且在清楚瞭解生物資訊與善用精準醫療的進步下,極為困難的癌症治療上似乎也看見了一線曙光。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- 在個人化癌症治療方案中,從檢查、確診到治療,均採用跨專科會診模式,即由不同專科領域的醫護人員組成的團隊,訂定和整合治療策略。
- Touche Tohmatsu Limited(簡稱“DTTL”)、其會員所或其相關實體的全球網路(統稱為“Deloitte組織”)均不透過本出版物提供專業建議或服務。
- 許多中東國家正積極推動使用綠色能源,中國近年在當地參與發展多個太陽能項目,輸出技術並希望達致互利共贏。
- 現在大林慈院在南部地區也成為肺癌治療重鎮,有很多困難醫治的病人都會被介紹到大林慈院找賴俊良副院長治療。
- 本書主要是以他的肺癌病人的故事,描述寫出有關肺癌照護書。
隨着分子生物學的進步,次世代基因定序已越趨普及,同步分析數百至上千個腫瘤基因,大量的數據令醫療團隊可對病人在癌症不同階段,作更精準的個人化分析。 例如在治療上,可檢測病人癌細胞是否帶有特定基因,如肺癌有否表面生長因子受體EGFR突變,從而決定用藥方向。 現時抽檢只需一個樣本,再用全面基因體分析伴隨檢測,可一次過分析癌細胞所有生物標記及300多種基因變異,較傳統單一基因檢測每次抽取的組織只可用於3組基因檢測,效率大大提升。 另外,中大兒科學系團隊由2017年起,收集本港52名患有急性骨髓性白血病病童的骨髓樣本,進行綜合藥物、基因組學及臨牀數據分析,建立資料庫並開放予全球所有研究人員。 團隊發現,45款獲美國食品藥物管理局批准的標靶藥中,有7種對兒童患者高度有效,但有8款高度耐藥,反映部分成人藥物對兒童患者幾乎完全無效,而部分標靶藥物比傳統化療藥物有更佳反應。
精準治療: 精準醫療
由於速度差別實在相當大,這類新一代的基因排序既方法都叫做次世代排序。 精準治療 然而,前列腺癌患者往往因為感到尷尬,或誤以為年紀大排尿出現問題為正常,因而延誤治療。 曾有70歲患者,長時間出現排尿困難,後來問題日漸嚴重,經家人幾番遊說後,才願意踏出一步與跨專科治療團隊會面,最終確診早期前列腺癌,並成功靠手術根治。 患者有需要作出醫療決定時,跨專科會診能提升病人與家屬的參與度,讓醫患達成共識。 香港泌尿腫瘤科學會及香港泌尿外科學會的最新「跨專科治療」指引指出,正接受荷爾蒙治療的前列腺癌患者,若透過跨專科治療,考慮提早同步配合化療,可有效將荷爾蒙治療失效的時間推遲近20個月,患者腫瘤能持續更長時間受控。
也利用相關循環腫瘤細胞的檢測,更精準提早在身體快癌化時介入處理。 另外,中醫着重生活調理治療腫瘤,例如會叮囑肺癌病人要有充足睡眠,適當戒口,針對病人體質定出合適的湯水藥膳,避免工作過量,要調節情緒等。 這些生活上細節看似簡單,其實在中醫學上對於養病的病人甚為重要。 所以中醫藥治癌雖然有精準的一面,但更為着重整個人體多方面同時兼顧的整全治療。 簡單說,就是中醫會先透過望聞問切,瞭解每一名病人病情和當下體質等因素,才定下一個「證形」,再開出針對該病人的處方。 所以即使是兩個同是肺癌的病人,兩條中藥處方可以截然不同,一個病人可能着重補氣養陰,另外一個病人可能着重活血化瘀。
精準治療: 肺癌臨牀診療關鍵筆記:胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療
為使申請專利之發明能明確且充分揭露,申請人得自行修正說明書、申請專利範圍或圖式,此外,如智慧局經審查發現說明書、申請專利範圍或圖式有必要修正時,亦得依職權通知申請人限期修正。 精準治療 對於本出版物中資料之準確性或完整性,不作任何陳述、保證或承諾(明示或暗示),DTTL、其會員所、相關實體、僱員或代理人均不對與依賴本出版物的任何人直接或間接引起的任何損失或損害負責。 精準治療2025 DTTL及其每個成員公司及其相關實體在法律上是獨立的實體。
