如腫瘤切除後腹壁缺損較大,可用鄰近的腹直肌前鞘、大腿闊筋膜翻轉後修補,或用真絲紡綢、滌綸補片修補,以防形成切口疝。 8.阿米巴或血吸蟲性肉芽腫 阿米巴或血吸蟲性肉芽腫可形成腹部炎性包塊,包塊可發生於回腸、結腸、直腸等部位。 2.腸梗阻 腸梗阻患者既往多有腹部手術、損傷或炎癥病史,表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣與排便等,因腸管膨脹而出現腹部腫塊,可有固定壓痛或腹膜刺激徵。
循環障礙,如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時,肝臟可因淤血而腫大。 腎臟可因輸尿管堵塞、狹窄或受壓而引流不暢致腎積水使腎臟腫大。 腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊。 上腹部腫瘤 常見的原因有臟器腫大,空腔臟器膨脹,組織增生,炎症粘連及良惡性腫瘤等。 上腹部腫瘤 巨大的卵巢囊腫可佔據整個腹部,體檢時可發現兩側腹部叩診為鼓音,中央為濁音,與腹水不難區別。 婦科檢查或B超檢查可見囊腫與子宮能分開,與附件關系明確,從而作出正確診斷。
上腹部腫瘤: 腹部腫塊的病因
應用各種輔助檢查技術的主要目的是瞭解腫瘤的部位、範圍以及與毗鄰器官的關係,有時尚可確定腫瘤的性質。 腹部平片發現腫瘤內有骨骼、牙齒等結構,則可判斷為畸胎瘤。 上腹部腫瘤2025 纖維內瘤、神經纖維瘤或惡性神經鞘瘤有時可出現鈣化。 椎間孔擴大,甚至有骨質破壞,應考慮是神經纖維腫瘤。 胃腸鋇餐或鋇灌腸檢查有助於確定腫瘤與胃腸道的關係,主要徵象是胃、腸移位或受壓。 為瞭解腫瘤是包繞還是推移腎臟、輸尿管,常需作靜脈腎盂造影,必要時做逆行尿路造影,甚至留置輸尿管導管,以便術中辨認輸導管。
- 手術方式的選擇:腹膜後腫瘤的手術方式取決於腫瘤的性質和與大血管的關系,目前國內外採用的手術方式分為整塊切除、完全切除和部分切除。
- 腹部腫塊多位於中上腹,大小不一,呈圓形或橢圓形,表面光滑;假性囊腫若壓迫膽總管下段,可出現持續或緩慢加深的黃疸;B超、CT等檢查可發現胰腺囊性包塊。
- 血液會因為和胃酸接觸時間不同而有顏色變化,所以鮮紅的血液通常是靠近肛門附近的部位出血。
- 以往曾應用腹主動脈造影、下腔靜脈造影、腹膜後充氣造影等侵襲性檢查技術對腫瘤定位,由於B型超聲波和電子計算機斷層掃描的普遍應用,這些檢查對大多數病人已似無必要。
- 當然,這裡說的運動是負離子運動,即通過身體的活動,增加氧氣的吸入,達到保健強身的目的。
增生性腸結核可在回盲部形成炎性腫塊,位置較固定,質地中等硬,輕壓痛,臨牀表現有腹痛、腹瀉與便祕交替、發熱、盜汗等,X線檢查發現回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄等徵象,結腸鏡檢查可見到潰瘍性病變。 上腹部腫瘤2025 4.胰腺囊腫 本病應與位於上腹部的腹膜後腫瘤鑒別,臨牀上以假性胰腺囊腫多見。 本病病程較長,以往多有急性胰腺炎或腹部損傷史,腫瘤位於上腹部偏左,觸診可發現腫物為圓形或橢圓形,邊界不清,有時呈囊性感,不活動。 超聲波檢查顯示液平,X線檢查平片可見到胰腺區可能有鈣化斑,鋇餐檢查對本病的診斷有幫助,可發現胃被壓並向前推移,十二指腸圍擴大及橫結腸向上或向下移位。 上腹部腫瘤2025 診斷主要依靠X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查,腸鏡下活組織病理檢查可獲確診。 7.克羅恩病(Crohn病) 多見於青壯年,有慢性反覆發作性右下腹痛、腹瀉、發熱等症狀。
上腹部腫瘤: 脂肪瘤
有別於HIPEC將加熱的化療藥直接灌注入腹膜;施行PIPAC時,外科醫生會先將化療藥物用儀器加壓成為霧氣(aerosol)再注入腹腔,吸收效果更佳,化療分佈更平均,病人耐受性也更好。 醫學期刊《刺血針-腫瘤學》(The Lancet Oncology)於2019年發表的重磅研究,證實治療安全,而針對卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人,其有效比率更達至60%至80%等。 期望更多研究相繼面世,推動此技術能更廣泛應用。 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官,分期上已屆晚期,傳統治療成效欠佳。 而且很多病人因嚴重營養不良而無法承受各類治療,因此一般預後較差。 5年來,他四肢都瘦了,腰圍卻一路從38吋漲大到44吋,都快買不到褲子了。
因應這些因素,治療目標可以是完全消除腫瘤,或盡量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。 鑑於現有證據不足,不建議為較高風險人士進行劃一的胰臟癌篩查。 至於因為有強烈的胰臟癌家族病史、有特定的遺傳綜合症或某些遺傳易感性特徴而令罹患胰臟癌風險大增的人士,可考慮諮詢醫生意見作個別評估。 上腹部腫瘤2025 B型超聲、CT、磁共振適用於實質性臟器的檢查,以瞭解臟器內的佔位性病變。
