醫學問題解決（實習） 個人病史 – 國立臺灣大學醫學院共同教育及教師培訓中心老師mail. 家族病史：比如家人曾患有心肌梗塞、腦中風等心腦血管疾病，可做心臟電腦斷層攝影檢查；家人有痛風，建議加驗尿酸；家人曾得過大腸癌、乳癌等癌症，可加驗癌症檢測。 癌症：影響家人最大的疾病就是癌症，醫學發達的今天癌症沒那麼可怕，可怕的是發現太晚，患者除了要承受很多痛苦，同時給家人帶來精神與經濟壓力。 如果符合國家補助的癌症篩檢的條件，可善加利用；若不符合可考慮自費檢查。 國家補助檢測的癌症代表其發生率高，有參考價值。 市面上有很多「套餐」式身體檢查（體檢）項目，鼓勵人們要定期驗眼、驗血，檢查子宮/前列腺及心臟等以瞭解健康狀況及預防隱疾，但究竟如何分辨當中的緩急輕重及哪些纔是切合自己健康需要呢？
如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 採集病史既是一種技術，也是一種藝術，問診時態度要和靄、誠懇、問話要簡短、明確、用語要以病人易於領會為原則，問題要簡單易答。 問診中忌作暗示性提問，不可誘使病人提供醫生主觀上希望得到的資料，以免病史失真。 當病人使用病名時，須問明病情及經過，記錄時不得簡單地以病名代替病情。
個人病史: 家族史
症狀的久暫（持續性、間歇性、週期性或陣發性）也必須詢問。 如持續性疼痛多為炎性或佔位病變所致；週期痛以發作期與緩解期交替為特點，常見於潰瘍病等。 問清緩解與加重的條件，有助於瞭解病變的性質。 如揉按可緩解的腹痛，多為痙攣性疼痛，按壓時加重的腹痛，多屬炎性。
- 如果符合國家補助的癌症篩檢的條件，可善加利用；若不符合可考慮自費檢查。
- 第四十三條醫務人員未經縣級以上政府衛生行政部門批準，不得將就診的淋病、梅毒、麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。
- 二、本院婦癌內視鏡微創手術是由技術熟練的婦癌曾宇泰醫師以新式器械執行高難度的腹腔鏡婦癌手術。
- 雖然李醫生及陳醫生皆認為大家在接受身體檢查前應先徵詢醫生意見，不過兩位仍就人們較常進行的身體檢查項目給予一點建議，方便有需要人士作參考。
- 上述建議皆為一般通則，但每人情況不同，在健檢前最好與專家、家庭醫師討論，依據年齡、個人病史/家族史、臨牀症狀、生活習慣等因素，量身訂做最適合的健檢計畫。
- ② 破壞症狀，多由創傷、炎症或腫瘤破壞組織所致。
經由產前衛教，設法讓孕婦對整個懷孕及生產有進一步的認識後，可協助產婦和家人有信心應付分娩的到來，並留下美好的生產經驗。 因此，如何能儘量讓媽媽保有這段美好的回憶，一直是我們極欲努力的方向，產前衛教諮詢室為了提升病人品質，加強婦幼衛生教育，以期使孕、產、兒能由懷孕至產後都能得到一個妥善的照顧而成立。 ※醫用超音波不是放射線(X光)，也沒有遊離輻射，而是超越音波速度的聲波，所以目前沒有相關的研究證據認為會導致母體或胎兒的傷害。 一、婦癌手術技術日新月異，除傳統的婦癌手術外，更隨著科技的進步，不斷精益求精，提供婦癌患者更完善的治療。 On-service note也是個摘要，表示自己要上工了，提醒自己或值班醫師該位病人的照顧重點。 現今罹癌人數快速增長，癌症蟬聯多年的十大死因之首，但有時候也會注意到某些人家族中罹患癌症的人數特別多，因此引發了癌症是否會遺傳的疑慮。
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而孕婦瑜珈除了加強背部肌肉羣，也強調正確的體位法，課程內容設計不但減 輕懷孕時背痛情形，也降低將來背痛發生的機率。 方法：精練的超音波技術人員藉由高科技高解析度超音波儀器及4D探頭來執行此任務。 爸媽們可經由電視螢幕即時觀看腹中胎兒的一舉一動。 目的：可增加父母與胎兒的心理情感連結；滿足爸媽的好奇心，想提早與寶寶見面並藉由胎兒3D照片作為孕期留念及記錄。
- 相較於門診，住院病患病況雖然比較嚴重，所需的治療與檢查侵入性高，但是對於醫生來說，住院病患的觀察時間長，檢查資料蒐集比較即時，所以病況的整體發展清楚，少有意料之外的事情發生。
