继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。 前列腺解剖 膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退最终发生尿毒症。 前列腺是男性附属腺的一部分,其他附属性腺还包括精囊腺和尿道球腺,而前列腺是最大的附属性腺。
- 下面介绍一下前列腺的膜结构,前列腺周围的膜结构对前列腺癌手术来说是非常重要的。
- 肿瘤瘤体大小差异较大,常有假包膜与周围肾组织相隔。
- 依据直肠指检前列腺增生可分为:Ⅰ°增生:前列腺体积较正常增大1.5-2倍。
- 但应该帮助它恢复排尿的功能,做到不阻不憋,顺畅自然,维护正常肾功能。
- 其适应证明有关:药物治疗无效又不愿意接受手术治疗;有明显手术治疗禁忌证;生存期有限的患者。
- 当 PSA <4 时,应注意观察血清游离前列腺特异性抗原 与血清总前列腺特异性抗原 的比值(fPSA/tPSA 比值),如比值小于 0.16,建议活检。
- 如果性生活过频则前列腺增生的发病率高 ,症状也较严重。
体外研究表明,大量的α-1-肾上腺素能受体位于前列腺基质和胶囊的平滑肌中,以及膀胱颈部。 刺激这些受体会导致平滑肌的调增加,这可能会使LUT味道。 相反,阻断这些受体(参见治疗)可以通过随后的LUT缓解来可逆地放松这些肌肉。 前列腺解剖 对于保守治疗失败的患者可以采用手术治疗,手术方式主要是经尿道的微创手术。 前列腺与膀胱颈并无纤维组织或肌肉组织相隔,前列腺被看成膀胱颈的腺性部分。
前列腺解剖: 前列腺那些事儿(1):基础知识也精彩
磁共振(MRI)之前的诊断主要是指诊、血清前列腺特异性抗原(PSA)和超声筛查。 当 PSA <4 时,应注意观察血清游离前列腺特异性抗原 与血清总前列腺特异性抗原 的比值(fPSA/tPSA 比值),如比值小于 0.16,建议活检。 前列腺增生一个最容易被忽视的典型症状,是经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。 这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所引起的。
在前列腺中,II型5-还原酶将循环中的睾酮代谢为二氢睾酮,二氢睾酮在局部而非系统中起作用。 二氢睾酮与细胞核中的雄激素受体结合,可能导致前列腺增生。 前列腺特异性抗原——尽管前列腺增生不会导致前列腺癌,但有前列腺增生风险的男性也有患前列腺癌的风险,因此应该进行相应的筛查(尽管筛查前列腺癌仍存在争议)。 前列腺解剖 男性尿道长约17.5–20厘米,是女性的四到五倍。 男性尿道分成三个部分:尿道前列腺部(最宽的部位)、尿道膜部(最窄的部位)和尿道海绵体部(最长的部位)。
前列腺解剖: 前列腺的解剖与生理.ppt
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢复其肾功能。 然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。 严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。 最好的办法则是作膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。 如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可作终身膀胱造瘘,照样能够过正常生活。 在近段内层的环形平滑肌增厚形成内括约肌。
- 简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。
- 早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。
- 另外,前列腺小体可能对前列腺素削弱女性生殖道的免疫防御能力起辅助作用。
- 自采用以上办法后,十多年来不仅未发现症状加重,反而感觉比以往有所好转。
- 值得注意的是,被阉割的男性(即无法分泌睾丸激素的男性)不会出现前列腺增生。
③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全——尿毒症。 由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。 前列腺癌并不可怕,早期发现,及时治疗,可以治愈,不影响寿命。 由此可见,前列腺癌的早期诊断十分重要。 年龄在50岁以上的男性,每年应做一次专科检查,包括直肠指检、前列腺特异抗原和经直肠超声检查,对可疑者,做前列腺穿刺活检。 为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。
前列腺解剖: 前列腺的解剖和组织结构
尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。 过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。 当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
前列腺解剖: 前列腺的内分泌作用
射精管形成于输精管与精囊的交界部,并进入前列腺基底部,在此处与膀胱融合,射精管沿前列腺尿道方向走行约2cm,周围包绕着环形平滑肌,开口于精阜的射精管开口。 在靠近膀胱的前列腺基底部,膀胱逼尿肌外层的纵行纤维与前列腺包膜的肌纤维组织是融合在一起。 而膀胱逼尿肌中层的环形纤维和内层的纵行纤维则继续向下延续,一直延续到前列腺尿道部,并形成尿道外括约肌。 因此在前列腺尖部,没有一层真正的包膜将前列腺与膀胱及尿道完全分开。 1、前列腺增生是老年男性的一大常见病症,对于前列腺增生患者来说,膏梁厚味、辛辣甘甜的饮食,常易引起湿热内生,阻抑气血运行。
前列腺解剖: 前列腺上皮内瘤变(PIN)病理图谱
前列腺囊是直径约6mm的苗勒管残存的小囊,并向上和向后伸入到前列腺内。 前列腺解剖2025 前列腺解剖 对前列腺尖部解剖的掌握是非常重要的,尖部的处理往往决定着手术的成败,而且尖部的处理也是有一定难度的。 前列腺的两侧方:侧方除了盆侧筋膜的脏层,还有一层是肛提肌筋膜的壁层,这两层筋膜最后融合为盆筋膜腱弓。
前列腺解剖: 前列腺解剖学
第一种机制是完整的膀胱颈部,具有功能性内部括约肌。 近端尿布尿道和远端到精髓植物,尿道壁由平滑肌和弹性组织与外尿道括约肌组成。 前列腺解剖 前列腺的动脉供应主要有三个,分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉,其中膀胱下动脉是主要血供。
前列腺解剖: 泌尿病理学图谱
本篇文章主要讨论前列腺增生的这种疾病,对于没有引起任何症状的单纯的前列腺增生,这里就不做讨论了,只需定期复查即可。 前列腺分泌锌进入精液内,具有抗微生物的作用。 在前列腺恶性疾病中可以观察到一种特异的锌结合蛋白。 大量的研究显示,在前列腺中锌是一种重要的局部抗细菌因子。 在慢性前列腺炎患者中锌的浓度明显降低。 前列腺的基质由三种成分组成:结缔组织、平滑肌细胞、弹性纤维。
前列腺解剖: 前列腺正常CT影像
前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。 后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。 前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。 腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺解剖: 前列腺增生与性生活有关
大约一半被诊断为组织病理学上的BPH的男性报告为中度至重度LUTS。 良性前列腺增生,也被称为良性前列腺肥大,是一种以前列腺细胞成分增生为特征的组织学诊断。 细胞聚集和腺体增大可能是上皮细胞和基质细胞增殖、受损的程序性细胞死亡(凋亡),或两者兼有。 很多人想了解前列腺增生的病因,主要目的是为了想提早预防这种疾病,但是很遗憾,目前我们能够掌握的前列腺增生的病因都是没办法进行预防的。
前列腺解剖: 前列腺增生肥大治疗方法
特写此稿总结经验,以供前列腺增生患者参考借鉴。 腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种,前者较多见。 两者都是由于腹腔内压力升高,腹腔内脏器(多为小肠或大网膜)从腹壁及薄弱处向外突出,在腹股沟区形成可圆缩的包块。 腹股沟疝的发生除了由于腹壁本身的结构较薄弱以外.与腹内压力的升高也有密切关系。
前列腺解剖: 前列腺增生的临床表现
前列腺尿道部内是膀胱逼尿肌的延伸,形成内层纵行及外层环形的平滑肌。 可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化,体积缩小,但起效较慢,目前临床应用较多。 如保列治5mg,1/d,连服3—6月。
前列腺尖部与尿道外括约肌是相延续的,而尿道外括约肌就像排尿的阀门,一旦损害就会出现尿失禁。 正常的前列腺腺体组织是可以延伸至尿道外括约肌内的。 红激光治疗适用范围广,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者都可能通过红激光治疗。 前列腺解剖 由于红激光选择性被组织中的水及血红蛋白同时吸收的特点使其具有最佳的组织切割效果,且有最佳的止血效果,在将组织高效汽化切割的同时,将血管凝住,几乎零出血,临床上保障手术视野清晰。 红激光同时无液体吸收问题,其穿透深度浅,无碳化,术后水肿少。 前列腺增生尿道梗阻后可延期严重的肾积水,双侧腹部可触及肿大的肾脏,尿潴留时,耻骨上可触及囊性包块,按压包块有尿意感。