每個人的排便次數會因應飲食習慣和身體機能而異，但如果排便次數急劇轉變，或變得不穩定，例如在便祕一段時間後，又突然出現肚瀉，就要格外留意。 排便次數過於稀疏可能因為腸腫瘤阻塞排便，而次數變密則可能是腫瘤令腸臟蠕動變快，令排便次數頻密。 而肛門指診對於直腸癌診斷十分重要，肛門指診可以檢查出肛門以上7-10公分的範圍，90%的直腸癌都可以透過肛門指診得到診斷。 建議民眾在50歲以上能夠做大腸鏡檢查，若檢查正常則5-10年再做即可。
根據醫院管理局癌症資料統計中心數字，2017年10大常見癌症之中，大腸癌的病發率排名第一，高達5,635宗，而死亡率則在所有癌症中排第二位，近年大腸癌個案有上升趨勢。 他更加懸心弔膽，「醫生說不做手術就只有3個月命，你還說要看著女兒長大。」兩人的女兒只有4歲大，性格外向又可愛。 偉雄笑言，唯有安慰自己，今日不知明日事，反正她還沒死，還活著。 大腸癌再発餘命 ・KRAS、NRAS、BRAF：這三個都是表皮生長因子受體（EGFR）下游的分子，任何一個基因變異都會使整條訊息傳遞鏈過度活化。 有這三種基因變異，便適合使用表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑的標靶治療。 發源自結腸或直腸的結腸直腸癌稱為原發性癌症(Primary cancer)；從其他地方轉移的是，轉移型癌症(Metastasis cancer)。
大腸癌再発餘命: 大腸癌／0～4期怎麼分？大腸癌可以活多久？4大治療方法一次詳解
腸癌已深入腸壁，甚至蔓延至附近的淋巴組織，手術仍是首選，但未必可單靠手術根治。 部分第二期患者，如果出現高風險因素，例如手術切除標本的邊緣與癌細胞相近，或淋巴結採樣數量不足；顯微鏡下呈現細胞低分化腺癌、淋巴血管或神經周邊侵害；患者求醫時已出現腸塞或腫瘤破裂等，應在手術後接受輔助化療。 Erica先向外科醫生求診，惟醫生認為她情況太差，不答允動手術切除。
- 如你持續兩星期大便習慣比平時有重大變更，例如大便變稀或便祕，就可能是大腸癌的病徵。
- 有這三種基因變異，便適合使用表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑的標靶治療。
- 隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。
- 不過這些都需要有相對應基因檢查結果，纔能有效達到治療目的。
除了家族病史等遺傳因素外，大腸直腸癌的發生主要仍與生活習慣有關。 一般認為大腸癌的形成是基因改變加環境影響下造成的結果，基因不穩定使生長因子不斷被活化、組織不斷增生，最終癌化形成腫瘤。 每個人的基因變化不同，導致大腸癌患者對治療的反應大不相同。 大腸癌再発餘命 即使切片下的組織型態類似，同樣的治療在不同人身上卻會有不同治療反應。 進行基因檢測的好處是，醫師可依據每個病患基因的不同而決定不同治療方向，在醫學上稱之為「個人化醫療決策」（Personalized medicine）[19]。 一旦確診，早期治療腸癌存活率高達9成以上，即使為晚期腸癌亦不要灰心。
大腸癌再発餘命: 大腸癌蟬聯13年十大癌症之首！早期並無明顯症狀，做好「一件事」可降低33%死亡率
過去的研究顯示三種手術對大腸直腸癌長期治療效果，沒有任何差異[9, 10]。 唯一的差異在病人術後的恢復速度，想當然爾，傷口越小，術後復原更快、疼痛度更小、傷口表面更美觀、術後的併發症也更少，因而更能不費力地進行下一階段的治療，這些在我2020年的文章中都有清楚闡述 [10]。 受新冠疫情影響，除了民眾篩檢意願降低，臨牀上也發現約2成患者的治療時程亦有延誤。
