腰椎間盤突出的特徵是肌肉力量下降,令脊椎穩定性下降,因此可以進行單腳站立作測試。 如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,就有機會是患上椎間盤突出。 先找一名親友站於身後,或自己以手拖力輕微壓迫額頂,讓頸椎倒向疼痛的肩頸一側,若為椎間盤突出,就會令神經根、脊椎受到壓迫的力度加強,會出現肩頸或手臂疼痛麻痺或以上感覺加強的情況。 椎間盤位於兩個脊椎骨之間,可以想像它是骨頭之間的緩衝器,形狀像個圓盤,負責在脊椎骨活動的時候減緩受力與衝擊,而「椎間盤突出」是椎間盤破裂或垂脫、突出時的俗稱。 椎間盤就像裝滿裝滿忌廉芝士的貝果,當內部受壓時會令髓核(忌廉芝士)溢出,纖維圓盤(貝果)向外擴展,令其向後突出,壓迫或刺激到神經末稍造成疼痛、麻痺感及活動受限。 腰椎間盤突出的最常見的徵兆是坐骨神經痛,一直沿著坐骨神經放射的劇痛,從下背部通過盤骨和臀部一直去到雙腳,使下肢無力,麻木和刺痛。
隨著年齡增長,我們的椎間盤水含量下降,令其柔韌性降低,這使它更容易遭受輕微的拉傷便會容易撕裂。 椎間盤變薄 腰椎間盤突出通常是當椎間盤的壁變薄,使得部份液態髓核從纖纖環的縫隙中突出,穿過韌帶進入脊椎管,壓迫到神經根。 光檢查無法看到椎間盤突出的部位,只能看見椎體與椎體之間的間距減小決定出可能那一節出問題,這是因為椎間盤會退化,使椎體與椎體之間的間距變小。 椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成,如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。 椎間盤變薄 大部分椎間盤退化引起的背痛以保守療法都能緩解,雖然大多數的背痛還是會復發,但是這種疼痛往往可以藉由復健運動而改善.
椎間盤變薄: 脊椎的構造
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非手術性治療的目的,就是要解除疼痛及其他症狀,而使病人可以儘早回復他原本的活動。 他提到,曾有親戚及學長罹患腰椎椎間盤突出症,壓迫神經,後來他建議在「水中行走」及「游泳30分鐘」便得到改善。 但游泳以自由式或蛙式為佳,而不宜使用蝶式;若有腰痛的人,蛙式也不宜遊太久。 中醫治療腰椎間盤突出症,在其急性發作期尤爲顯著。 中醫認為不通則痛,在腰椎間盤突出症的急性發作期,應以緩解疼痛爲主;治宜行氣血,破瘀阻,通經絡,經隧通暢則腰痛自愈。
椎間盤變薄: 椎間盤突出檢測
當個案對保守療法不發生反應時,或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失、垂足、疼痛嚴重,影響到個案之日常生活以及工作時,則必須採用手術治療來緩解病況。 腰椎間盤就像頸椎間盤一樣,通常向後突出而非向前並且是向側邊突出而非向正中突出,兩種椎間盤突出的解剖學因素均相同,椎間盤在每一階層均只壓迫兩條神經根之一。 病人通常抱怨疼痛纏至一腳,同時輻射至兩腳的情形極少見。 第4~第5腰椎及第5腰椎~第1薦椎關節是腰椎中活動性最大的關節。
- 「天有象、地有形,上下俱成一體,此謂之化機」江老師說。
- 在接受醫師建議休息及藥物治療後,陳先生的症狀在一星期後逐漸痊癒。
- 如是有此種情況,在以後易發生椎間盤突出,誘發腰背痛。
- 躺臥在牀上,臀部緊貼在牀上,先把腿伸直再慢慢地抬起一邊腳,一般人在抬腿時可以高至70度以上,若抬腿的角度少於60-70度,並且抬得愈高而痛感愈明顯,甚至只抬高一點就感到劇痛,應該找醫生診斷是否患上了腰椎間盤突出。
- 平常則做柔軟體操或適當的運動訓練腹肌與背肌,則可預防或減輕已有的症狀。
髓核在椎間盤平面上方或下方,其密度低於椎骨但高於硬脊膜及椎旁軟組織,突出的椎間盤可鈣化。 典型的椎間盤脫出造影表現是神經根袖充盈缺損或根袖變短。 椎間盤變薄2025 神經根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓狹窄變形,側位造影片上的硬膜囊在椎間隙水平出現弧形間盤壓跡,在腰椎壓跡深度大於2mm以上為可疑,大於4mm以上則有肯定價值。 上述表現在過伸位上明顯,程度加重,而在過屈位上程度減輕。
