李俊儀則說明,中醫在治療雷諾氏症時,初期是採用針灸搭配水藥,但是療程曠日廢時,少有患者能夠堅持數月。 李俊儀提醒,只要四肢血液循環通暢便可以有效預防雷諾氏症的發生,中醫利用針灸和推拿便可以有效改善身體血液循環,減少疼痛和雷諾氏症的發生,如果是次發性原因,更可以用中藥控制疾病,緩和疾病發作的程度,繼而減少雷諾氏症的發生。 〔健康頻道/綜合報導〕只要變冷,手指末梢就沒有血色、蒼白的樣子? 但只要手搓一搓,變暖血流循環變好,三重仁安堂中醫主治醫師李俊儀說明,此症狀稱為雷諾氏症。 這種手腳末端遇冷時會發白發紫,待回溫後會發紅的現象,稱為「雷諾氏現象」。 這位先生只有一隻手指會發白但不發紫,是屬於輕症,臨牀上不容易聯想到是「冷凝球蛋白血癥」,多半會當作是血液循環不良,手指使用過度等。
據免疫科主治醫師 蔡秉翰,雷諾氏現象(Raynaud Phenomenon) 是一種對寒冷或情緒壓力明顯的血管過 度反應。 肢體末梢會因缺血, 手指發白 變成白色、紫色,嚴重時甚至會造成組 織壞疽,最後導致截肢。 此外,硬皮症、類風濕性關節炎、皮肌炎等自體免疫疾病患者也是肺纖維化的高風險羣,這類患者與特發性肺纖維化相似,肺功能會持續惡化,因此,在診斷與治療上也要謹慎對待。
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如果是原發性的雷諾氏症,大部分沒有嚴重危害,只需要注意保暖即可。 手指發白2025 但為了避免雷諾氏症狀是由其他疾病所引起的,建議前往風濕免疫科看診。 近年由於硬皮症相關研究有許多突破性進展,病患若及早治療、長期使用藥物控制病情及維持良好的居家照護等,其病況、生活品質及生存率皆能顯著改善。 手指發白 萎縮期:患者嘴脣變薄、口變小、鼻變尖、皮膚變薄、表面光滑,呈現蠟樣光澤。 指尖逐漸硬化、變尖、變短,呈現出鷹狀爪,患者可能因為變節變形而失能。 目前已有抗纖維化藥物可用於特發性肺纖維化的治療,黃俊耀醫師說,抗纖維化藥物能夠延緩病程進展,減慢肺功能惡化的速度。
醫師可能會進一步安排影像檢查,包括胸部 X 光或肺部高解析度電腦斷層掃描。 在疾病早期,胸部 手指發白 X 手指發白 光可能正常,而肺部高解析度電腦斷層掃描能發現較細微的病變。 醫師可能會進一步安排影像檢查,包括胸部X光或肺部高解析度電腦斷層掃描。 在疾病早期,胸部X光可能正常,而肺部高解析度電腦斷層掃描能發現較細微的病變。
手指發白: 硬皮症
醫師看病有時要像偵探福爾摩斯辦案一樣,對任何一個小線索都不能輕忽。 最近收治一位轉診的病患,他的症狀很常聽到,不過最後的診斷讓人意外。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 一名女網友於小紅書發文,表示自己由於一到冬天,就會手腳冰涼、而且發麻、僵硬,導致自己討厭冬天。
而「局部型全身進行性硬化症」,可發現中節 (centromere) 抗體。 藍忠亮教授表示,硬皮症患者會隨著病程演進而出現不同的症狀,皮膚症狀可分為四期包括:雷諾氏期、浮腫期、硬化期及萎縮期。 手指發白 手指發白2025 「硬皮症」是種自體免疫疾病,中國醫藥大學附設醫院藍忠亮教授指出,硬皮症是「全身進行性硬化症」的俗稱,近年來世界各地案例愈來愈多,發病年齡大多是 歲,女性為男性之 3-4 手指發白 倍,臺灣目前約有三千名患者。
手指發白: 早期診斷很重要!
