如朱古力瘤少於5釐米又沒有徵狀，可考慮觀察監護，特別是正在計劃懷孕的女士。 子宮內膜異位腰痛 手術以微創（腹腔鏡）為主，要盡量清除異位的子宮內膜組織，包括切除朱古力瘤和要切除盆腔的異位病竈，以紓緩徵狀，改善受孕的困難和減少復發的機會。 手術時要小心移除卵巢朱古力瘤的囊壁，減少對卵巢破損，保持卵巢的卵子儲存量和功能。 大部分卵巢朱古力瘤都會伴隨有盆腔黏連和異位組織生長在盆腔底韌帶和腹膜，甚至涉及直腸和輸尿管，令手術難度增加，提高手術風險。 子宮內膜異位腰痛2025 1、藥物治療：輕度症狀可先採用藥物治療，包括口服避孕藥或黃體素以及停經針，讓身體造成暫時不來月經，使異位的內膜細胞萎縮。
手術治療主要分為傳統開腹手術和內視鏡手術，由於內視鏡手術有著傷口小、復原快的優點，已經成為目前主流手術方式。 醫師會透過內視鏡找出病竈，藉由挖除或電燒的方式移除內膜異位組織。 子宮內膜異位腰痛2025 因為每次月經充血都會導致血瘤增大，而懷孕停經的 10 個月中，子宮內膜異位會進入靜止期，血瘤因而有機會自然凋謝，甚至完全消失。 國外有一個叫「子宮內膜異位症協會（Endometriosis 子宮內膜異位腰痛2025 Association）」的非盈利性自助組織，由患者、醫生以及其它感興趣的人組成，搜索英文名就可以看到官網提供的疾病科普以及病友之間的加油鼓勵。 手術探查或者病竈活檢是診斷子宮內膜異位症最準確的方法，但對於大多數輕症患者而言，如果只是為了得到一個診斷，實在不值得採取這些有創傷的操作。
子宮內膜異位腰痛: 子宮內膜異位症的保養照護重點？
目前有4種檢測的方式，建議高危險羣可以進行檢測，免得子宮內膜異位症惡化，真的影響身體功能。 子宮內膜異位腰痛 女士每月總會有數天受經期困擾，部分女士會經常經痛，甚至達劇痛級，則可能患子宮內膜異位症。 子宮內膜異位腰痛2025 原來子宮內膜異位症十分常見，大部分患者誤以為經痛、腰痛是月經期間正常情況，不以為意而錯失最佳治療時間。 子宮內膜異位腰痛2025 病竈在腹腔鏡底下看起來可以是深藍色、黑粉末狀、紅色、白色、黃色、褐色或無色，而體積可大可小[39]。 有些在骨盆壁內的病竈無法觀察到，有6-13%的不孕症病患雖腹腔觀察正常，但活檢結果卻是子宮內膜異位症[40]。 子宮內膜異位腰痛 早期的子宮內膜異位症通常發生在骨盆腔內的器官表層以及腹內空間[39]，在卵巢的子宮內膜異位稱作子宮內膜異位瘤，或是巧克力囊腫，巧克力的命名來源是因為囊腫內含有濃稠的咖啡色液體，由長期累積之血液組成[39]。
作腹腔鏡時可順便作輸卵管通暢術，另外也可順便沖刷輸卵管殘存的月經逆流物，可減輕疼痛也可能會增加手術之後的懷孕率。 而這些組織不是「長過去」就沒事了，別忘記，子宮內膜每個月都會因為荷爾蒙作用而充血、腫大，然後再剝落、排出體外形成月經，這些長在錯誤地方的內膜也會充血、腫大、剝落、流血，導致肚子非常痛、身體有不正常出血等症狀。 然而，阮醫生表示，如仍有月經，即使接受過手術，子宮內膜異位症還是可能復發。 尤其是嚴重的子宮內膜異位，手術可能無法徹底切除乾淨，復發機率高，因此建議手術後仍要接受荷爾蒙治療。
子宮內膜異位腰痛: 不孕不育症
如果有手術適應症，手術中必須謹慎剝離或切除病竈，儘可能減少對卵巢儲備功能的影響。 陰道超音波較能診斷子宮內膜異位症，可以用來評估是否要進行手術治療[31]，價格不貴、簡單操作、沒有禁忌症，且不需要事前準備。 醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查[31]，將超音波的檢查擴展到前部與後部的骨盆腔，可以檢查結構的活動性以及尋找深層浸潤型子宮內膜異位結節，觀察結節之大小、距離肛門之遠近[32]。 目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例，還可以增加患者的生活品質[32]。