椎間盤變薄: 下肢麻木無力
脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況,將有問題的椎間盤完全取出,如果有需要會為神經線減壓。 隨後醫生會把測試的植入物放入椎間盤空位,並用視像X光檢查。 選用最能讓脊椎再現自然弧度的植入物,可帶來較理想的效果。 腰椎間盤突出(膨出)症的治療關鍵是解除神經刺激或壓迫,消除神經炎症,促進神經修復腰和椎功能恢復。
椎間盤變薄: 椎間盤脫出
也會有一些運動的設計讓病人可以在家進行,進而改善背部的柔軟度、耐久性及背部和腹部的肌肉力量。 經過多年研究,目前的共識認為椎間盤水分減少及退化是整個脊椎退化進程的第一步。 若導致神經的壓迫或椎節持續的不穩定,症狀可能嚴重影響生活。 陳先生,40歲,銀行資深專員,兩、三天前下班回家後開始覺得腰部有點痠痛感,當天泡了熱水澡覺得舒緩了一些,今天早上起牀後突然下背部劇痛,連挺起腰走路都相當喫力,只好向公司請假到醫院求診。 椎間盤變薄 他說最近工作並沒有搬重物或太劇烈運動,只是這星期業務量大,幾乎從早坐到晚,而且印象中這樣的症狀已經是半年來的第三次了。
椎間盤變薄: 常見症狀
長期維持這樣的坐姿,會令身體形成慣性,於是站立的時候都一樣保持不良的姿勢。 劉建廷提醒有脊椎問題的人,進行核心運動要把握兩個原則:中軸穩定、四肢出力,也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下,進行肢體活動,一定要把背肌和腹肌強健起來,未來就不會容易復發,才能真正「斷根」。 因為椎間盤本身沒有血管供應養分,它必須靠伸展跟活動,才能經由滲透壓的作用,讓氧氣與養分進去。 長期缺乏氧氣及養分,椎間盤不健康了,加上壞姿勢不斷折騰,椎間盤不磨損纔怪。
椎間盤變薄: 椎間盤突出的原因
椎間盤突出的初期,椎間盤由於長期受壓而撕裂,髓核從破裂處被擠出而壓迫神經根,患者可能會出現腰腳疼痛、僵硬或下肢麻木無力的情況。 如果病情沒有得到適當治療,發炎和神經疼痛的徵狀會進一步影響患者的日常生活,出現中期的徵狀,例如下肢放射性疼痛、間歇性行動不便和腰部活動受阻等。 情況嚴重的患者椎間盤會因為持續的病況而退變,導致椎間盤脫出、髓核遊離、椎間隙狹窄等病症。 患者有機會出現肌肉癱瘓、萎縮、失禁,甚至喪失活動能力。
椎間盤變薄: 椎間盤突出的治療方法 2. 超聲波治療
謝明福,現任三峽「謝明福復健科診所」院長、兼任三軍總醫院復健科主治醫師。 他曾赴美國賓州大學跟著世界級疼痛處理專家珍妮佛. 朱教授(Dr.Jennifer Chu)擔任研究員,也曾讓一名60多歲卻駝背、雙腳無力需拄柺杖的病患,一年多後行動自如。 他在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「復健科」分享數第一名好醫生的評價。 椎間盤突出壓迫腰椎神經會造成臀部、大腿、小腿,甚至延伸到腳底的疼痛,並可伴隨麻木灼熱感,也就是耳熟能詳的「坐骨神經痛」。
椎間盤變薄: 李世偉醫生 — 腰椎管狹窄 微創手術復元快
如是有此種情況,在以後易發生椎間盤突出,誘發腰背痛。 對於較長期從事劇烈腰部運動者,應注意有無發生椎弓根骨折等情況,這在動員和雜技演員較多,如有這種結構上的缺陷應該加強腰背部保護,不要進行劇烈運動,防止反覆損傷。 腰椎間盤突出(膨出)症時,其長期受累神經所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎縮,少部分嚴重的患者,可失去踝關節或拇指背伸的能力。 腰部向健側活動時,疼痛減輕,向患側活動時,疼痛加重。 4、不良體位的影響:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,不良姿勢常誘發腰椎間盤突出(膨出)的發生。
椎間盤變薄: 進行手術有用嗎?
