但是魚類的確擁有鼻子,只不過牠們的鼻子不像四足動物那樣,牠們的鼻子與口腔沒有任何連接,也沒有任何呼吸氣體的作用。 鼻孔位於其頭的前端,並且在鼻孔後方由一對小型的袋狀結構。 許多情況下每一個鼻孔由於皮膚的摺疊而被分爲兩個,使得水流可以從一個鼻孔進入,並從另一個鼻孔流出[9]。 鯨目動物的鼻子已經退化到只有鼻孔,並遷移到頭頂部,這樣的變化使得他們擁有更加流線型的外形,並且可以在身體的大部分潛入水中時依舊可以進行呼吸。
肺魚類動物的鼻子結構與兩棲類很相似,但是他們的鼻孔並不用做進行呼吸,肺魚類動物使用口來進行氣體交換。 兩棲類動物還有由嗅上皮形成的犁鼻器,但是和羊膜動物相比,兩棲動物的犁鼻器僅僅是一個簡單的囊狀結構。 除了有尾目以外的兩棲動物,他們的犁鼻器與鼻系統的其它部分關係很少[9]。
鼻咽圖: 鼻咽癌
鼻孔後方的嗅囊是由嗅上皮形成的,並且自身會進行摺疊以增大其表面積。 一些真骨附類魚類的嗅囊,可以分岔形成竇狀的腔體,而腔棘魚魚類則會形成一系列的管狀結構。 與四足動物不同的是,由於魚類一直生活在濕潤的環境中,他們的嗅上皮沒有任何可以分泌黏液的細胞[9]。 鼻咽圖 魚類的嗅覺一般都很弱,同時由於在水環境生活,味覺遠比嗅覺重要。
- 同時鼻腔還向周圍的骨骼擴展,並形成了一個氣腔,被稱作「鼻竇」[9]。
- 隆鼻是有關鼻子的外科手術,希望可以讓鼻樑變高變挺,主要是為了美容的緣故,也有些是為了功能性的原因,例如鼻翼塌陷,需修改鼻子內部結構以改善鼻腔呼吸。
- 咽喉(Throat)是解剖學中咽(學名:Pharynx)和喉(Larynx)的總稱,是消化系統和呼吸系統的一部分。
- 齶扁桃體上部實質內有一深的縫隙,稱扁桃體上窩(扁桃體內裂隙)。
- 齶扁桃體內側面被覆粘膜,並有10-20個深陷的小凹陷,稱扁桃體小窩。
研究人員預備了切成指定尺寸的鼻紙條,讓病人採集鼻腔上皮細胞分泌 (鼻液),並於24小時內再採集同批病人的鼻咽和咽喉拭子樣本或深喉唾液樣本,繼而進行比較。 另外,醫護人員在病人進行鼻紙條採樣前,採集了病人的13個鼻拭子配對樣本,以進一步評估鼻紙條測試的檢測表現。 所有樣本亦進行「即時聚合酶鏈式反應」(real-time PCR)測試,檢測病毒RNA的份量。 鼻一般在動物的頭部,可能是隆起,鼻對體外的開口叫作鼻孔,鼻孔讓空氣進入鼻腔內,兩孔氣流速度不同,且每隔幾小時就會交換一次[3]。 鼻有兩腔,被鼻中隔隔開,哺乳類動物的鼻腔內通常長有鼻毛,作用是過濾及吸收空氣中飄浮的塵埃及雜質,鼻腔壁有黏膜,有助於溼潤吸入的空氣,並附著雜質。
鼻咽圖: 鼻子結構
本文我們結合高清的CT圖譜一起來學習鼻咽部的解剖,希望對您有所幫助。 人類鼻子(英語:Human nose)在臉的中央,位在嘴和前額之間。 鼻子的外部類似一尖端朝上的三角錐,下方有二個鼻孔,鼻子由骨骼、軟骨、肌肉及皮膚組成。 由於鼻子是人與外界接觸的器官之一,因此鼻子除了是呼吸空氣的通道外通常還承擔着以爲的其他功能。
