因此生長分數高的腫瘤(如高度惡性淋巴瘤)對於化療特別敏感。 身體腫瘤2025 常見的實體瘤(如結腸癌)生長分數低,故對化療不敏感。 身體腫瘤2025 簡單來說,想要單靠抽血檢查腫瘤指數來檢查癌症多半是不夠的,往往需要專業醫師配合其他影像醫學檢查,纔可能早期偵測腫瘤或有無復發情形。 一般抽血檢查時常會包括腫瘤指數,容易讓民眾誤認為腫瘤指數能做為癌症確診與否的依據,但是腫瘤指數用途並非篩檢癌症,因為罹癌病人腫瘤指數未必會上升,腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。 腫瘤可分為良性(Benign)或是惡性(Malignant)腫瘤,主要以其生長方式和性質區分,而非以致命性來作分類。
- 大力開展瘤普查工作,對提高早期腫瘤發現率有積極作用。
- 腫瘤免疫以細胞免疫為主,體液免疫為輔,參加細胞免疫的效應細胞主要是(CTL)、自然殺傷細胞(NK)和巨噬細胞。
- 大多數發生在一側眼,但也可雙眼發生,肉眼觀呈黃白色或黃色的結節狀腫物,切面有明顯的出血和壞死,並可見鈣化點。
- 電子計算機斷層掃描(CT),對深部腫瘤特別是顱內腫瘤與腹腔內實質臟器腫瘤的早期發現及定位很有意義。
一般認為,腫瘤細胞是單克隆性的,即一個腫瘤中的所有瘤細胞均是一個突變的細胞的後代。 其實一般通稱的大腸直腸癌有都是指腺癌系列的惡性腫瘤。 身體腫瘤2025 一般人偶爾會在身體表面觸摸到腫塊而心生疑慮,不知是惡性還是良性的腫瘤。
身體腫瘤: 常見腫瘤舉例
由於細胞癌基因在正常細胞中以非激活的形式存在,稱為原癌基因。 瘤細胞產生異常分泌物或代謝產物(如激素、粘液、 蛋白、色素等),因此具有不同特點。 3)腫瘤的顏色:一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無出血、變性、壞死等而定。 有些腫瘤會因其含有色素而呈現不同的顏色。 因此可以根據腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。 如脂肪瘤呈黃色,惡性黑色素瘤呈黑色,血管瘤呈紅色或暗紅色。
凡屬空腔臟器或位於某些體腔的腫瘤,大多可相應的內窺鏡檢查。 常用於鼻咽、喉、氣管支氣管、食管、胃十二指腸、膽道、胰、直腸結腸、膀胱、腎、陰道、宮頸等部位的檢查。 通過內窺鏡可窺視腫瘤的肉眼改變、採取組織或細胞行病理形態學檢查;或向輸尿管、膽總管或胰管插入導管作X線造影檢查。 有些惡性腫瘤冠以人名、如尤文瘤、何傑金病;或按腫瘤細胞的形態命名,如骨的巨細胞瘤、肺的燕表細胞癌。 至於白血病、精原細胞癌則是少數採用習慣名稱的惡性腫瘤,雖稱為「瘤」 或「病」,實際上都是惡性腫瘤。 (1)組織分化程度:良性腫瘤分化好,異型性小,與原有組織的形態相似;惡性腫瘤分化不好,異型性大,與原有組織的形態差別大。
身體腫瘤: 腫瘤的分級和分期
特異性免疫治療 用患者的腫瘤切除標本,經麻疹疫苗、化學藥物或放射線等處理後,製成腫瘤細胞懸液或勻漿,加完全或不完全佐劑成瘤菌,進行自體或異體主動免疫。 大部分病人治療後主觀癥狀得到改善;部分病人生存期有不同的程度 延長;少數病人瘤快縮小,轉移竈消退或癌性腹水消失。 治療腫瘤有手術、放射線、抗癌藥物、免疫及中醫治療等多種方法,應根據腫瘤性質、發展程度和周身狀態加以選擇。
癌巢主要由濃染的基底細胞樣的癌細胞構成。 本癌生長緩慢,表面常形成潰瘍,並可浸潤破壞局部的深層組織,但很少發生轉移。 本癌對放射治療敏感,臨牀呈低度惡性經過。 惡性腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現象稱為腫瘤的演進,包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉移等。 這些生物學現象的出現與腫瘤的異質化有關。 腫瘤的異質化是指一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。
身體腫瘤: 腫瘤生長的生物學
一如其它癌症,大腸直腸癌在發現後,臨牀上重要的工作就是替病人做分期的工作,因為這牽涉到預後的評估與治療方式的選擇。 雖然在某些病人在治療前,尤其是手術治療前的癌症分期作業相當困難,但它仍能提供許多有用的資料來作參考。 許多人會在皮下組織長出良性的脂肪瘤或纖維瘤,但不必擔心,絕大多數的皮下腫瘤屬於良性,經常分佈在四肢或軀幹的皮下,觸摸時會隨皮膚移動。