③向側後方突出的椎間盤,可使側隱窩前、後徑縮短,壓迫相應的脊神經根使其向後移位;脊神經根亦可因水腫而增粗。 椎管碘水造影后CT掃描有助於顯示脊神經根鞘和硬脊膜腔的變化。 大多數人都以為中老年人比較容易得到,事實上20-30歲被檢查出椎間盤突出的比例跟60-70歲的比例只差了10%而已。 對於許多需要久坐的工作者來說,一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時,正是因為如此,錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。 椎間盤位於兩脊椎骨之間,是連結每一節薦椎的軟骨,它的作用就像避震器一樣,在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊,也能增加脊椎的活動度。 手術方式有很多種,目的都是要移除凸出的椎間盤,每種手術方式皆有不同的優缺點,可以和醫師詳細討論後再作決定。
椎間盤變薄: 疼痛
如此長期反復的椎間盤壓力增高,腰椎間盤內壓持續性增高,另外持續震動會對微小循環產生影響,產生椎間盤營養障礙,氧氣分壓和細胞活性明顯減低,因而可加速腰椎間盤退化的進程,甚至產生腰椎間盤突出。 3、如果病人因腰部疼痛而就診,常規的 X 線檢查是必要的。 如果存在椎間盤退行性變,X線就會顯示椎間隙變狹,這就表示有椎間盤萎縮或破裂。 椎間盤破裂和骨贅的形成導致容納神經根的空間變小。 神經根通過叫做神經孔的骨性通道穿出椎管,這些通道特別容易發生狹窄。 讓人夜晚無法舒適入眠的坐骨神經痛,可能就是腰椎的椎間盤突出導致的,患者通常先有下背痛,接著臀部也會有痛感,然後是大腿後外側及足部,有刺痛感與麻木感。
椎間盤變薄: 健康情報
事實上,椎間盤突出的症狀較為明顯,患者如果察覺到有上述病徵並且情況持續,便應及早進行檢查。 早期發現病情不但能及早舒緩病症帶來的不適,而且可以透過消炎藥物或局部注射治療控制初期的病情。 出現前述症狀先不用太擔心已椎間盤突出,陳冠誠提供3種方法,能進一步分辨是否真為此疾。 第一招是「前彎後仰」,椎間盤突出產生疼痛,前彎時會加劇、後仰時會減緩;第二招是踮腳走,神經被壓迫時會影響下肢力量,踮腳會很喫力,幾步即無法再走。 最後是仰躺直膝抬腿,腳伸直抬高,不適處疼痛會加劇,即高度懷疑是椎間盤突出。 除了疼痛,椎間盤突出因壓迫神經的位置與程度而有不同症狀。
椎間盤變薄: 椎間盤突出一定要做手術嗎?
