發生肺炎的地點在治療上是很重要的[59][60]，它可以提供許多資訊，包括：可能的致病菌種類[59]、可能的感染原因、可能有效的抗生素種類[59]，考慮患者的健康狀況，還可以推估可能發生的併發症。 真菌性肺炎極為罕見，但在因為艾滋病、服用免疫抑制藥物或是其他健康問題而導致的免疫功能較弱（英語：weakened immune 血痰英文2025 systems）的病人上會較常發生[20][38] 血痰英文2025 血痰英文 。 莢膜組織胞漿菌、芽生菌、新型隱球菌、肺囊蟲肺炎以及粗球孢子菌等就是些常見的病原體。 真菌性肺炎的病例數在20世紀後期因為人們旅遊活動變多以及免疫抑制藥物的使用增加而上升[38]。
痰是指肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸道的黏膜所產生的有害分泌物，用來將包含塵埃、病毒、過敏原等異物排出體外的黏液，也可能是因下呼吸道感染（須排除鼻道分泌的黏液），而經由咳嗽所吐出來的黏液。 痰是指肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸道的粘膜所產生的有害分泌物，用來將包含塵埃、病毒、過敏原等異物排出體外的黏液，也可能是因下呼吸道感染（須排除鼻道分泌的黏液），而經由咳嗽所吐出來的黏液。 血痰英文2025 痰是指肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸道的粘膜所產生的有害分泌物，用來將包含塵埃、病毒、過敏原等異物排出體外的黏液，也可能是因下呼吸道感染（須排除鼻道分泌的黏液），而經由咳嗽所吐出來的黏液。
血痰英文: 分類
在成人身上，病毒性肺炎佔肺炎病例的三分之一，兒童則為15%[35]。 通常，較容易造成肺炎的病毒包含鼻病毒、冠狀病毒、正黏液病毒、人類呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒，以及副黏液病毒[11][36]。 而簡單皰疹病毒則鮮少造成肺炎，除了在某些特定族羣像是新生兒、罹癌者、器官移植接受者，以及嚴重燒傷的病患身上才比較容易看到[37]。 器官移植的病人或是免疫缺陷的病人若有罹患肺炎，很高機率是因為巨細胞病毒所引發的肺炎[35][37]。
- 在「非典型」社區性肺炎較為盛行的北美洲，成人則建議首選大環內酯（如阿奇黴素或紅黴素）和多西環素，而非前述的阿莫西林[34][86]。
- 對於沒有能力自行咳出痰涎的病人，他們需要醫護人員協助，利用工具抽出留在呼吸道的痰涎，以免阻礙呼吸而造成窒息。
- 在損傷肺部的同時，病毒也會同時影響其他器官，進一步阻礙正常的身體運作。
- 大多數的細菌能進入肺部主要是因為在呼吸時吸入寄宿在喉嚨或是鼻腔的微生物[24]。
- 有些寄生蟲，尤其是屬於蛔蟲屬和糞小桿線蟲屬（英語：Strongyloides）的動物，會誘發強烈的嗜酸性球活化反應，而這會導致嗜酸性細胞肺炎（英語：Eosinophilic_pneumonia）[39]。
- 由於對於肺炎的意識相對於其他疾病較為低落，人們於2009年將11月12日訂為國際肺炎日（英語：World Pneumonia Day），用意在喚醒民眾與政策制訂者對肺炎防治發起行動[117][118]。
- 但在症狀較輕微的孩童，副作用較少的阿莫西林還是首選藥物[79]。