惟長期經痛可能是患上子宮內膜異位，亦可能與某些婦科病有關，不容忽視，若延醫或會令病情惡化。 使用機器手臂進行手術，不用在腹部留下一個近10公分的傷痕，只要4-5個不到1公分的小切口就能完成，不僅較為美觀，更因切口小所以出血少復原也快，該病患就能早點回歸日常生活。 殷醫師也呼籲有慢性輸尿管阻塞及腎水腫的病人，務必進行詳細的檢查，並配合醫師指示積極治療，避免引發更嚴重的腎衰竭。
子宮內膜異位腰痛: 現代女性文明病「子宮內膜異位」 7大常見症狀！
另外除了腰痛以外，子宮內膜異位症還可能有下腹部疼痛、異樣感等症狀，因此檜垣曉子建議將自己的疼痛部位、方式等記錄下來，方便向醫師描述，有助於病情的判斷。 子宮內膜異位腰痛2025 因此檜垣曉子建議，如果做了一些本應有助於改善腰痛的動作，腰痛症狀卻未受改善，則很可能腰痛問題不是因為肌肉疲勞等問題所造成的，務必及早向婦產科醫師尋求協助。 輸尿管子宮內膜異位症在子宮內膜異位症發生的位置中雖屬少見，但後果不容小覷，輸尿管積水、甚至腎臟積水導致腎臟失去功能，終其一生都得洗腎，因此輸尿管的子宮內膜異位症相當嚴重，而有子宮內膜異位症的患者不該輕忽腰痛。 患有深層子宮內膜異位症的女性，跟表層患者相比，更有可能有直腸疼痛和內臟被往下拉的感覺[18]。
- 倘若，不慎跑到腹膜、後腹腔等部位增殖，就可能受到月經週期荷爾蒙變化影響，而充血、脹痛，導致腰痛症狀的發生。
- 結果顯示，治療效果相當不錯，但仍有3%~11%的復發率。
- 所幸大部分的經血逆流可被身體吸收或排出，但有些人卻沒那麼順利，而逆流經血所含的子宮內膜細胞，就會在其附著處生長，形成「子宮內膜異位症」。
- 較罕見的情況是，子宮內膜異位出現在膀胱、腸道等其他器官或位置。
目前沒有針對此症而開發的特效藥，但有多項醫療方法可改善症狀[1] 。 上述提到的方法包括有使用止痛藥、賀爾蒙藥物或透過手術來達到幫助病人的目的[2]。 子宮內膜異位腰痛 推薦患者服用的止痛藥通常為例如萘普生類的非類固醇類抗發炎藥[2]。 子宮內膜異位腰痛2025 連續使用避孕藥中的活性成分或裝設子宮內避孕器都視為對抗子宮內膜異位症的有效方法[2]。
子宮內膜異位腰痛: 子宮內膜異位與朱古力瘤
研究表明，卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)是否合併深部浸潤型子宮內異症，和卵巢儲備能力兩項，是影響輔助性生殖技術治療(ART)成功率的獨立因素。 與單純性輸卵管因素不孕的患者相比，卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)的存在並不影響試管嬰兒(IVF)治療成功率；治療前接受腹腔鏡下囊腫剝除術也不會改善試管嬰兒(IVF) 成功率，但是手術會降低卵巢對促排卵藥物的反應。 統合分析(meta-analysis)指出，無論是手術治療( 囊腫剝除或抽吸)、藥物治療、手術或藥物聯合治療，還是保守觀察，均不影響試管嬰兒(IVF)的臨牀成功率。 但是對於活產率目前較少有臨牀研究報導，且缺少設計嚴密、大規模的前瞻性臨牀對照研究。 6、對存在卵巢損傷高危險因素的患者，如有明顯疼痛症狀且懷疑深部浸潤病竈者，或者合併輸卵管積水者，或者卵巢囊腫近期迅速增大疑有惡性變化風險等，需要充分評估手術風險，對患者提供詳盡的治療方案選擇，並獲得病患同意。
