一般而言,發現位於下巴部位腫大的淋巴結,通常需先檢查口腔部位有無潰瘍或腫瘤。 淋巴结(又称淋巴腺)在人体抵御感染的过程中发挥重要作用。 它们的功能类似过滤器,可在病毒、细菌及其他致病因素感染身体其他部位前将其捕获。 淋巴结肿大的常见部位包括颈部、颌下、腋窝和腹股沟。 淋巴又稱淋巴液,約佔體重的1-3%,為澄清無色的液體,大多間接來自微血管中的血液。
接下来,一些B细胞会立刻发育为可以分泌IgM抗体的浆细胞;另一些B细胞会内吞抗原,再把抗原呈递给B、T细胞分区界面上的滤泡辅助T细胞。 如果滤泡辅助T细胞也可以识别这种抗原,它将会上调CD40L,并促进B细胞的体细胞突变和免疫球蛋白类型转换。 经过处理的B细胞,分泌的抗体结合力更高,效应功能也会改变。
頸淋巴結: 淋巴結腫大的原因
淋巴系统是由遍布全身的器官、血管和淋巴结组成的网络。 该区域以及腋窝和腹股沟区域的淋巴结经常会肿大。 位於胸腺內層,髓質中央有所謂的Hassall氏小體(Hassall’s corpuscle)是退化的上皮細胞所構成。 雖然胸腺被視為一個特化的T細胞器官,但有時也會出現少量成熟的B細胞、B細胞的生發中心,甚至會出現更少見的漿細胞。
- 淋巴结的凹陷处称为门,是淋巴管的出口和血管的出入口[1]。
- 其他组织的原发癌遠端轉移至淋巴结时,淋巴结也会肿大[9]。
- 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。
- 如果T细胞的T细胞受体可以识别这种抗原,T细胞就会被活化,并开始一轮免疫反应[8]。
- 必要時加做淋巴結的超音波檢查及細針穿刺抽吸細胞學檢查,甚至淋巴結的外科病理切片檢查。
- 沿鎖骨下動脈排列的淋巴結稱鎖骨上淋巴結,肺癌時可轉移到此群淋巴結,胃癌或食管癌患者可經胸導管逆流轉移到左側鎖骨上淋巴結。
脑膜中的淋巴管最终将汇入颈部深处的淋巴结[4]。 淋巴结一般呈肾形或卵圆形,直径一般0.1-2.5厘米[1]。 每个淋巴结都由一个纤维状外套膜(capsule)包裹,纤维质延伸至内部形成小梁。 淋巴结的实质分为外部的皮质(cortex)和内部的髓质(medulla)[2]。 頸淋巴結2025 淋巴结的凹陷处称为门,是淋巴管的出口和血管的出入口[1]。 胸腺在嬰兒時期的作用很大,是個教育T細胞的組織。
頸淋巴結: 淋巴结位置
當淋巴結大於一公分以上就可定義為淋巴結腫大(Swollen glands, Lymphadenopathy)。 發現中頸部有腫大的淋巴結,則需檢查下咽及喉部聲帶、甲狀腺等,注意有無伴隨吞嚥不適、進食逐漸困難、聲音改變、呼吸不順等症狀。 頸淋巴結2025 至於下頸部有腫大的淋巴結,通常源自於胸、腹、骨盆腔等器官,需仔細詢問有無咳血、呼吸不順、排便異常、吞嚥異常,以往有無肺部、消化器官、乳房、生殖泌尿系統腫瘤病史等。 如果淋巴结肿大是感染所致且未经治疗,可能会形成脓肿。 脓液含有液体、白细胞、坏死组织、细菌或其他入侵物。 引起頸部淋巴結腫大的原因很多,通常是由感染(炎症)性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等引起,這是引起頸部淋巴結腫大的主要原因。
