其實目前學術上對於Lisfranc injury有許多種分類方式，然而事實上，即便屬於同一類，治療的方式未必相同；同樣的，不同類別亦可能接受相同的治療方式，簡而言之，目前醫學上對於Lisfranc injury的分類對於臨牀應用上並沒有太大的幫助。 保守治療非入侵性治療是處理骶髂關節疼痛潛藏病變的最理想方法。 糾正根本成因，例如下肢長度差異；物理治療、整骨或脊椎推拿都能減輕痛楚及改善活動能力 [19]。 強直性脊柱炎 (AS) 及其他陰性血清脊椎關節病，應以由風濕科專科醫生以免疫抑制劑治療。 利用骨盆牽引帶 (圖6) 及運動引發盆骨穩定的程序等非手術的穩定治療方案，在不少個案中都是有效的 [20, 21]。
為一值得一提的是，在此分類當中，治療的目的是為了固定關節，因此鋼板或者鋼釘都必須跨過關節來固定，也因此，日後均需要移除鋼板來恢復關節的活動度。 長時間的固定會延遲扭傷的癒合，因為它通常會導致肌肉萎縮（英語：Muscle atrophy）和無力。 [33]雖然長時間的固定會對恢復產生負面影響，但1996年的一項研究表明，使用支具或夾板可以固定骨頭和受傷的韌帶，從而提供保護，減輕疼痛並加快癒合速度。 附蹠關節受傷2025 [34] 在使用支具時，必須確保有足夠的足夠的血液流向四肢。 [35]最終，功能康復的目標是使患者恢復日常活動，同時將再次受傷的風險降至最低。
附蹠關節受傷: 運動量
試想原本足踝大家庭有十個關節在分憂解勞，此時卻有一個重要的家庭成員罷工了，剩下的九個人只好一肩扛起全部的工作，過度操勞，當然發生問題的機率就高了。 另外，一些手法治療、腳掌肌肉的伸展和強化運動，有效舒緩症狀。 如需作劇烈運動，可向物理治療師學習一些足弓的黏膏帶紮貼法，減少運動時所受的壓力。
- 此融合術會在X光導引／定位導航下經皮下完成 (圖8及9)。
- 先今人工踝關節的技術已經日趨成熟，依據2017年的文獻報告，五年的踝關節存活率大約在七成至九成之間，以踝部軟組織包覆少，血液供應亦較不理想的情況下，其表現已可以說是相當理想。
- 倘若已經產生其它的退化或者發生後天性扁平足時，通常代表病患的症狀並不只發生在黏合的位置，而是比較有可能是上述第二第三種發生疼痛的原因，此時若單純只切開黏合處，並不能解決患者的症狀，相反的手術可能就變成融合退化的關節以及截骨手術矯正已經形變的足部關節。
- 以放射性核素的骨骼掃描來鑑定骶髂關節痛，敏感度則為四成六 [12]。
- 臀肌重要功能之一就是在腳落地時控制膝蓋內夾的動作，若無法有良好的離心控制能力，在每一步踩地時會使髂脛束的張力上升。
- 利用骨盆牽引帶 (圖6) 及運動引發盆骨穩定的程序等非手術的穩定治療方案，在不少個案中都是有效的 [20, 21]。
- 骶髂關節是人體中最大的中軸關節，平均表面積為十七點五平方釐米 [1]，成人骶髂關節面積的差異可以很大 [2, 3]。
身體檢查亦應測試髖關節，並觸診病竈位置的軟組織或腰骶骨盆的骨痛位置。 骶髂關節線一帶及骶骨溝的病竈位置變得一觸即痛是典型的徵狀。 Patrick測試 (圖2) 及Gaenslen 測試 (圖3) 是最常見的身體檢查 [10]。 刺激性的骶髂關節動作、並排雙腿及活動性測試的可靠性，是未完全得到證實的。 其實跟所有關節退化一樣，關節置換或者融合的手術並不像是盲腸炎或者腫瘤切除手術一樣，有時間上的急迫性。 也因此，通常我會建議在「當患者對於應復日常生活感到喫力的時候、或者是有其他內科問題無法使用抗發炎藥物時」就可以比較考慮接受外科治療。
附蹠關節受傷: 手術過後初期