子宮內膜異位腰痛: 懷孕可預防朱古力瘤？
血清癌症抗原CA-125的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標（大於35 units/Ml），雖然此指標並非診斷標準。 子宮內膜異位腰痛 不只是子宮內膜異位症會用CA-125做為篩檢指標，其他婦科疾病，例如卵巢癌等也會使用CA-125[34]，因此美國婦產科醫學會指出CA-125在臨牀使用上有所限制[35]。 2015年，全球估計有1080萬人罹患子宮內膜異位症[5]。 目前估計約有6-10%的婦女有子宮內膜異位症的困擾[1]，病患多為30-40歲的女性[2]，然而8歲的女孩就有可能罹患此疾病了[11]。 有些微的致死率，而在2013年時，約造成200名患者死亡[12]。
子宮內膜異位腰痛: 子宮內膜異位症有辦法預防嗎？
經常有人誤解子宮內膜異位症的「異」是移位的意思，阮醫生解釋，當中的「異」是指子宮內膜生長在不正常的位置，而不是位置轉移之意。 子宮內膜異位症即子宮內膜在子宮以外的器官生長，常見出現於卵巢、輸卵管或盆腔。 正常當女性週期性排卵時，子宮內膜會增厚和充血，若卵子未有受精，子宮內膜便會脫落形成月經。
子宮內膜異位腰痛: 子宮內膜跑出子宮
因為日積月累的陳舊性積血看起來很像融化的巧克力，所以子宮內膜異位症的囊腫也叫巧克力囊腫（朱古力瘤）。 子宮內膜異位症是影響中青年婦女生育和生活質量的常見病，發病率約為10%～15%，其病變廣泛、形態多樣，極具侵襲性與復發性。 罹患子宮內膜異位症卻又想懷孕的患者，究竟該直接先做試管嬰兒，還是先進行手術，成為許多患者的兩難抉擇，下定論之前，不妨回顧一下目前的看法。 懷孕是最自然的方式，喫避孕藥是另一種選擇，但是肥胖和抽菸女性不適合喫避孕藥，要和醫生討論做決定。 抑制子宮內膜細胞的雌激素接受器，防止排卵使處於低雌激素及高黃體素的情況下，而降低病竈之活性。
子宮內膜異位腰痛: 經痛發生時，為什麼止痛藥會越喫越無效？婦產科醫師解答
血清等位抗胰蛋白酶（isoAAT）可以作為早期子宮內膜異位症的篩檢指標，指數不受子宮肌腺症、子宮肌瘤影響，且不受月經影響[36]，但目前還未被臨牀廣泛使用。 另外，子宮內膜異位病竈會發展出自己的神經，可以與中央神經系統直接或間接連接，產生個體間不同的疼痛程度[14]。 子宮內膜異位腰痛2025 神經纖維跟血管可以透過神經血管新生的途徑生長於子宮內膜異位病竈[19]。 子宮內膜異位症可能引起疼痛，有時會引起重度疼痛，尤其是在月經期間。 在治療子宮內膜異位症時，首先需要通過止痛藥或激素治療儘量控制症狀。
子宮內膜異位腰痛: 子宮內膜異位症是什麼？形成原因說明
子宮內膜異位症可因應生長位置而分為很多種，病徵亦有所不同，徵狀包括經血過多、經痛、腰痛、性交痛等，嚴重者會腸痛、小便痛、盆腔痛、腹瀉、大便出血，當中 25 至 30% 患者甚至會不育。 大家好，我是 Megan 子宮內膜異位腰痛 Wasson 醫生，妙佑醫療國際的微創婦科外科醫生，在本視頻中，我們將介紹子宮內膜異位症的基礎知識，包括它是什麼、哪些人容易患上這種疾病以及它有什麼症狀？ 無論您是在爲自己還是爲您關愛的人尋求答案，我們都能夠爲您提供最有用的信息。 子宮內膜異位症是指子宮外部長出一些與子宮內膜相似的細胞。 子宮內膜異位症通常與盆腔組織有關，並可能包裹卵巢和輸卵管。 在月經週期，該組織會對激素產生反應，而且由於所在的位置，往往會引起疼痛。