目前雖然沒有有效避免大腸直腸癌復發的方法，但患者可以透過生活飲食上的調整，來降低癌症復發的機率，不過，請在做任何生活上的調整前先詢問專業醫師建議，以達到最佳的治療效果。 大腸癌再発餘命 手術仍然是結腸癌的主要治療方式和最有效的治療方法。 通過切除主要癌細胞，可預防由癌症有機會所引起的腸道阻塞，並改善結腸功能。 手術所切除的腫瘤或腫瘤附近的淋巴結會一併進行顯微鏡檢查，從而確認癌症期數。 大腸癌再発餘命 如此一來，當一個人做檢測的結果為陽性，我們就有比較高的信心認為，這個人的糞便裡真的有「人類的紅血球」，就可以進一步執行大腸鏡檢，確認是否有影像上的證據發現諸如潰瘍、發炎、息肉、腫瘤等病竈。
大腸癌再発餘命: 大腸癌復發症狀相同！瞭解大腸癌的復發與二次癌風險
PIPAC的作法是使用高壓注射器及霧化機、將化療藥物以氣霧型態打入腹腔中，藉此將藥物均勻分散，再加上升高腹腔內壓力至12-16mmHg，將霧化後化療藥劑更容易且深入地打入腹膜內，抑制惡性腫瘤生長，直接降低腹膜腫瘤的數量。 比起傳統化療副作用較小，不需要減積手術也可以縮小腫瘤體積，大幅改善病人的生活品質。 但若患者有腸道阻塞的問題時，一定要先以外科手法解決腸道不通的問題，再輔以PIPAC治療，才能成功抗癌。 對於沒有轉移的大腸癌，外科手術是治癒大腸癌的最主要治療手段。 治療目的是要移除體內所有腫瘤組織，並將周圍可能受癌細胞侵犯的血管及淋巴結清乾淨，而且切除後還得進行腸道重建手術。 這項手術十分強調主刀醫師的經驗值與技術，完整切除掉腫瘤及可能侵犯的範圍，是治癒大腸直腸癌最重要的一步。
而若癌細胞絲毫無縮小的情況，甚至惡化，醫師可能會考量其他治療策略或中止化療，以下為三種典型緩和療護的化療方法。 大腸癌再発餘命 一般而言，大腸癌末期患者都會接受緩和療護，此治療目的在舒緩症狀，希望藉此延長患者的壽命，提升其生活品質。 很多人誤以為緩和療護即是放棄治療，但其實這並不完全正確，因為癌症的治療仍可同時進行，以助於改善疼痛、情緒壓力等症狀，以下為五種緩和療護方法。 大腸癌再発餘命2025 政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化，分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。 第一及第二階段分別覆蓋61至75歲人士及56至75歲人士，而由2020年1月1日起進一步擴展至50至75歲人士。 參加者先獲資助接受由參與計劃的基層醫療醫生安排的大便免疫化學測試，測試結果如呈陽性，參加者會被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查。
大腸癌再発餘命: 外科以外：( 化學治療
大腸癌是香港第二號癌症，根據「香港癌症資料統計中心」的數字，2019年共有五千多宗新症。 而在第一期(佔9.3%)、第二期(佔21.1%)或第三期(佔26.3%)確診的，合共超過一半。 她憶述：「我身體上完全沒感到任何不適，只是人有點消瘦，以為是工作忙碌所致。初初我以為是普通檢查，沒想到那麼大件事。」後來進一步照腸鏡及電腦掃描後，確診是大腸癌四期並擴散至肝。 American Cancer 大腸癌再発餘命 Society 的資料顯示，種族也是其中一個高危因素，東歐猶太人是全球最大機會患上大腸癌的族羣。 其他研究亦指出， 夜間工作人士以及曾患睪丸癌的男性都有較大風險。 根據香港大學醫學院研究，大腸癌一期的5年存活率（即確診患癌後5年仍然生存的機會率）可以高於 大腸癌再発餘命 90%。
大腸癌再発餘命: 大腸直腸癌（大腸癌）
大腸直腸癌（英語：Colorectal 大腸癌再発餘命2025 大腸癌再発餘命2025 cancer），又稱為大腸癌、直腸癌、大腸直腸癌、結腸直腸癌、或腸癌，為源自結腸或直腸（為大腸的一部份）的癌症[5]。 因為細胞不正常的生長，可能侵犯或轉移至身體其他部[9]。 症狀可能包括糞便中帶血（英語：Lower gastrointestinal bleeding）、排便習慣改變、體重減輕、以及疲倦感[1]。 標靶治療是針對血管內皮的生長因子（VEGF）或其受器（VEGFR）、表皮生長因子的受體（EGFR）進行抑制。 在腫瘤細胞內，生長因子過度表現才導致癌細胞不受抑制的持續生長。 因此，使用生長因子抑制劑，也就是所謂的標靶治療，能夠有效治療大腸癌。