雖然定期回診追蹤類風濕性關節炎時,醫師都會幫忙留意肺部健康情況,林理信醫師強調,病友本身也要提高警覺,若有咳嗽、容易喘、疲勞的狀況,請儘速就醫檢查。 臨牀上醫師會透過聽診、胸部 X 光、肺功能檢測、電腦斷層等檢查,診斷是否罹患肺纖維化。 類風濕性關節炎屬於全身性自體免疫疾病,當侵犯到肺部時,一開始是造成發炎,久了之後就會纖維化,大概有 10% 到 25% 的類風濕性關節炎病友,會併發肺部發炎、肺纖維化的情形。
- 該如何分辨自己的手腳冰冷到底是單純循環不好,還是免疫疾病導致?
- 若您的嘴脣發紫是突然發生,不是因為激烈運動或戶外活動過久,請馬上請求緊急醫療協助,如果發紺(Cyanosis)是逐漸發作,若1~2天後仍無改善,請馬上諮詢您的醫師。
- 目前已有抗纖維化藥物可用於特發性肺纖維化的治療,黃俊耀醫師說,抗纖維化藥物能夠延緩病程進展,減慢肺功能惡化的速度。
- 硬皮症可發生於任何年齡人士,但30至50歲為發病高峯期,發生率每十萬人中約有3至5名患者,女性發病率為男性4倍。
- 在疾病早期,胸部X光可能正常,而肺部高解析度電腦斷層掃描能發現較細微的病變。
「廣泛型全身進行性硬化症」可能在2年內,手指、腳趾逐漸浮腫、僵硬進入「浮腫期」,而「局部型全身進行性硬化症」通常出現雷諾氏現象達5年、10年或更長時間才會進入「浮腫期」。 皮膚由四肢遠端往上開始硬化,常見膚色變黑,有時皮膚如胡椒鹽,呈現色素過多或脫色之混合現象。 「廣泛型全身進行性硬化症」之皮膚硬化常由手指、腳趾開始,逐漸向上延伸至上臂、大腿及軀幹,而「局部型全身進行性硬化症」則不影響上臂、大腿處,是臨牀上之重要區別。 臉、頸部皮膚皆會受到波及而較無表情,但「廣泛型全身進行性硬化症」較為厲害。 手指發白2025 硬化期:皮膚由四肢遠端往上開始硬化,常見膚色變黑,有時皮膚如胡椒鹽,呈現色素過多或脫色之混合現象。 根據研究,硬皮症患者表皮硬化部位及範圍,與內臟器官硬化速度之快慢有著極大的關聯。
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●免疫失調:多數雷諾氏症的患者,血液中可見許多的異常抗體。 ●內分泌失調:患有雷諾氏症的女性,在月經前後會有病情加重的狀況。 ●血管阻塞:末端血管堵塞、血液循環不佳容易導致雷諾氏症的發生。 雷諾氏症是動脈血管痙攣病變而來,有可能是下列這些狀況所引起。
手指發白: 全身進行性硬化症
黃俊耀醫師指出,特發性肺纖維化是不可逆的變化,且患者容易因為感冒或感染等外部因素刺激,導致肺功能一直往下掉。 黃俊耀醫師表示,部分新冠肺炎 COVID-19 患者的肺臟也會出現局部纖維化,但是經過一段時間的追蹤,這些患者的纖維化會慢慢改善,而特發性肺纖維化則會持續惡化,相當棘手。 特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是在找不出特定原因的狀況下,病人的肺泡漸漸形成結締組織,使得肺臟逐漸失去彈性、越來越硬,並形成一個一個空洞,而影響氣體交換的功能。 蕭凱鴻醫師進一步說明,約 50% 手指發白 硬皮症病友會從間質性肺病變成漸進性肺纖維化,此時肺功能會在一年內快速下降,不僅生活品質嚴重惡化,更會對生命造成嚴重威脅。