- 對重危病人應一面搶救，一面重點檢查、詢問，待病情穩定後再作全面的問診和檢查。
- 糖尿病控制不佳，易增加感染風險及傷口癒合不良、角膜表皮缺損等問題，每位眼科醫師能接受的血糖值和糖化血色素的數值不一，但以能控制好為上策。
- 由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平臺」，期待藉此促進醫病相互理解，降低醫病認知差距，減少誤解及糾紛，找回醫病之間尊重與信任的美好。
- 如預約人士為優先接種組別，亦要帶同相關證明文件前往指定的疫苗接種中心。
- 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。
另者臺灣婦女朋友因飲食習慣，平日鈣質攝取不足也是原因之一。 產前衛教按孕婦週數依個別給予需要性的衛教，並於產前宣導哺餵母乳的好處及衛教，提供產後諮詢，及針對哺餵母乳的產婦提供持續性的衛教，例如：現場教導乳腺阻塞的排除，奶水的除存方式…等。 雖然懷孕對於大部分的夫婦是一件充滿喜悅的事，但是對大部分的媽媽來說，也是一個很大的壓力。 個人病史2025 個人病史 許多的準媽媽對於懷孕，可以說是憂喜參半，愛恨交織。 準媽媽會對許多事情感到憂心，例如：寶寶是不是正常？
個人病史: 乳癌風險因素5.藥物
此外，民眾也有完全的權利，決定是否要讓醫療院所存取在其他地方看診的病歷。 為了統一各家醫院的病歷格式，衛生福利部成立了電子病歷交換中心，提供各家醫院上傳病歷、調閱病歷，各家醫院必須完成病歷的電子化工作，對於民眾的就醫行為不會有任何影響。 過去紙本病歷的時代，A先生換了一家醫院勢必得重照X光，但現在有了電子病歷，X光片可以在不到幾秒鐘的時間，就從高雄傳到臺北。 尚未執行荷爾蒙治療：可加選身體組成分析檢查〈全身型骨質密度檢測與體脂肪分析〉，可精準計算體內脂肪含量與骨質流失的程度，有助於評估心腦血管疾病風險。
個人病史: 大腸癌的存活率如何？
透過病史詢問，可以增加對傷病患病情的瞭解，進而進行臆斷。 常見的病史詢問有過去病史、現病史、TOCC。 父母親在形成配子的過程中，當精子或卵的染色體數目出現異常，也會造成子女的遺傳性疾病。
個人病史: 蔣丙煌／健康資料隨身帶 健康管理自己來
在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況瞭解你的病因。 根據統計，癌症病人中約百分之十至十五為遺傳性癌症，也就是先天因素所引起，而百分之八十五的患者是後天因素，像是環境汙染、飲食、生活習慣、壓力或病毒等所造成。
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眼科醫師表示，其實只要在術前和醫師溝通好3件事，白內障手術並沒有想像中可怕。 一般民眾調閱病歷不會直接接觸到電子病歷交換中心，還是要持健保卡到醫院報到，除了個人方便外，也替醫院管理省下不少開銷。 心血管疾病：發生率相當高，只要符合「肥胖/高血脂」、「有抽菸習慣」、「不愛運動」的其中一項就是高風險族羣。 個人病史 從劉真、黃鴻升，到最近納豆中風的新聞，讓人感嘆原來年近40就會面臨中風等心血管疾病的陰影，再加上許多癌症漸漸年輕化，更顯現健康檢查的重要性。 來到新的一年，迎接嶄新的人生，但你知道要各年齡層要做哪些健康檢查項目嗎？
個人病史: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由經常居住地疾病預防控制機構進行管理，建立個人病史檔案，並定期進行醫學隨訪。 不幸的是，有症狀的大腸直腸癌通常比較嚴重，應在腫瘤還沒有症狀、甚至還沒有形成的時候就提早發現，並切除之。 ●家族病史：家人罹患大腸直腸癌是重要的危險因子，大約10％的大腸直腸癌病人，已有親屬罹患大腸直腸癌。 大腸直腸癌是國人癌症發生率第1名、癌症死亡率的第3名，每年約有1萬多人罹患大腸直腸癌，並有近4千人因大腸癌死亡。
