本網站所提供外部網站資訊僅供參考，本網站不負任何法律責任。 此外，2019年1月起，健保開始給付食道熱射頻燒灼術的手術費，只要符合條件，病患就可以省下原本自費手術需要的7～14萬元的費用，僅須負擔器材費。 不過，食道熱射頻燒灼術只能治療巴瑞特氏食道癌前病變，不能治療食道狹窄或其他胃部問題，術後仍須使用降胃酸藥物、胃黏膜保護劑。
- 若不積極治療，胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性，稱為貝瑞氏食道，會提高罹患食道癌的風險。
- 病變可能是良性疾病所引起，也可能是惡性疾病所引起，其變化或許可逆，或許不可逆。
- 長病兆後續變成食道線癌與細胞高度分化不良的機會是短病兆（3公分以下）的7倍之多，因此才會建議長病兆患者務必及早治療，效果較佳。
- 【舉例說明】正常人罹患巴瑞特氏食道症的風險為1一個超過50歲（倍數2）、腹圍超過90公分（倍數2）的男性（倍數2），有胃食道逆流病史7年（倍數3），平常有抽菸習慣（倍數1.44），其罹患巴瑞特氏食道症的風險，高出一般人將近35倍。
這也是為什麼曾醫師在門診中都會建議患者，在中藥治療一段時間後，縱使症狀穩定許多，仍需回診西醫做胃鏡檢查，中醫透過問診與把脈，並無法清楚知道賁門括約肌及黏膜細胞的實際情況，這是功能上與實質結構上的差異。 貝瑞氏食道2025 病人生活上要戒菸、限酒或戒酒，注意飲食和控制壓力，太酸或辛辣食物會增加胃酸，加劇胃痛，壓力也是，並且會拖長潰瘍復原時間。 若需規律服用止痛藥，避開非類固醇消炎止痛藥，使用乙醯氨酚（acetaminophen）。 目前在美國估計大約有10-15%的胃食道逆流(GERD)患者有合併巴瑞特食道，更重要的是巴瑞特食道是個癌前病變，它可以演變成食道腺癌，這個癌症過去20年在美國已經增加了約5倍之多，並已超過食道鱗狀細胞癌，所以如何診斷並定期追蹤內視鏡檢查已成為一項重要的議題。 所以當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象（例如由A變B級或B變C級），尤其是C和D級時，要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生，建議每年要複查胃鏡，積極服用藥物治療和注意飲食生活習慣。
貝瑞氏食道: 胃痛發作時，3件事請先自我檢視
巴瑞氏食道(巴瑞特食道),Barrett’s esophagus是指食道因發炎或胃食道逆流，造成正常的鱗狀上皮的病變，也就是食道和胃的交界處有一段食道有柱狀上皮伴腸上皮化生。 消化不良指病人有上腹部不適，但經過相關檢查，排除潰瘍、腫瘤等器質性疾病，或者胃鏡僅發現有輕重不同的胃炎，和大腸激躁症一樣，屬功能性胃腸障礙。 醫生提醒，胃腸疾病的嚴重程度有時候不一定和臨牀症狀吻合，有時候沒有大痛，卻是大病的前兆。 本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站，任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。
而據研究顯示，已轉變為巴瑞特氏食道的患者，也僅有約40%人會有明顯的巴瑞特氏食道症狀表現，且這些症狀與胃食道逆流的典型症狀幾乎無異，因此，若要確診巴瑞特氏食道，只能透過胃鏡檢查，進行食道黏膜細胞切片後並加以分析，來辨別細胞病變的程度，並判斷是否有癌化的可能。 原則上醫師會根據病人症狀選擇一或數種藥物處方，包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、促進胃腸蠕動、保護黏膜、平滑肌鬆弛藥物、氫離子幫浦抑制劑、治療幽門桿菌的抗生素和低劑量抗憂鬱藥物等。 胃食道逆流治療常用藥物有制酸劑、組織胺拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和促進胃腸蠕動藥物。 若藥物仍無法有效改善症狀，可考慮接受胃鏡或腹腔鏡手術束緊下食道括約肌。 巴瑞氏食道症的症狀與胃食道逆流十分相似，倘若有下列症狀超過五年以上，建議諮詢專業醫師，但多數患者其實沒有明顯症狀表現出來。 而確診為巴瑞特氏食道症的患者，有較高的機率罹患食道癌，雖然整體風險仍然不高，但仍建議及早追蹤治療。