上腹部腫瘤: 健康雲
備注:以上只列舉出部分常見疾病及手術,對於一些較複雜或罕見手術,本中心的專科醫生均可處理,詳情請向本中心查詢。 骨科病症評估及治療 上腹部腫瘤 骨質疏鬆治療
- 觸診如果發現腫塊應注意腫塊的位置、大小、形態、質度、有無壓痛及移動度。
- 向周圍組織浸潤生長,腫瘤難以切除幹凈,是導致腫瘤復發的重要因素。
- 消化道造影檢查可瞭解有無腸結核存在,腹腔鏡檢查對診斷雖然有較大幫助,但如有腸管與腹壁粘連常不易成功。
- 胰臟癌是本港致命癌症的第四位,在2020年,胰臟癌導致813人死亡,佔癌症死亡總數5.5%。
- 因為脂肪瘤不會有什麼症狀,也不痛不癢,對人體幾乎沒有危害,根據統計,只有百萬分之2的脂肪瘤會有惡性病變,所以不需要特別在意。
- 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官,分期上已屆晚期,傳統治療成效欠佳。
- 膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發作性右上腹痛及發熱多見於膽石癥。
- 血管脂肪瘤比較容易發生在青少年或20幾歲年輕人身上,集中在小手臂上,摸起來像繭一樣硬硬的,會有壓痛感,而梭形細胞脂肪瘤好發在50~70歲的男性後頸、後肩上。
10.多囊腎 多囊腎一般為先天性,常為雙側多發,囊腫長大形成包塊,表面多呈結節狀,質地較硬,可壓迫正常腎組織而產生腰痛、血尿、泌尿系感染等癥狀。 上腹部腫瘤 7.左下腹部腫塊 可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌、直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊腫等。 (1)腎臟疾病引起的腫塊:如腎下垂與遊走腎、先天性腎囊腫、腎積水、腎積膿、蹄鐵形腎、腎包蟲囊腫、腎臟腫瘤等。 胃癌沒有特定的初期症狀,不少患者只當成胃部不適而掉以輕心,延誤診治。 因此過半患者到察覺患病接受治療時,通常已擴散到其他組織,而病情亦已到中晚期。 婦科疾病評估及治療
上腹部腫瘤: 胃癌有甚麼治療方法?
在2020年,胃癌導致613人死亡,佔癌症死亡總數4.1%。 胃癌發病率隨年齡增長而提升,男性和女性新症年齡中位數分別為71歲和67歲。 肝癌已知的主要風險因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染、肝硬化、飲酒,以及進食受黃麴毒素污染的食物(如發黴的花生和穀物)。 其他風險因素還包括糖尿病、肥胖、吸煙和患有某些遺傳性的肝病,例如「血色素沉著症」、「肝醣儲積症」和「威爾森氏症」。 上腹部腫瘤2025 香港政府自1984年起已落實了關鍵的本地預防措施,為所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗。 上腹部腫瘤 最後,張家榕也提醒,想瘦小腹不能靠節食,節食會讓肌肉流失,使得小腹肌肉鬆弛,看起來就會下垂又凸出,再加上如果是常常久坐沒運動的人,脂肪會更容易囤積在腹部,反而更糟。
上腹部腫瘤: 健康 熱門新聞
肝臟腫大,如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。 病史長,腫塊生長速度緩慢,不伴有其他症狀,多提示為良性腫塊。 腹部MRI檢查:在惡性腫瘤的早期顯示,對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優於CT。 取頭先進仰臥位,正中矢狀面與XO平面一致,如使用呼吸補償感應器,可安裝於上腹部正中。 3.腸梗阻引起急性腸梗阻最常見的原因是腸套疊,但極大多數為慢性復發性。 腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管也是發生腸梗阻的原因,亦可誘發腸扭轉。
上腹部腫瘤: 腹部腫塊治療
4.胰腺假性囊腫 多繼發於胰腺炎或胰腺外傷之後。 據可續研究最新發現,運動對於危害生命的大敵——癌症,有明顯的預防效果。 當然,這裡說的運動是負離子運動,即通過身體的活動,增加氧氣的吸入,達到保健強身的目的。 上腹部腫瘤 美國的醫學研究發現,人體吸氧量增多,呼吸頻率加快,可以更多的吸入負氧離子,人體得到負氧離子後,由於負氧離子帶負電荷,有多餘的電子,可提供細胞缺失的電子,消除自由基,從而阻斷惡性循環,癌細胞就可防止或被抑制。 上腹部腫瘤 另外,通過氣體交換,可將一些致癌物質排出體外,降低癌症的發病率。 範圍包括腫瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜,如累及腹膜亦應部分切除。
上腹部腫瘤: 癌症專區
如果腫塊明顯壓痛,白細胞升高,腫塊多為炎性腫塊。 巨大脾臟,伴有白細胞顯著增高達數萬至數十萬,並有幼稚細胞,提示為慢性粒細胞性白血病。 上腹部腫塊,如果便隱血試驗持續陽性,腫塊可能為胃癌。
上腹部腫瘤: 胃癌有甚麼徵狀?