然而相較於下肢其他關節，踝關節其實算是相當實在而且耐用的，雖然先天骨骼構造因為整體受力面積不大，導致力量相當集中，但靠者關節本身的設計以及周邊強而有力的韌帶肌腱保護，踝關節退化(Ankle 附蹠關節受傷 osteoarthritis)的發生機率其實不高，依據美國在2005年的統計，退化性踝關節炎僅佔所有退化性關節炎的2-4%。 下方圖即為術前的足部側面照，我們可以看到消失的足弓，對照右側X光，截骨手術之後，畸形已被矯正，且足弓重新出現，病患的足部受力可以在正確的角度、位置上。 今天要為讀者介紹的：附骨黏合(Tarsal coalition)嚴格說起來，並非畸形，而僅僅是附骨在由軟骨骨骼化的時候，有點藕斷絲連，導致附骨彼此之間黏在了一起，喪失了活動力而導致的。 附蹠關節的受傷(Lisfranc injury)，雖然相對於其他長骨骨折，出現的頻率並不高，有時亦可能僅僅是韌帶或者關節囊的損害，並不容易顯示在X光下，然而做為腳掌以及腳趾之間的橋梁，附蹠關節對於整體足弓的維持卻是相當重要，也因此，在附蹠關節受傷後正確的診斷、正確的治療，對於日後步態的維持以及後遺症的預防可說是十分的重要。
- 緊繃的肌肉會讓整個下肢的控制變差，而隨之緊繃的髂經束也可能使股骨外上髁的壓力增大，都可能提高受傷的風險。
- 五塊蹠骨皆為背側呈現凹面的長骨，各包含有骨幹（英語：Diaphysis）、基部（近端）、頭部（遠端）等部位[2]。
- 黏合本身是屬於負責生成骨骼的間葉細胞，不完全分離所導致，然而這些藕斷絲連的間葉細胞並未完全生長成堅硬的骨頭，又或者它們僅僅長成了藕斷絲連的骨頭，也因此原本是光滑關節軟骨地方居然被堅硬的骨骼所取代，導致這些夾在關節之中的骨骼，因為受力集中，不斷發生細微的骨裂，而使病人發生症狀。
- 走路與跑步時都需要雙腳推蹬的力氣幫助我們向前移動，但有時如果在快速衝刺或是跳躍的動作產生時，腳底受到一個較大的壓力，就可能造成中足的關節骨折或是錯位，使得腳的前端在走路時一直感覺到疼痛。
如何在每次訓練中調整呼吸、找到節奏，在痛苦中延續體能，都是身為跑者永無止盡的功課。 除了自身的努力，一雙幫助落地支撐、回饋推進力道的跑鞋，其實也能在長跑撞牆期中給予跑者意想不到的幫助。 不過，放眼當今跑鞋市場，各類性能、特質各異的跑鞋讓人看得眼花撩亂，如何挑選最適合自己的本命鞋款，也就成為了許多市民跑者心中共同的疑問。 擁有八年跑步教練經驗的愛迪生教練，為大家解答挑選跑鞋的小迷思，並評測adidas競速跑鞋家族ADIZERO的最新成員──ADIZERO 附蹠關節受傷2025 BOSTON 12的各項表現。 不少人期待Banchero和Murray會擦出什麼新火花，想不到「火花」還沒擦出多少，球賽就因為地板過度濕滑而提前中止。 據ESPN報導，那天的狀況是因為西雅圖異常潮濕（unusually humid）的天氣，加上滿場的觀眾（full crowd）導致，徒留許多遺憾。
附蹠關節受傷: 沒有骨折、亦沒有關節的位移，僅Lisfranc joint周邊的韌帶或者關節囊的損傷
臀肌重要功能之一就是在腳落地時控制膝蓋內夾的動作，若無法有良好的離心控制能力，在每一步踩地時會使髂脛束的張力上升。 另一方面，若臀肌無力，會使擴筋膜張肌產生代償性緊繃，也會讓髂脛束變緊繃。 在以前的觀念，認為髂脛束會在膝蓋彎曲及伸直的時候，於股骨外側前後滑動，因為來回摩擦而導致髂脛束摩擦症候羣（iliotibial band friction syndrome）。 然而，在超音波影像漸漸發展後，發現髂脛束有分前束及後束。
附蹠關節受傷: 黏合本身的不穩定：
此融合術會在X光導引／定位導航下經皮下完成 (圖8及9)。 初期的結果是令人鼓舞的，但在相對認的膝蓋關節研究中，並沒有足夠証據顯示這個做法能長期舒緩痛楚。 此外，退化性骶髂關節病變只發生在很少比例的患者身上 [22]，因此這不是一個常用的療法。 疼痛牽連模式 (圖4)• 感覺改變主要集中於臀部中下方至髂前上棘，即股骨大轉子上方及大腿上方。 • 骶髂關節疼痛的牽連模式，通常是臀部 (九成四)、下腰椎位置 (七成二)、小腿 (二成八)、腹股溝位置 (一成四) 及足部疼痛 (一成二)。
附蹠關節受傷: 關節黏合導致足部受力的角度改變：
