本網站內容著作權係屬威利生醫科技股份有限公司或他授權本網站使用之提供者所有。 新陳代謝科醫師莊武龍在節目《健康好生活》中分享案例,有名已經停經女患者,平常是一般上班族並沒有做粗重工作,但沒事突然會膝蓋痛、腰痠背痛,她擔心是骨質疏鬆症而就醫檢查。 除了針對不同類型的患者,提出建議的治療方針外,周立偉醫師也提醒,罹患骨質疏鬆症的病友除了積極用藥,其他生活型態也要注意,例如:均衡的飲食、適量的運動維持肌力、平衡及穩定度,都是避免疾病惡化的關鍵。 類型1/鈣片:補充足夠的鈣質,自然有足夠的骨本供應人體所需。 骨鬆針 而鈣質的補充不論是從食物中或是透過營養食品的攝取皆可。
- 因此,只要民眾有每天使用5mg類固醇、連續3個月的習慣,就是罹患骨質疏鬆的危險因子。
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- Victor是一位香港註冊藥劑師(註冊編號:P3400),畢業於香港中文大學藥劑學系,並創辦健康知識懶人包網站ProHealth.Guide,為大眾和備孕懷孕人士提供專業健康指南和諮詢。
- 但此評估工具只是考慮因素之一,個別病人是否需要藥物治療,仍需由醫生作綜合考慮。
我們的團隊致力提供專業可靠的健康資訊,但並不提供醫療診斷或治療。 當然,即使你並非長者,你仍然應該透過運動來改善骨質密度和預防骨質疏鬆。 我們建議你優先選擇需要「自行承托體重」的運動或負重運動(例如:緩步跑、舉啞鈴/水樽),因為這類運動更能刺激骨質再生。 而游泳和踏單車這類運動對於改善骨質密度的效果則較小。
骨鬆針: 健康管理
隨著人口年齡結構老化,老化相關的疾病也逐漸被重視,骨質疏鬆症即是其中之一。 骨質疏鬆症是一種骨密度減少,導致骨骼脆弱,進而增加骨折風險的疾病。 骨質疏鬆症並無明顯症狀,但由於骨頭較為脆弱,可能在日常生活中或輕微的碰撞也可能造成骨折的發生;而骨折可能會導致病人生活自理功能失常,影響病人生活品質甚至危及生命。 類型3/女性賀爾蒙:目前會使用的藥物為選擇性雌激素調節劑(Selective estrogen receptor modulator, SERM),與直接補充雌激素的不同點在於它是作用在骨骼內之雌激素接受器上。 故可減少骨質流失,降低骨折發生率,但又不會有增加乳癌及子宮內膜增生的風險。 骨鬆針 不過,要注意的是,副作用有熱潮紅、產生血栓,造成如深層靜脈栓塞,或腦中風的可能。
續發性主要成因為其他的疾病或生活習慣導致,例如:甲狀腺或副甲狀腺功能異常、長期服用某些藥品(如:類固醇、抗癲癇藥物或抗凝血藥物)、營養不良或不良習慣(如:抽菸、過量咖啡、茶或酒)等因素,可見於任何年齡層男性及女性。 有骨質疏鬆症困擾,或是癌症出現骨轉移,必需經常服用雙磷酸鹽類藥物治療的人,小心造成下顎骨的破壞,甚至壞死的不良反應,被視為「雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死」新的疾病。 因此,牙醫師呼籲,預防重於治療,必需落實口腔檢查與照護。 打針的確是現在治療骨鬆新方式,主要是注射雙磷酸鹽製劑或副甲狀腺素之製劑。
骨鬆針: 骨質疏鬆的風險
其他因素,例如女士提早更年期、長期服用類固醇、缺少負重運動、吸煙、過量飲酒,營養不良等都會增加患上骨質疏鬆的風險。 總括而言,雙磷酸鹽有效、方便(每星期/每月只需服用一次)又經濟,出現嚴重副作用的風險亦非常輕微,因此能成為治療骨質疏鬆症的一線藥物並不意外。 使用上述方法後,仍無法改善骨質密度時,醫生便會處方骨質疏鬆藥物,透過刺激「造骨細胞」或抑制「破骨細胞」的活動,進一步減慢骨質流失的情況。 鈣質無法在身體內自行製造,因此需要透過服用富含鈣質的食物或鈣片來攝取足夠鈣質。 牛奶和奶類製品、有加入石膏粉製造的豆腐和深綠色蔬菜(如芥蘭、菠菜、白菜),都是鈣質含量豐富的食物。
