鼻竇內視鏡手術(Endoscopic sinus surgery)或稱鼻竇手術(Sinus 口竇相通手術 surgery)，是一種用來治療或預防鼻竇炎(Sinusitis)復發的療法。 鼻竇炎一般都不會太嚴重，但症狀十分煩人；鼻竇炎是鼻竇的內膜發炎，症狀包括疼痛、鼻塞、流膿、嗅覺變差、鼻子後側和喉嚨有黏液的感覺等。 下顎智齒：下顎會靠近齒槽神經，如果病人的牙根貼近神經，在拔牙過程中可能會傷害到下顎齒槽神經、舌神經等，引起暫時性或永久性的傷害，當此處的感覺神經受傷時，病人會感覺下巴好像麻藥沒有退感覺。
- 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。
- 提提你 – 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。
- 今天要再分享一個類似的案例，若您本身或親朋好友有上顎牙齒不舒服的情況時，要多一分的警覺心。
- 作為替代方案，可以透過侵入性較小的骨鑿增高術來增高鼻竇。
- 因此，如果牙腳根部受感染而發炎情況持續，牙牀骨也會因受感染而收縮，屆時細菌便有機會直接感染鼻黏膜而引致鼻竇炎，嚴重的話可以引致面腫、發燒化膿等現象。
- 在條件許可的情況下，鼻竇增高術可以跟植牙一起進行，進而減少手術次數與療程時間。
- 臨牀上常見的是牙周病患者，拔牙時齒槽骨已嚴重吸收，便需要透過鼻竇增高術重建。
在不少情況下，如果牙骨尚有一定高度，牙醫也可能會建議病人考慮使用入侵性較低的鼻竇提升術處理，即是在沒有造成額外傷口情況下放入種植體，減低手術風險。 但是仍有許多人擔心拔牙後會不會讓牙齒更鬆動，而遲遲不敢就醫。 黃鬱理說，在正常情況下，在剛拔完智齒時有可能讓相鄰的第二大臼齒有些微的搖動感。
口竇相通手術: 拔牙植牙何者痛？
陳立愷醫師解釋，從人體解剖構造上來看，拔除上顎後臼齒時，牙根距離鼻竇最近，各顆臼齒與鼻竇間的距離為2毫公分至8毫公分不等。 雖然只是一牆之隔，但是有些人天生牆比較薄，如果拔牙時醫師用力過猛，或拔牙後患者用力打噴嚏，就有可能造成鼻竇穿通，形成口竇瘻管。 當瘻管出現，如果不妥善治療，患者無論說話、呼吸和吞嚥都有影響，時間久了更會形成鼻竇炎。 陳立愷醫師提醒，鼻竇若被細菌感染，細菌可能往上漫延到腦部；或向下侵犯心臟，引起嚴重的疾病，其中又以老人、小孩為危險族羣。 鼻竇增高術的成功率高，文獻指出已可達到95%～98%[1][2]。
- 這種術式比起「骨脊式增高術」傷口範圍較大，術後腫脹情形也較明顯，不過優點是可以填入大量骨粉，適合上顎骨條件較差的患者。
- 這項技術增加了齒脊的可塑性，並不使用鼻竇正下方的骨頭，而是內側壁上的骨頭，因此可以用於通常需要用到側壁技術治療的更極端骨吸收案例，癒合期縮短至1.5-3個月。
- 但是如果X光片顯示病人的上顎鼻腔很接近後牙，那麼我們就需要小心考慮口竇相通的風險。
- 鼻竇底部的黏膜在正常情況是很堅韌的，自我復原能力非常好。
雖然如此，但只要是手術都會有失敗的風險，尤其上顎後牙區的植牙由於與鼻竇相近，風險相對較高，若各步驟未精準掌控，很有可能會造成造成鼻粘膜破裂、上顎竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。 要達到良好的成功率，院所也須要有相應的設備以進行評估，包括進行360度的環口X光攝影、3D口腔電腦斷層掃描，以精準判讀鼻竇位置、鼻竇膜厚度、骨頭高度寬度與密度。 口竇相通手術 口竇相通手術2025 此外，如果上顎的大、小臼齒缺牙過久，上方的鼻竇腔會向下降擴大，形成「上顎竇氣室化」，造成牙槽骨高度不足。
