超過95的宮頸癌是由性傳播的HPV病毒引起的[12],但相對而言,大部份感染HPV病毒的人並不會發展成癌症[2][13]。 其他風險因素包括抽煙、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等,但皆不如人類乳突病毒感染重要[1][3]。 典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變(英語:Precancerous_condition)發展而來[2]。 子宮頸癌可分為幾種型態,90%為鱗狀細胞癌,10%為腺癌,而其他型態僅佔少數[3]。 診斷通常藉由子宮頸抹片篩檢(英語:Cervical_screening),再進一步切片檢查。 子宮頸癌可通過接種人類乳頭瘤病毒疫苗與早期篩查的方式進行預防[14]。
- 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處,隨著年齡、生產數增加,這個過渡區會往子宮內部移動。
- 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。
- 子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症[15]。
- 子宮頸癌(Cervical cancer)亦即發生在子宮頸的癌症,超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。
- 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。
- 而子宮頸癌除局部侵犯與擴散之外,也容易經由淋巴系統產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。
- 人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。
大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 子宮頸がん2025 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。 根據衛生福利部2019年最新癌症登記報告指出,2019年子宮頸癌(含原位癌)共有4507名患者,名列女性10大癌症第4名;若不含原位癌仍高居第9名。
子宮頸がん: 子宮がんの新着記事
人類乳突病毒疫苗可预防接种者被人類乳突病毒的16与18亚型侵犯,可由此预防70%的子宮頸癌[12]。 超过95的宫颈癌是由性传播的HPV病毒引起的[12],但相對而言,大部份感染HPV病毒的人並不會發展成癌症[2][13]。 典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變(英语:Precancerous_condition)發展而來[2]。
子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比(High N/C ratio)及病毒感染常見的細胞挖空現象(koilocytosis)。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 子宮頸がん 晚期子宮頸癌常見的症狀包括疼痛、輸尿管阻塞引起的腎功能衰竭、出血、陰道惡臭分泌物、淋巴水腫和瘺[14]。 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。 人類乳突病毒會從受傷的子宮頸上皮、以及子宮頸上皮的「鱗狀柱狀上皮過渡區」(即transformation zone或稱squamous-columnar junction)感染細胞。
子宮頸がん: 女性のがんに関するコラム
子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處,因是子宮較窄的部份,故稱之為「頸」;子宮頸的開口通到陰道,也是月經流出的通道,同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。 若從陰道往內看,子宮頸有如圓形突出物,中間有個開口;進行性行為時,若因受刺激引起發炎反應,子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸がん2025 另外,由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素,本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙,減低患病風險。 因此,要預防患上子宮頸癌,女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全,預防經性接觸傳染的疾病,例如使用安全套。 事實上,於2016年,子宮頸癌共有510宗新症,佔該年女性癌症新症總數的3.3%,在本港女性最常見的癌症之中,排行第7位。 跟其他癌症相比,子宮頸癌對本港女性的威脅,並沒有按年大幅上升。
子宫颈癌以手术和放疗为主,化疗为辅,手术治疗适用于早期子宫颈癌[14]。
子宮頸がん: 子宮頸がん検診はいつから・何歳からどれくらいの頻度で受けるべき?
不過也要注意,這些症狀並不局限於子宮頸癌,因此患者發現懷疑子宮頸癌的症狀,應盡早向醫生查詢。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處,隨著年齡、生產數增加,這個過渡區會往子宮內部移動。
所以即便有施打過子宮頸癌疫苗,建議有過性行為之婦女,仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 子宮頸がん 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處,隨着年齡、生產數增加,這個過渡區會往子宮內部移動。
子宮頸がん: 子宮頸がんの自覚症状がなくても定期的に検診を受けましょう
目前雖已有子宮頸癌疫苗,但對子宮頸癌仍然不能掉以輕心,就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸癌以手術和放療為主,化療為輔,手術治療適用於早期子宮頸癌[14]。 一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽煙、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。 患者在接受放射治療後,短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題,長期更有可能令卵巢受損、難以受孕,以及陰道收窄,導致進行性行為時感到疼痛。
子宮頸がん: まとめ 子宮頸がん検診で子宮の病気を早期発見
所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。 子宮頸がん 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern,嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。 子宮頸がん2025 子宮頸がん 子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良(dysplasia,依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification)。
子宮頸がん: 宮頸がんとは?
