5.維持抑酸治療(maintenance acid suppression therapy) 可簡稱為維持治療。 它是Hp陰性消化性潰瘍病病人經抗潰瘍藥物短期治療潰瘍癒合後減少和預防復發的有效措施。 潰瘍復發的減少也就使得其並發癥如胃腸出血的發生率減少。 ⑧抗胃泌素藥：丙谷胺(proglumide)是異穀氨酸的衍化物，有降低胃酸分泌的作用。 作用機制尚未完全闡明，有認為其分子結構與胃泌素的末端相似而能競爭性地佔據壁細胞膜上的胃泌素受體而抑制酸分泌，亦有認為它影響壁細胞的代謝而削弱其泌酸功能。 蘭索拉唑(lansoprazole)，是繼奧美拉唑後研製出的另一個質子泵抑制藥。
檢測黏膜組織中Hp的最可靠方法是聯合細菌培養和組織學染色檢查。 更簡便快速的檢測Hp方法是內鏡活檢組織尿素酶試驗，其敏感度為88%～93%，特異性為99%～100%。 碳酸氫鈉(小蘇打)，是系統性抗酸藥中唯一具有重要意義的藥物。
十二指腸功能: 十二指腸潰瘍：位置、症狀、原因、治療及飲食禁忌菜單 竹北中醫推薦
1.功能性消化不良 FD的特點是上腹部疼痛或飽脹不適，也可有反酸、噯氣等表現，體檢可完全正常或僅有上腹部輕度壓痛，胃鏡和X線檢查可以鑒別。 十二指腸球部潰瘍最多見於前壁，其次為大彎，再次為後壁、小彎。 其形態基本與胃潰瘍相同，但有以下特點：一般較小，約80%潰瘍小於1cm;多發性、線狀、霜斑樣及對吻性潰瘍較多見;常引起幽門及球部變形或狹窄;潰瘍一般為良性，無需常規活檢。 十二指腸功能 劑型：一般液態或粉劑抗酸藥較片劑有效，這可能是分散更快的結果。 活體外的實驗表明同一抗酸藥的片劑較液態制劑的中和效能低。
這種制劑含甘草酸不足3%，保留治療效能而無副作用。 一些報道認為它可促進十二指腸潰瘍癒合，而另一些報道指出不能證實其價值。 有的學者認為去甘草酸甘草制劑對十二指腸潰瘍病病人的治療效果不優於安慰劑。 內科治療包括：藥物治療，包括應用降低胃內酸度的藥物、增強黏膜抵抗力的藥物和根除Hp的藥物;消除有害的環境因素，特別是避免應用水楊酸鹽和停止吸煙;減少精神應激;休息。
十二指腸功能: 治療
動力異常、蠕動增強或胃內壓增高都不是潰瘍疼痛的原因，然而蠕動增強或肌肉痙攣可使疼痛加重。 應用抗毒蕈堿藥物後疼痛消失不能歸因於迷走神經的抑制或胃腸動力性的降低，而是由於胃排空延緩從而鹽酸不能達到潰瘍所致。 前列腺素E不僅有抑制胃酸的作用，更重要有直接保護黏膜的作用和促進潰瘍癒合。 十二指腸潰瘍患者的十二指腸黏膜前列腺素E的含量較正常對照組明顯降低，降低瞭十二指腸黏膜的保護作用。 瞭解十二指腸潰瘍，包括症狀、位置、原因和治療方法。
- 進食後，有食糜的腸管上若干處的環行肌同時收縮，將腸管內的食糜分割成若干節段。
- 這被認為是胃分泌長期高度抑制致使血清胃泌素濃度增高所引起。
- 十二指腸的拉丁文duodenum來自中古拉丁語，全稱是intestīnum duodēnum digitōrum，長達十二個指頭併起的寬度的小腸[3]。
- 氫氧化鋁在胃內和鹽酸作用形成氯化鋁，後者對腸道有一定的刺激作用。
- 十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)是常見的慢性疾病之一，是由於多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。
然而，用奧美拉唑做長期治療時，仍有必要提高警惕。 已經證明奧美拉唑可以延長地西泮(安定)、苯妥英鈉等一些經細胞色素P-450酶系統代謝藥物的藥效，但尚未發現它與茶堿類之間有相互作用。 西咪替丁(cimetidine)，是第一個大規模應用的組胺H2受體拮抗藥，其結構與組胺相似，含有一個咪唑環。