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因此,依據皮膚、內臟硬化部位、範圍之不同及快慢,將全身進行性硬化症分為二種,分別為「廣泛型全身進行性硬化症」及「局部型全身進行性硬化症」。 「硬皮症」是種自體免疫疾病,中國醫藥大學附設醫院藍忠亮教授指出,硬皮症是「全身進行性硬化症」的俗稱,近年來世界各地案例愈來愈多,發病年齡大多是30~50歲,女性為男性之3~4倍,臺灣目前約有3000名患者。 在臺灣,C型肝炎患者中,約有5成會出現冷凝球蛋白血癥,除了上述症狀外,皮膚會出現紅斑、紫斑、甚至潰瘍。 我在門診安慰他目前C型肝炎治療效果很好,無需太過擔心,C肝治療好之後,手指的症狀也會改善。 「廣泛型全身進行性硬化症」最主要的死亡原因是肺臟衰竭,而「局部型全身進行性硬化症」較易引起肺動脈高血壓,為此型最常見的死亡原因。 透過臨牀免疫學研究,可發現這兩種型態各有不同的自體抗體,可作為全身進行性硬化症早期診斷,及治療規劃之重要參考。
手指發白: 雷諾氏現象症狀
硬皮症可發生於任何年齡人士,但30至50歲為發病高峯期,發生率每十萬人中約有3至5名患者,女性發病率為男性4倍。 「醫師…我覺得…呼吸越來…越喘…」40 多歲的女士是硬皮症病友,說起話來上氣不接下氣,相當喫力……。 如果您有以上三種情況中的一種或者是幾種,同時又出現了手指背面發白,那麼是白癜風的概率就非常高了,建議及時到石家莊遠大白癜風醫院進行確診。
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且類風濕性關節炎的疾病活性很高,發炎指數高的病友有較高的風險出現肺部侵犯,即使是穩定控制的病友,也有機會出現肺纖維化。 60 多歲的王女士是類風濕性關節炎病友,已經追蹤治療了十幾年,狀況相當穩定。 幾個月前,王女士突然發燒、咳嗽且越來越喘,住院期間還需要使用氧氣面罩,詳細檢查後才發現疾病已侵害到肺部,每天喫十幾顆高劑量的類固醇也無法緩解症狀。
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勞工作業時手握動力工具,如常用的機械包括研磨機、鑽孔機、壓實機、混凝土破壞機、鏈鋸及砸道機等,振 動會經由手部、手腕和手臂影響人體上肢小血管、神經、肌肉和關節,造成末梢循環機能、中樞及末梢神經機能或肌肉骨骼等 傷害。 普遍來說,勞工於作業場所中因振動引起健康疑慮,其振動可以分為兩大類: 局部振動及全身振動。 局部振動是經由工具之把手將振動傳到手臂甚至全 身,主要的振動頻率範圍在 8~1000 Hz,全身振動則是指立姿時 ( 坐姿時由臀部、臥姿時經由支持的物體 ) 振動由腳傳到整個人體,振動頻率 範圍在 手指發白2025 1 ~ 80 Hz。 收治林女士的林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師蔡秉翰表示,近日天氣寒冷,因手指發冷問題前來就診的患者,多了1-2成,其中有4位確診罹病,需要避免接觸到冰冷物品,並定期服藥治療。 但也可配合浮針療法來輔助,利用特性舒緩患者雙手的筋膜,使血流能夠通暢,縮短手腳受寒回溫的時間,還能大大縮短治療療程。
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肺纖維化若沒有及早治療,會讓肺功能持續下降,病友的運動耐受力將越來越差,容易喘、容易咳嗽、容易累,接著連生活功能都會受到影響,甚至進展為呼吸衰竭,需要仰賴呼吸器,嚴重可能導致死亡。 除了仰賴藥物控制,最重要的就是避免雷諾氏症惡化,減緩疾病的進程。 根據臺中榮民總醫院的資料,想改善雷諾氏症,主要是以全身保暖和皮膚保養為主。