6.腸結核 多見於青壯年,常繼發於腸外結核(肺、卵巢、輸卵管或腹膜結核等)。 增生性腸結核可在回盲部形成炎性腫塊,位置較固定,質地中等硬,輕壓痛,臨牀表現有腹痛、腹瀉與便祕交替、發熱、盜汗等,X線檢查發現回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄等徵象,結腸鏡檢查可見到潰瘍性病變。 4.腹腔腫物 腹腔臟器的良惡性腫瘤,由於組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊,如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。 腫物壓迫鄰近臟器,如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。
上腹部腫瘤: 治療
而表現爲腹部的疼痛半數以上病人有上腹部疼痛脹滿、噁心、嘔吐。 觸診如果發現腫塊應註意腫塊的位置、大小、形態、質度、有無壓痛及移動度。 2.空腔臟器膨脹 空腔臟器常可因炎癥、腫物或臟器扭轉而引起梗阻。 如果病因是肝硬化引發,可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。 上腹部腫瘤 如果因為癌症而誘發腹水的話,通常代表癌症病情已經比較棘手,這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化學治療、標靶治療,或考慮手術處理的可能性。
上腹部腫瘤: 醫生可能詢問患者哪些問題?
以往曾應用腹主動脈造影、下腔靜脈造影、腹膜後充氣造影等侵襲性檢查技術對腫瘤定位,由於B型超聲波和電子計算機斷層掃描的普遍應用,這些檢查對大多數病人已似無必要。 因為電子計算機斷層掃描能對腫瘤確切定位,明確腫瘤與周圍臟器及大血管的關係,尚可早期發現腫瘤局部複發。 上腹部腫瘤 腫大的膽囊一般呈橢圓形,表面光滑,可隨呼吸上下活動。
逆行膽、胰管造影術、CT均有助於本病的診斷。 上腹部腫瘤 上腹部腫瘤2025 若急性闌尾炎未獲及時診斷、處理,1~2日後右下腹部呈持續性痛,麥氏點周圍壓痛、肌緊張及反跳痛明顯,白細胞總數及中性粒細胞顯著增高,則可能已成壞疽性闌尾炎。 若在右下腹捫及邊緣模糊的腫塊,則已形成闌尾包塊。 上腹部疼痛是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變攝入某種植物成分或吞入毛髮或某些礦物質如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內凝結而形成的異物。
上腹部腫瘤: 健康管理
許世典醫師指出,中榮有非常好的手術團隊及先進醫療,因此患者存活率比歐美的平均值更高,並且中榮進行多項卵巢癌臨牀試驗,輔以衛教師追蹤患者療程進度需求,再加上病友支持團體,提供患者全人照護。 不過李偉浩強調不能就此輕忽,因「假性黏液瘤」會復發且可能轉變成低度或高度惡性疾病,同時對於化學治療與放射治療的反應並不理想。 而該症狀也可以是腸胃道或卵巢產生,少見且不容易治療。 治療標準則是「復發」就需再次動手術,反觀若沒有破裂的話,預後會好非常多。 上腹部腫瘤 脂肪瘤較少危及生命,但如果在身體任何地方有長腫塊或凸出物,其部位甚至會疼痛。 若感覺腫瘤在一年內急遽變大,如2倍大,應該立即聯絡醫師。
上腹部腫瘤: 腹膜癌病的治療
如果包塊能用手推動者,可能來自胃、腸或腸系膜。 移動範圍廣、距離大的腫物,多為帶蒂的腫物,遊走脾、遊走腎等。 其他腫瘤通常會先切片化驗以確認是否是惡性細胞纔行開刀,但目前卵巢癌診斷不建議用超音波或電腦斷層下做細針抽取,由於要避免若腫瘤破裂,一般建議直接開刀手術,完整移除腫瘤。