十二指腸功能: 臨牀資料
十二指腸黏膜充血，水腫，糜爛，出血，腺體減少，絨毛萎縮;黏膜層及黏膜下層炎細胞，包括淋巴細胞，漿細胞，單核細胞浸潤，按其炎症程度和分佈，分為淺表性，間質性和萎縮性3種。 有人認為迴腸的末端管腔狹窄，上部肥厚而擴張，有害物質下達該處時，停留時間過長，引起淋巴迴流受阻。 本病起病緩慢，可拖延數月、數年，甚至幾十年，有一個潛伏期的慢性過程。 十二指腸功能 十二指腸功能2025 飲食治療原則：飲食治療是本病重要治療之一，一旦診斷明確，應立即給予無麩質飲食。
- 而脂肪組織的脂肪酸譜又能很好地反映飲食攝入亞油酸的量。
- 肉眼觀察潰瘍底部，較清潔，有少量滲出物及壞死組織附著。
- 常與其它抗酸藥混合或交替使用以維持糞便正常。
- 若潰瘍發生在連接胃部與十二指腸的幽門附近，潰瘍處結疤後就會導致幽門阻塞，影響消化過程，患者會有人噁心、嘔吐等症狀。
- 人在應激狀態時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由於交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱瞭黏膜自身防禦功能。
它在腸內產生的滲透效應極小，因此不能致瀉，相反在老年人還可引起便祕。 十二指腸功能 僅有不足10%的鈣自腸道吸收，在腎功能良好時，吸收的鈣被腎臟清除。 然而大量應用可以產生高鈣血癥，伴血清磷酸鹽、肌酸和碳酸氫鹽增高。
十二指腸功能: 功能性消化不良有哪些併發症？
除了腹部疼痛，胃潰瘍還會造成出血、休克，甚至還與胃癌有關。 關於致病原因與症狀，下文將有更詳細的說明。 下降部分（下降部分）從腰椎一級十二指腸的上部彎曲開始，沿著脊柱右側下降。 下降部分在腰椎第三級終止，向左急轉，形成十二指腸下彎。 下降部分的長度是8-10釐米，後面是右腎的上方，輸尿管的上部。 在內部，下降部分的後表面與下腔靜脈相接，並且在上部到腸道下降部分的過渡區域中 – 十二指腸功能2025 與右腎上腺相連。
十二指腸功能: 十二指腸潰瘍症狀
平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運動和擺動，絨毛的運動可加速血液和淋巴的流動，有助於吸收。 2.激素的作用一般說來，胃泌素和膽囊收縮素可興奮小腸運動，而胰高血糖素、促胰液素和腎上腺素則抑制小腸運動。 1.緊張性收縮是小腸其它運動形式的基礎，當小腸緊張性降低時，腸壁給予小腸內容物的壓力小，食糜與消化液混合不充分，食糜的推進也慢。 反之，當小腸緊張性升高時，食糜與消化液混合充分而加快，食糜的推進也快。
十二指腸功能: 飲食建議
胃鏡下如潰瘍直徑大於2.5cm，形態不規則，底部附以污穢苔，周邊呈圍堤狀、僵硬，觸之易出血，以及局部蠕動減弱或消失是惡性潰瘍的特點。 快速尿素酶試驗在常規檢查方法中可能最具價值。 該方法具有高敏感性(85%～95%)和高特異性(98%)，而且價廉，易於操作，檢查結果快速得到。 十二指腸功能2025 Giemsa或warthin-starry染色的組織學檢查方法特異性和敏感性均超過90%。 該方法較為簡便，顯微鏡較易識別塗片上的幽門螺桿菌，可以避免尿素酶試驗的假陽性或假陰性，與尿素酶試驗聯合檢查具有相互補充的作用。 然而，幽門螺桿菌培養在抗生素的選擇上獨具價值，特別是對於抗幽門螺桿菌治療失敗者。
十二指腸功能: 十二指腸