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藥物反應不佳之雷諾氏現象病人,則可以考慮會診整形外科醫師,進行交感神經切除術。 因此,民眾若發現有慢性咳嗽,越來越喘的狀況,一定要及早就醫。 黃俊耀醫師提醒,病史詢問、聽診後背下肺葉、肺功能檢查、高解析度電腦斷層掃描等都是有助於診斷特發性肺纖維化的方式。 手指發白2025 手指發白2025 手指發白2025 黃俊耀醫師說,常見有患者直到症狀較嚴重時才就醫檢查,例如在運動的時候,覺得氣吸不上來,或感到體力越來越差,從前可以爬樓梯到四樓,現在可能爬二樓就必須停下來休息,但越晚治療也相對難以維持肺部正常功能。 特發性肺纖維化可能出現慢性咳嗽、容易疲倦、越來越喘等症狀,因為不具特異性,很多患者會認為是老化現象或一般感冒,沒有放在心上,而延誤就醫。
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臺南市立安南醫院風濕免疫科主任林理信醫師表示,在與病友及家屬討論後,使用抗纖維化藥物介入治療,呼吸狀況不僅明顯改善,類固醇也降到一天一顆,接下來就可以順利停掉類固醇。 對於硬皮症併發肺纖維化的病友,目前治療上有兩個主軸:一、使用免疫調節劑來控制免疫系統的發炎反應;二、視肺纖維化狀況使用抗纖維化藥物。 手指發白 蕭凱鴻醫師說明,為了協助病友提早發現肺纖維化,定期回診過敏免疫風濕科時都會詢問病友有沒有咳嗽、會不會胸悶、會不會喘,抽血檢驗發炎指數,同時透過聽診、胸部 X 光、肺功能檢查評估肺臟的狀況,必要時也會進一步安排電腦斷層。 除了硬皮症外,蕭凱鴻醫師也提到,很多自體免疫疾病都會侵犯肺臟,例如類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、紅斑性狼瘡等,呼籲自體免疫疾病病友如有任何呼吸道症狀應主動與主治醫師討論。
有一回,陳太太因為急性惡化住院治療,由於她的肺功能已明顯受損,必須佩戴呼吸器才能幫助正常呼吸,也無法下牀,為避免肺功能持續惡化,她經過醫師評估開始以抗纖維化藥物治療。 臺北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師回憶,經過藥物與復健治療一段時間後,陳太太的症狀獲得明顯改善,不用仰賴呼吸面罩就可以呼吸,也終於順利出院。 硬皮症是一種全身性自體免疫疾病,會破壞小動脈內皮細胞,導致管壁纖維化,使皮膚變硬、手指變尖變色、關節變形,而且還會侵犯心臟、肺臟、腎臟、腸胃道等各個器官。 藍忠亮教授道,間質性肺病及肺纖維化是目前導致硬皮症死亡的主要原因,患者會出現慢性乾咳,隨著疾病進展會愈來愈喘,活動時感到呼吸困難。 自體抗體檢驗:在雷諾氏期或浮腫期,「廣泛型全身進行性硬化症」患者的血清中可能具有 Scl-70 抗體或核仁抗體。
在抽血檢驗方面,例如CRP、KL-6、SP-D等,皆是有助於診斷及評估預後的生物標記。 60 手指發白2025 多歲的陳太太慢性咳嗽、走路越來越喘持續有一段時間,由於症狀越來越嚴重而前往就醫,不料透過高解析度電腦斷層檢查竟確診為特發性肺纖維化。 類風濕性關節炎病友,務必定期追蹤肺部的狀況(例如每三到六個月接受肺功能檢查),若出現咳嗽、容易喘,一定要向醫師反應。