急性疼痛時,患者可服食非甾類的消炎藥物,以減輕坐骨神經炎症。 然而,只有手法治療和牽引治療能令椎間盤復原。 長時間重覆俯身向前,髓核會後移,牽拉後方纖維環。 當突出的椎間盤碰到腰神經,神經就會發炎並引起疼痛。 坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、壓迫坐骨神經引致。 椎間盤處於椎骨之間,主要功能是使上下椎骨活動。
- 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。
- 外科醫生會利用一把細小的鉗子取出約2/3的椎間盤,再經手術顯微鏡把剩下的椎間盤清除。
- (圖 1)由於退化性椎間盤疾病引致椎間盤的啫喱狀組織滲漏至椎管,令脊髓或神經線受壓,或令神經結構發炎。
- 在沙發或車上,可備電熱毯,利用看電視或開車時進行熱療;或是每天泡1至2次的熱水澡,持續一週,待症狀改善後可自行調整泡澡的頻率及次數。
- 向您醫生詢問其專科訓練,特別是當您的手術較為複雜或曾經接受多次脊椎手術。
因椎間盤突出而引致脊髓及神經根受壓是常見的疾病。 若保守治療未如理想的話,手術是一個好的選擇,其風險不高。 骨盤症 骨盤症 現在有更新的技術可以克服過往手術的問題,不但減低了手術風險,而且更可加快痊癒。
骨盤症: 常見卻常被忽略的「婦女病」 骨盆底肌肉筋膜炎(MFPP)
把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置,由前面開刀的方案會比由後面著手較為安全及方便,因這樣可減少對脊髓、脊髓神經及強壯頸肌的幹擾。 1 視乎病人的情況,醫生會建議您進行一個(單一)或以上(多個)椎間盤切除及融合。
- 頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。
- 此療程需要8星期,每星期2次,每次療程為20分鐘。
- 臨牀所見,經治療後之患者,小便失禁都有改善甚至得到痊癒。
- 若您想確保有一個成功的脊椎手術,首要事項是停止吸煙,包括香煙、雪茄、煙鬥、嚼煙、無煙煙草(鼻煙、含煙)。
- 預約醫生於手術後2至4星期內覆診,康復時間通常是4至6星期。
- (圖 5)進行頸前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。
手術前 1 至 2 週應依照醫生吩咐停止服用所有薄血藥。 術前 2 – 3天應停止服用非類固醇消炎藥物。 此外,術前一星期及術後兩星期內都要停止吸煙、咀嚼煙草及飲酒,因這些都有機會導致出血問題。 ☺ 快速收緊和向上提升骨盆底肌肉5秒,然後慢慢放鬆休息5秒,重複進行約5-6次或以上,直至尿意消失為止。
骨盤症: 症狀
內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架(圖5A)。 醫生會把植入物固定在空隙內,並以鈦螺絲釘將植入物與脊椎骨穩固地連接,有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定植骨與鈦螺絲釘已固定在適當位置(圖5B)。 外科醫生會利用一把細小的鉗子取出約2/3的椎間盤,再經手術顯微鏡把剩下的椎間盤清除。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約 2 吋的切口(圖2)。
外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊,製造一個通往脊椎的管道。 最後,外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤,會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 如果經香港脊骨及痛症中心進行手術,我們會給您一份麻醉前評估問卷,以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史(過敏、藥物/維生素、出血情況、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話,閣下會於手術前一天接受術前檢驗(例如:血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 骨盤症2025 頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 若這些方案都失敗,或有明顯的神經功能缺損,那麼外科手術會較為合適。