子宮內膜異位腰痛: 子宮肌瘤要少碰雞蛋、豆漿？
即便如此，很多輕度到中度的子宮內膜異位症患者仍然可以懷孕並懷胎至足月。 醫生有時會建議子宮內膜異位症患者不要推遲生育，因爲病情可能會隨着時間的推移而惡化。 在子宮內膜異位症中，子宮內膜或類似的子宮內膜樣組織在子宮外的其他盆腔器官上生長。 在子宮外，該組織會增厚並出血，就像典型的子宮內膜組織在月經週期中那樣。
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再加上，由於子宮內膜異位症的復發率幾乎是99％，故中醫治療子宮內膜異位症，重點仍在於穩定子宮內膜、讓內膜不再異位，並讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。 子宮內膜異位腰痛 不過，賴睿昕中醫師也強調，實際調理仍需視患者病情，酌量配合行氣、袪寒或清熱藥物進行。 「手術都不能百分之百確保不再復發，之後或要繼續服用荷爾蒙藥物，來抑制復發風險」；而「會否復發、何時復發」這些問題都視乎患者的個人體質，不可一概而論，所以亦難以決定停藥時間。 羅醫生指出，患上子宮內膜異位症的女性最擔心會影響生育能力。 他明言，「子宮內膜異位生長在卵巢、輸卵管的話，會阻礙精子和卵子相遇，大大降低受精的機率。即使可以，亦有機會演變成宮外孕。」而且如果輸卵管、宮腔有黏連，胚胎便無法順利到達子宮著牀成孕。
「朱古力瘤」是指在卵巢、輸卵管或骨盆腹膜因子宮內膜異位症引起的腫囊。 由於子宮內膜不正常地長於卵巢表面，仍然週期性增厚及脫落，時間一久便會形成血瘤，因而被稱為「朱古力瘤」。 劉醫師也特別提醒，子宮內膜異位症在停經之前，受荷爾蒙刺激影響，復發機率約有10~30%，因此術後建議搭配藥物治療以預防復發。 不過小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟補充，有些患者使用藥物治療效果不佳或無效，導致腫瘤持續長大，或是有懷孕需求，卻遲遲無法受孕，則應考慮採手術治療。 由於受孕期間，月經會停止、體內荷爾蒙也會有所變化，所以懷孕確實有效緩解甚至消除因病導致的症狀，但這些效果都是暫時性的，一旦恢復月經，子宮內膜異位的影響就會復發。 子宮內膜異位腰痛2025 因此，賴睿昕中醫師提醒，如果婦女朋友本身就屬於虛寒性體質，更要小心飲食不當導致上述情況的出現。
一般需連續服用才能達到無月經狀態，停藥後很快就可恢復排卵及月經週期。 子宮內膜異位聽起來很像什麼異形的名字，但其實是很直觀的病名，就是「子宮內膜換了位置」，沒有長在子宮的「裡面」，反而跑到卵巢、子宮肌肉上，甚至順著淋巴跟血液，跑到腹腔裡面、長在腸道上。 正解：第四代黃體素會於數天內代謝，經由尿液排出體外，不會積聚體內。
醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查，將超音波的檢查擴展到前部與後部的骨盆腔，可以檢查結構的活動性以及尋找深層浸潤型子宮內膜異位結節，觀察結節之大小、距離肛門之遠近。 目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例，還可以增加患者的生活品質。 對於單側發病患者，對側正常的卵巢可能部分、甚至全部代償性患側卵巢術後的功能。 然而雙側卵巢囊腫剝除術後的患者，不僅絕經年齡提前，且有出現卵巢功能低下的風險，試管嬰兒治療(IVF)更易出現卵巢反應不良和懷孕率降低。