在頸部、腋下與鼠蹊部是淺層淋巴結的位置,也是發生淋巴結腫大時,民眾能自行警覺的地方。 平時可以時常自我檢查,觀察是否有不正常的腫塊或硬塊發生。 頸淋巴結2025 檢查頸部淋巴結時,應該包括雙側耳後、鎖骨上方、胸骨上方;而腋下淋巴結檢查可搭配乳房檢查,即使是男性也需要自我檢查。 惡性腫瘤(癌症):淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一,而惡性淋巴瘤(淋巴癌)則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤,兩種狀況都會造成淋巴結腫大。
頸淋巴結: 胸腺的功能
头颈部淋巴丰富,颈部本身就有很多淋巴结,在病理生理状态下,可造成颈部淋巴结肿大。 頸淋巴結 有可能是常见的咽喉感染,也有可能是威胁生命的恶性肿瘤。 對許多惡性腫瘤病患而言,淋巴結轉移的狀況是分期(staging)的重要依據,决定着医生对患者的治疗手段和预后。
頸淋巴結: 淋巴結的結構
T細胞的生命週期為數週至數年,甚至可能活十數年,平均約為2-4年。 淋巴结的主要功能是过滤淋巴,并对外来的感染做出反应。 为了完成这一功能,淋巴结收容了一类白细胞——淋巴细胞,包括B细胞和T细胞。 这些细胞在血液中循环,进入并留在淋巴结中[8]。 B细胞可以生产抗体,每一种抗体都可以结合一种预先决定的抗原。
頸淋巴結: 颈部淋巴结肿大的起因
另外有一較大的淋巴結,位於二腹肌後腹、面前靜脈和頸內靜脈之間,叫做頸內靜脈二腹肌淋巴結(角淋巴結),此群淋巴結接受舌根、鼻咽部、齶扁桃體等處的淋巴,鼻咽癌轉移時,也較先被累及,引結腫大時,可在下頜角下方,胸鎖乳突肌前緣觸及。 另一較大的淋巴結,在肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處附近,稱頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結,此結接受舌尖的淋巴,舌癌時常侵及該淋巴結。 颈部淋巴结肿大病因很多,因此,需根据病因不同而选择不同的治疗方案。 如果是慢性淋巴结炎,给予抗生素治疗或临床随诊就可以了,如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗,如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。
頸淋巴結: 淋巴結腫大的診斷與治療
淋巴结中的滤泡树突状细胞和成纤维性网状细胞组成了网状细胞网络。 网状细胞网络为淋巴结的结构提供了支持,并为树突状细胞、巨噬细胞和其他淋巴细胞提供了附着的平面。 頸淋巴結2025 它通过高内皮静脉确保了淋巴结和血液间的物质交换,并为免疫细胞的活化和成熟提供了必要的生长调节因子[7]。 邱正宏說,頭頸部最常見的是口腔癌和鼻咽癌,大都出現在頸部中間以上的部位;在頸部左邊鎖骨上有淋巴腫大的話,大部分是胃癌轉移,也有可能是肺癌、肝癌或腸癌。
頸淋巴結: 病因
邱正宏補充,像是腋下的淋巴結,如果女性在這個位置有淋巴結腫大或是硬塊,就要小心可能是乳癌。 另外還有一個位置就是鼠蹊部,男性若在鼠蹊部、腹股溝等部位有淋巴腫大,可能是泌尿道疾病,若是女性鼠蹊部淋巴腫大,則可能是子宮頸癌,必須盡快找相關醫科確診。 骨髓的基質細胞(stromal cell)會分泌細胞激素直接與未成熟的B細胞作用,使B細胞成熟與增生。 青春期之後,胸腺開始逐漸萎縮,皮質和髓質細胞都明顯減少,且大部分的胸腺組織會被脂肪組織與結締組織所取代。 在中枢神经系统中没有淋巴结的分布,因为这一部分是和身体的其他部分被血脑屏障分隔开的。