)相對,原始曲度是向後的彎曲,胸,尾椎的曲度屬於原始曲度)。 隨著年齡的增大,椎間盤會萎縮,人的身高因此而降低,而脊柱也開始向新生時的「C」型態倒退。 ),是柔軟而富有彈性的白色半流質膠狀物質,為胚胎時脊索的殘留物,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以緩衝脊柱的受力及衝擊。 今年34歲的小史是個熱愛戶外運動的陽光男孩,夏天沒事就喜歡去海邊衝浪,也常打籃球、玩三鐵。 雖然有時腰、背處會痠痠的,但他都不以為意,想說是運動過度,休息幾天就好。
目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小,不過9成以上的病人,復健或針劑注射治療後會好,不需要開刀。 椎間盤突出若沒有壓迫到神經,可能造成下背痛,如彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛等問題。 椎間盤突出若壓迫到神經,可能會造成坐骨神經痛,例如麻木、刺痛、灼熱感……從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。
椎間盤變薄: 疫情趨緩口罩用量大減如何保存? 醫師曝務必做好這件事
本院脊椎骨科是臺灣最早鑽研脊椎內視鏡手術的先驅之一,長期致力於發展微創脊椎手術,透過小傷口微破壞解決大問題、嘉惠病人。 這並不是在否定我們影像檢查沒有任何意義,上篇研究中其實也有提到,其實研究沒有去比較他們退化跟突出程度的差異,或許在疼痛族羣當中,他們退化的程度比較嚴重。 因此,除非是經過一陣子的保守治療都不見改善,而且症狀已經大大影響到日常生活或工作,才需要考慮是否要開刀。 其實很多20~30歲的年輕人,也常常遇到這樣的狀況,當下聽到自己有椎間盤突出、退化的時候,想必多少都有些擔心、害怕,擔心之後是不是沒辦法好好的運動,我們在日常生活是不是,要常常注意自己的腰的姿勢,纔不會再次受傷。 但也有很多的人都表示其實自己並沒有一個這樣的經驗,只是在一天睡覺起來,或是彎個腰撿個東西,下背就莫名的開始痛起來,一跑去檢查,照一下MRI、X光,發現自己竟然有椎間盤突出,想不到是已經開始退化的了。 情況較輕微的椎間盤突出,大多會先進行保守治療,例如多休養、藥物及物理治療等。
椎間盤變薄: 健康網》坐姿踢腿姿勢不對 訓練不成反傷脊椎
有一篇系統性回顧研究,把3000多位沒有下背痛經驗的人,照MRI,竟發現有大部分的人也被診斷出有椎間盤突出、退化的問題。 還是要記住一點,椎間盤突出的程度和你的症狀並不完全相關,我們要治療的是你身體上的任何不適,而非治療影像檢查的結果。 肩頸痠痛是許多上班族的常見問題,其原因從姿勢不良、氣溫驟降到憂鬱症都有可能。 約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四 、第五節 腰椎間,以及第五節腰椎與薦椎 間;另外也有可能發生在頸椎部位。
目的,是藉著減少患部承受正常負重的活動所形成的壓力,來緩解疼痛。 療法包括長期臥牀休息,經常使用骨盆帶牽引,以深熱敷和特殊運動做物理治療,並且間歇的做骨盆牽引。 急性肌肉痙攣的病人,可採用冰敷按摩,可能需要給予鎮靜劑以緩解疼痛,通常是給予肌肉鬆弛劑。
椎間盤突出造成疼痛有幾個來源,其一是機械性疼痛,可發生在日常活動上,其理論是當環狀纖維層破損後,其內的髓核組織從破洞處溢流至受損的纖維層中,原先無血液供應的髓核此時可能形成局部的發炎反應而產生下背痛。 脊柱因不斷的重複受力,尤其是彎腰拿東西、長時間彎腰扭腰工作等這些不正常的壓力皆會作用在椎間盤上,進而造成椎間盤突出。 這種脊椎融合手術,應該由熟練的脊椎外科醫師來執行,脊椎融合手術是一個有效的理想手術,可以改善患者的生活品質,日常活動和工作,加上利用微創手術,進行前位Cage椎體融合術,可以使手術傷口更小,患者更舒適,而且達到理想融合程度. 這種特殊檢查,一般 都是當 醫師認為必須採用手術方式來治療時,用以找出引起症狀的那個病兆椎間盤。