口竇相通手術: 鼻竇增高術（上顎竇增高術）分為哪些方式？
而且通常上顎的後牙區域，都很容易因為牙根的病變影響到鼻竇腔的健康。 鼻竇底部的黏膜在正常情況是很堅韌的，自我復原能力非常好。 口竇相通手術 口竇相通手術2025 但當鼻竇黏膜受到感染，它便會變得很薄弱，甚至很容易破損。
在條件許可的情況下，鼻竇增高術可以跟植牙一起進行，進而減少手術次數與療程時間。 上述三點均會影響植體的初級穩定性，而能否達到「初級穩定性」正是決定可不可以同次植牙的關鍵。 如果骨頭喪失的狀況比較嚴重，就會從上顎竇側方開一個窗口，慢慢以專門器械將竇膜剝離並往上頂，撐出空間填入骨粉，讓骨頭生長回來。 這種術式比起「骨脊式增高術」傷口範圍較大，術後腫脹情形也較明顯，不過優點是可以填入大量骨粉，適合上顎骨條件較差的患者。
口竇相通手術: 手術的過程為何？
請參考下面兩部影片瞭解鼻竇增高術是如何跟植牙一起進行。 口竇相通手術2025 上顎後牙區有植牙需求，又出現骨量不足的情況，便須先施行鼻竇增高術，以確保齒槽骨能完整容納植體，不傷及重要的解剖構造。 臨牀上常見的是牙周病患者，拔牙時齒槽骨已嚴重吸收，便需要透過鼻竇增高術重建。
植牙相當重要的就是齒槽骨的長度、寬度是否足夠得以容納植體，若在這樣高度不足的情況下貿然植牙，很可能引發植體刺穿鼻竇，造成鼻竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通等併發症。 因此，必須先透過「鼻竇增高術」有效增加骨頭高度後，以萬無一失的進行植牙治療。 陳立愷醫師表示，如果患者已經形成口竇瘻管，必須先照X光確定位置，再清除瘻管已形成分泌物，把最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以作為修復之用。 口竇相通手術 醫師建議，要避免口竇瘻管的發生，在拔牙前應向醫師討論最適合的手術方式，並瞭解其風險。
口竇相通手術: 何種情況要拔智齒 出現三種狀況需拔除
接下來，將告訴你「鼻竇增高術」究竟是什麼，並解答臨牀上患者常提出的疑問，詳細說明「鼻竇增高術」的適合族羣、手術流程、風險與費用。 因此，如果牙腳根部受感染而發炎情況持續，牙牀骨也會因受感染而收縮，屆時細菌便有機會直接感染鼻黏膜而引致鼻竇炎，嚴重的話可以引致面腫、發燒化膿等現象。 口竇相通手術2025 口竇相通手術 陳立愷醫師指出，根據臨牀上統計，拔牙時造成口竇瘻管發生率，以上顎第一大臼齒，也就是六歲時長出來的第一顆永久牙最多，約佔百分之六十五；上顎第二大臼齒及智齒次少，佔百分之三十，小臼齒最少，約佔百分之五。
口竇相通手術: 鼻竇增高術安全嗎？
但有一些狀況不適合做鼻竇增高術，如有鼻竇炎病史、呼吸道感染，會增加排斥發炎的風險，必須事先告知，醫師才能做出正確的術前評估，必要時，需會診耳鼻喉科醫師，待鼻竇相關疾病控制後，再施行手術。 少部分患者會出現輕微併發症，像是瘢痕組織(Scar 口竇相通手術 tissue)附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。 而有低於 1% 的機會會出現嚴重併發症，像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。 若藥物無法治療或改善慢性鼻竇炎，就會需要做鼻竇內視鏡手術。
口竇相通手術: 臼齒缺牙一定要補嗎？植牙假牙哪個好？臼齒植牙要注意哪些事項？板橋植牙患者親身分享｜板橋蒔美牙醫：植牙全口重建中心