身體腫瘤: 腫瘤指數迷思
瘤細胞核比正常細胞核增大,核大小、形狀和染色不一。 並可出現雙核、巨核、多核、奇異核、核著色深(由於核內DNA增多)。 染色質呈粗顆粒狀,分佈不均勻,常堆積於核膜下,使核膜顯得肥厚。 核分裂像增多,特別是出現不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂時,對惡性腫瘤具有診斷意義。
身體腫瘤: 肉瘤
在外耳道、陰莖及膀胱和結腸的乳頭狀瘤較易轉變為乳頭狀癌。 該檢查有一定的損傷作用,可能致使惡性腫瘤擴散,因此,需要時宜在術前短期內或手術中施行。 酶學檢查 腫瘤組織中某些酶活性增高,可能與生長旺盛有關;有些酶活性降低,可能與分化不良有關。 實驗室酶學檢查對腫瘤有重要輔助診斷作用。 1)膨脹性生長:是大多數良性腫瘤所表現的生長方式,腫瘤生長緩慢,不侵襲周圍組織,往往呈結節狀,有完整的包膜,與周圍組織分界明顯,對周圍的器官、組織主要是擠壓或阻塞的作用。
身體腫瘤: 腫瘤的診斷與治療
鏡下可見瘤細胞呈巢狀、條索狀、或腺泡樣排列。 超聲波檢查 利用腫瘤組織與正常組織或其他病變組織對聲抗阻和衰減率的不同,以取得不同的超聲反射波型來進行診斷。 常用於肝、腎、腦、子宮和卵巢等腫瘤的診斷和定位,對鑒別囊性或實性腫塊有價值。 不可以測定胸水、腹水,並間接測定腦中線移位情況。 目前常用的灰階超聲波檢查更為準確,如對肝內直徑在1.
身體腫瘤: 腫瘤的預防
為了增高藥物在腫瘤局部的濃度,有時可作腫瘤內注射、動脈內注入或局部灌注等。 近年來採用導向治療及化療泵持續灌注經療等方法,即可保持腫瘤組織內有較高的藥物濃度,又可減輕全身的不良反應。 姑息性手術 對較晚期的癌腫,病變廣泛或有遠處轉移而不能根治切除者,採取曠置或腫瘤部分切除的手術,以達到緩解癥狀的目的。 例如胃竇部癌引起幽門梗阻並有遠處轉移,而局部腫瘤尚遊離者可行姑息性切除;若局部已不能或不宜切除者,可行胃空腸吻合以緩解胃瀦留。 5)平滑肌肉瘤:較多見於子宮和胃腸,患者多為中老年人。
身體腫瘤: 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別
惡性畸胎瘤多為實性,在睾丸比卵巢多見。 容易發生轉移,可轉移到盆腔及遠處器官。 畸胎瘤還可見於縱隔、骶尾部、腹膜後、松果體等處。 1)視網膜母細胞瘤:起源於視網膜胚基的惡性腫瘤,常見於3歲以下的嬰幼兒,是一種常染色體性遺傳病,並有家族史。 大多數發生在一側眼,但也可雙眼發生,肉眼觀呈黃白色或黃色的結節狀腫物,切面有明顯的出血和壞死,並可見鈣化點。
身體腫瘤: 軟組織肉瘤有可能良性嗎?
瞭解藥物與細胞增殖週期的關係,可以用打擊不同的階段細胞的幾種藥物聯合;或按細胞增殖週期先後使用週期特異性藥物和週期非特異性藥物(稱為序貫治療),以提高治療效果。 身體腫瘤2025 例如,對大腸癌可用氟尿嘧啶 、長春新鹼和環磷醯胺聯合。 對肺癌可先用大量環磷醯胺,後用甲氨喋呤。 一般認為:瘤體小,倍增時間短,患者情況較好,可用較大劑量。
身體腫瘤: 良性腫瘤的臨牀特點
腸的腺癌性息肉、膀胱乳頭狀瘤等表面可發生潰瘍而引起出血和感染。 病史 對某些進行性的癥狀,如腫塊、疼痛、病理性分泌物、出血、消瘦、黃疸等應深入詢問,尤其中年以上患者更應警惕。 同一器官發生的不同腫瘤,其好發年齡也不同,如乳癌多好發於經絕期前後婦女,而乳腺纖維瘤則常見於20~30歲。
3)浸潤性生長:為大多數惡性腫瘤的生長方式。 由於腫瘤生長迅速,侵入周圍組織間隙、淋巴管、血管,如樹根之長入泥土,浸潤並破壞周圍組織,腫瘤往往沒有包膜或包膜不完整,與周圍組織分界不明顯。 身體腫瘤 臨牀觸診時,腫瘤固定不活動,手術切除這種腫瘤時,為防止複發,切除範圍應該比肉眼所見範圍大,因為這些部位也可能有腫瘤細胞的浸潤。 身體腫瘤 我們一般談論的軟組織肉瘤均為致癌的惡性腫瘤,然而在同樣位置生長的腫瘤,其實是有機會屬於良性。
身體腫瘤: 肉瘤的種類
