詳細詢問病史,包括發病誘因、發病的次數、每次發作的持續時間、發作的時間規律及季節性、既往治療措施及對治療反應等。 2)嚴重病例:尤其哮喘持續狀態,兩肺幾乎吸不到呼吸音,並由於肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。 主要病理變化:支氣管平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、上層基底膜增厚,氣道粘膜水腫、上皮脫落混合細胞碎屑、粘液分泌增加,粘膜纖毛功能障礙,進而引起支氣管粘膜肥厚與支氣管內粘液栓塞。 通過追問病史我發現孩子 1 歲以前有頻繁的溼疹發作,現在合併有變應性鼻炎,屬特異體質。 孩子在一年間反覆發作喘息,有一次咳喘是運動誘發的,每次發作時呼吸困難,胸悶或咳嗽,用支氣管擴張劑霧化治療,喘息便能夠得到明顯的緩解。 對於哮喘發作低於每週 1-2 次的哮喘患兒,即「間歇發作型」,發作時使用沙丁胺醇吸入器就足以對付病情。
從醫學上來講,這個孩子的哮喘預測指數爲陽性,也就是將來發展爲持續性哮喘的風險非常大。 但是,喘息是嬰幼兒期非常常見的症狀,並不是所有嬰幼兒期有喘息的孩子都是哮喘患者。 於是我把診斷結果告訴了孩子的媽媽,孩子將來有哮喘的風險較大,因此孩子應該接受哮喘的規範治療,即便沒有喘息發作的情況(醫學上稱之爲緩解期)也要按時吸入激素藥物。
嬰兒哮喘: 長期哺育母乳
一般 80% 以上的哮喘患兒在 5 歲之前就會出現相應症狀,只不過,這些症狀表現不太典型,因此,許多呼吸道發育不成熟的嬰幼兒,往往被誤診或者漏診。 準確評估兒童哮喘的症狀表現是建立正確診斷的首要工作, 除了典型症狀,患兒白天精力不佳,也要考慮到可能是夜間哮喘症狀發作剝奪睡眠所致。 受到季節及多種因素影響,兒童容易患上支氣管相關疾病,出現鼻敏感、咳嗽、喘鳴等徵狀。 父母普遍會將這類病徵與其他疾病相關聯,而忘了在兒童間發病率極高的哮喘。
- 哮鳴音可因不同部位的氣道狹窄程度不同,其音調也有所差異。
- 詳細詢問病史,包括發病誘因、發病的次數、每次發作的持續時間、發作的時間規律及季節性、既往治療措施及對治療反應等。
- 吸入性類固醇就是其中之一,能減輕炎症和腫脹,避免寶寶發生喘息。
- 不同患兒的哮喘症狀表現可能很不一樣,咳嗽和喘息,是兒童哮喘的兩大典型症狀,另可伴有呼吸困難、胸悶、氣緊、胸痛等表現。
- 只有患有嚴重哮喘,而且處於哮喘急性發作的狀況下,纔會出現影視劇裏演的突然喘不上氣的狀況。
- 這些藥物可舒緩氣管的腫脹情況,使氣管不會過於敏感,使兒童即使遇上誘發哮喘的東西,也不會出現嚴重反應。
- 除了病毒感染,由細菌導致的慢性鼻竇炎,及由支原體、衣原體導致的肺炎也和兒童哮喘有密切關係。
由於奮力呼吸,患兒肋骨間、胸骨上、鎖骨上的皮膚會向內凹陷,即「三凹徵」,還可伴有心跳脈搏加快、面色蒼白、面容惶恐不安等表現。 小兒哮喘的治療目的是達到控制症狀及保持正常活動水平及運動能力;使肺功能水平儘量接近正常;防止哮喘急性發作及哮喘導致的生命危險;同時避免因哮喘藥物導致的不良反應。 它的治療原則是越早治療越好,同時需要堅持長期、持續、規範、個體化的治療。 在臨牀上,有些家長在孩子哮喘發作時特別緊張,很積極配合醫生治療,但是病情一旦得到控制,進入哮喘緩解期後,往往就開始放鬆警惕,想當然的不再讓孩子喫藥了。 這樣,當孩子突然感冒、劇烈運動,或氣溫變化、吸入冷空氣和刺激性氣體,再或者接觸到塵蟎、動物皮毛等過敏原,哮喘便有可能“死灰復燃”。
