膽管癌最常見的生理變化為肝功能異常、黃疸(膽管阻塞後,膽汁導致眼睛和皮膚變黃)、腹痛(30%–50%)、全身搔癢(66%)、體重減輕(30%–50%)、發燒(小於20%)、糞便和尿液顏色改變。 症狀的類別取決於腫瘤在膽管中的位置:位於肝外膽管者較可能發生黃疸;位在肝內膽者則較常發生腹痛,但不常伴隨黃疸。 膽管癌症狀 手術完成後,醫生或會要求繼續跟進情況,患者應參與醫生為你安排的所有診治,確保康復狀況良好,或盡早發現任何可能引發的併發症。 如有需要,醫生甚至會為患者照X光或進行其他測試,了解癌腫復發的機率。
肝癌泛指任何生長在肝臟的惡性腫瘤,其中一類為原發性肝癌,當中約一成的個案屬膽管癌。 肝吸蟲感染 – 這種情況在東南亞地區較為常見,患者主要因進食未經煮熟的魚類而把寄生蟲吸入肝臟,釀成膽管癌。 膽管癌猶如其他癌症,膽管癌可能發生於任何年齡,惟一般而言,年紀越大,患病機率就越高。 美國癌症協會資料顯示,當地確診膽內和膽外膽管癌的平均年齡分別為70歲及72歲。
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中華肝吸蟲的生活史,以下說明與圖中數字一致: 受精卵透過糞便離開人體。 卵被蝸牛食入後,依序發育為毛蚴、孢蚴、雷蚴、尾蚴。 自由游動的尾蚴離開蝸牛,在淡水魚皮膚或肌肉內形成囊蚴。 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。
- 手術完成後,醫生或會要求繼續跟進情況,患者應參與醫生為你安排的所有診治,確保康復狀況良好,或盡早發現任何可能引發的併發症。
- 核磁共振掃瞄(MRI Scan) – 同樣用來評估腫瘤對附近組織的破壞程度。
- 慢性發炎和膽管阻塞會造成膽汁流動受阻,這可能也會促進膽管癌發展。
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但大多數膽管癌患者缺乏明確的風險因子背景可供辨識。 疾病的診斷須結合血液检查、醫學影像,和內視鏡检查,有時需手術取出檢體進行病理診斷。 雖然可以透過手術治療膽管癌,但治療成效通常不如預期,腫瘤長在肝臟裡面的膽管癌5年後的存活率約25~33%;腫瘤長在膽管附近的膽管癌,5年後存活率更低,僅10~15%。
膽管癌症狀: 膽管癌預防方法
除了上述疾病外,正如前文所述,年紀也是關鍵風險因素之一,目前膽管癌仍集中在年長人士。 PTC(經皮穿肝膽管造影術) – 用細針穿過病人的皮膚,插入其肝內擴張的膽管,再打入顯影劑並用X光拍攝,以照出膽管受阻塞的位置。 CEA – 膽管癌患者體內的CEA水平可能較其他人高,但實際上,於此檢驗呈陽性反應的膽管癌患者也不足一半。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 橫線區塊左上為肝臟,右下為胰臟,實心黑色樹枝狀線條即為膽管,膽管之後會匯入十二指腸(小腸的一部份)。
免疫組織化學方法在診斷上很有用,能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。 和膽管癌卻強烈相關,後者在西方國家並不常見,但在亞洲部分地區(如臺灣)卻非常普遍。 二氧化釷以前常用作放射造影的對比劑,但人體受暴露後的30至40年內可能會產生膽管癌,美國為此已於1950年代禁用此藥品。 先就位置而言,肝臟位於橫隔膜下方、胃的右方,而膽管則位處肝臟下方。
膽管癌症狀: 症狀