子宮頸癌的復發,復發可能發生於盆腔或腹主動脈旁,或遠處轉移,或兩者兼有[14]。 子宮頸がん2025 腹主動脈旁淋巴結是第二常見的復發部位,孤立腹主動脈旁淋巴結復發患者約30%可通過根治放療或同期放化療獲得長期生存[14]。 初治後的中位復發時間是7至36個月,多數復發見於3年內且預後差,患者常死於尿毒症等疾病進展,是最常見的終末期事件[14]。
子宮頸がん: 复发
雖然絕大部分的感染屬急性感染,惟一旦演變成慢性感染便容易癌化。 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘[14]。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。
子宮頸がん: 子宮頸がんの発生要因
所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裏發生子宮頸癌的概率也越高。 對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。 現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。 疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。 當子宮頸癌逐漸發展成後期時,症狀才會變得明顯,例如下腹或背部疼痛、大小便感到困難、尿液及糞便帶血、失禁、腎積水、腳腫等。 子宮頸がん 然而,當患者發現身體出現這些症狀時,可能已錯過最佳的治療時機。
子宮頸がん: 子宮頸(けい)がんワクチン 効果と副反応
常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。 子宮頸がん2025 人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。 另外,接受手術的病人在手術後6星期內,切勿進行性為,讓傷口正常癒合,待身體完全康復後,就可恢復正常的性生活。 患者接受治療後,體質會比較差,因此為增強體質,應該盡快恢復走動,也要適當運動,例如散步、太極等,同時要作充分休息。 飲食習慣方面,應該避免進食辛辣、具刺激性,以及肥膩或經醃製的食物;相反,要多食用高蛋白質、高維他命的食物,以及新鮮蔬果,以保持排便暢通。
子宮頸がん: 子宮頸がん検査で不安がある場合は医師に相談を
在檢查過程中,醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器,放入女性的陰道,以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸,然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內,以刮取宮頸細胞樣本,放進顯微鏡進行檢查。 子宮頸がん2025 子宮頸がん 初時女性應每年檢查一次,如連續兩年檢查正常,則可減少至每3年一次,此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性,接受子宮頸癌檢查直至65歲。
診斷通常藉由子宮頸抹片篩檢(英语:Cervical_screening),再進一步切片檢查。 子宮頸癌(英語:Cervical cancer,又稱宮頸癌),為發生在子宮頸的癌症[1],源自於不正常細胞的生長,能侵襲或轉移至身體其他部位[11]。 早期通常不會有症狀,而晚期時可能有不正常的陰道出血(英語:Vaginal bleeding)、骨盆腔疼痛(英語:Pelvic_pain)[1]。 早期通常不會有症狀,而晚期時可能有不正常的陰道出血(英语:Vaginal bleeding)、骨盆腔疼痛(英语:Pelvic_pain)[1]。 子宮頸癌(Cervical cancer)亦即發生在子宮頸的癌症,超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。 子宮頸癌是女性常見癌症之一,各個年齡層的女性都可能罹患子宮頸癌的。
子宮頸がん: 子宮頸がんの検査方法
一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。 子宮頸がん2025 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 而子宮頸癌除局部侵犯與擴散之外,也容易經由淋巴系統產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。 一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人,預後恐怕都比較不樂觀。
子宮頸がん: 子宮頸癌成因
人類乳突病毒疫苗可預防接種者被人類乳突病毒的16與18亞型侵犯,可由此預防70%的子宮頸癌[12]。 然而因為尚有其他罹癌風險,所以預防指引仍建議持續定期接受子宮頸抹片檢查[7]。 子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症[15]。 在美國,五年整體存活率為68%[20],影響預後的關鍵主要在於早期發現[3]。 子宮頸がん2025 子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防[14]。
子宮頸がん: 子宮頸癌診斷與治療
子宮頸癌是由於人類乳突病毒長期慢性感染子宮頸上皮細胞,導致上皮細胞化生不良(Epithelial cell 子宮頸がん2025 dysplasia),進而癌化。 其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細胞癌;第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。 流行病學上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主,腺癌則相對少見。 一般來說,子宮頸癌疫苗可以有效預防接近100%的第16、18型人類乳突病毒感染。 但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致,此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。
由2001年至2016年間,每年確診子宮頸癌的新症數目在大約400宗至500宗之間,沒有明顯的上升趨勢。 2017年,本港共有150位女性死於子宮頸癌,佔女性癌症死亡總人數的2.6%。 在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。 子宫颈癌的复发,复发可能发生于盆腔或腹主动脉旁,或远处转移,或两者兼有[14]。 腹主动脉旁淋巴结是第二常见的复发部位,孤立腹主动脉旁淋巴结复发患者约30%可通过根治放疗或同期放化疗获得长期生存[14]。 初治后的中位复发时间是7至36个月,多数复发见于3年内且预后差,患者常死于尿毒症等疾病进展,是最常见的终末期事件[14]。