貝瑞氏食道: 症狀
治療潰瘍應由醫師處方，包括：以氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸分泌，促進潰瘍癒合；有幽門螺旋桿菌的人應服用抗生素，完全除菌後，可以使消化性潰瘍復發率從80％降至5％以下，幾乎根治。 黏膜下切除術是透過內視鏡直接切除病竈，讓正常細胞從切除處再生，其手術時間與恢復期較長，通常需住院5至7天，如果病兆嚴重，需要切除的範圍較大的話，後續還可能造成食道狹窄或穿孔，飲食容易卡卡。 一般說來，罹患胃食道逆流5年以上、年齡大於50歲、蘋果型肥胖或身高體重指數（BMI值）大於27、男性（罹病率為女性的2倍）、有吸菸或喝酒習慣、直系血親中有巴瑞特氏食道病變等，都是食道線癌的高危險族羣，建議即使沒有相關症狀，也要接受胃鏡與切片檢查。 臨牀上，就有不少患者早期因沒有特別不適，忽略追蹤與治療，等實際出現有感症狀時已經產生癌變。 最重要的還是早日戒菸及設法擺脫胃食道逆流的長期傷害，才能真正免除癌變的機會。 目前僅變成類似腸上皮的柱狀細胞，纔有食道病變的機會，若是類似胃的柱狀上皮細胞，則不會變成癌症。
通常發生在飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時等情況。 胃食道逆流是指食道底部的下食道括約肌（賁門）異常放鬆或不正常打開，造成胃內容物逆流，刺激食道出現相關症狀。 熱射頻燒灼術則像胃腸道的醫美手術，能讓病竈處「換皮」，比起黏膜下切除術，患者接受度更高。 食道熱射頻燒灼術雖然屬於侵入性手術，但是以有麻醉的無痛胃鏡施行，利用手術器械把淺層食道病變的細胞燒灼掉，並將燒灼後的壞死病變上皮刮除，讓食道表皮黏膜重新生長，其手術時間僅需15～30分鐘，一個療程概進行2～3次手術。
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但若出現次數頻繁，甚至天天要和火燒心奮戰，很有可能是胃食道逆流（簡稱GERD）。 偶爾發生在上腹部（心窩以下、肚臍上方）的疼痛，可能只是喫大餐、或喫進太多油膩、辛辣、產氣食物的緣故，通常會在幾個小時內消失。 常伴隨心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀。
貝瑞氏食道: 治療和藥物參考
在這個階段的大部分變化，對人體幾乎無害且無感，不過，一旦出現這個過度時期，罹癌的機率就會大幅提高。 常見的癌前病變很多，除了本書中有提到的巴瑞特氏食道症（食道癌癌前病變）外，還有肝硬化（肝癌癌前病變）、腺瘤性瘜肉（腸癌癌前病變）等。 胃與食道交界處的下食道括約肌可防止胃酸、膽汁及食物逆流回食道。 此括約肌在進食後是關閉的，正常人每天有幾次短暫不定時的鬆弛。
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食道熱射頻燒灼術的優點是併發症低、手術時間與修復時間都短，通常術後2～3天即可出院，2周內就可完全復原。 術後3～6個月定期回診追蹤，若無復發即是痊癒，大幅降低巴瑞特氏食道病變的癌化風險。 目前只有1‰的機率在恢復正常表皮後還會殘留病變細胞，是一勞永逸的最佳選擇。 貝瑞氏食道 值得注意的是，喫藥治療只能控制眼前的狀況，預防巴瑞特氏食道病變繼續惡化下去，已經產生的病變是不會消失的。 若不想承受任何癌化的風險，與每年定期追蹤、照胃鏡的困擾，也可以在尚未癌化的階段，透過食道熱射頻燒灼術來做進一步的治療。