嬰兒哮喘: 哮喘病因還未明確
哮喘是具有遺傳傾向的,如果家庭成員中有哮喘患者,那孩子患有哮喘的可能性就更高,但並不是百分百會遺傳。 我們控制哮喘的目的也是爲了讓哮喘患兒能和其他小朋友一樣正常學習和生活,如果過度限制孩子的運動,反而和治療的初衷相違背。 因此,家長不要盲目認爲孩子的哮喘遲早會自愈就不進行治療和用藥,這樣反而會延誤病情,最終發展爲成年哮喘,需要更長期的治療和護理。 兒童哮喘由於發現時間早,一般通過積極的規範的治療後,絕大部分都可被控制,甚至有一些孩子在青春期以後,可以基本緩解。
導讀:哮喘是一種很常見的兒童慢性疾病,大多跟家族遺傳有關,有些是因為後天菸害引起。 要治療嬰兒哮喘的最好方法,就是避免所有可能會引發哮喘的因素,還好有些幼兒成長到青春期的時候,哮喘自動沒再發生。 大家應該充分認識到,哮喘的本質是氣道的慢性非特異性炎性疾病,而非細菌、病毒等病原體導致的感染性疾病。
嬰兒哮喘: 兒童哮喘難斷尾?家長注意:及早診斷、勿自行停藥 7個預防貼士
哮喘是一個全球關注的公共健康問題,也是兒童至成人期最常見的慢性疾病。 1990年中國調查城市0~14歲兒童哮喘的平均患病率爲0.9%,2000年的調查平均患病率爲1.5%,較10年前上升60%。 如果你的寶寶哮喘急性發作,他的氣管內膜會變得更加腫脹,産生更多粘液,氣管周圍肌肉收縮,導致呼吸的通道更加狹窄。 嬰兒哮喘2025 當寶寶通過狹窄的氣管呼吸時,可能會呼吸急促、咳嗽、喘息或發出哮鳴音。
很多小兒症狀都與氣喘類似,最複雜的則是這些症狀經常會與氣喘合併出現,因此兒科醫師必須要能判斷有哪些症狀是源於氣喘、哪些不是,或兩者皆是。 有6成兒童的哮喘會在成年前消失,即俗稱「斷尾」。 一般而言,較輕微及間歇性的哮喘會較易「斷尾」,但有2成或以上的患者在成年後出現哮喘復發。 哮喘發病年歲的中位數約是4歲,但少部分嬰兒在1歲之前已有哮喘病徵。
嬰兒哮喘: 長期預防藥物吸入器
氣喘是小兒慢性病的首要主因,可能發生在任何年齡的兒童身上,即使是很小的孩子。 大部分兒童的第1次氣喘發作在5歲,請諮詢醫師以獲得更多資訊。 噴霧劑吸入器可以利用一個叫儲霧器的儀器輔助吸入。 儲霧器可使吸入過程更為容易,方便兒童使用,而且效用更佳。
嬰兒哮喘: 哮喘有的症狀
哮喘發病歲數跟遺傳或環境有關,也有不少人在成年以後才開始有哮喘病。 嬰兒哮喘 而哮喘可分為先天及後天,先天誘因相信與遺傳相關,後天誘因則離不開環境及情緒等因素。 世界各地哮喘的發病率在0.1%~32%之間,差異接近300倍,其原因可能與遺傳基因,年齡,地理位置,氣候,環境,種族,工業化,城市化,室內裝修,生活水平,飲食習慣等有關。 5.呼吸急促和胸口疼痛:在嚴重的情況下,過敏性哮喘可能會導致缺氧,使患者的呼吸變得急促,並可能感到胸口疼痛。 如果媽媽有哮喘的問題,寶寶通常也會有,或是家中其他成員有,寶寶罹患的風險就會增高。
嬰兒哮喘: 哮喘藥物是否安全?