頸淋巴結: 頸部淋巴結腫大:症狀、病因及如何治療
發現後上頸部有腫大的淋巴結時,則需仔細檢查鼻咽部以及口咽部的扁桃體,並詢問有無鼻涕帶血絲、耳悶耳鳴、臉麻頭痛、咽喉疼痛等症狀、有無鼻咽腫瘤的家族病史。 如有頸部淋巴結腫大,一般是先懷疑鄰近部位有無任何感染源,例如最近有無上呼吸道感染(感冒)、口腔黏膜潰瘍、蛀牙或牙周病,頭頸部皮膚有無傷口或爛瘡;有無其他慢性感染源,如肺結核;有無接觸貓狗病史或國外疫區旅遊史。 某些部位的淋巴结肿大更有可能被发现,例如颈部、颌下、腋窝和腹股沟的淋巴结。 頸淋巴結 有些情况下,治疗淋巴结肿大可能只需要等待观察和热敷施压。
頸淋巴結: 健康小工具
小的淋巴管密佈在大部分組織的細胞之間,逐漸匯集,並且經過一些淋巴結。 身體的所有淋巴液,最後分別匯集到胸管以及右淋巴管。 正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。 当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子,同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。
頸淋巴結: 頸部淋巴結腫大
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頸淋巴結: 颈部淋巴结肿大的治疗
在肺基部、小腸周圍組織及肝臟的淋巴會流經至少一個淋巴結以進行過濾作用。 相近的淋巴管會匯集成淋巴幹(lymph trunk)。 淋巴最初来自于各个组织的组织液,它们从传入淋巴管进入淋巴结,从传出淋巴管流出,再流过更靠近中枢的淋巴结,最终汇入中央锁骨下静脉的血流中。 某些淋巴结在肿大时可以被触到(也偶尔有未肿大时就可以摸到的情况),例如頸部、腋下,以及鼠蹊部的淋巴结。 大部分的淋巴结在躯干深处,靠近其他的重要结构,例如主动脉旁淋巴结和支气管淋巴结。
頸淋巴結: 淋巴系統的功能
抗原会被遍布在全身的抗原呈递细胞(例如树突状细胞)捕获[8]。 抗原呈递细胞将进入淋巴系统,再进入淋巴结,将捕获到的抗原呈递给T细胞。 如果T细胞的T细胞受体可以识别这种抗原,T细胞就会被活化,并开始一轮免疫反应[8]。 免疫性疾病:當體內免疫系統被過度活化,會刺激淋巴結腫大,常見的自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡或結締組織疾病皆有可能會造成淋巴結腫大。 由網狀纖維所支持的高度血管化組織,由充滿血液的靜脈竇及脾索(splenic cord)所構成。 脾索中則含有紅血球、顆粒性白血球、淋巴球、漿細胞和巨噬細胞等各種血球。
成分與血漿相似,內含有白血球、淋巴球與少數顆粒性白血球但不含紅血球及血小板。 淋巴液可凝固,但比血液更慢其中亦含有酶(酵素)與抗體,但其蛋白質含量皆較血漿低。 頸淋巴結2025 血液成分的一部分從微血管滲入周遭的組織,即細胞與細胞間的空隙,而形成組織液;組織液中多餘的液體則會滲入微淋巴管的管壁,再形成淋巴液。 (二)頸深下淋巴結位於頸內靜脈下段周圍,並向外伸展達鎖骨上三角(鎖骨上大窩),沿臂叢和鎖骨下血管排列。 頸深下淋巴結除收納頸深上淋巴結及氣管的部分淋巴結的輸出管外,還收集頭頸部的淋巴。