隨著對於癌症的瞭解逐漸加深,在臺灣人較常發生的幾種癌症目前都有標靶藥物可以使用,例如:大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、頭頸癌等,且多應用在診斷出癌症時的第一線治療,有效縮小、控制腫瘤。 【本報訊】白血病分為急性慢性兩種,其中急性白血病常見於兒童身上,過往一直沿用傳統化療及骨髓移植醫治,不過一旦出現耐藥問題,復發性急性骨髓性白血病(AML)往往被視為不治之症。 中大卓越兒童健康研究所近日成功結合基因、藥物和臨牀數據,建立高維度病人資料庫,為難治型患者提供精準個人化治療。 精準治療 中大醫學院兒科學系助理教授梁錦堂稱,時間對急性白血病醫治十分重要,精準治療下可於72小時後得出篩選結果,為患者配對最有效藥物,較需時一個月的標準治療方法快捷。
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藉由基因體學、資訊科學和醫療技術的進 步加速醫學的發展。 透過結合病人的遺傳特徵和基因檢測,進行人體基 因資料庫之比對及分析,來達到用「客製化」的醫療方法治療病人,當然終極目標為達到治療效果最大化及副作用最小化。 癌症治療方法眾多,除了較為人熟悉的手術、化學治療(下稱:化療)和放射治療(下稱:放療)之外,荷爾蒙治療、標靶治療及免疫治療於近年亦越趨普及。 患者一般會採用聯合治療去應對病情,例如手術結合化療或放療,以提升療效。 同時,癌症治療亦變得更為精準及個人化,醫生不再單靠癌症的期數或種類去決定治療方法,而是透過高效和先進的基因檢測,區分出癌細胞的特質及其基因組合,再從眾多藥物中選擇最具針對性的新一代藥物去進行治療。
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第 3 類:針對癌細胞表面抗原:針對癌細胞攻擊,例如乳癌的 Herceptin、治療大腸癌的 Erbitux 和 Vectibix 等。 第 1 類:抑制癌細胞血管新生:阻斷癌細胞的血管新生,就是一般所稱「餓死癌細胞」的標靶治療,例如用於大腸癌的藥物 Avastin、用於治療腎細胞癌與肝癌的藥物 Nexavar 等。 我們明白病人所需,故從外國引入日間癌症治療的理念,務求讓病人有更多時間與家人相處,與家人共度時艱。 放療主要分體外放療和體內放療兩種,病人接受的放療類型取決於許多因素,包括癌症類型、腫瘤大小及位置、腫瘤附近正常器官能承受的放射劑量等。 中大醫學院初步研究顯示服用中大研發的微生態配方(SIM01)可以預防「長新冠」,並透過恢復失調的腸道微生態促進新冠患者康復。 亞東醫院精神科李佳儒醫師指出,除了呼吸中止症與其他身體狀況導致的睡眠障礙,若民眾面臨較高的社會經濟壓力或身心理困擾時,也容易造成睡眠困擾。
精準治療: 人類最大的浩劫──「癌症」
2, 再與放射治療師一起利用先進的電腦技術,設計最佳的治療方案, 包括對每一束射線的角度、強度的調整,以便使放射線劑量集中在病竈中心處,並最大程度適合腫瘤的形狀,使周圍組織收到的放射劑量降到最低。 電腦技術的發展促進了放射技術的發展,出現了三維適形(3D-Conformal)治療,並在此基礎上發展出調強適形 治療、影像導引放射治療等更精確的放療技術,像手術刀一樣精準, 卻不用開刀手術。 曱甴是僅次於塵蟎的最常見致敏原因,亦令患哮喘及病發的風險更高。
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然而,中醫的辨證論治和西醫的精準治療,其實有很大的差異。 西醫精準治療主要是透過腫瘤樣本分析腫瘤基因突變來斷定最佳用藥。 中醫望聞問切主要是瞭解病人患病後,如何影響了身體五臟六腑,再用中藥處方去糾正五臟六腑的失衡,透過改善五臟六腑的平衡,間接發揮抗癌作用。 由以往只用化療,慢慢地變為用各種不同類型標靶藥和免疫治療。
精準治療: 《醫療科技專輯》新冠肺炎疫情期間 醫療數位轉型成果百花齊放
由於癌症的種類繁多,且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同;在確診癌症的情況下,醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程,如果患者對於標靶治療有疑問,應詢問醫師。 蛋白質數量比較:如果某些蛋白質在癌細胞中的數量比正常細胞還要多,它們通常攸關細胞生長,會成為標靶藥物的標的。 以人類表皮生長因子受體蛋白 2(HER-2)為例,它會大量出現在部分癌細胞的表面,幫助癌細胞的生長,而標靶藥物賀癌平(Herceptin),已被證實其對胃癌和乳癌這兩種高機率含有 HER-2 精準治療2025 的癌症,有相當不錯的治療效果,健保署也將其列入早期乳癌治療的健保給付項目內。 標靶治療(Targeted Therapy)是癌症治療的一種,標靶的意思是能更精準的瞄準特定癌細胞進行治療,標靶治療也能結合其他傳統的癌症療法一起使用。