一個研究資料表明，一組胃潰瘍病病人用雷尼替丁做維持治療，持續5年，其累積復發率為16%，其中涉及出血者僅佔1.3%。 西咪替丁和雷尼替丁不僅可以有效地維持潰瘍緩解，而且能使復發時不致發生生命危險。 (3)膳食：雖然現在還不能證明膳食治療在促進潰瘍癒合，減輕癥狀，縮短發作期，預防並發癥和防止復發上具有價值。 但是從實際出發，仍應採用多次、小量、刺激性小而易消化的膳食，特別是在十二指腸潰瘍病的活動期。
十二指腸功能: 功能性消化不良主要的發生部位？
四、十二指腸的小息室跟消化功能不好有較大關係， 十二指腸功能 十二指腸功能 十二指腸小息室可以導致影響胃腸營養的吸收， 導致暈車更為頻繁、嚴重。 功能性消化不良是指有上腹痛、上腹悶脹、食慾不振、噁心、嘔吐感等，上腹部不適的症狀，經檢查並未有器質性病變（如消化性潰瘍、胃癌等）。
十二指腸功能: 維持良好的作息與心情
上述手術後可能會影響到營養吸收， 體質會有一定下降。 十二指腸球部的腸壁增厚是十二指腸球部潰瘍的又一徵象，多見於反復發作的陳舊性潰瘍。 十二指腸功能 此時球部由於壁的增厚及幽門的變形，而易被誤認為是胃竇的一部分，仔細觀察其走行，註意其與十二指腸降段的關繫有助於鑒別。
十二指腸功能: 分泌腺
三矽酸鎂：既是一個中和劑，也是一個有效的吸附劑。 和其它含鎂抗酸藥一樣，與鹽酸中和生成的氯化鎂在十二指腸內轉變為碳酸鎂。 十二指腸功能 一般認為它中和胃酸作用的持續時間長於大多數抗酸藥。
十二指腸功能: 疾病百科
它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發部位。 肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十二指腸內以消化食物。 十二指腸呈「c」字形，從右側包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部等四部分。 小腸位於腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。 是食物消化吸收的主要場所，盤曲於腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，全長約3-5米，張開有半個籃球大,分為十二指腸、空腸和迴腸三部分。
十二指腸功能: 十二指腸潰瘍
氯化鎂在腸內與碳酸氫鈉起作用生成碳酸鎂和氯化鈉，同時釋放出二氧化碳和水。 十二指腸功能 碳酸鎂不易被吸收，因而可以通過滲透作用使腸內保有大量水分，導致腹瀉。 在腎臟受損的病人，少量吸收的鎂離子可以瀦留在體內，對中樞神經系統和心臟產生毒性效應。 治療十二指腸潰瘍病的目的有：緩解癥狀;促進潰瘍癒合;預防並發癥;預防復發。 所有無並發癥的十二指腸潰瘍病病人均應首先採用內科治療,隻有在內科治療無效的頑固性潰瘍病人或發生並發癥，如穿孔和梗阻的病人，才考慮外科手術治療。
十二指腸功能: 十二指腸功能: 十二指腸外瘻：症狀、病因及如何治療
降部長約7釐米，在膽囊頸下方（十二指腸上曲）續於上部，於第1－3腰椎右側下行，至第3腰椎下緣轉向左，移行於十二指腸水平部。 十二指腸功能 從十二指腸淋巴引流 – 胰腺，十二指腸，腸系膜，腹腔，腰椎淋巴結，從空腸和迴腸 – 腸系膜和髂結腸（從迴腸末端）淋巴結。 神經支配：來自迷走神經的副交感神經纖維進入十二指腸，交感神經來自胃，肝和腸系膜上層叢。 每一根絨毛都擁有毛細管網，靠近其表面還有名為乳糜管的淋巴管。