頸淋巴結: 淋巴結腫大:惡性腫瘤 v.s. 一般感染
(一)頸深上淋巴結: 收納頸淺部、腮腺、下頜下、頦下等淋巴結群的輸出管,即頭部的淋巴最後均直接或間隙地注入頸深上淋巴結。 此外,咽、喉、食管、氣管和齶扁桃體的淋巴管亦注入頸深上淋巴結。 頸深上淋巴結的輸出管匯入頸深下淋巴結或直接合成頸淋巴干。 此群中最上方的淋巴結位於鼻咽部後方的咽後間隙內,叫咽後淋巴結,是鼻咽癌轉移的首先侵及點。
淋巴結是人體重要的免疫器官,是接受抗原刺激,然後產生免疫反應的場所,有過濾、增殖和免疫作用。 正常人體的淺表處的淋巴結很小,直徑大多在0.5釐米以內,表面光滑、柔軟,與其他組織沒有黏連,也不會有壓痛感。 當人體受到外界致病因素侵襲後,淋巴細胞產生淋巴因子和抗體,殺傷致病因子。 兩者“鬥爭”的結果使淋巴結內淋巴細胞、組織細胞發生反應性增生,導致淋巴結腫大。 頸部淋巴結腫大通常是由感染、腫瘤、結節病等因素引起,當患者頸部有紅腫、疼痛、灼熱等症狀時,應該及時就醫,明確診斷,及時治療疾病。 淋巴管為盲管,含有瓣膜(為了防止淋巴回流),為輸送淋巴的管道,因為不像血管有來自心臟的壓力,所以流速較慢(其動力來源除了如靜脈一般,靠瓣膜與骨骼肌,尚來自胸腔所形成之負壓)。
旧称淋巴腺(lymph gland),但后来发现其并无分泌物質的功能而更名。 1.只有身體單邊出現的腫塊:若是新陳代謝或免疫問題方面產生的腫塊,位置是對稱性的,例如感冒喉嚨發炎,脖子兩邊都會出現淋巴腫脹,但如果是單邊腫脹,就要特別注意。 若經診斷是由癌症造成的淋巴結腫大,就需以癌症治療為主,需要接受全身性化學治療,或其他的癌症治療方式。 以上資訊僅供參考,實際診斷仍需有經驗的醫師做臨床觸診;因為以上雖為常見特徵,但仍常有例外,不應將其作為診斷惡性淋巴結的依據,有任何的可疑的腫塊或是淋巴結腫大,應盡速就醫。
这些特殊细胞会对流经全身的淋巴液进行过滤,以保护人体免受入侵物的伤害。 如入侵的微生物超越了第一道防禦系統,體內吞噬性的細胞如單核球或巨噬細胞,會把入侵物吞噬,並與溶小體共同將之摧毀。 若靠單核球或巨噬細胞仍無法將其消滅時,所以巨噬細胞會將抗原呈現給TH細胞,然後活化的TH細胞就會分泌細胞激素幫助B細胞產生抗體,抗體除了具專一性與抗原作用外,亦可活化補體而共同將入侵的抗原消滅。 胸腺外覆一層含血管、由緻密結締組織所構成的被膜。 被膜的內表面和小葉間隔都被附於基底膜上的無數胸腺皮膜細胞所包圍。 皮膜細胞在血管周圍形成鞘膜,使抗原無法進入皮膜骨架的空隙內,因而稱為血液胸腺障壁(blood – thymus barrier)。
頸淋巴結: 位置
淋巴结中细胞的增殖,是造成淋巴结肿大的直接原因。 淋巴结属于次级淋巴器官,在获得性免疫中发挥着重要作用[1]。 其功能類似過濾器,內部蜂窩狀的結構聚集了淋巴球,能夠將病毒與細菌摧毀。 當身體在對抗入侵的病菌時,淋巴結內部的淋巴球會快速增殖,而淋巴結則會腫脹。 人體內大部分的器官都有淋巴結,一般從外表可以觸摸到的像是在頸部、腋下,以及鼠蹊部。 淋巴系統(英語:lymphatic system)是循環系統的一部份,由淋巴、淋巴管、淋巴結、淋巴組織、淋巴器官等所組成,包括扁桃體、脾臟、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴結(例如:派尔斑[1],Peyer’s 頸淋巴結2025 patch)。