大腸癌再発餘命: 大腸癌 香港第二號癌症 不同期數有機會採用不同手術治療
阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險[2][11]，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生[12]。 大腸癌再発餘命 大腸癌再発餘命 在臺灣，大腸直腸癌發生與死亡人數逐年增加，依據108年癌登資料統計顯示，平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸直腸癌。 腸癌的診斷可藉由乙狀結腸鏡（英語：Sigmoidoscopy）或大腸鏡檢查切片[1]。 治療方式首重外科手術治療，除了以傳統手術切除病竈處之外，若是發現得早，癌細胞尚未擴散，可以透過大腸鏡切除；若是已經向下侵入黏膜，則可以腹腔鏡微創手術切除。
大腸癌再発餘命: 症狀及診斷
張世慶教授表示，近兩年門診觀察，腸道阻塞與破裂就醫的患者，以及院內緊急手術的比例皆有增加。 推測主要原因為民眾懼怕感染新冠肺炎而不敢就醫，即便出現症狀也選擇隱忍，直到病竈嚴重影響生活品質才願意就診。 臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師表示，依照目前健保規範，大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近兩年半。 換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。
大腸癌再発餘命: 大腸癌轉移常見部位
至於近年常聽到的機器達文西手術，也是微創腹腔鏡手術的一種，只是醫師操作介面不同，但病人傷口大小也類似，國際文獻報告達文西大腸手術在短期與長期的預後，與傳統微創腹腔鏡大腸手術相似[11]。 75~95%的大腸癌發病人羣沒有或少見遺傳因素[14][15]。 大腸癌再発餘命2025 其他危險因素包括年齡增大、男性[16]、「脂肪」高攝入量（high intake of fat）、酒精或紅肉、 加工肉品、肥胖、吸煙和缺乏體能鍛煉[14][17]。 如果能多加留意自己大便的狀況，也有助於瞭解我們的腸道健康。
大腸癌再発餘命: 大腸癌發病人數
以上介紹了大腸癌早期和晚期的症狀，總括而言，早期的大腸癌症狀不太明顯，即使到後期症狀開始出現，亦可能會因為其他腸胃疾病也有相類似症狀，而未有立即求醫。 因此，年過50歲或有大腸癌家族病史的高風險人士，應定期進行腸鏡檢查。 而一旦發現有以上症狀並持續一段時間，就必須諮詢醫生，切勿延誤就醫，錯過治療的黃金時機 。 由於大腸癌通常是由瘜肉慢慢演變而成，因此可透過篩查（即為沒有病徵的人士進行檢測，從而識別患者或有較高風險患病的人士），以便及早診斷和醫治，提高治癒成效。 為降低大腸癌的疾病負擔，香港特區政府推出了大腸癌篩查計劃（下稱「篩查計劃」），資助年齡介乎 50 至 75 歲一般風險（例如沒有明顯大腸癌家族史或遺傳性腸病）並沒有大腸癌徵狀的香港居民在私營機構接受篩查。
大腸癌再発餘命: 大腸癌其他常見症狀
面對轉移病竈更大或數量更多的患者，則應該先進行全身性化療，以限制轉移病竈的大小與分佈數量，達到可完全切除的地步時，再來進行手術治療。 記得，第4期絕非末期，透過完整的治療規劃，還是有治癒的機會。 雖然癌症治療引起的疲勞，可能會導致活動力下降，但運動能幫助減輕疲勞。 若在治療過程中，感到沒有活力，還有身體健康狀況、耐力和肌力下降，都是很正常的事情。 運動計畫應符合您的個人狀況，若已經好幾年沒有運動，會需要慢慢來，可能例如從短程的散步開始。
