在港怡醫院（港怡），主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理科醫生所組成的跨專科團隊的支持。 自醫院成立以來，婦科腫瘤學委員會定期舉行會議，其中第28次會議已在2020年10月5日舉行。 根據香港癌症資料統計中心的數據，卵巢癌是第六大最常見的女士癌症，在婦科癌症中更排名第二。 2017年，香港有651名病人被診斷患上卵巢癌。 Ⅰ期患者的 5 年生存率可达 90%；Ⅱ期约 80%；Ⅲ/Ⅳ期患者的 卵巢癌治疗2025 5 年生存率仅为30%～40%，多数患者死于肿瘤复发耐药。
到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25％～30％ 。 卵巢癌是相对常见的病，大约有1.4%的女性会患上这种病。 但是如果发现得早，90%的病人都能活下来；发现得迟，癌细胞扩散到卵巢，存活率就低于30%。 卵巢上皮性癌主要病理类型有：浆液性癌（70%～80%），子宫内膜样癌（10%）、透明细胞癌（10%）、黏液性癌（3%），除此之外，还有其他一些少见病理类型（表1）。 其中浆液性癌最常见，分为低级别浆液性癌（low-grade serous carcinoma，LGSC）和高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma，HGSC）。 在基因水平，LGSC具有高频的 KRAS 和 BRAF 突变，但罕见 TP53 突变；HGSC以遗传学高度不稳定和几乎所有病例皆有 TP53 突变为特征。
卵巢癌治疗: 免疫疗法
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。 这些年来卵巢癌肿瘤的免疫治疗现已成为肿瘤治疗中的热点，而肿瘤免疫治疗还被Science杂志评为2013年度科学突破之一。 本期【每周一课】由北京协和医院妇科肿瘤中心顾宇教授就卵巢癌的免疫治疗进展进行讲解。 对于铂敏感复发性卵巢癌患者，含铂化疗后接受PARP抑制剂维持治疗，已被广泛接受。 2020 ASCO年会、2020 ESMO年会公布的两项临床研究显示，PARP抑制剂维持治疗显著延长了BRCA胚系突变铂敏感复发性卵巢癌患者的生存期，让卵巢癌患者看到了“治愈”的曙光。 2020 ASCO年会公布了两项二次减瘤术治疗铂敏感复发性卵巢癌的临床研究，结果显示：相较单用化疗，二次减瘤术联合化疗可显著提升患者无进展生存期，二次减瘤术达到R0切除可提升患者总生存期。
- 贝伐珠单抗还可与奥拉帕利联合用于BRCA1/2 突变以及 HRD 阳性卵巢癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗有效后的维持治疗。
- 陰道超聲波：陰道超聲波是用於檢查女性生殖器官和膀胱的方法，可觀察卵巢表面是否有腫塊或形狀是否不規則。
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- 靜脈化療是利用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。
- （1）单一药物化疗：①马法兰2mg，口服，2/d，10d为1个疗程，间隔3周重复用药。
- 除ⅠA/IB 期无性细胞瘤、IA 期胚胎性癌或卵黄囊瘤和ⅠA 期/G1 未成熟畸胎瘤外，其余患者均需化疗。
- (五)进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。
- 大多数卵巢恶性肿瘤合并腹腔或胸腔积液，行腹腔或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。
1.PAOLA研究：一线化疗维持再加筹码,奥拉帕利+贝伐单抗一线维持，相比贝伐单药维持，有统计学意义的疗效改善。 分子靶向药物：目前有以粘蛋白为靶抗原的OvaRex 、R1549 、Oregovomab 和Omnitarg 等，但临床疗效有待进一步观察。 ④严密观察生命体征变化，在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸，输注开始至15 min，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 (二)月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。 生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。
卵巢癌治疗: 治療方法和生存率趨勢
帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 卵巢癌治疗 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 对铂耐药复发者，首选非铂类单药（多柔比星脂质体、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇、口服依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇周疗、拓扑替康）±贝伐珠单抗，有效率 10%～25%。 其他可能有效的药物包括六甲密胺、卡培他滨、异环磷酰胺、伊立替康、奥沙利铂、培美曲塞和长春瑞滨。
- 2020 ASCO年会公布的一项临床研究显示，尼拉帕利联合贝伐珠单抗相较单药治疗显著延长了无进展生存期，并降低了复发风险。
- 手术不仅是最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段。
- ④严密观察生命体征变化，在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸，输注开始至15 min，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。
- 在开始Lynparza 治疗之前，患者必须确认BRCA突变（通过种系或肿瘤检测确定）。
- 另外，部分卵巢癌患者属于遗传相关的家族性卵巢癌患者，占卵巢癌患者的20-25%。
- UpRi针对高级别浆液性卵巢癌患者的1/1b期研究中，NaPi2b阳性卵巢癌患者ORR为34%。
- 签署同意书，经伦理委员会批准，纳入标准：符合卵巢癌诊断标准，配合研究，临床资料完整；排除标准：其他恶性肿瘤，精神性疾病，无法研究，不符合手术指征，有开腹手术史，有凝血功能障碍。