- 許多情況下每一個鼻孔由於皮膚的摺疊而被分爲兩個,使得水流可以從一個鼻孔進入,並從另一個鼻孔流出[9]。
- 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。
- 咽扁桃體、雙側咽鼓管扁桃體,雙側齶扁桃體和舌扁桃體共同形成一環形的咽淋巴環。
- 齶帆兩側各有兩對弧形向下的粘膜皺襞,前方的一對叫齶舌弓,其粘膜深面為齶舌肌。
- 而這一結構在龜類動物中較小,並且還保持着原有的與鼻腔之間的練習,同時這一結構在成年鱷目動物中完全消失[9]。
- 哺乳動物的鼻腔都非常大,一般都能佔到整個頭顱長度的一半。
- 鼻子中通常還長有毛髮,稱為鼻毛,鼻毛可以對吸入的空氣進行過濾,防止一些顆粒物進入肺部[7]。
中鼻甲前端外上方的鼻腔側壁有小丘狀隆起稱為鼻丘,是三叉神經、嗅神經所形成的豐富的反射區。 齶扁桃體的血液供應豐富,上、下、前、後方分別有齶降動脈、面動脈、舌背動脈、和咽升動脈的扁桃體支供血。 以上各動脈均屬頸外動脈的分支,扁桃體摘除手術如大出血無法制止時,可結紮頸外動脈止血。 齶扁桃體(圖6-29)是一對淋巴器官,有防禦功能,呈卵圓形,位於扁桃體窩內。 齶扁桃體內側面被覆粘膜,並有10-20個深陷的小凹陷,稱扁桃體小窩。 齶扁桃體上部實質內有一深的縫隙,稱扁桃體上窩(扁桃體內裂隙)。
鼻咽圖: 治療方式
上起顱底,下至軟齶平面,是鼻腔後部的直接延續,向前經鼻後孔通向鼻腔,咽頂呈拱狀,稱咽穹。 後部粘膜內有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體,在嬰幼兒較發達,10歲後完全退化,有時嬰兒可出現異常增大,叫增殖腺。 一般而言哺乳動物的犁鼻器與爬行動物較為相似,在大多數哺乳動物中犁鼻器位於鼻腔底部,通過兩根鼻齶管穿過齶部通向口腔,而齧齒目動物的犁鼻器則開口於鼻腔。 鼻咽圖2025 而蝙蝠和包括人類在內的靈長動物都已沒有犁鼻器結構[9]。 病人都很關心復發,陳俊男表示,定期回診的時候,會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。
鼻咽圖: 癌症
韌帶兩側為會厭谷(vallecula epiglottica),常為異物存留的部位。 齶扁桃體俗稱扁桃體,為一卵圓形淋巴組織,位於咽部兩側舌齶弓與咽齶弓間的扁桃體窩中,左右各一,表面有10~20個內陷的扁桃體隱窩(crypt)。 隱窩深入扁桃體內成為管狀或分支狀盲管,深淺不一,常有食物殘渣及細菌存留而形成感染的「病竈」(圖1-17)。 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。 鼻紙條(圖前方)長度明顯比採集鼻咽拭子的工具(圖後方)較短,故此引致的刺激和不適較輕微,較少機會引起打噴嚏和咳嗽,大大降低病毒傳播的風險。
鼻咽圖: 風險因子有哪些?