患者本身應該主動告知醫師是否有鼻竇炎或其他身體疾病，在手術前也應注意醫師是否有做X光檢查，以保障自身健康及權益。 對此，忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷指出，有些患者天生解剖構造不同，或臼齒和鼻竇間的距離比較短，就有可能發生拔牙後形成「口竇瘻管」，其中又以拔除上顎第一大臼齒發生瘻管的機率較高。 牙齒一拔掉，膿就從拔牙的位置如湧泉般冒出，可以看到是從鼻竇腔出來的膿。 口竇相通手術 在這樣的狀況之下，感染源移除後，也順利進行化膿引流，最重要的是緊密修補通透之處，只要再配合抗生素治療數周，患者就可以恢復正常了。
口竇相通手術: 鼻竇增高術（上顎竇增高術）可和植牙一起進行嗎？
此步驟的目的是刺激骨頭生長並且形成較厚的鼻竇底部，以支撐替換牙齒的牙科植體。 聽完了我的解釋，患者的態度有了180度的大轉變，竟然對我說：「在假日能夠找到口腔顎面外科的醫師，還能立即得到治療，真的是運氣很好！！！」。 說真的我也是這麼覺得，因為這個狀況再拖個幾天，可能會變成嚴重的鼻竇感染甚至是蜂窩性組織炎，這都是風險極高且有生命危險的急性問題。 此外，有些病人希望在上顎後牙進行植牙修復程序，但是因為鼻腔位置問題造成牙骨高度不足而要通過進行額外手術處理。 口竇相通手術 如果我們要在口腔裏打足夠深度的鞏固牙樁或種植體 口竇相通手術 口竇相通手術 ，但我們發現內裏有一個大，地基不穩固，那麼我們便要先填補好那個溶洞，等待混凝土凝固好，我們纔可以進行打樁的動作。
口竇相通手術: 牙醫師真的需要上一堆課嗎？
而智齒的生長時間大約在18歲左右會開始萌發，最晚至25歲就不太會改變位置。 但因為每個人體質差異，不一定都會長智齒，也不一定四顆都會長。 鼻竇增高術對醫師的專業技術要求較高，因此在蒔美植牙全口中心，均由植牙專科醫師與口腔顎面外科醫師執刀。 並採用精準度為傳統植牙11倍的X-Guide植牙導航系統，創傷更小，確保不傷及重要解剖構造，將手術風險降至最低 。
口竇相通手術: 蒔美牙醫｜高強度植體 避免植牙失敗 更適骨頭質量不佳族羣
陳思昕牙醫現為一家著名本地牙科集團的醫務行政總監及主診牙醫。 口竇相通手術 口竇相通手術 致力透過公眾教育提升大眾預防牙疾的意識，未病先防，避免病情惡化而需要補救治療。 我們經常認為口腔問題都是源自於牙齒，但原來有不少情況都與附近的鼻竇有關。
口竇相通手術: 拔智齒有哪些風險？會造成神經傷害？ 牙醫詳解常見疑惑
此種術式有幾種改良版本，皆源自於Tatum博士的技術，由Boyne博士和James博士於1980年首次發表。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 雖然上顎後牙區需要更多骨量可能有許多原因，但在現代牙科治療規劃中最常見的原因是為將來放置牙科植體做好準備。 口竇相通手術2025 口竇相通手術 楊榮武說，後上方牙齒需要拔除時，需評估上顎竇下緣和拔除齒的距離。 據國際研究統計，後上方的牙齒，牙根與上顎竇沾黏的機率約3%，麻豆新樓統計數據是13%。 費用的部分依據手術難度與患者條件而有差異，微創水壓式鼻竇增高術約為1-3萬之間，而側開窗術較高，約3~6萬之間。
此外，如果患者受到創傷，或是口腔癌患者、接受放射線治療的患者，發生率也會提高。 透過以上的案例說明，希望讓大家更瞭解，當牙齒不舒服時，嚴重程度甚至影響到鼻竇腔的健康！ 如果你也有長期以來的口腔不適，甚至找不到原因，請務必尋求專業的口腔顎面外科專科診所，避免再三拖延病症，接受積極有效的治療。 黃鬱理表示，智齒是第三大臼齒，通常不具有功能性，因萌發的位置通常不正常，很可能被前方的牙齒卡住，不會像其他的牙齒直直的生長出來。