激素同樣推薦吸入使用,每日 1-2 次,劑量根據病情控制情況進行增減。 兒童哮喘發作期的典型症狀為:①喘息,學齡兒童常訴“透不過氣來”,呼吸困難,嬰幼兒則表現為煩躁不安,費力地喘氣;②咳嗽,一般以乾咳為主,可伴有稀薄白色黏痰;③胸悶,患者自述胸部有緊縮感。 嚴重發作時,患兒可出現嘔吐、冷汗淋漓、面色蒼白、脣周青紫、面容恐慌等症狀。
嬰兒哮喘: 孩子好端端的,爲什麼會患上哮喘?
兒童哮喘的治療是相當個體化的,初診時醫生會根據患兒病情分級開具對應初始治療方案,之後要求患者每過 1~3 個月複診一次,醫生會根據患兒病情的控制程度評估上一次治療方案的療效。 醫院做的肺功能檢查操作起來要複雜一些,被檢者須在醫生的指導下對著管子進行包括平靜呼吸和深呼吸在內的不同的呼吸運動,通過電腦分析病人的吸氣呼氣數據來評估病情。 肺功能檢查得到的患兒「可逆性氣流受限」的結果,是診斷哮喘的最重要依據。 同時,肺功能檢查還可評估病情嚴重程度,大於 5 歲懷疑有哮喘的患兒,應常規進行肺功能檢查。 哮喘患兒的喘息不同於人們平時活動後的「喘氣」,這種特殊的呼吸困難表現多於夜間或清晨發生,患者及家屬往往把這種症狀表述為「喘、出氣粗、出氣時嗓子響,喘伴有哨鳴音等」。 第二是環境,主要指的是空氣中可能導致呼吸道感染的病毒、細菌,導致過敏的花粉、塵蟎,以及煙霧粉塵導致的空氣污染等因素。
嬰兒哮喘: 哮喘急性發作時該怎麼辦?
此外,有6成兒童的哮喘(多位輕微或間歇性哮喘)會在成年前消失,即俗稱「斷尾」,但亦有2成或以上的患者在成年後仍然出現哮喘復發。 若孩子的氣喘似乎是由過敏所觸發的,那醫師可能會進行過敏原皮膚測試,已有皮膚病或正在服用抗組織胺藥的幼童,則較適合進行過敏血液檢查。 氣喘很難被診斷,兒科醫師會參考孩子日常及頻繁出現的症狀,也可能使用一些檢測來排除其他症狀,以確認病因。 預防性的哮喘藥物多是吸入劑,但亦有口服藥丸及藥水。
嬰兒哮喘: 氣管食道瘻管
兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發哮喘發作,因此,一般春秋兩季兒童發病明顯增加。 3.咳嗽:過敏性哮喘患者可能會出現持續性乾咳,特別是在夜間或清晨時,這種刺激性乾咳可能會逐漸加重,甚至無法緩解。 我們不僅不能限制哮喘兒童活動,更要創造良好的氛圍鼓勵他們進行適宜的運動。
嬰兒哮喘: 兒童哮喘的咳嗽有什麼特點?
哮喘在兒童中發病最爲普遍,大部分都在5歲或以下發病。 而小兒哮喘如果在5歲後仍未治癒,日後就容易持續反覆發作。 在兒童的常見疾病中,哮喘一直是高發的一種疾病,也是不少家長較爲擔心的疾病。 盡可能的使用母乳哺育寶寶,根據研究,哺育母乳超過4個月的嬰兒(沒有補充配方奶),已被證實降低哮喘的發病率。 首先,若是兒童擁有家族遺傳哮喘史、過敏史等,其患上哮喘的機率將會增加,並且可能伴隨濕疹、過敏、鼻炎等徵狀。 此外,也有研究顯示,婦女在懷孕期間吸煙將會增加嬰兒患上哮喘的風險,而二手煙也會增加兒童患上哮喘的機率。
嬰兒哮喘: 兒童哮喘發作怎麼辦?