分佈於上鼻甲及部分中鼻甲內側面及相對應的鼻中隔部分,為假復層無纖毛柱狀上皮,由嗅細胞、支持細胞、基底細胞組成。 其固有層內含分泌漿液的嗅腺,以溶解有氣味物質微粒,產生嗅覺。 嗅細胞為雙極神經細胞,其中央軸突彙集多數嗅細胞嗅絲,穿過篩板達嗅球,周圍軸突突出上皮表面,成為細長的嗅毛(圖1-8)。 中部是分隔顱前窩與鼻腔的篩骨水平板(cribriform plate),此板薄而脆,並有多數細孔,呈篩狀,嗅神經經此穿過進入顱前窩。
鼻咽圖: 鼻咽癌圖譜
此外,鼻紙條採集的鼻液樣本存放室溫72小時後,狀態仍然穩定。 以上結果顯示,因着其傳播病毒風險較低的特質,加上不同年齡人士也容易掌握有關採集技巧,鼻紙條測試可適用於不同年齡層,達到更佳的疫情監測效果。 研究詳情已於期刊Journal 鼻咽圖 of Infection發表。 爬行動物的鼻腔一般而言都會更大一些,且他們的內鼻孔要更靠後一些,位於齶頂的中部或咽喉附近。 對鱷目而言,他們的鼻腔非常長,這可以幫助他們在半潛入水中時進行呼吸。
鼻咽圖: 呼吸區粘膜
咽喉(Throat)是解剖學中咽(學名:Pharynx)和喉(Larynx)的總稱,是消化系統和呼吸系統的一部分。 與鼻咽和咽喉拭子比較,以鼻紙條採集鼻液樣本過程簡易,引致的刺激和不適較輕微,較少機會引起打噴嚏和咳嗽,大大降低病毒傳播的風險。 鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富,因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲。
鼻咽圖: 鼻咽
鳥類的鼻子結構與爬行動物的非常類似,鼻孔則位於喙的上部。 由於鳥類的嗅覺一般都較差,因此他們的嗅室也相對來說較小,但是他們依舊擁有三個鼻甲,這種複雜結構與哺乳動物的結構非常類似。 包括雞雁小綱和鳩鴿科在內的許多鳥類,他們的鼻孔都有一層角質層覆蓋,起到保護作用。 根據種類的不同,鳥類的犁鼻器可能是非常的不發達或者直接消失[9]。 這種嶄新的新冠病毒採樣方法準確度高,採樣期間傳播病毒風險低,過程亦較為舒適,不同年齡人士也容易掌握有關技巧,特別適合兒童及長者使用,可達到更佳的疫情監測效果。
鼻咽圖: 鼻子結構
比利時列日大學的高階企管博士提供了一個精心設計的課程結構和專業指導的學習方案,使博士候選人能夠最快2年內完成學位與發表。 首先,課程內容涵蓋了企業管理領域的核心知識和最新研究成果,從策略管理到領導力發展,從知識創新到市場行銷工具的革新等。 這種一對一的指導可以加快學習進程,確保學員在限定時間內完成學業要求。 內視鏡若看到鼻咽部有令人疑慮的組織,會切片夾出一點組織送病理化驗,若發現惡性組織型態即確診。
鼻咽圖: 鼻咽癌有什麼症狀?牢記「耳、鼻、喉、頭、頸」五字訣
鼻咽癌的分類依病理組織學、臨牀表現、腫瘤形態而不同,臨牀治療以國際間普遍接受的TNM系統分期。 T代表原發腫瘤在鼻咽部位向四面八方侵犯的程度,N代表有無頸部淋巴結轉移,M代表有無遠端轉移,共分四期,有不同的治療方式。 鼻咽癌的治療主要是化療和放療,通常第一期病竈侷限於鼻咽部,可接受放療;第二和三期及四A期合併化放療;四B期因為出現遠端轉移,以化療為主。 鼻咽位於鼻子後方,跟喉嚨交接,一般理學檢查不容易看到。 鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡,將管狀的鏡頭伸入鼻腔,醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況,也可以同步進行鼻咽切片。 呂宜興說,透過切片將疑似病竈的組織送病理檢查,才能確定鼻咽癌的診斷。
