手術,當時張醫師有提到術後半年之後會形成白內障,是真的半年之後就感覺有一點模糊,然後就在去年的6月來做白內障手術。 而黃斑部中央的小窩(Fovea)是感光細胞高度集中的區域,提供正中央視野的細部視覺及辨色力,物體也會在此處對焦,因此人會不自覺的將中央小窩對準想要看的東西。 而黃斑部裂孔(Macular 黃斑部皺褶手術成功率 hole),是指黃斑部區域的視網膜發生破洞的現象,大多在中央小窩的位置,因此影響視力甚鉅。 最常見的原因是自發性的,其他危險因子包括:玻璃體牽引、視網膜上增生膜、高度近視、挫傷、眼球內發炎、糖尿病等。
黃斑部皺褶手術成功率: 人氣文章 – 健康好人生
纖維膜剛生成的時候,大多數的人並不會有什麼症狀,但是隨著纖維膜增厚或是拉扯的力量變大,影響到視網膜的感光細胞,病人開始會覺得中心視力變模糊,變暗,或是看東西扭曲變形。 黃斑部皺褶手術成功率 55歲的周先生因中心視力模糊、影像扭曲,經眼科醫生檢查後確認患上黃斑裂孔,由於視力逐漸轉差,決定接受手術,手術前,醫生詳細講解黃斑手術的術後護理。 但近年,醫生在做手術時會在情況許可下,盡量把內界膜一併剝除,原因是內界膜就在黃斑前膜之下的位置,連內界膜也一拼撕除這個做法能夠確保把前膜也完全帶走,減少殘留前膜引起的前膜復發。 而且內界膜位於視網膜最外層,可讓纖維細胞攀爬並走到黃斑區增生,一旦內界膜被移除便可以進一步將手術後黃斑前膜復發的機會降低。
黃斑部皺褶手術成功率: 視網膜上增生模
黃斑前膜可於放大瞳孔進行全面眼底檢查時被診斷出來,眼科醫生會先滴入眼藥水令患者瞳孔放大,然後再利用檢眼鏡檢查眼底。 我們眼球內的晶體將景象的光線集中並投射到視網膜上,視網膜好比相機的菲林把接收的光線轉化成影像訊息並傳送至大腦。 黃斑點位於視網膜的最中心,掌管著我們的中央視力,也是感光細胞最密集的地方,讓我們能清晰看到物件細節,維持正常的焦點視力。 黃斑部皺褶手術成功率2025 由於黃斑部病變無法逆轉,只能靠治療延緩惡化,可以透過控制三高和糖尿病、減少直視強光、多攝取深綠色蔬菜來及早預防黃斑部病變。