貝瑞氏食道: 治療
再者，唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道黏膜受傷的嚴重程度。 有的病人對藥物反應很好，但也有病人對藥物反應不理想，需要和醫師討論調整處方，配合飲食和生活習慣修正，才能緩解病況。 治療需視患者的疾病程度進行，關於胃食道逆流的問題，則需透過藥物、飲食，以及生活型態改變來改善胃酸逆流以及心灼熱的症狀，同時也減少食道的上皮細胞持續受損。 再者，唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。 想判斷是否有巴瑞特氏食道，一定要透過胃鏡觀察食道粘膜是否有像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起。 另外，這段被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分，若有要特別注意有沒有癌症風險，一般醫師會做切片確定有沒有巴瑞特氏食道。
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所謂的「巴瑞特氏食道病變」就是專指食道上出現類似腸柱狀上皮細胞。 這是一種不可逆、無法自癒的癌前病變，如果沒有及時治療或控制，之後很可能會演變成食道腺癌。 貝瑞氏食道 根據統計資料顯示，巴瑞特氏食道病變患者之後罹患食道癌的風險，平均比一般人高出40倍以上。
貝瑞氏食道: 治療與追蹤:
進而造成胃酸分泌過多，讓胃黏膜受損、潰瘍，產生疼痛。 幾乎每個人都有過腹痛、胃不輪轉的經驗，脹氣、胃堵堵、胃潰瘍‥…，甚至有時候持續疼痛卻無法可解，胃藥或止痛藥都壓不下來、沒有效果？ 例如有的人是「餓痛」，喫東西就會緩解，那麼有可能是潰瘍；若是喫飽後痛，那麼可能是胃食道逆流，而胃食道逆流通常還伴隨著酸水逆流或胸口灼熱等現象。 其實巴瑞特氏食道病變就是所謂的「食道癌癌前病變」，一聽到跟癌症有關，他才知道事情大條了。 貝瑞氏食道2025 再經過詳細溝通後，他接受了2次食道熱射頻燒灼術，並在1年之內，透過藥物與飲食控制，擺脫了胃食道逆流與巴瑞特氏食道病變的困擾。
貝瑞氏食道: 曖昧3件事別忘！ 無法滿足期待「冷下來了」
1.避開容易嘔酸水食物：這因人而異，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果汁或番茄製品。 臺大醫院內科部主任吳明賢提醒，以上的判斷法都是很粗略的，如果症狀一直持續，應該盡速求醫。 貝瑞氏食道 特別是上腹痛，也可能是肝病或膽結石，或者十二指腸潰瘍等，還是應該求助專業查出原因。 癌症屬於身體長期發炎的結果，中醫在面對癌症，除了已知的抗腫瘤中草藥以外，還可以根據慢性發炎的概念，選擇藥物歸經為胃經與大腸經的清熱解毒用藥，以抑制體內的發炎，並期望能逆轉癌化。 在過去的 3 到 4 年中，這一個疾病增長估計約為 600%。
貝瑞氏食道: 血糖飆高高 醫師有妙招
如果出現24小時內喝任何東西就吐、嘔吐持續兩、三天、吐血或嘔吐物呈咖啡色，以及有極度口渴、口乾、尿量少或無尿、虛弱眩暈等脫水症狀，建議就醫。 貝瑞氏食道2025 因為有可能是嚴重疾病的警訊，如腦震盪、膽囊疾病、潰瘍、腸管堵塞或腦膜炎。 市售成藥，例如制酸劑或胃黏膜保護劑，僅可暫時緩解疼痛不治本。
貝瑞氏食道: 症狀治療：