事實上,如依照醫生的吩咐正確使用,哮喘藥是安全的。 長期預防性的抗炎藥在醫生指示下定時使用是十分安全及有效控制哮喘,以減少病發次數及病徵,亦不會上癮或用久了就失效。 分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法,近年來有用胸腺肽,滅活卡介苗,氣管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盤脂多糖等方法,這些治療的目的是刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,產生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能。 溫馨提示:濟南哮喘病醫院(山東省胸肺呼吸病二級專科醫院)濟南肺康哮喘病研究院(山東省胸肺呼吸病研究院),是山東省一家集專業性、科研性於一體的胸肺呼吸系統疾病二級診療專科醫院。 醫院在治療哮喘病、肺氣腫、慢阻肺、肺心病、支氣管擴張、老慢支、氣管炎、間質性肺病、塵肺、肺纖維化、支氣管炎、矽肺、肺結節、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面積累了豐富的臨牀診療經驗。 大蒜有助於減輕哮喘的症狀,特別是在疾病發作的早期階段。
如果你的寶寶患有哮喘,而且你懷疑他對某種物質過敏,可以帶寶寶去看過敏專科的醫生,做進一步的檢查和治療,預防哮喘發作。 嬰兒哮喘 除了過敏原引發哮喘外,其他可能引發哮喘的因素包括冷空氣、病毒感染(比如常見的普通感冒)、香煙煙霧和其他的空氣汙染物。 當你的寶寶長到可以自己跑來跑去了,過度的劇烈運動也會引發哮喘。
(1)麻黃粉0.1g,枳殼0.2g,大黃粉0.3g。 每丸0.6g,每日3次,每次劑量視年齡、病情給予1/2~2丸。 可促進血液循環及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力。 同時促進食慾,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。 嬰兒哮喘2025 出現肺充氣徵時,叩診兩肺呈鼓音,並有膈肌下移,心濁音界縮小。 媽媽抱着孩子進診室的那一刻,我便注意到了媽媽的焦慮和孩子的活潑,其實孩子的營養狀態也還可以,狀況似乎並沒有媽媽說的那麼糟糕,但預約事項中標註了過去一年孩子因爲肺炎、支氣管炎接受了多次門診輸液及住院治療。
在規範治療的過程中,通過早期幹預、規範治療和持續管理,可以減少患者哮喘的急性發作,達到預防、控制哮喘的目標,改善患兒生活質量。 而且,規範化治療可以減少對肺功能的損傷,防範成人哮喘的發生。 調查發現,70%以上的兒童哮喘是由塵蟎引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎皮膚試驗呈強陽性反應。
嬰兒哮喘: 哮喘何時發
選擇霧化吸入器還有定量吸入器都可以,看你和你的寶寶用哪一種裝置更方便。 一般來說,它們都能有效地將藥物送入肺部,終止哮喘發作。 吸入性類固醇就是其中之一,能減輕炎症和腫脹,避免寶寶發生喘息。 你可以根據醫生開的類固醇藥物種類,用霧化吸入器或定量吸入器每天給寶寶吸入類固醇。 變應原特異性免疫治療是用引起寶寶哮喘症狀的主要變應原進行脫敏治療的方法,可減少臨牀治療用藥。
衆所周知,孕期飲食和孩子出生後的健康有着密切的關係。 在孕期攝入充足的營養,對預防兒童哮喘有很重要的作用。 其中,魚類中的omega-3不飽和脂肪酸、維生素D、維生素E、鋅,都在一定程度上能預防和降低兒童哮喘的發生。
哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反復發作的慢性病程,嚴重影響瞭患兒的學習、生活及活動,影響兒童青少年的生長發育。 不少兒童哮喘患者由於治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患者甚至完全喪失體力活動能力。 嬰兒哮喘2025 春秋等氣候變化明顯的季節,人羣中哮喘發病率常與感冒、鼻炎等上呼吸道感染發病率一同升高。
肺的主要工作是從環境中吸取氧氣,並排出二氧化碳。 嬰兒哮喘 吸氣時,空氣由鼻腔一路通過咽喉、氣管及支氣管入肺。 左右支氣管進而又分叉成很多更小的管道,即小支氣管,小支氣管還會繼續分支,最終在這些大大小小的管道末端形成一個個氣囊,叫肺泡。 空氣經管道進入肺泡,其中氧氣穿過肺泡壁和血管壁,經由血液被送到人體的各組織器官。 同時,二氧化碳也會從血液中釋放出來,倒著經過這些管道,隨呼氣被送出體外。