不過有少部分病人可能會因脊椎骨被壓扁,而出現:慢性背部疼痛、駝背和身高明顯變矮(比25歲的自己矮了超過2厘米)等症狀,但許多人不以為意,當成是一般老化現象。 此外,慢性病患者可能一天要吃7-8種藥,骨鬆藥物也朝長效劑型發展,有半年、兩年打一針劑型,有如定期接種「骨鬆疫苗」,讓患者更便利。 蔡克嵩教授提醒,現代人較長壽,骨鬆治療是一輩子的事,應與醫師討論長程治療規劃,包含藥物種類、使用時間、停藥時機和後續追蹤等。
骨鬆針: 健康網》「它」吃過多恐肌少症! 學者:多補充蛋白質、維生素CDE
58歲的張太太服用骨鬆藥物已經2年多了,最近門診時發現有針劑新藥,詢問醫師是否可改換治療方式? 醫師為張太太進行腎功能檢查後,建議她還是維持服藥,針劑注射對腎臟恐造成更大負擔。 他呼籲,正在接受骨質疏鬆治療的民眾,別因為擔心施打新冠肺炎疫苗影響骨質疏鬆症的治療成效,兩者證明是可並行的各自單獨治療方式。 類型4/雙磷酸鹽類:主要目的在於透過減少蝕骨細胞活性,來抑制骨質的再吸收。 但要提醒的是,腎臟功能不好的病人若服用,可能增加腎衰竭風險。 醫生會將你的骨質密度與同齡及同性別人士的平均骨質密度進行比較。
骨鬆針: 健康百科
進行自我風險評估可以先了解自己是否屬於高風險一族,若風險較高,建議尋求醫生專業意見,並接受正式的骨質密度檢測。 市面上有多種骨質密度檢查方法,所有測試過程均安全、無痛、快捷及準確。 接受骨質疏鬆治療的病患,可不可以打新冠肺炎疫苗呢? 安南醫院骨科許惟傑醫師提到,依據目前國內外各大醫學會的聯合指引,皆「建議施打新冠肺炎疫苗」,其不會跟骨質疏鬆藥物有交互作用,並不會影響骨質疏鬆治療成效。 預防重於治療,牙科醫師應在拔牙或進行相關牙周手術前,應該詳細詢問患者病史及藥物史,了解其是否服用或施打雙磷酸鹽類藥物,使用的時間長短、劑量等等,藉以評估其造成藥物不良反應的風險。 骨質疏鬆並無明顯症狀,那為什麼我們要如此重視呢?
骨鬆針: 骨質疏鬆的影響
此外,正在使用雙磷酸鹽類藥物的患者,應做好口腔定期檢查,及清除牙結石等口腔照護工作,以維持良好的口腔衛生,減少蛀牙與牙周病的產生。 骨鬆針 台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師李正喆表示,服用雙磷酸鹽類藥品造成下顎骨壞死的不良反應,自2007年發佈以來,逐漸受到骨科及牙科醫師的注意。 原本單純的拔牙傷口或是口腔感染卻引起嚴重的骨壞死現象,經病史追查後瞭解其服用雙磷酸鹽類的藥物史,因此,對於其所造成的藥物危害,著實不容小覷。 而隨著年齡增長或某些因素影響,我們身體中「造骨細胞」漸漸跟不上「破骨細胞」的活動,令骨質密度持續下降,久而久之,就會導致骨質疏鬆。 蔡克嵩教授說,初次診斷骨鬆病人時,會篩檢副甲狀腺、甲狀腺疾病、軟骨病,也會詢問巴金森氏症、中風、糖尿病等病,例如糖友常有眼睛、神經問題,增加摔倒骨折風險。
骨鬆針: 治療骨鬆很難嗎?一年一針便利又有效!
以成年人來說,一天建議鈣質攝取量是每天1,000毫克,停經後婦女則是每天1,500毫克。 若除飲食外要特別補充鈣片,則建議一天要分2~3次補充,譬如一次補充500毫克為佳,以防止單次食用太大劑量無法完全吸收的情況發生。 4.長期服用類固醇者:類固醇藥物不只會加速骨細胞的凋亡及促進蝕骨細胞的活性,同時,也會減少小腸對鈣質的吸收。 因此,只要民眾有每天使用5mg類固醇、連續3個月的習慣,就是罹患骨質疏鬆的危險因子。
骨鬆針: 打了新冠肺炎(COVID- 疫苗,還能打治療骨質疏鬆的針嗎?