骨盤症: 椎間盤突出
根據磁性感應的物理原則,由美國喬治暨理工學院研究出一種無創傷及非手術性的治療。 在1998年6月份已獲得美國衛生及藥物管理局(FDA)的批淮並廣泛使用,而適用於治療壓力性,急切性及混合性小便失禁。 預約醫生於手術後2至4星期內覆診,康復時間通常是4至6星期。 在覆診時,醫生會告訴您何時可再上班或恢復運動。 醫生大多會建議您戴上一個柔軟頸託,為時兩星期,為頸部提供支持並限制活動範圍。
骨盤症: 頸椎間盤突出或退化的治療方法
骨盆底肌肉筋膜炎不會致命,卻會大大降低病人的生活品質。 無時無刻的反覆性下腹痛、頻尿、性交疼痛等症狀,嚴重影響病人的工作表現、夫妻生活、情緒等。 「結節性痛點」會成為周邊疼痛的源頭,讓中樞神經對痛覺更敏感,引發下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀。 切除術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至後腰(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。
骨盤症: 症狀
醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙,把該位置上、下脊椎骨外面的皮質層移走,並外露血液供應充足的海綿骨。 把壓著神經根的骨刺移走,然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔擴大一點(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術,使椎管開口有較多空間讓神經通過。
骨盤症: 常見卻常被忽略的「婦女病」 骨盆底肌肉筋膜炎(MFPP)
單純性骨盆底肌肉筋膜炎的臨牀表現是內診檢查骨盆底肌肉筋膜時,會觸碰到「結節性痛點」(Myofascial trigger points,MTrPs)。 正常情況下的肌肉筋膜為軟質平滑,一旦有「結節性痛點」,會有0.5公分「凸起結節」,且一碰就痛,即為骨盆底肌肉筋膜炎。 您的血壓、心跳及呼吸會受監察,所有痛楚亦會被處理。 骨盤症2025 恢復意識後,您會被送往普通病房,在那裡您會漸漸恢復活動(坐在椅子上或步行)。 進行一至二節頸前路椎間盤切除及融合術的病人,多數都可於手術翌日回家。 不過一旦出現併發症,如呼吸困難、血壓不穩定,您可能需要留院多一段時間。
骨盤症: 椎間盤突出
經人介紹,到花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師的門診就醫。 經內診與其他相關檢查,龐渂醛醫師確診胡女士患有「骨盆底肌肉筋膜發炎」,透過不含抗生素的藥物治療,為胡女士解決困擾多年的疾病。 龐醫師提醒,女性骨盆底肌肉筋膜炎是常見、但常常沒被診斷出來的病症,會嚴重影響病人的生活品質、工作表現、甚至人際關係。 若民眾出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀,建議至醫院做一步檢查。
骨盤症: 頸椎間盤突出或退化的治療方法
早上醒來時,患者的腰和大腿或小腿疼痛,起牀後一小時,疼痛慢慢減輕。 久行、久站,甚至咳嗽、打噴嚏或用力排便都會加劇痛楚。 學生、上班族終日久坐,加上翹腳、駝背、整個身體趴在桌上等壞習慣,導致腰痠背痛,甚至因此患上坐骨神經痛。 待您入睡後,醫護人員會在您的頸部進行消毒,準備接受手術。 若已計劃以自體植骨進行融合術的話,您的髖部也會被消毒,以採摘植骨。
骨盤症: 頸椎間盤突出或退化的治療方法
骨盆底肌肉筋膜炎屬於常見卻也常被忽略的病症。 多數患有骨盆底肌肉筋膜炎的病人,常被當作慢性骨盆腔發炎、骨盆腔內膜異位症或是膀胱過動症治療。 骨盤症2025 以胡女士為例,兩、三年來飽受反覆性下腹痛之苦,雖多次求診於泌尿科、腸胃科、婦產科,都以治療骨盆腔發炎或膀胱發炎為主,服用抗生素治療,下腹痛的情況仍未改善。 胡女士已停經,排除骨盆腔發炎的可能性,內診時也未發現骨盆腔發炎會出現的陰道分泌物,尿液檢查也沒有發炎的情況。 但內診時有觸碰到「結節性痛點」,因此,確診胡女士患有骨盆底肌肉筋膜炎。 今年56歲的胡女士,長年飽受下腹痛所苦,疲於求診於泌尿科、腸胃科、婦產科,病情都未見好轉。