下圖即為一因類風濕性關節炎導致嚴重足踝關節退化之的患者，接受全踝人工關節置換之術前術後照。 踝關節退化的病患其發生率較低，發展到需要接受關節置換抑或關節融合更是少之又少，然而隨者科學的開展，骨科在治療退化性疾患的最終目的就是希望能夠帶給患者最正常、耐用的關節，以維持生活品質。 另外其發生的原因也與其他部位的退化性關節炎不同：其他部位的關節炎往往可能因為單純的過度使用而發生退化；然而退化性踝關節炎往往導因於先前的感染、韌帶損傷造成的關節不穩定、骨折導致的畸形、甚至是末期的脛後肌肌腱失能，破壞了踝關節原有的屏蔽而發生。 一直以來，退化就是醫學最大的敵人；骨科亦不例外，在門診最常見的，就是骨科醫生與各個退化關節的一場戰爭：如何在關節退化的同時，仍然能保有無痛且功能良好的生活品質，也一直是骨科醫師夢寐以求的治療目標。
附蹠關節受傷: 疼痛成因
Lisfranc injury屬於足踝領域當中較為複雜的情況之一，大家可以想像幾塊這麼小的骨頭，先天形狀又不是十分嵌合，卻必須要在承受全身體重的情況之下維持足弓的形狀，其環境的容錯率是相當的低的；也因此在診斷以及治療上是需要十分謹慎小心，在對的時間接受對的治療，方能避免後遺症的發生。 這個分類因為在x光下即可看到骨折，最易於診斷，在治療上也最單純，即單純將骨折部位固定住就可以達到相當成功的治療效果。 唯當出現如圖的情況時，因為骨折的部位太接近關節，因此鋼板或者鋼釘仍必須跨過關節來固定，日後亦有需要移除鋼釘的需求。 然而進行到末期時，此時因骨骼關節在錯誤的位置上已久，形成一定程度的關節炎變化、僵硬，此時手術上僅能將足部的小關節：包含距舟關節、跟骰關節以及距下關節破壞後，重新固定融合在正確的位置上，此時不僅手術對病患的負擔甚巨，手術後足部亦將喪失一定程度的活動度。 理想狀況下，在青少年時期接受切開手術，此時身體的自我修復能力佳，原本沾黏的部位切開過後，仍有可能誘發生成新的關節軟骨，減少切開部位後續變成關節開始彼此磨擦的症狀；同時較年輕的腳步肌腱韌帶較有彈性，也比較有機會適應切開後的關節以及達成新的平衡。
附蹠關節受傷: 患者的年紀尚輕：
骶髂關節是一個真實、被低估了的疼痛源，約有百分之十五至廿五中軸腰背痛是由它引發的。 附蹠關節受傷2025 儘管以前認為病史及身體檢查對診斷骶髂關節疼痛是有用的，不過在近期的研究中，已證明這些資料的診斷價值很有限。 基於關節的複雜性，骶髂關節的疼痛成因是繁多而難以界定的。 如果沒有繼發性原因 (例如雙腿的長度問題或炎症關節炎) ，在X光導引下進行類固醇局部麻醉是有用的方法，以確定痛楚的源頭並同時作出治療。 雖然現時有關射頻神經阻斷治療的臨牀研究並不多，但此療法是被視為較有效醫治骶髂關節疼痛。
附蹠關節受傷: 踮腳時扭到？小心造成「附蹠關節受傷」 Lisfranc injury 介紹
站立時，全身體重都會逐漸壓在第一至第二蹠骨處，跑步時更會承受高達體重三倍的地面衝擊力。 附蹠關節受傷雖然不常見，但也因此容易被忽略，若是受傷時有類似上述的機制發生，須主動告知醫療人員，以做出最佳的處理方式。 所組成的韌帶羣所構成，其中上述每一個走向的韌帶羣都是由背側、掌側、以及骨骼間的韌帶所組成。 也因為這些韌帶的彼此之間的拉力以及協同，形塑了整個足弓的形狀。
附蹠關節受傷: 附蹠關節受傷
除了維持跑動強度，動輒3、4個小時的跑動時間也是馬拉松的一大考驗，所以鞋子的舒適度與推進力之間的平衡，也是愛迪生教練評測的重要指標。 若是還不熟悉自己的需求，愛迪生教練建議「泛用性」會是最主要的挑選考量。 因為泛用性高的鞋子除了能涵蓋較多功能，也會更注重功能之間的平衡性，多半具備跑動時負擔小、優秀的推進性能、高效率的力量轉換等特色，有力卻不會讓人難以駕馭。 「教練，這雙鞋你覺得怎麼樣？網路上的評測開箱到底可不可信？」在八年多的執教經驗中，這絕對是愛迪生教練最常被學員詢問的問題之一。 不過他也坦言，這問題不容易回答，因為沒有所謂「最好」的跑鞋，只有「最適合」的跑鞋。 所以，教練建議跑友可以先思考自己的需求是什麼，再去挑選相對應特性的跑鞋。
附蹠關節受傷: 骨骼
在伸直時，前束的張力會上升；在彎曲時，後束的張力會上升，纔有肉眼看覺得是來回滑動的錯覺。
附蹠關節受傷: 治療