抗酸藥的臨牀應用：自從強大的抗分泌藥，如組胺H2受體拮抗藥和質子泵抑制藥出現以後，抗酸藥有被取代的趨勢。 但是，近年來證實某些抗酸藥，特別是含鋁抗酸藥可以刺激內源性前列腺素E2的合成，從而表明這些抗酸藥的作用不僅僅是中和胃酸，而且還可以增強和維持黏膜屏障。 這就使得應用抗酸藥治療消化性潰瘍病這一古老方法得到新生，並且為抗酸治療在非甾類抗炎藥引起的潰瘍的治療上佔重要地位提出瞭依據，因為這種潰瘍的發生是前列腺素合成受到抑制的結果。
降部左側緊貼胰頭，此部的粘膜有許多壞狀襞，其後內側壁有膽總管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向腸腔的縱行隆起，稱十二指腸縱襞。 十二指腸功能 縱襞的下端為圓形隆起，稱十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。 十二指腸功能 十二指腸大乳頭附近有一壺瓣，可以關閉膽總管或胰管，引起相應疾病。
蛋白質的吸收輕度減少，脂肪和糖類的吸收不受影響。 三矽酸鎂和其它的鎂鹽一樣，由於在十二指腸內形成碳酸鹽，也有輕微的致瀉效應。 十二指腸功能 氫氧化鋁在胃內和鹽酸作用形成氯化鋁，後者對腸道有一定的刺激作用。 在腸內，氫氧化鋁和氯化鋁與磷酸鹽結合，形成不吸收的磷酸鋁。
從十二指腸球部起始，至十二指腸懸肌結束，可分為上部（球部）、降部、水平部和升部。 [2]十二指腸包繞胰頭，並固定於腹腔後壁。 磷酸鋁的另一優點是，在所有含鋁抗酸藥中鋁的吸收最少，因此無鋁中毒之虞。
Hp和一定數量病人的過早復發有關，胃酸度的持久抑制在一些病人可導致腹瀉。 十二指腸功能2025 4.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌(helicobacter 十二指腸功能 pylori，Hp)感染和消化性潰瘍的發病密切相關。 Hp感染是胃竇炎的主要病因，是引起消化性潰瘍的重要因素。 Hp能在酸性胃液中存活是由於它具有高活性的尿素酶，分解尿素產生氨，在菌體周圍形成保護層。
病人在無麩質治療飲食開始後，對儀器應慎加選擇，一般在2～3周內，可見明顯效果。 因長期慢性消耗，從腹瀉中丟失大量蛋白質，故應在高熱量的保護下，選用量少的優質蛋白，可糾正負氮平衡，防止體重下降。 十二指腸功能 熱能每kg體重給210kJ，蛋白質每kg體重給0.5g逐步加至每kg體重2g。 脂肪要少，尤其在腹瀉時，每日不要超過30g，烹調方法盡量多用氽、煮、燉、熬、蒸。 成人的小腸長度在3到6米之間,為食物消化和吸收營養的主要場所，小腸上接胃部遠端的幽門、下接迴盲瓣與大腸相連。 因為小腸有很廣的面積，
雖然有些疾病的飲食治療雖不能起決定作用，但如能合理調配，會使症狀緩解，病人感覺舒適。 十二指腸功能 在胃內它與鹽酸作用形成氯化鈣、二氧化碳和水。 十二指腸功能2025 (4)疼痛的週期性：這是十二指腸潰瘍病的另一特徵性表現。
胃潰瘍的疼痛部位多位於上腹正中及左上腹，而十二指腸潰瘍則位於右上腹，當潰瘍位於後壁時，可表現為背部痛，上消化道出血（嘔血、黑便）及胃穿孔為其合併症。 7.球後潰瘍：球後潰瘍較常見，大小不一，多位於腸腔內側，外側壁常有痙攣收縮或疤痕形成，使管腔狹窄，多呈偏心性。 凡十二指腸降段上部發現痙攣收縮，應考慮球後潰瘍的可能。 (1)解剖位置：十二指腸位於右上腹，是小腸的起始部分，全長約25—30釐米，上接胃的幽門，下連空腸，呈C字形包圍著胰頭。 此肌上部連於膈腳的部分為橫紋肌，下部附著於十二指腸空腸曲的部分為平滑肌，並有結締組織介入。 十二指腸懸肌（又稱Treitz 韌帶）是一個重要標誌，手術時用以確定空腸的起點。