骨盤症: 常見卻常被忽略的「婦女病」 骨盆底肌肉筋膜炎(MFPP)
尼古丁阻礙骨骼生長,而且增加融合失敗的風險。 根據統計,約有 40% 吸煙的病人出現融合失敗,而非吸煙病人只有8%失敗個案。 [7] 吸煙亦會減慢您的血液循環,令傷口癒合速度減慢,增加受感染的風險。 藥物治療,是骨盆底肌肉筋膜炎的主要治療方式。 病症急性期,施用消炎藥、肌肉鬆弛劑和止痛藥一週,放鬆骨盆底肌肉,進而促進骨盆底肌肉血液循環,以減緩或解除症狀。
骨盤症: 症狀
重覆彎腰會引起腰椎間盤脫出、加劇腰痛,因此,減少屈身次數和幅度,可促進坐骨神經康復。 坐著時,將盤骨前傾或放一腰墊在腰後,可維持腰椎彎弧,切忌俯身向前。 另外,電刺激療法對治療腰背痛也有一定效果,且無成癮性,可以安心使用。 Veinoplus Back 骨盤症2025 舒背樂為法國研發腰背電療儀,其專利波形電流可以有效紓緩及按摩腰背肌肉,每次45分鐘治療,快速紓緩腰背痛。 雖然坐骨神經源於腰部,但可經臀部伸延至大腿後部、小腿和腳部。 因此,患者不一定腰痛,臀部、大腿或小腿外側也會疼痛。
骨盤症: 椎間盤突出
(圖 7)接受頸前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 不用植骨或融合支架,而是將人工椎間盤放入空隙內。 (圖 骨盤症 6, 7)對某些病人來說,此方法能夠保留較多的脊椎活動範圍。 請與醫生討論一下 – 不是所有保險公司都會支付這項新技術,您有可能需要自行繳付有關費用。 此療程需要8至20星期不等,每星期2次,每次療程為20分鐘。 臨牀所見,經治療後之患者,小便失禁都有改善甚至得到痊癒。
此外,醫生會詢問您正在服用的藥物,包括處方藥物、非處方類藥物及天然草本補充劑。 要達至快速痊癒及融合,自體植骨可說是黃金標準。 雖然採摘移植物的程序會為病人帶來痛楚,亦有機會引起併發症,但時至今日,自體植骨已被証實是相當有效的做法,普遍用於非吸煙人士作一或兩節段椎間盤融合。 手術期間,醫生會於手術位置放入引流管,把傷口殘餘的血水吸走及監察術後內部出血情況。
骨盤症: 頸椎間盤突出或退化的治療方法
針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚,大約 3 – 4星期便可康復。
在疼痛劇烈的急性期時,通常先用冰敷再用熱水浸浴或熱敷,醫生也會處方非類固醇止痛消炎藥,以降低骨膜或軟組織的發炎程度。 骨盤症2025 疼痛期間,患者應停止運動,給予足部時間休息,直至恢復期再逐漸增加例行運動,在運動時也要穿有緩衝力的墊來支撐。 此治療需在病人體內 (男性在其肛門,女性則在陰道內)放入探體,透過微弱電流刺激來強化患者之骨盆底肌肉,以改善及治療「急切性」和「壓力性」小便失禁。 骨盤症 此療程需要8星期,每星期2次,每次療程為20分鐘。 針對骨盆底肌肉鬆弛或尿道口括約肌功能失效所引致之輕中度尿失禁,患者可透過持久肌肉強化訓練運動,從而收緊骨盆底肌肉,達致改善失禁情況。
骨盤症: 症狀
可於早,午,黃昏,晚上及睡前進行,其他額外時間可增加次數。 骨盤症 然而,只要配合矯形工作椅、工作腰封、護脊腰墊等防護措施,即使在辦公室也能防患於未然,大大減少腰痛機會。
最理想是由經過複雜脊骨手術專業訓練的脊骨外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練,特別是當您的手術較為複雜或曾經接受多次脊椎手術。 (圖 3)由前方把頸椎展示出來,再以X光確定椎間盤位置才開刀。 (圖 1)由於退化性椎間盤疾病引致椎間盤的啫喱狀組織滲漏至椎管,令脊髓或神經線受壓,或令神經結構發炎。 ☺ 重複10次為一組,每日平均最少做五組,最多十組。
骨盤症: 常見卻常被忽略的「婦女病」 骨盆底肌肉筋膜炎(MFPP)
惟少數患者可能仍需要定期覆診或治療以確保維持理想進展。 患者亦可依照指示操作此治療系統以便於家中進行盆底肌的收縮訓練。 HUSLA 是全球首張針對腰痛的工作椅,其設計容許腰部及骨盤15°內全方位的活動,助用者維持正確的坐姿以及強化腰部肌肉,預防腰背痛及經痛等。 長時間使用此工作椅,能減少腰痛問題,改善腰弧。 若您想確保有一個成功的脊椎手術,首要事項是停止吸煙,包括香煙、雪茄、煙鬥、嚼煙、無煙煙草(鼻煙、含煙)。