建議先把自己疼痛的位置、痛感、還有時間，飯前、飯後記錄下來，以便提供醫師判斷。 胃病可以說是好多現代人的文明病， 如腹脹、腹痛、胃悶、胃痛、消化不良、胃酸過多、腹脹、腹痛、胃悶、胃痛、消化不良、胃酸過多、胃食道逆流、胃口不好……等等，都屬於胃病的範疇。 食道處的上皮細胞原本型態多為偏白色、光滑狀，但當食道接近胃賁門處的上皮細胞，因長期處在不斷受損再修復的過程中，導致修復過程中的細胞分化產生異常，使得食道下方出現紅色，且如天鵝絨般的細胞型態，則稱為巴瑞特氏食道症。 巴瑞氏上皮的重要性在於它是食道腺癌(esophageal adenocarcinomas, EAC) 的風險因子。
胃食道逆流症的病人則因爲下食道括約肌的壓力減低，或因腹腔內壓力增加，導致此括約肌不適時的鬆弛，且次數增加，而胃內容物倒流的機會及次數也隨之增加，胃酸停留在食道的時間延長。 雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。 再者，唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。 巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同，如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹，並可能會感覺到食物和酸水逆流。 但根據臨牀經驗，有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重，但還是沒有症狀沒有感覺，所以會誤以為自己沒有問題。 因此千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度，而是要透過胃鏡客觀檢查才準確。
貝瑞氏食道: 胃痛喫藥沒用？簡單幾招就可緩解
若不幸被發現自己是巴瑞特氏食道的患者時，不論中藥或西藥，只要即早治好胃食道逆流，並定期回診西醫做胃鏡追蹤，同時調整生活及飲食習慣，即可不必過度擔憂。 常是因狼吞虎嚥、喫太油膩或容易產氣食物、喝碳酸飲料、嚼口香糖、情緒壓力、邊說話邊喫飯、抽菸造成，壓力會惡化吞空氣的神經質動作。 門診遇過很多巴瑞特氏食道病變患者，是因為「在醫學中心照了胃鏡後發現有巴瑞特氏食道病變，醫生卻建議患者先喫藥治療，再加做每年的胃鏡追蹤就好。」擔心地跑來問我，沒有要開刀的建議妥當嗎。
所謂的「病變」指的是「病理變化」，也就是疾病導致的細胞變化。 貝瑞氏食道2025 病變可能是良性疾病所引起，也可能是惡性疾病所引起，其變化或許可逆，或許不可逆。 至於「癌前病變」指的是正常細胞轉變為癌細胞之前的過度時期。
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腸胃炎引起的噁心嘔吐，常合併有腹瀉、腹部痙孿、胃脹和發燒。 餓時上腹痛（因胃酸腐蝕到胃壁或腸壁），喫飽了好轉（胃酸的強度被食物中和），但飯後2～4小時，食物漸漸被消化完，又開始痛，每天周而復始，相當不舒服。 也可能有嘔吐物中有血、糞便帶血、體重減輕、後背中段疼痛的狀況。 心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。 症狀通常發生飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時。 晚餐喫太多，或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱（俗稱火燒心或胃糟糟）很普遍。
貝瑞氏食道: 治療和藥物參考
其實，在無分化不良的階段，以藥物治療搭配每1～3年的照胃鏡追蹤，是完全沒有問題的。 待出現低度分化不良的或高度分化不良情形，再考慮做進一步治療即可。 貝瑞氏食道2025 簡單來說，就是要問醫生「病變的範圍到底有多大？」目前是根據布拉格嚴重度分類，將病變區用賁門口做為基準，來評估最低病變長度（C）與最高病變長度（M）。 舉例而言，若拿到的胃鏡報告是巴瑞特氏食道「C2M5」，就代表最低病變範圍有2公分，最高病變範圍可以達到5公分（如圖所示）。