如，紫杉醇联合卡铂、含或不含贝伐珠单抗是II-IV期高级别浆液性癌、G2/3子宫内膜样癌、透明细胞癌和癌肉瘤的首选方案。 右侧卵巢位置高，是不是卵巢癌 您好，首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性，良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。 卵巢癌四期弥漫型还能生存多久 随着卵巢癌病情的恶化，治疗效果也会明显降低，卵巢癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，卵巢癌晚期能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。 早期卵巢癌的治愈率是相当的可以的，但是晚期卵巢癌治愈率不是很好的，但是也是因人而异的，比较复杂的。 总之，主要是取决于选择什么样子的治疗方法，卵巢癌的恶性程度跟卵巢癌患者的身体情况。 陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。
卵巢癌治疗: 卵巢癌
年轻SCST患者实施保留生育功能手术需综合考虑病理学类型和期别［10］。 Ⅰ期以内SCST可选择保留生育功能的单纯卵巢-输卵管切除术。 大部分卵巢癌是散发的，遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%。 目前，已发现十余种抑癌基因的胚系突变与遗传性卵巢癌发病相关，其中超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。 卵巢癌治疗2025 这些综合征的共同特点包括：常染色体显性遗传，平均发病年龄较散发性患者早，患多种原发肿瘤的风险增加，可表现为一人罹患多种原发肿瘤，和（或）家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤的情况。
卵巢癌治疗: 卵巢癌概況
通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。 卵巢癌治疗2025 若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。 5.性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血；如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。 卵巢癌治疗 外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。
卵巢癌治疗: 卵巢癌如何檢查？檢查項目有哪些？檢查、診斷流程一次了解
患者临床分期方面，研究组内有17例I期、16例II期，对照组内有18例I期和15例II期。 分化程度方面，研究组内有11例高分化、10例中分化、12例低分化，对照组内有12例高分化、9例中分化、12例低分化。 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 签署同意书，经伦理委员会批准，纳入标准：符合卵巢癌诊断标准，配合研究，临床资料完整；排除标准：其他恶性肿瘤，精神性疾病，无法研究，不符合手术指征，有开腹手术史，有凝血功能障碍。 医生还可能检测血液中可表明是否患有卵巢癌的肿瘤标志物。 例如，肿瘤相关抗原（CA）125 检测可以检出常见于卵巢癌细胞表面的蛋白质。
卵巢癌治疗: 卵巢上皮癌疾病名称
基于基因组学、蛋白组学和代谢酶学等现代分子生物学新技术的检查手段的建立和应用，将发现具有更高的特异性和敏感性的分子标志物，并可能有助于预测肿瘤的治疗反应、转移复发倾向以及判断预后。 盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血 CA125 上升。 盆腔炎性包块患者往往有人工流产术、宫内节育器放置或取出、产后感染或盆腔炎等病史。 临床主要表现为发热、下腹痛等，双合诊检查触痛明显，抗炎治疗有效后包块缩小，CA125下降。 FRα（叶酸受体 α, FolRα）是一种由FOLR1编码，位于细胞膜上的叶酸结合蛋白（糖基化磷脂酰肌醇锚定蛋白）。 FRα是一种肿瘤细胞特异性高表达的抗原蛋白，存在于约80%的上皮性卵巢癌中，而在正常组织中表达受限，0~25%的正常卵巢样本中检测到FRα表达。
卵巢癌治疗: 治疗
急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。 卵巢癌治疗2025 术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。 6、卵巢良性肿瘤 良性肿瘤病程相对来说比较长，肿块逐渐增大，常发生于单侧，活动度较好，质地软，表面平整光滑，包膜完整无缺损，这种肿瘤比较常见，病人一般状况较好。
卵巢癌治疗: 诊断性检查
其中部分症狀可能包括腹脹、腹部不適和容易有飽腹感。 卵巢癌治疗2025 目前有多项关于免疫检查点抑制剂在铂耐药复发卵巢癌的 I 期/Ⅱ期临床研究中显示，客观缓解率约 10%。 其与抗血管药物或者 PARP 抑制剂联合应用时，疗效有一定提高，但均为小样本研究，有待进一步验证。 尼拉帕利是另一种口服PARP 抑制剂，目前该药在我国获批的适应症包括卵巢癌一线化疗或铂敏感复发化疗达完全缓解或部分缓解后的维持治疗，不考虑 BRCA1/2 卵巢癌治疗 突变状态。 使用博来霉素时应定期行肺功能检测，因博来霉素可导致肺纤维化。
卵巢癌治疗: 卵巢癌的治療與復發：標靶藥物與化療副作用有哪些？
间皮素（MSLN）是卵巢癌细胞表面过度表达的肿瘤分化抗原，参与细胞凋亡、肿瘤侵袭和转移，也是卵巢癌研究的热门靶点之一。 5T4癌胚胎抗原是一种高度糖基化的细胞表面的蛋白质，在非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢上皮癌、宫颈癌、前列腺癌等 80% 实体肿瘤中高表达，在健康组织中不表达或极低表达。 卵巢位于女性盆腔内，左右各一个、大小如核桃，小小器官却在女性内分泌和生育中占灵魂地位，因为它有两大功能–产生雌性激素和储存卵子。 卵巢癌，就是在其中一个或两个卵巢中发现异常(癌变)细胞。 部份患卵巢癌或良性卵巢病变的妇女，血液中CA125水平可能有上升情况，但亦有部份早期卵巢癌患者的CA125维持于正常水平。