在顯微鏡的低倍放大檢查下，超過25個鱗狀上皮細胞就意味着唾液污染[2]。 痰液樣本（sputum specimens）用於量化人類疾病（例如哮喘）中的氣道炎症程度[3]。 傳統上認為肺炎療程約7至10天，但有證據支持3到5天的短期療程也相同有效[89]。 院內感染性肺炎（英語：Hospital-acquired pneumonia）建議使用第三代或第四代頭孢菌素、碳青黴烯（英語：Carbapenems）、喹諾酮、氨基糖苷類抗生素，以及萬古黴素等等[90]。
血痰英文: 細菌性
二十世紀，隨著青黴素和其他抗生素的發現及現代手術技能和加強護理的引進，已開發國家肺炎的致死率從之前高達30%急速下降。 嬰兒B型流感嗜血桿菌的的疫苗注射在1988年正式施打，而隨即造成病例大量減少[115]。 成人的肺炎鏈球菌疫苗在1977年施打，小孩的則是在2000年開始接種，而最終也對病例有相似的下降量[116]。 若要區分膿胸與類肺炎肋膜積水（英語：Parapneumonic effusion），可以胸腔穿刺（英語：thoracentesis）採樣檢驗[98]。 如果檢驗結果顯示為膿胸，則必須進行引流，通常會需要用到胸管（英語：chest tube）[98]。
- 研究證據也支持施打流感嗜血桿菌疫苗與肺炎鏈球菌疫苗[43]，讓兒童施打肺炎鏈球菌疫苗會讓成人被孩子傳染而染病的機會也下降，而也有成人用的肺炎鏈球菌疫苗，施打後發生侵襲性的肺炎鏈球菌感染的機會會下降[66]。
- 而有時候也會爆發其他種類病毒的感染，像是漢他病毒或冠狀病毒等[35]。
- 而簡單皰疹病毒則鮮少造成肺炎，除了在某些特定族羣像是新生兒、罹癌者、器官移植接受者，以及嚴重燒傷的病患身上才比較容易看到[37]。
- 痰液樣本（sputum specimens）用於量化人類疾病（例如哮喘）中的氣道炎症程度[3]。
- 如果檢驗結果顯示為膿胸，則必須進行引流，通常會需要用到胸管（英語：chest tube）[98]。
- 黴漿菌性肺炎可能和頸部淋巴腺病變（英語：Cervical lymphadenopathy）、關節痛或中耳炎有關[24]。
對於年長者和有其他肺部問題者，可能需要多於12周的時間復原。 需要住院治療者，死亡率可能有10%那麼高，而需要加護者則可能達到30-50%[24]。 由X光片來看，肺炎可以分類為大葉性肺炎（英語：lobar pneumonia）、支氣管肺炎（有時也會稱為小葉性肺炎）及間質性肺病。
血痰英文: 治療
在有效的疫苗可得的情況下，約略有一半的案例是可被預防的，因為這些案例皆是細菌導致的[104]。 2011年，肺炎成為在急診引進美國後最常見的孩童住院原因[105]。 肺炎可透過許多方式導致重大疾病，若是有罹患肺炎，又有其他器官功能障礙的證據，需在加護病房觀察，並進行治療[83]。 若無效的話，需使用血管加壓藥（英語：Antihypotensive agent）[83]。
血痰英文: 呼吸及循環衰竭
有些情形，X射線計算機斷層成像可以看出一些進一步的資訊[33]。 當有一些容易造成肺炎的危險因子時，細菌就有可在生物體傳播的途徑[20]。 冬天較容易有肺炎鏈球菌，而且也需要考慮誤吸入大量厭氧生物到肺部的可能性[24]。 上述病菌中有許多已出現有耐藥性的菌種，例如耐藥肺炎鏈球菌（DRSP）及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）[24]。 肺炎是十分常見的疾病，每年影響世界各地將近4.5億人[11]。
血痰英文: 兒童