由於有高達85%的膽管癌患者在手術後三年內復發,患者術後常會使用輔助性化療或放療以期增加治癒機會。 若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應(例如腫瘤已完全清除),輔助療法不一定能帶來好處,報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果;對於腫瘤已成功清除的病人而言,輔助性化療似乎也沒有意义。 若術後腫瘤組織邊緣呈陽性反應,代表腫瘤沒有根除,一般會建議進行輔助性放療和化療。
膽管癌症狀: 診斷
膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤,是除肝癌外,第二常見的肝膽惡性腫瘤。 一般來說膽管癌少見於年輕病患,被確診的患者大都是60~70歲的人,男性略多於女性。 根據膽管癌發生的位置,膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌,而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。 大約一成的膽管癌是肝內膽管癌,六~七成是肝門膽管癌,而二~三成是總膽管癌。 針對可疑的阻塞性黃疸患者,肝臟和膽道超音波常是首选的检查方法,超音波可以辨識出膽管阻塞和擴張,在某些案例中也足夠診斷出膽管癌。 X射線電腦斷層掃描(CT)在膽管癌的診斷中也充当重要角色。
膽管癌症狀: 膽管癌治療的進步
不過,由於肝內膽管癌病徵隱蔽,患者通常到了較晚期才確診,切除腫瘤效用有限;對肝門型膽管癌而言,雖然黃疸病徵顯著,但由於肝門或總膽管附近有大量血管及神經,要在該處施手術變得異常艱鉅。 一旦確診為膽管癌,外科手術為優先選擇,醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。 膽管癌,一種大眾可能不太熟悉的癌症,卻是肝癌以外,另一種有機會在肝膽出現的惡性腫瘤,間中也有病人因這種癌症求診。 膽管癌早期病徵不太明顯,確診時大多已屆中晚期,不能以手術切除,能用的治療方法不多。 直到近年精準電療的出現,加上化療和免疫治療的進步,膽管癌才有望除去令人聞風喪膽的癌症殺手稱號。
膽管癌症狀: 研究
根據法醫病理研究,帶有原發性硬化性膽管炎的患者膽管癌流行率可能高達30%。 然而,近年來肝外膽管癌和肝門膽管癌的發生率卻呈現下降的趨勢。 美國可能由於有完善的醫療照護,膽管癌患者的住院人數和院內死亡率也都趨於降低。 雖然多數膽管癌患者形成腫瘤的原因並不明確,但目前已发现相当多的風險因子。
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簡而言之,當膽管內的DNA(脫氧核糖核酸)出現突變時,細胞有機會失控式增長,形成腫瘤,即膽管癌。 然而,醫學界至今仍未就這種基因突變的具體成因達成一致的定論,因部分可能由發炎引起,亦有部分源頭不明,甚至由隨機事件引致,未必有明顯的外在成因。 在膽管癌篩檢的部分,除了衛福部目前提供40~65歲成人每3年1次健康檢查外,未補助對象也建議每1~3年自費接受健康檢查,尤其是肝炎患者,更應透過腹部超音波確認膽管是否有惡性腫瘤存在。 膽管癌症狀2025 醫學界對膽管癌的成因至今仍未能完全掌握,但相信一些會造成膽管慢性發炎的疾病,如原發性硬化性膽管炎等,都會增加患上膽管癌的風險。
膽管癌症狀: 膽管與肝臟的關係為何?