例如糞便的粗幼、軟硬、表面有否帶血及黏液，這些都是十分重要的訊息。 來來回回的復發，Erica未言放棄，但坦言確有感到疲累的時候。 「撇除有5年的平靜日子，我與癌細胞打仗都10年了，是有『抗癌疲勞』的一刻。有一次醫生替我轉藥，瞭解到藥物的毒性，我跟醫生說頂唔順，不想再辛苦了。」但想起家人，她又勇往直前。 根據衛生署，大腸癌患者的大便習慣會在不明原因下突然改變，每日一次、兩次或隔兩天才有一次都算是正常大便習慣。 大腸癌再発餘命2025 如你持續兩星期大便習慣比平時有重大變更，例如大便變稀或便祕，就可能是大腸癌的病徵。
有三年追蹤的研究證實，病人的併發症、存活率及復發率與一般腹腔鏡類似，在腫瘤比較小的情況下使用自然孔腹腔鏡手術甚至比一般腹腔鏡效果更好[12]。 有經驗的醫師應該評估患者的年紀、營養體力、大腸品質、腫瘤位置、及是否合併複雜內科疾病，再來決定外科手術的執行。 大腸癌再発餘命 不少患者來我門診求助時，已經造成腸道阻塞合併營養不良，這時我會建議先放大腸支架並補充靜脈營養，1~2周後再進行腫瘤完整切除，如此不僅減低手術併發症，更增加存活率[6]。 大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌，為維護國人健康，國民健康署補助補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，透過定期篩檢可以早期發現異常、早期接受治療，阻斷癌症的發生或惡化。
針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 在腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤，楊純豪理事長表示，現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大，患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。 衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒，防疫也要防癌，疫情期間醫院都有良好的防疫措施，鼓勵民眾積極接受癌症篩檢，以保護自己的健康。 大腸癌再発餘命2025 大腸癌再発餘命 大腸癌再発餘命 糞便潛血篩檢結果如有異常，為避免錯過黃金治療，請務必遵循醫囑做進一步的檢查，才能早期診斷與治療，遠離大腸癌的威脅。
大部份的大腸直腸癌起因為生活習慣及老化，少部分則因為遺傳疾病。 風險因子包括飲食、肥胖、抽煙、運動量不足[2][3]。 增加罹癌風險的飲食包含紅肉或加工肉品、以及酒精[2]。 其他風險因子包含發炎性腸道疾病（分為克隆氏症和潰瘍性大腸炎[2]）。 大腸直腸癌通常源自良性腫瘤，然而隨時間進展變成惡性腫瘤[2]。
在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡[13]。 大腸直腸癌在已開發國家較為常見，佔全世界總案例數的65％。 大腸癌再発餘命2025 大腸直腸癌在發達國家較為常見，佔全世界總案例數的65％。 癌症康復後的病患，可能還是會罹患其他疾病，但他們最大的隱憂是再次罹患癌症，若療程結束後，癌症症狀再次發生，稱之為「復發」，有些癌症倖存病人，也可能會罹患不同種的癌症，也是所謂的「二次癌症」。
大腸癌再発餘命: 罹患大腸癌怎麼辦？有哪些症狀、治療方法與費用，醫師來解答！
整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。 第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期的五年相對存活率進一步下降至9.3%。 即使不幸患上大腸癌，認識其治療方法及學習治療期間與之後的護理調養，可以加速康復和預防大腸癌復發。 大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。