精準治療: 選擇語言
NTRK基因融合是導致各種成年和小兒腫瘤類型的致癌因素。 根據統計,各類癌症病患中,發生TRK(原肌球蛋白受體激酶)融合機率在0.5%至1%間。 NTRK基因融合在成人腫瘤類型中,最常見於類乳腺分泌癌病患 (發生率估計約高達90%到100%)。
精準治療: 基因體精準預防醫學
對一般民眾而言,這將是一本淺而易懂的好書,讓一般民眾能夠更認識肺癌的診斷、治療和預防。 給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療,甚至可以視癌症如慢性病一樣,與肺癌和平共處,珍惜生命面對人生,讓肺癌病患身心靈得到舒適,提昇生活品質。 過去我們所習慣的醫療方式,是在疾病發生後透過常見的治療方式,如藥物、手術、醫療器材及自我照護等方法,治癒或是減輕疾病所帶來的影響。 但等待疾病來臨再進行治療的方式,也許有些消極,也時常令人措手不及。 早在幾千年前,古人便曾思考過這個問題,《黃帝內經》中曾提到:「上醫治未病」以及「聖人不治已病,治未病。」即是 大家都耳熟能詳「預防勝於治療」的觀念,在現代比較流行的常用語就是「預防醫學」。
精準治療: 最新消息
近幾年已經找到幾種腫瘤分子標記,可協助醫師評估病人進行免疫療法的成功率,如PD-L1表現量,腫瘤突變量(Tumor Mutation Burden),微衛星不穩定性(MSI)等,瞭解更多種腫瘤分子標記能更精確的預測免疫治療的效果。 循環性腫瘤細胞(Circulating Tumor Cell,CTC)是脫離腫瘤組織進入血液中的細胞,其數量會因為腫瘤本身的變化或治療的介入而改變,故藉由偵測CTC數量,可協助評估癌症預後、治療成效及監測後續病程發展,使臨牀醫師得以擬定更精確的治療方案。 臺大醫院外科部主任黃俊升指出,現在的標靶藥物,基本上已沒有太嚴重的副作用。 精準治療 只有像是 HER2 標靶藥物,少數病患可能發生心臟毒性副作用,就得定期做心臟超音波監控。 標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低,但仍會發生。 例如:EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用;而 ALK 藥物則會有食慾不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。
對於接受荷爾蒙治療的女性,常見副作用則包括:陰道乾燥、經期變化、對性失去興趣、噁心、情緒變化、疲勞等。 用於治療癌症的免疫治療有幾種,包括免疫檢查點抑制劑、T細胞轉移療法、單株抗體等。 現代人生活步調忙碌快速,且充斥各項3C產品,皆有可能導致睡眠不足或面臨失眠困擾。
精準治療: 精準醫學 (Precision Medicine) vs 傳統醫療 (Conventional Medicine)
李蕭紅醫生告訴記者,她在給病人做放療之前,會使用當前最新、最先進的CT、MRI和PET-CT等高清晰三維掃描設備查明以上關係。 在最早的二維(2D)放射技術中,放射線劑量以人工計算,照射角度有限,照射形狀單一, 不能依據腫瘤形狀做精細調整,因此有大量射線同時照射正常組織,對正常組織傷害較大。 許多中東國家正積極推動使用綠色能源,中國近年在當地參與發展多個太陽能項目,輸出技術並希望達致互利共贏。 其中位於杜拜、全球最大的綜合型太陽能項目,有過半範圍是由中國公司建造及營運,目前仍然在擴建當中。
國內雖然在基因研究領域漸漸投入愈來愈多的資源,但臺灣人體生物資料庫的資訊量累積速度依然相對緩慢,在資料分析應用上仍受限於基因資料庫樣本數不足的問題。 第 2 類:阻斷癌細胞訊息傳遞路徑:讓癌細胞無法正常生長,包括肺癌使用的 Iressa 和 Tarceva 和治療乳癌的 Tykerb 等。 自體免疫細胞治療,抽血取出病人的免疫細胞,加以培養、活化及擴增數量後,再輸回病人體內,以對抗癌細胞。 現時免疫治療藥物約3-6萬元一劑,病人一年約須接受多次治療,藥費動輒過百萬。 先進的手術輔助儀器可令腦癌治療更精準,例如腦癌腫瘤性質檢驗準確度已高達90%。 然而,手術過程必須透過跨專業團隊,包括麻醉科、神經外科、腫瘤科、放射科等的通力合作,才能完善治療,提升治療成效。