膽管癌位處膽臟與十二指腸之間的膽管,雖然體積細小,但也有機會引發癌症,發病機率則因地區而異。 除上述症狀外,若出現在肝門或總膽管附近的膽管癌,可能會因膽管阻塞,出現皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀,也因而比較容易被診斷出來。 肝內膽管癌:這類的膽管癌患者較少,不過相較肝外膽管癌,這類型的腫瘤長在肝臟裡面,較易經影像檢查發現,不過也經常被誤診斷為肝癌。 肝門部(肝外)膽管癌:肝外膽管癌的患者較多,不過因肝外膽管癌的腫瘤長在左右肝管上,很難經由影像檢查出來,許多患者往往直到膽管阻塞引發黃疸症狀時,才會被診斷出膽管癌。
膽管癌症狀: 健康小工具
膽管癌患者血漿中的癌胚抗原和CA19-9濃度通常會提高,但其專一度和敏感度都不足以成為常規的檢查標準。 膽管癌症狀 膽管癌症狀2025 血液檢查常配合造影方法,在疑似膽管癌的案例中作為有用的判斷依據。 膽管癌在西方世界相當罕見,大約每年每10萬人僅 0.5–2 例。 东南亚等肝吸蟲流行的地區發生率較高,如泰国約每年每10萬人60例。 膽管癌一般發生於70歲左右,但患有原發性硬化性膽管炎者常在40歲左右即發病。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。
膽管癌症狀: 膽管造影
正因預後成效不佳,也因此如能積極預防、發現病徵以及早治療,或許將有截然不同的治療成績。 另外,慢性膽汁鬱積,例如:膽管結石或先天膽道異常,或是發炎性腸炎患者,也被認為是產生膽管癌的危險因子。 雖然膽管癌在膽道上皮有腺癌的組織和分子特徵,但細胞真正的來源仍屬未知,有證據指出造成腫瘤的初始轉型細胞可能來自多能性肝幹細胞。 膽管癌的發展可分為以下幾個階段:早期的增生和化生、接著異生、最後發展成腫瘤,這個過程和結腸癌的發展相似。
由於容易造成膽管阻塞,患者通常會感到皮膚痕癢、黃疸及眼睛泛黃,小便呈茶褐色、大便呈白色。 部分患者更會併發急性膽管炎,繼而出現發燒、畏寒及腹痛的情況。 外科手術:為最直接的治療方式,並依腫瘤生長處而提高手術困難度。 像是許多膽管腫瘤經常長在血管與神經豐富的肝門或總膽管一帶,導致切除病灶時難度更高;若腫瘤長在肝臟裡,即使較易切除,但由於症狀不明顯,手術時往往已是膽管癌末期,手術的預後也較其他病症略差。 大部分出現在肝臟裡面的膽管癌,症狀不明顯,有時只出現右上側腹痛,或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀,不太容易及早發現。
然而,這種方式通常只具緩解作用,病人還需要其他治療方法配合。 放射治療:如患者的腫瘤體積仍然細小,但未能靠外科手術切除,則可採用放射治療,以高能量射線穿透身體,或在體內腫瘤附近置入放射性物料,從而破壞或殲滅癌細胞。 不論任何體積的腫瘤,不論有否生長至膽管外或附近血管,已擴散至1至3個附近的淋巴結,但未擴散至更遠組織。 核磁共振掃瞄(MRI Scan) – 同樣用來評估腫瘤對附近組織的破壞程度。 醫生或會同時採用下列其中一種造影技術:ERCP(經內視鏡逆行性膽管胰造影術) – 先把內視鏡經病人的口腔和胃部,延伸到十二指腸,找出膽管與胰管的出口,於此透過導管打入顯影劑,以凸顯整個膽管的內部情況。
膽管癌症狀: 膽管癌患者為何出現黃疸?
抽血檢驗應包括肝炎指數、黃疸指數及鹼性磷酸酶等生化項目以及CA19-9的腫瘤標記的測定。 經上述檢測並高度懷疑可能已罹患膽管癌的患者,醫師通常還會進一步安排電腦斷層掃描 膽管癌症狀 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查,如果仍然無法確定診斷,便會進一步做腫瘤組織切片檢查來確定診斷。 膽管癌的發生率會隨著年齡增加,男性發生的機率稍微較女性高(可能是因為男性有較高比例的原發性硬化性膽管炎患者)。
膽管癌症狀: 膽管癌治療方式為何?