貝瑞氏食道: 每天「叩齒」36次！中醫公開護齒祕訣 防牙周病靠2法寶
據美國腸胃科醫學會，食道腺癌(EAC) 是從化生 (metaplasia)到異型增生 (dysplasia)，分成低度和高度，最終導致食道腺癌。 如果經常感到胃痛，不要吞了胃藥就了事， 其中的慢性胃炎、胃潰瘍，都有可能會演變成胃癌，所以不得不小心。 噁心是指有反胃、想吐的感覺，原因很多：細菌或病毒性腸胃炎、暈車暈機、暴食和接觸濃烈氣味、頭痛、膽結石、懷孕、放射線療法、麻醉、恐懼和焦慮等都有可能。
賁門為食道與胃的交接處，胃酸受諸多原因往上逆流，進而侵蝕食道黏膜，長時間下來造成細胞病變，由原本的鱗狀上皮細胞特化為柱狀上皮細胞，這被視為癌變的誘發因子，確診巴瑞特氏食道的患者，每年會有約千分之一(0.12%)的機率演進為食道癌。 幾乎每個人都有過腹痛、胃不輪轉的經驗，脹氣、胃堵堵、胃潰瘍‥‥，甚至有時候持續疼痛卻無法可解，胃藥或止痛藥都壓不下來、沒有效果？ 貝瑞氏食道 貝瑞氏食道2025 事實上，有可能你的疼痛，不是單純的胃病，針對一般人最常見的胃部不適和胃疾，《康健》整理專家們的建議，提供簡易自我緩解對策與治療方式。 常見的胃痛狀況，可能是因為不良的生活習慣、胃部疾病，
若不積極治療，胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性， 稱為貝瑞氏食道，會提高罹患食道癌的風險。 若不積極治療，胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性，稱為貝瑞氏食道，會提高罹患食道癌的風險。 臺灣不少人受胃食道逆流所苦，據統計臺灣的盛行率大約5%到24.6%間，若長年反覆的胃食道逆流，可能導致巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus），最嚴重者有可能演變成食道癌。
胃與食道交界處的下食道括約肌可防止胃酸、膽汁及食物逆流回食道。 此括約肌在進食後是關閉的，正常人每天有幾次短暫不定時的鬆弛。 胃食道逆流症的病人則因為下食道括約肌的壓力減低，或因腹腔內壓力增加，導致此括約肌不適時的鬆弛，且次數增加，而胃內容物倒流的機會及次數也隨之增加，胃酸停留在食道的時間延長。 雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。
貝瑞氏食道: 想減重光運動不夠！營養師教你運動前中後「飲食黃金組合」
【舉例說明】正常人罹患巴瑞特氏食道症的風險為1一個超過50歲（倍數2）、腹圍超過90公分（倍數2）的男性（倍數2），有胃食道逆流病史7年（倍數3），平常有抽菸習慣（倍數1.44），其罹患巴瑞特氏食道症的風險，高出一般人將近35倍。 如上所說，巴瑞特氏食道的表現症狀與胃食道逆流幾乎相同，但會演化為巴瑞特氏食道通常不是一朝一夕，因此治療時間會比一般的胃食道逆流更需要耐心。 胃食道逆流按照食道黏膜的損傷程度，分成A、B、C、D 四個等級，不幸的是，巴瑞特氏食道在四個等級中都有可能出現。 病因多重複雜，幽門螺旋桿菌感染、飲食生活習慣、抽菸、精神焦慮、緊張都有關係，雖不會有嚴重併發症，但病人就是不舒服，影響生活品質。 發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、菸酒、阿斯匹靈、壓力等，冬天是好發季節。 醫師會進行問診，此外並透過內視鏡觀察及進行病理切片，以獲得更精確的食道上皮細胞組織型態，協助醫師進行診斷。