個人病史: 還在跨院調病歷？ 電子病歷省去趴趴走
交班在日常的臨牀醫療業務中是重要且必要的活動。 個人病史 依照英國醫學會在2004年對於交班的定義，交班是暫時性或永久性地將照護一個或一羣病人某些或全部面向的專業責任給其他的專業個人或羣體的過程。 交班被認為是一個複雜的互動過程，在實務上，交班的內容涵蓋的範圍很廣。
個人病史: 發現胸部有腫塊
若要就診於不同的醫師，一定備齊這些資料，尤其是藥名要保留英文原名，方便確認。 SSx ：症狀要先問齊，再細問主訴不舒服的地方，不然會被牽著走，然後問到沒完沒了。 LQQOPERA大家一查就有了，應該不需要多說，而impact of life其實滿重要的，會影響病人對疾病的insight，以及住院的意願等等。 另外，疾病的progression也要注意，有些 improved, 也有 improving, stationary, worsen，應該要一一釐清。 一、多人多代：由於是遺傳問題，故家族中罹患癌症的人數不只一人。
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（5）發病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用藥名稱及其劑量和用法，手術方式，療效等）。 個人病史 個人病史2025 （3）過去及目前職業，勞動保護情況及工作環境等。 重點瞭解患者有無經常與有毒有害物質接觸史，並應註明接觸時間和程度等。 若從事「勞工健康保護規則」所列的高噪音、遊離輻射、粉塵、鎳等31種危害作業，且最近加保連續滿1年，可由投保單位每年向勞保局申請「勞保預防職業病健康檢查」。
大腸鏡檢查相較潛血檢查，精確度更高，也可以同時切除息肉；然而有侵入性，檢查前需專業評估。 鄭屹喬建議，一等親無大腸直腸癌病史，年逾50歲建議做第一次全段大腸鏡；一等親有大腸直腸癌病史，年逾40歲建議做第一次全段大腸鏡。 大腸內的腫瘤或息肉，受到糞便摩擦而出血，血液因而附在糞便表面排出，經採集表面糞便送至檢驗室檢驗，即可測出是否含血液。 目前國健署提供50歲以上、未滿75歲國人，2年一次免費糞便潛血檢查。 泌尿生殖系統：因為皮膚的上皮細胞退化，而使皮膚失去彈性，皺紋增加。
對初進臨牀才沒幾年的人來說，最難的大概還是present illness不知道怎麼寫（也不知道怎麼問）、focus PE可以再加做哪些，以及assessment and plan不知道怎麼辦。 我們也不可能在不知道該鑑別診斷的情況下，在寫assessment的那一刻就突然開竅揮毫。 其他的部份，像是 past medical history，這種一項一項照著下面問就可以了（不過有時感覺可能和present illness相關的話，可再細細追問，而這個追問的念頭與技巧，又很喫經驗）。 三、年輕：一般而言，帶有遺傳性癌症的發病年紀普遍較早，例如目前乳癌、大腸癌平均年齡約為五十多歲，如果四十五歲以前就罹患癌症，就要小心是否可能是遺傳性癌症的高風險羣。
個人病史: 乳癌是102年十大癌症死因的第五位，除了定時檢查外，飲食上我們還可以做些什麼來預防呢？
指伴同主要症狀出現的其他症狀，對鑒別診斷很有意義。 如主訴黃染的病人，伴有陶土樣大便時，多為梗阻性黃疸，而伴有醬油色尿者，多為溶血性黃疸。 病人未提到的與現病有關的症狀也要詢問，這既可彌補病人的漏述，又可把本該出現但未出現的症狀肯定下來。
青春期後的婦女就診時，都要詢問初潮年齡、月經週期、行經天數、月經量和性狀、行經症狀和末次月經終止日期等。 接近絕經年齡者，要詢問是否已絕經以及絕經年齡和絕經期症狀等。 個人病史2025 通用的記錄格式是以行經天數為分子，月經週期日數為分母，分式前寫初潮年齡，分式後寫末次月經終止日期或絕經年齡。
個人病史: 小孩開學嘍!爸媽不焦慮 健康愛心便當三訣竅
現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。