細菌感染的社區性肺炎典型症狀有一個肺葉節段（英語：lung segmental lobe）的肺實變，稱為大葉性肺炎[33][55]。 然而並非所有的細菌性肺炎皆為大葉性肺炎，也並非所有的大葉性肺炎皆由細菌所引起，其他肺炎也會有類似的情形[33]。 病毒性肺炎的X光片可能是正常的，也可能有過度充氣、兩側大片浸潤、或是類似細菌性肺炎的肺實變情形[33]。 肺炎在早期時可能無法從X光片上看出來，特別是在脫水的情況下，若有肥胖症其他肺部病史，也不易判斷[24]。
血痰英文: 原因
在細菌到達肺部後，會開始侵略在細胞以及肺泡間的空隙，在那裡，巨噬細胞還有嗜中性球（是種防疫性白血球）也會努力抵抗細菌的入侵[46]。 嗜中性球同時也釋出細胞激素，促進身體啟動免疫系統[47] 。 這會導致在細菌性肺炎中常見的發燒、寒顫與疲勞等症狀[47] 。 在血管周遭的嗜中性球、細菌以及細胞間液會充斥在肺泡內，這也是讓肺部在X光下會顯現出團狀陰影的原因[48]。 血痰英文 疫苗可用於防止特定種類的肺炎，其他預防包含多洗手和禁菸[9]。 抗生素可用於治療細菌造成的肺炎[10]，如果病人病情嚴重，通常會住院治療[14]。
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肺炎在各年齡層都是主要死亡原因之一，每年造成了將近4百萬人的死亡（將近7%的全球死亡人數）[11][12]。 小於五歲的小孩以及大於75歲的老年人肺炎的發病率較高[11]。 一般而言，吸入性肺炎會使用原來只用來治療吸入性肺炎的抗生素進行治療[94]。
血痰英文: 肺炎
在2008年，肺炎發生在約略1億5千6百萬兒童身上（其中1億5千1百萬例發生在開發中國家而5百萬例發生在已開發國家）[11]。 2010年，肺炎造成130萬例死亡，佔五歲以下死亡案例的18%，在發展中國家中佔95%的比例[11][22][101]。 最受其擾的國家包括印度（4300萬）、中國（2100萬）和巴基斯坦（1000萬）[102]。 世界衛生組織估計有三分之一的嬰孩死因為肺炎[103] 。
血痰英文: 細菌
在出現其他症狀前一至二天，患者可能出現呼吸速率大於正常值的症狀[24][28]。 患者的胸腔檢查結果可能正常，但是也可發現患病側胸腔擴張下降。 經發炎的肺部從較大氣道傳來的粗糙呼吸音被稱為支氣管呼吸音，可使用聽診器聽診判斷[24]，在患者吸氣時可在感染區聽得碎裂聲（囉音）[24]。 血痰英文2025 敗血癥也是肺炎的可能併發症之一，但大部份會發生在免疫力不佳或脾機能亢進（英語：hyposplenism）的病患，病原體多半是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯桿菌。 不過需考慮是否有像心肌梗死及肺栓塞等可能造成類似症的原因[99]。 85%的社區型肺炎的致病體是典型的細菌，包括了肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌（英語：Moraxella catarrhalis）（Moraxella catarrhalis）。
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抗生素的選用和許多因素有關，包括疑似的致病微生物，以及肺炎是社區獲得性或在醫院罹患的有關。 常見的用藥包括克林黴素、Β-內酰胺類抗生素及甲硝唑的複方藥品、或是氨基糖苷類抗生素[95]。 有時會使用皮質類固醇來治療吸入性肺炎，但還沒有足夠證據證明其療效[94]。 有許多疾病的症狀與表現與肺炎相近，包括：慢性阻塞性肺病、哮喘、肺水腫、支氣管擴張、肺癌、以及肺栓塞[8] 。 哮喘與慢性阻塞性肺病通常伴隨著喘鳴聲，這個症狀在肺炎較為少見，而肺水腫的患者通常會有異常的心電圖。 理學檢查有時可發現患者有低血壓、心搏過速，或血氧飽和度（英語：Oxygenation (medical)）過低的症狀[24]。