精準治療: 精準醫學=生物醫學的研究+疾病的新分類學
改變腫瘤內部血液流暢功能,降低血液濃稠度,供給足夠氧氣給正常的細胞,所謂「瘀血不去,新血不生」,臨牀藥物包括當歸尾、赤芍、丹參、桃仁等,使用時還是須考量患者體質、腫瘤分期。 精準治療2025 ❷ 軟堅散結:改變腫瘤表面訊號、調節細胞間質狀態,特別在西藥治療不佳時使用。 中醫對腫瘤型態描述為「有所結」,治療目的為能使腫塊軟化、消散的藥物,稱為軟堅散結,像是山慈菇、生半夏、夏枯草、昆布、海藻等,同時也會搭配使用醣胺聚糖營養製劑,抑制血管新生阻斷癌細胞得到營養,達到抑制腫瘤。 中文大學醫學院與其他大學聯合研究,對美國曱甴展開基因組測序和致敏原鑑定,在現有13種已知的曱甴致敏原外,發現7種新型致敏原,有助開發精準免疫治療。
由於腦部神經線錯綜複雜,腦部手術傷口必須精準細小,將影響腦功能的風險減到最低。 精準治療 醫生一般會在手術前,為患者進行磁力共振掃描及全身麻醉,並於手術期間以即時的超音波導航,同步監察腫瘤位置。 部分患者可能無法透過手術將腫瘤完全割除,這些情況下需先抽取腫瘤活組織作檢驗,再由神經外科醫生會同腫瘤科醫生共同制定下一步的治療方案。 曾有50多歲的菲律賓籍男患者,肝癌已在肝臟擴散,引致嚴重腹水,腹腔內淋巴腺也受影響。 由於肝功能太差,不適合用標靶治療,在菲律賓時被列入「不治」之列。 男患者來港求醫,團隊為他訂定了跨專科的個人化治療方案,包括透過香港的「指定患者用藥計劃」,申請使用於歐美獲批准使用的免疫治療新藥。
精準治療: 化療及電療 傳統治療方式
傳統的基因檢測一次只能驗一種突變基因,因此醫師必須要從這50個左右的基因中去選可能有突變的基因,如果猜錯的話就必須再來一次,直到檢體用完為止。 陳博聖分享臨牀上個案,一名 65 歲女性 罹患肝癌,在 5 年內已復發 3 次,除了身體不堪負荷、各項檢查指數也異常,第一時間中醫以「扶正祛邪」為主要治療策略,定期每個月 看診 1 ∼ 2 兩次,如今經過 1 年治療,不僅肝臟功能恢復正常,影像學、抽血指數檢查很正常且穩定。 現在許多醫學中心積極推動中西醫整合治療癌症,不論是想要及早調理避免副作用、提升生活品質,還是改善嚴重癌疲憊,甚至想要有效控制腫瘤,別忘中醫也是治療選項中一個好選擇。 陳博聖多年的臨牀經驗,習慣 讓癌症患者就診前填寫西醫治療相關資料,包含過去用哪些藥物、治療狀況、有無副作用、是否服用保健食品、檢查的數值,藉由明確數據來制定中醫的治療策略,醫師也能馬上清楚立即瞭解患者需改善的問題及現況。 與傳統好壞細胞通殺的化療不同,標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後,得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略,予以治療。
預防醫學、提早診斷、精準治療對於人類疾症的控制來說,是很重要的。 愈來愈多的研究證實疾病是基因產生突變所造成,發生基因突變可能是從先天遺傳基因而來,這和家族遺傳疾病有關,或是後天產生新的關鍵基因突變,累積產生進而發生疾症,因此人類基因的定序和解碼對於疾病的預防診斷治療是重要的。 基因檢測再加上基因體學、資訊科學和醫療技術的進步,未來也許能達到「客製化」治療,將治療效果最大化、副作用最小化。
精準治療: 精準打擊癌細胞!標靶治療的原理與6種治療方式
有了數據的參考與支持,醫生在診斷與治療病人時,都能夠更「精準」的做出判斷與決策,不只治療效果得以提升,也可以避免可能的副作用。 精準醫學又稱為個人化醫學,與傳統的醫療非常不同,傳統的醫療檢查主要是由患者描述病徵,再進行一些常規檢查例如抽血,X光,超聲波等等,然後按醫生的經驗和知識去判斷疾病,在確診之後就會建議大致相同的治療方案或藥物。 相比之下,精準醫療的理念在傳統的檢測基礎上,會額外加上生物醫學檢測的元素,例如腫瘤或病人本身的基因檢測,然後將個人資料透過人體基因資料庫作對比,在大數據中分析,幫助我們找出最適合患者的治療方案或藥物,因此即使是同一個疾病,在不同的病人身上就會得到不同的治療方案或藥物。