鼻咽(nasopharynx)指齶帆平面以上的部分,向前經鼻後孔通鼻腔。 鼻咽圖 在其側壁正對下鼻甲後方,有一咽鼓管咽口(phary—ngeal opening of auditory 鼻咽圖2025 tube),通中耳鼓室。 在咽鼓管咽口前、上、後方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕(tubal torus)。 咽鼓管圓枕的後方與咽後壁之間的縱形深窩,稱咽隱窩(pharyngeal 鼻咽圖 recess),是鼻咽癌的好發部位。 鼻咽圖 在鼻咽後上壁的黏膜內有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體(pharyngeal tonsil),幼兒時期較發達。 魚類的嗅覺一般都很弱,同時由於在水環境生活,味覺遠比嗅覺重要。
一般來說,鼻咽癌患者的五年存活率約為七成,第一期和第二期的患者,五年存活率可以達到九成。 咽峽系懸雍垂和軟齶的遊離緣、兩側由舌齶弓及咽齶弓、下由舌背構成。 咽峽的前下部為舌根,上有舌扁桃體(lingual tonsil)。 在咽齶弓的後方,有縱行束狀淋巴組織稱咽側索(lateral pharyngeal 鼻咽圖2025 bands)。 最後,快速攻讀高階企管博士班對於高階主管來說是一個難得的機會。 列日大學在臺全英文授課的高階企管博士班不僅提供了學術、知識和實踐技能,還培養了企業家與高階主管在全球商業環境中不可或缺的國際視野和跨文化溝通能力。
鼻咽圖: 頭頸癌專題/未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
在咽鼓管隆突後上方有一深窩稱咽陷窩(pharyngeal recess),是鼻咽癌好發部位,其上距顱底破裂孔僅約1cm故鼻咽惡性腫瘤常可循此進入顱內。 咽鼓管咽口周圍有豐富的淋巴組織稱咽鼓管扁桃體(tubal tonsil)(圖1-16)。 香港中文大學(中大)醫學院的研究隊伍最近提出以鼻紙條採集鼻液樣本,作為一種嶄新及準確度高的新型冠狀病毒採樣方法。
此外,EB病毒感染(延伸閱讀:EB病毒,一種你我他身上都有的討厭鬼)、醃製食品、抽菸,或是工作吸入大量甲醛等致癌物質也是可能原因之一。 鼻咽圖2025 鼻黏膜的微血管很豐富,所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血。 就醫檢查時,若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題。 反之,常無緣故地流鼻血,檢查時鼻前部不見出血點,這時就需要檢查鼻咽。
鼻咽圖: 咽喉
鼻子的嗅區(拉丁語:Regio olfactoria)是嗅覺感知區域,在這個區域所吸入的氣體的味道將被識別並傳入大腦。 鼻子的嗅區(拉丁語:Regio olfactoria)是嗅覺感知區域,在這個區域所吸入的氣體的味道將被識別並傳入大腦。 扁桃體的血管均來自頸外動脈分支,上部上齶降動脈供給,近舌根處由舌背動脈供給,外側面由面動脈的扁桃體支、齶升動脈和咽升動脈供給(圖1-18)。
CT掃描有較高的分辨率,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 建議35歲以上成人,偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬,一邊摸摸看有無腫塊。 中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通,因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感。 耳咽管功能受影響也會有這種感覺,像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣,小朋友由於耳咽管機能尚未成熟,中耳積水容易發生。 成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水,但通常一、兩週的時間就可恢復。
鼻咽圖: 癌症前兆難料?8癌症早期症狀是警訊,7事遠離癌細胞
MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。 復發腫瘤呈不規則的塊狀,可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。 放療後的纖維化呈侷限性增厚的塊狀或侷限性的不規則的斑片狀結構,與鄰近組織的分界不清。 在T1加權像上,復發的腫瘤和纖維化組織多呈低信號;在T2加權像上,復發腫瘤爲高信號,而纖維組織呈低信號。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。
這些都是現代商業領袖必須具備的關鍵素養,才能在全球化的商業競爭中脫穎而出。 現代商業界對於高階主管具備博士學位的需求日益增長,但許多專業人士在忙碌的工作生活中難以騰出足夠時間攻讀博士學位。 幸運的是,現在有一個解決方案:比利時列日大學在臺全英文授課的高階企管博士專班。 現代業界對具備博士學位的高階主管需求日益增長,但在忙碌的工作卻難以騰出時間攻讀博士學位。 幸運的是,比利時列日大學在臺開設了全英文授課的高階企管博士專班,最快可在2年內完成博士課程與發表,為渴望提升自我和更新產業知識的高階主管與企業家提供了一個理想的機會。
咽鼓管的後外1/3爲咽鼓管骨部,前內2/3爲咽鼓管軟骨部,軟骨部的內側端環繞咽口的前、上、後方形成明顯的隆起,稱咽鼓管圓枕tubal torns,它是尋找咽鼓管咽口的標誌。 在咽鼓管咽口附近粘膜內的淋巴組織稱咽鼓官扁桃體ubal tonsil。 咽鼓管圓枕後方與咽後壁之間有一凹陷,稱咽隱窩pharyngeal recess,是鼻咽癌的好發部位。
至於癌症嚴重度的分期,則需搭配電腦斷層、核磁共振來檢查局部及頸部的侵犯程度。 另外加上胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描,甚至正子攝影等其他全身檢查,來判斷是否出現轉移。 在鼻咽的兩側壁距下鼻甲後端之後約1cm處,有咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube,此口呈鐮狀或三角形,鼻咽腔經此口通向中耳鼓室。 咽鼓管開放時(如吞 鼻咽圖 咽或打呵欠),空氣通過咽鼓管咽口進入鼓室,以維持鼓膜兩側的氣壓平衡。 小兒的咽鼓管較短而寬,咽鼓管咽口與咽鼓管鼓室日在同一高度,故兒童患急性中耳炎遠較成人爲多。 鼻咽部爲呼吸道的起始部位,其內結構複雜,除了軟組織結構外,還包含了很多骨性結構。
鼻子可以對吸入的空氣進行調節例如加溫、加溼等,也可以在呼出空氣時對氣體中的水分進行回收,駱駝的鼻子便可非常有效地回收呼出氣體中的水分[6]。 鼻子中通常還長有毛髮,稱爲鼻毛,鼻毛可以對吸入的空氣進行過濾,防止一些顆粒物進入肺部[7]。 人類在靜止狀態下兩個鼻孔呼吸的空氣量並不是相等的,這個現象被稱作鼻週期(英語:Nasal cycle),爲一正常的生理現象[4]。 在呼吸時,有一個鼻孔的空氣量將會減少,以便於保持鼻甲黏膜纖毛清除率、維持正常的鼻腔呼吸道阻力並調節鼻腔的溫度[5]。 經過了一段時間後,這一現象就會發生交替,另一個鼻孔的通氣量將降低,而之前通氣量降低的鼻孔的氣量將增加。 鼻腔外壁表現極不規則,有突出於鼻腔的三個骨質鼻甲(conchae turbinate),分別稱上、中、下鼻甲。
在鼻咽的兩側壁距下鼻甲後端之後約1cm處,有咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube,此口呈鐮狀或三角形,鼻咽腔經此口通向中耳鼓室。 咽鼓管開放時(如吞 咽或打呵欠),空氣通過咽鼓管咽口進入鼓室,以維持鼓膜兩側的氣壓平衡。 小兒的咽鼓管較短而寬,咽鼓管咽口與咽鼓管鼓室日在同一高度,故兒童患急性中耳炎遠較成人為多。 臺大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示,鼻腔分泌物黏稠常是病人最困擾的,很像廚房油煙那麼黏,用水沖也沖不掉,用手去挖也會流血。 其他相關不適包括咳嗽、鼻塞、流鼻血、鼻涕濃,耳悶等,很多病人甚至因此無法躺著睡覺。 這時候需要接受耳鼻喉科的局部治療改善症狀,病人也可以學習自己進行鼻腔沖洗、增加鼻腔濕潤度,增加排除分泌物的機會。