2009年，盧安達成為第一個引進該疫苗作為國家免疫計劃的低收入國家。 另外百日咳、水痘、以及麻疹疫苗也有預防肺炎的效果[67]。 大多數的細菌能進入肺部主要是因為在呼吸時吸入寄宿在喉嚨或是鼻腔的微生物[24]。 人類的喉嚨時時充斥這些微生物，而那些有感染性的只會在特定時候與特定時機發難[28]。 一些少數的細菌例如結核分枝桿菌還有退伍軍人桿菌都是依靠飛沫到達肺部的[24]。
針對肺炎，已經開發了臨牀預測的準則，可以更客觀的預測肺炎的情形[28]，此準則常用來判斷病人是否需要住院[28]。 血痰英文2025 若痰裡有紅色或黑色，即表示痰裡有血，那可能是肺癆或其他嚴重疾病的先兆。 雖然支氣管炎亦可能會令痰中帶血，但痰中只有些微血絲，實屬正常。
血痰英文: 感染機制
在其他類別的感染中，如瘧疾等，會影響到肺的原因主要是因為細胞激素引發的全身性發炎所造成的[39]。 綜觀全球，寄生蟲感染最常見是在免疫低下的人身上發生[40]。 若所有生命徵象及聽診都正常，發生肺炎的風險很低[53]。 對於需要住院的病患而言，建議進行血氧飽和儀及胸腔放射線檢查（英語：chest radiography），以及包括全血細胞計數、電解質及C反應蛋白在內的血液檢查，可能也要進行肝功能測試[52]。 流感樣疾病（英語：influenza-like illness）可以根據症狀和體徵進行的診斷，不過若要確認是否是罹患流感，需要進行檢查[54]。 因此治療多半是根據此一羣體是否出現流感，或是個人的流感快速診斷測試決定[54]。
而不足兩個月大的兒童若得到肺炎，一般不會有咳嗽的症狀[22]。 其他兒童身上更嚴重的症狀有皮膚發紫、不想喝水、抽搐、持續嘔吐、發高燒或是意識水平下降（英語：Altered level of consciousness）[22][24]。 在少數情況下，肺中的細菌會造成肺實質壞死，產生空腔積聚膿液，稱為肺膿瘍（英語：lung abscess）[98]。 肺膿瘍通常能透過胸部X光觀察到，但往往需要胸部電腦斷層掃描方能確診[98]。
肺膿瘍通常發生於吸入性肺炎（英語：aspiration pneumonia），而且通常包含數種細菌。 長效抗生素通常能夠治療肺膿瘍，但有時候膿瘍會需要由外科醫師或放射科醫師（英語：Interventional radiology）進行引流[98]。 研究證據也支持施打流感嗜血桿菌疫苗與肺炎鏈球菌疫苗[43]，讓兒童施打肺炎鏈球菌疫苗會讓成人被孩子傳染而染病的機會也下降，而也有成人用的肺炎鏈球菌疫苗，施打後發生侵襲性的肺炎鏈球菌感染的機會會下降[66]。 兒童肺炎鏈球菌疫苗依然是2009年高收入國家最廣泛應用的疫苗，雖然這一現狀正在改變。
血痰英文: 治療
肺炎的致病原因以細菌或病毒為主，偶爾是由真菌和寄生蟲引起。 雖然目前有超過一百株的致病原被鑒別出來，當中卻只有幾株是確定會真正造成主要感染原因的。 病毒與細菌的交叉感染的機率大約是，幼童45%，成人15%[11]。
當病症輕微，通常不會照胸部X光片，除非像是：有產生潛在併發症的可能性、治療後未改善，或是原因不明者[22][52]。 若是病人已經嚴重到需要住院時，則建議要照胸部X光片[52]。 但是要澄清的是，X光片所顯現出來的結果不一定能完全呈現病人病症之嚴重程度，而且X光片沒辦法區分到底此肺炎是細菌或是病毒感染[22]。