類固醇注射注射類固醇及局部麻醉藥，一般都能達到治療及協助診斷的兩大功能。 透過X光導引下進行骶髂關節注射，可緩解疼痛達六個月至一年，效果相當不錯 [24, 25]。 增生療法 (增生注射療法)這是一直被提倡用作不明顯腰背痛或骶髂關節疼痛的治療。 使用「增生療法」背後的理念，是韌帶及其他軟組織結構就是構成腰背痛的主要組織。 所以，注射可促進纖維母細胞增生的物質，理論上應該可令這些組織増加強度及減少過敏。 事實上，文獻中並沒有證據顯示「增生療法」能達到長期減痛的效果。
如果要進一步針對軟組織（如：韌帶）進行檢查，可以使用超音波或是核磁共振的方式拍攝影像，看骨頭與骨頭之間連接的韌帶是否有撕裂的情形。 附蹠關節受傷一種可能的原因是中足部份受到重物直接擠壓，或是在踮腳情況下身體承受了快速的重量，使得關節產生錯位或是韌帶受傷的情形。 腳底可以簡單分做三個部份，分別是前中後足，附蹠關節就位於所謂中足的部分，主要是蹠骨的基部與楔狀骨（cuniform）與骰狀骨（cuboid）相接的地方，骨頭相接的部份有附蹠關節韌帶連接，使這部份的強度足夠維持足弓高度，吸收體重產生的衝擊力。 所組成的關節所構成；然而Lisfranc joint本身正常的排列，同時也是足弓，卻並非由骨骼的構造、形狀來形塑，而是由分部在lisfranc joint掌側以及背側的韌帶，以及lisfranc 附蹠關節受傷 joint本身的關節囊來維持。
這受傷可帶來滑囊或滑液破壞、滑囊及韌帶繃緊、關節活動度不足或過大、外來的壓力或剪力、異常的關節力學、微骨折或大骨折、軟骨軟化、軟組織受損及發炎 [9]。 內關節成因 – 附蹠關節受傷2025 關節炎及感染外關節成因 – 接骨點病變、骨折、韌帶損傷及肌筋膜疼痛。 另一個升級有感的部分則是大底材質與鞋前後差調整後整體步伐流暢度。 以Chet Holmgren當天的退防狀況來看，附蹠關節傷勢應該屬於「間接傷害」，源於「前足被固定住的情況下，後足忽然發生扭轉」，與瘦長的身材沒有太多關係，是個「場地濕滑」加上「運氣不好」的意外。 長距離跑步或騎腳踏車後，出現膝蓋外側的疼痛，用滾筒放鬆髂脛束，通常都會感受到強烈的痠痛。 大部分的人都有著會痛才會好的心態，咬著牙繼續放鬆下去，殊不知往往都會導致症狀更惡化。
附蹠關節受傷: 扭傷
任何疾病或傷害的症狀都因人而異，瞭解症狀的同時，也要知道如何尋求正確的醫療管道。 若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議直接尋求專業的醫療管道，交給專業的醫師或是物理治療師進行評估及治療，恢復的速度才會更快哦。 肩脫臼（dislocated shoulder）指的是肱骨頭脫離肩關節盂的脫臼[2]，其症狀包括肩痛和關節不穩定[2]。 可能併發班卡氏病變（英語：Bankart lesion）（前下肩關節盂脣傷害）、希爾沙克病變（英語：Hill–Sachs lesion）（肱骨頭後外側傷害）、旋轉肌裂傷（英語：rotator cuff tear），也可能同時傷及腋神經（英語：axillary nerve）[1]。 如果是有脫位的情況，在影像上面會看到某兩個蹠骨的距離變遠。
它由中足（骰骨（英語：Cuboid bone）、三個楔骨、足舟骨（英語：Navicular bone））和後足（距骨和跟骨（英語：calcaneus））組成。 中足的五個不規則骨骼（骰骨、足舟骨、三個楔骨）形成了足弓，用以減震。 中足以肌肉和足底筋膜（英語：Plantar fascia）連結後足和前足[3]。 附蹠關節受傷2025 跗（ㄈㄨ）骨（英語：Tarsus）指的是四足類動物足部七塊骨骼組成的短骨（英語：Short bone）羣，位於脛骨、腓骨、蹠骨之間。 它由中足（骰骨（英語：Cuboid bone）、三個楔骨、足舟骨（英語：Navicular bone））和後足（距骨和跟骨（英語：calcaneus））組成。 蹠骨頭(metatarsal head) 位於腳底前部，腳趾與腳掌相接之突起處，此處稱為蹠部，若是疼痛發生於此處，可普遍稱為蹠骨痛(metatarsalgia)。