(ERCP),此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作,雖然這是一種有風險的侵入性方法,但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。 膽管癌症狀2025 膽管癌症狀2025 包圍,纖維化組織的存在使得分化型癌細胞和正常上皮細胞不易分辨。 角蛋白、癌胚抗原和粘蛋白染色或許能幫助診斷,但目前沒有專門的免疫組織化學染色能區分惡性和良性的膽道組織。
腫瘤已進入肝臟的主要血管或其兩旁的分支,或腫瘤已入侵其中一邊的膽管以及另外一邊的主要血管,惟仍未擴散至淋巴結或更遠組織。 影像檢查:電腦斷層掃瞄(CT) – 評估腫瘤的體積,以及其對鄰近肝臟、淋巴結和其他腹內器官組織的破壞程度。 然而,如腫瘤僅限於膽管裏,斷層攝影未必輕易發現出來。
膽管癌症狀: 症狀和症候群
、單用吉西他濱或吉西他濱加上順鉑、愛萊諾迪肯或卡培他濱。 一個小型的可行性研究指出酪氨酸激酶抑制劑厄洛替尼在後期膽管癌患者中可能是有益的。 (MRCP)則是一種非侵入性的替代方法,有些研究者建議以MRCP取代ERCP,因為MRCP能更精準地確認腫瘤並避免ERCP操作的風險。 肝臟移植:這適用於肝門型膽管癌,把捐贈者的肝臟轉移到膽管癌患者身上,但此方法並非完全杜絕膽管癌,癌症仍有機會復發。
如醫生懷疑病人可能患有膽管癌,會先進行初步及最簡單的檢查,視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等,也會檢查病人的皮膚及眼白,判斷是否出現黃疸。 膽管位處人體深處,較細小的腫瘤一般很難在日常的身體檢查被發現。 膽管癌症狀 正如前文所述,不少膽管癌患者在腫瘤大幅擴散後才發現患病。 因此,一旦發現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎、肝內膽管結石等各種與膽管癌高度相關的疾病,最好定期到醫院檢查,以免患癌而不自知。
膽管癌症狀: 最新消息
中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 此外,部分早期患者或會出現右上腹痛、容易疲倦、體重驟降等異狀。 一旦發現上述情況,應及早求醫,了解身體不適的成因。 當然,個別輕症也會引發這些症狀,未必與膽管癌有關,因此最關鍵的仍是維持良好的生活習慣,並定期檢查身體。
膽管癌症狀: 膽管癌診斷方法
由於癌細胞會透過淋巴結遠端轉移,無法切除腫瘤的患者五年存活率為0%;全部膽管癌患者的五年存活率則為5%。 若無法切除的腫瘤藉由肝內膽管或肝門靜脈侵犯肝臟,即使患者其餘生理機能正常,其餘命的中位數也小於6個月。 若不幸患上膽管癌,現時的治療已較以往先進,早期癌症仍以手術為主,但術後會加上化療作為輔助治療,能有效提高病人的根治比率。
至於其他方式的治療,例如化學治療、放射線治療及經動脈血管栓塞治療等的效果並不好,因此, 外科手術仍為治療膽管癌的首要選項。 當然,膽管癌的治療仍然不容易,但與其他癌症一樣,若能愈早發現,治療的效果愈好。 所以,若持續有黃疸、小便呈茶色等症狀,又或突然消瘦和出現食慾不振等膽管癌症狀,更應盡快求醫。 另外,患有膽結石或先天膽道異常者,也有較高機會患上膽管癌。 膽管癌症狀 要預防膽管癌,亦需要慎防肝吸蟲這種寄生蟲,國際癌症研究機構把泰國肝吸蟲和中華肝吸蟲定義為對人體有致癌性的寄生蟲感染,這些寄生蟲常寄生在淡水魚身上,進食一定要徹底煮熟。
膽管癌症狀: 治療
只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌,才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀,也因而比較容易被診斷出來。 由原發性硬化性膽管炎發展而來的膽管癌患者情況通常更糟,這或許是因為腫瘤在診斷出來前就已經惡化。 一些臨床證據指出入侵性較高的手術和佐劑治療可能會有較好的效果。
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近期研究顯示不同患者的癌細胞具有高度的基因變異,這和腫瘤發生位置、造成疾病的風險因子等都有關聯,研究者正嘗試由手術切除的組織篩選患者腫瘤細胞的基因型,以施予患者特定的標靶藥物。 隨著膽管癌細胞生成和腫瘤微環境的可能分子路徑正式提出,阻斷這些路徑的抑制劑也成為治療膽管癌的候選藥物。 光動力治療則是使用對特定光波長敏感的藥物的新型療法,隨機對照試驗的結果顯示此療法對無法手術切除腫瘤的患者而言能有效提高存活率。 另外,偵測腫瘤基質細胞副產物在血液中濃度的技術也正在發展,此方法可用於協助癌症診斷。 只要被確診是膽管癌的高危險群,比如出現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎或肝內膽管結石等患者,最好半年至一年就應到醫院接受檢查。