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骨鬆針: 疾病百科
藥效而言,使用博力加的效果較雙磷酸鹽更快更佳,然而醫學研究卻發現,一旦病人停用博力加,骨質密度就會迅速回落,所以一般選擇使用博力加來治療骨質疏鬆的病人,都不應貿然停藥。 骨鬆針2025 蔡克嵩教授指出,藥物可以減少骨折風險50-60%,若未來10年骨折風險不高,使用藥物幫助不大,反而承受副作用,若未來骨折風險達20%,藥物就非常重要。 骨質疏鬆是骨頭力量變小的疾病,起因於骨質變壞與骨量減少,在受到輕微外力下,很容易發生骨折,造成行動不便,長者甚至會死亡。
骨鬆針: 施打疫苗與骨鬆治療 可並行不影響療效
但要注意,過度照射陽光亦會傷害皮膚,所以太曬的時候還是應該塗上防曬霜。 當我們攝取鈣質後,血液中的鈣含量上升,我們身體便會發出訊號,通知「造骨細胞」將血液中多餘的鈣質儲存在骨骼當中。 相反,當我們血液中的鈣含量不足時(通常由飲食、體內荷爾蒙或藥物原因引起),「破骨細胞」就會幫助我們將骨骼中的鈣質釋放至血液中。
骨鬆針: Heho News 健康新聞
美國預防服務工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force) 建議所有年滿65歲的婦女接受骨質密度測試。 而其他有骨質疏鬆風險因素的人士也應該與你信賴的醫生討論有沒有需要接受骨質密度檢查。 另外,教授提醒,患者看牙時,要告知牙科醫師做好預防措施,因為骨鬆藥物會讓骨頭代謝變慢,拔牙等治療時,牙齒可能無法復原而發炎,增加骨壞死風險。 此外,雌激素也可保護骨頭,避免破骨細胞「吃」骨頭,減少骨折率3-4成,不過60歲以上婦女,會有心臟病、子宮內膜癌等風險些微增加,因此醫界共識停經10年以上婦女避免使用。 目前也有選擇性雌激素受器調節劑,不會增加癌症風險,也能適度保護骨頭,也是考量之一。 但若病患無法克服口服骨鬆藥物導致腸胃不適症狀,醫師也會建議改換針劑,通常注射第一劑時,全身會有不舒服感覺,第二劑後感覺就不會那麼強烈。
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骨質密度檢查,又稱為 DEXA/DXA,是利用兩種不同能量的 X 光,分析體內腰椎和髖骨的骨質密度(BMD),以檢測體內骨質的流失情況。 檢查涉及的輻射劑量十分低,約為平面 X 光肺片的十分之一。 骨鬆針 整個過程安全、無痛,而且快速,需時僅約 10 分鐘。 超聲波可以用來分析骨質密度,通常會檢查手指、腳趾及膝蓋骨等部位,傳統的骨質密度超聲波受技術限制,只會用作初步篩驗方法,不會視為診斷骨質疏鬆的工具。
患上骨質疏鬆,首要攝取充足的維生素D和鈣質,此2樣對骨骼有益的元素可於飲食中吸收。 由於它的價錢較為昂貴(即使在香港公立醫院購買,每個月仍然需要近四千元),因此儘管復骨好是很理想改善骨質疏鬆的一種藥物,仍難以普及(病人可以先用兩年復骨好,兩年後再轉用雙磷酸鹽,最大程度上改善自己骨質)。 其藥理作用和雙磷酸鹽類似,都是抑制破骨細胞的作用,因此副作用亦與雙磷酸鹽相近。 而維他命D則可透過紫外光照射我們皮膚,來促使身體將膽固醇轉化而成。 接觸陽光的時長、皮膚暴露在陽光下的範圍、膚色、及不同時間的陽光,都會影響維他命D製造量。 在夏天,膚色較淺人士,每星期3次讓陽光照射到臉部、手臂和手部皮膚約15分鐘,一般可維持足夠維他命D水平。
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第二類是抗骨質流失藥物,一種是破骨細胞抑制劑,可抑制破骨細胞生長因子,為單株抗體的生物製劑;另一種則是雙磷酸鹽類藥物,對破骨細胞有毒性,且在骨骼表面存留很久,3-6年必須停藥,追蹤後再重新用藥。 蔡克嵩教授強調,骨鬆原因多元,老化是重大原因之一,停經則是女性常見原因,其他包含遺傳、營養、運動和藥物(全身性類固醇、化療等)。 因為骨鬆非單一原因,很多老人、停經婦女就沒有骨鬆,這類人注重健康,運動、營養充足,平時活動也會保護自己,避免外力而骨折,骨鬆是可以預防的。