椎間盤變薄: 腰部椎間盤置換常見問題
因此一旦發現自己得了「椎間盤突出症」,千萬不可掉以輕心,應積極治療,改正日常生活錯誤姿勢,以免讓病情惡化,終身殘障。 不少年輕族羣可能因為重量訓練、搬重的東西、長時間開車等,過程中瞬間不正確的施力就可能造成椎間盤突出。 豐榮醫院院長應思漢醫師說到:「最常見的像是機車族要挪停車位的時候,搬動其他摩托車而閃到腰。因為瞬間的壓力讓脊椎負荷過大,脊椎的軟骨就會受傷。」不像一般骨科常見的退化問題,椎間盤突出的發生其實跟患者年紀沒有關係。
椎間盤變薄: 關節老化:軟骨、椎間盤磨損,6要點維持關節青春
是電影或小說裡頭的師爺,尋找龍穴的畫面;還是依照大師指點,擺滿了屏風、八卦鏡、花瓶、魚缸等等開運擺設的家? 你可能不知道,風水其實是一個充滿了科學依據的理論實踐。 將放射線不透性物質注入硬腦膜腔,顯影劑經過腰椎管道的路徑,以螢光屏檢查儀器跟蹤,當有破裂椎間盤碎片,顯影劑的填充有漏洞時,可以肉眼看見,並且拍下相片作為更進一步的研究。 三、昂胸:俯臥,用雙手支撐牀上,先從頭部後仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最後使勁後仰,力度達到腰部為止。 1)突出前期:此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結締組織,變性的纖維環可變薄變軟而產生裂隙。 ②不論那種類型的脫出都能清晰顯示壓迫硬膜外及椎間孔內脂肪(高信號)、神經根、硬膜囊及硬膜外靜脈移位,脫出物一般與椎間盤保持連接。
椎間盤變薄: 造成椎間盤突出的原因與危險因子
圖5A.磁力共振掃描顯示在 L5 / S1 位置突出的椎間盤流進了椎管(箭咀所示)。 坐骨神經痛的典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺,然後伸延至大腿後方,甚至向下伸延至腳掌。 林新醫院的復健科也提到,可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉,但千萬不要太過躁進,如果不舒服就要停下來。 他說,久站、久坐、負重與承受長期震動的工作型態,皆是椎間盤突出高風險族羣,不過任何人都有罹病風險,不可不慎。 對於判定椎間盤是否具有吸收水份的能力,以及是否有裂縫出現在椎間盤內是很有幫助的。 藝人楊皓如常在各大節目中分享生活趣事,近日她就透露,因為個性太過自戀,總覺得大家都認識她,一次家族聚餐,她便主動幫忙打電話到沒辦法訂位的餐廳,報上姓名「我是藝人楊小姐」,果真順利喬到位。
椎間盤變薄: 椎間盤
2、過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。 脊椎負重100kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。 而當椎間盤退變時,負同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側方膨出1mm。 若較大的腰椎間盤突出表現不典型時,應與椎管內腫瘤鑒別,腫瘤的密度不及椎間盤高,增強掃描時腫瘤有強化,而椎間盤突出則不強化。
椎間盤變薄: 椎間盤突出的成因
但在江老師的眼中,風水是古代先人智慧的傳承,是在透徹的研究了山川地理的走向,日月星辰的運行等等大自然現象之後,所歸納出來的一種「人與自然和平相處」法則。 種類(依部位分):施加在退化椎間盤上的不正常壓力可能超過椎間盤纖維環的強度,而導致纖維環破裂。 整塊髓核物質或其碎片突入脊椎管,造成腰椎或薦椎神經根在離開脊椎管時受到張力或壓迫,這個是椎間盤突出之基本病理病竈。 椎間盤變薄 血管外科醫生會於病人的下腹部開一個小切口,把病人的腸臟輕撥至一旁,讓脊椎前方外露,方便手術進行(圖3)。 此手術方式早於1906年 便首度施行,直到1950年代為治療結核病而引進到香港 。