分化差的血管肉瘤,細胞常呈片團狀增生,形成不明顯的、不典型的血管腔或僅呈裂隙狀,瘤細胞異型性明顯,核分裂像多見。 免疫學檢查 由於癌細胞的新陳代謝與化學組成都和正常細胞不同,可以出現新的抗原物質。 有些惡性腫瘤組織細胞的抗原組成與胎兒時期相似,如原發性肝癌病人血清中出現的甲種胎兒球蛋白(AFP),AFP的特異性免疫檢查測定方法是肝癌最有診斷價值的指標。 結腸癌的血清癌胚抗原(CEA);胃癌的胃液硫糖蛋白(FSA)、胃癌相關抗原(GCAA)、а2糖蛋白(а2GP)也可作為診斷參考。 另一類免疫學檢查是用放射免疫或熒光免疫技術檢測激素,如絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的絨毛膜促性腺激素。
身體腫瘤: 腫瘤的異型性
不過一旦腫塊在短時間內迅速長大,必須要立即就醫。 值得注意的是,良性的神經纖維瘤在極少的情況下也發生惡化。 不論患者是接受外科手術、放射治療、化學治療抑或標靶治療,事後均須定期覆診,以便醫生了解康復進度,並監察癌症復發甚至患上另一種癌症的風險。 身體腫瘤 患者須嚴格按照醫生指示進行檢查、服藥等。 與此同時,患者也須維持良好的生活習慣,包括戒煙、戒酒、恆常運動、均衡飲食等,一方面促進自己身體的免疫能力,另一方面避免觸發癌症復發。 身體腫瘤 手術切除範圍包括癌腫所在器官大部分或全部,並連同一部分周圍組織或區域淋巴結的一次性整塊切除。
還可用穿刺法取得比較深在的瘤細胞,進行細胞學檢查。 身體腫瘤2025 但在臨牀實踐中發現有假陽性或陽性率不高的缺點,尚不能完全代替病理組織切片檢查。 腫瘤的診斷步驟和方法,與其他疾病基本相似。 腫瘤因其細胞成分、發生部位和發展程度有所不同,可呈現多種多樣的臨牀表現。 一般而言,早期腫瘤很少有癥狀不明顯,腫瘤發展後表現就比較顯著。
鏡下可見腫瘤由小圓細胞構成,常只見核而胞漿不明顯,瘤細胞有時圍繞一空腔呈放射狀排列,形成菊形團。 發生部位與纖維瘤相似,好發於四肢皮下組織。 分化好的纖維肉瘤瘤細胞呈梭形,異型性小,與纖維瘤有些相似。 纖維肉瘤分化好者生長較慢,轉移和複發較少見,分化不好者生長較快,易發生轉移,切除後較易複發。 分化好的鱗狀細胞癌可在鏡下觀察,層狀角化物稱為「癌珠」,分化較差的鱗癌無角化珠形成,甚至也無細胞間橋,瘤細胞呈明顯的異型性並見較多的核分裂像。
分化程度低的細胞和分裂期的細胞對電離輻射比較敏感而容易失活,因此惡性腫瘤可用放射線治療。 常用放射原有同位素(鐳、60鈷、137銫)、X線治療機和粒子加速器(產生高能電子束,中子束等),分為外照射和內照射兩類方法。 臨牀上首選放射治療的腫瘤有:鼻咽癌、早期喉癌、惡性淋巴瘤,尤文氏瘤、肺未分化癌等。
身體腫瘤: 腫瘤的肉眼觀形態
間變性腫瘤具有明顯的多形性,瘤細胞彼此在大小和形狀上有很大的變異,因此往往不能確定其組織來源。 身體腫瘤2025 還是再強調分期在手術之前通常只是臆測,除非是已有了很明顯的轉移現象,否則唯依靠病理診斷,才會有較確實的結果。 有了分期資料,則可提供日後進一步治療的參考,與預後的預測。 所以任何癌症一旦發現時,分期診斷的工作都相當重要。
身體腫瘤: 腫瘤的擴散
轉移的發生並不是隨機的,而是具有明顯的器官傾向性。 血行轉移的位置和器官分佈,在某些腫瘤具有特殊的親和性,如肺癌易轉移到腎上腺和腦,甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉移到骨,乳腺癌常轉移到肝、肺、骨。 產生這種現象的原因還不清楚,可能是這些器官的血管內皮上有能與進入血循環的癌細胞表面的粘附分子特異性結合的配體,或由於這些器官能夠釋放吸引癌細胞的化學物質。 2)外生性生長:發生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的腫瘤,常向表面生長,形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物,良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長。 但惡性腫瘤在外生性生長的同時,其基底部也呈浸潤性生長,且外生性生長的惡性腫瘤由於生長迅速、血供不足,容易發生壞死脫落而形成底部高低不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。 1)腫瘤的實質:腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。