大林慈濟醫院腸胃內科內視鏡室主任謝毓錫醫師表示，若能降低在大腸鏡檢查插入時的不適感，即可確保完整檢查至盲腸的成功率。 陳安安醫生腸鏡 不過，早期的大腸鏡檢查，屬於充氣大腸鏡檢查法，需將大腸充氣，會造成患者腹脹不適，且乙狀結腸會變得更彎，不易通過。 大腸鏡檢查是早期發現大腸癌徵兆的利器之一，但多數人因擔憂疼痛和麻醉風險而望之卻步，錯失早期發現和治療的良機。
- 再加上內地財政部部長劉昆早前表示，「政府過緊日子」不是短期應對措施，而是應該長期堅持的方針政策，因此可見醫護減薪潮是無法避免的事實。
- 大腸鏡檢查是早期發現大腸癌徵兆的利器之一，但多數人因擔憂疼痛和麻醉風險而望之卻步，錯失早期發現和治療的良機。
- ˙單人操作：操作醫師可以「心手合一」，且無痛麻醉讓民眾進入舒眠狀態，醫師可以很從容、專心地檢查與治療。
- A：停藥時間視心臟血管疾病嚴重程度而定，術前停藥並非最重要。
- 陽性者，一定要做。
A：無切除瘜肉，原則上隔天即可出國；有切除瘜肉，最好5~7天之後再出國。 陳安安醫生腸鏡 治療：可以灌腸、塞肛形式將氨基水楊酸（5-ASA）送到患處作局部性治療；類固醇消炎及抑壓免疫系統；免疫力調節劑。
陳安安醫生腸鏡: 腸道憩室有機會引發炎症，有些更會積藏糞便在內，引發各種不適。
病徵：腹痛、腹瀉、大便帶黏液（潺）及帶血；通常急性發作時，症狀會持續數星期至數月。 患者會發燒，屙血後會因貧血而消瘦，身體或會水腫。 器械(切刀、注射針)是全新、拋棄式，無重複使用。 由專業麻醉醫師、麻醉護士全程監護，非常安全。 如果能運用方法，在檢查進行中，適當的拉回並順時針扭轉腸鏡，去除打轉，再順時針扭轉腸鏡前進，用來克服再度打轉的力量，之後讓腸鏡在最短的長度(約70~80公分)抵達盲腸做完檢查，就可以避免因乙狀腸過度伸張所造成的疼痛及檢查中的困難。
- 寶血醫院 (明愛) 是一所私營醫院，提供全面、優質且實慧的一站式醫療服務給所有市民，包括普通科及專科門診、各項身體檢查、化驗、影像診斷、疫苗、手術及住院等。
- 這個病在服用類固醇後，病情雖然時好時壞，腹瀉次數較一般人多，大部分時間大便帶潺，間中屙血，但歐先生總算習慣與它共同生活。
- 長期高脂飲食，缺少纖維素，會令腸壁薄弱，因而出現一些像囊一樣的憩室；憩室會引起發炎、流血。
- 德州大學醫學院安德森癌症中心教授理文表示，它能幫助醫生找出80％的癌症病灶。
惟去年十一月一次突如其來的血便，令歐先生不得不再求醫。 五十三歲的歐先生對於這個長期頑疾，感到相當無奈，因為他既無法完全根治，需長期以藥物控制，同時又要忍受它帶來的不適和煩擾。 而「用」藥方面，無論是口服、注射，還是塞肛或灌腸，都各自有其副作用及不適。 五十歲或以下的中年病人出現大腸息肉的比率，在三年內，由三成半增至四成；五十歲以上病人由五成半升至六成二。 發現息肉的病人中，五十歲或以下組別約兩成病人的息肉有變癌風險；五十歲以上組別的息肉變癌風險由三成三增至近四成。 大部份港人的肝癌個案均與帶菌者有密切關係，必須每半年作定期檢查，監察乙型肝炎病毒的活動性，必要時考慮接受抗病毒治療。
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成因：腸壁由裏到外是黏膜層、肌肉層及漿膜層等組成。 憩室是腸道黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉而形成。 陳安安醫生腸鏡 長期高脂飲食，缺少纖維素，會令腸壁薄弱，因而出現一些像囊一樣的憩室；憩室會引起發炎、流血。
不過，國內研究發現以換水法取代傳統的充氣式大腸鏡檢查法，不需要麻醉，可降低6成疼痛率，且因更能提高大腸腺瘤的早期發現率，特別適合怕痛的民眾。 但有些住院中的病人、長期臥床的長者，或腸胃蠕動有困難、曾經開過刀腸沾黏、長期便秘者，即使照低渣飲食指引吃且配合瀉藥，大便仍排不乾淨。 這類患者進行大腸鏡檢查前，需借助灌腸，用清水先把患者腸子洗淨，才不會在做大腸鏡時阻塞腸道，影響檢查效。 她提醒民眾若有類似狀況，檢查前應提早告知醫護人員，才能讓大腸鏡檢查更順利且有效。 新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華表示，食物吃進肚子裡至少要2、3天流程才能消化排出，因此做大腸鏡前要減少蔬菜、水果、五穀雜糧、燕麥、肉類、果凍、豆漿、乳製品等高纖或不容易消化的食物，同時應減少油脂攝取量，烹調改以水煮清燙取代熱炒油炸。 低渣飲食就是盡量吃白米飯、稀飯、白吐司、過濾過的果汁，最好可以連吃三天，搭配醫師囑咐的瀉藥，透過食療搭配藥物，才可在進行大腸鏡前，把腸內的穢物排乾淨。
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慎防詐騙提示：公眾人士請慎防冒充養和醫療集團或其成員包括養和醫院、養和醫健以及各關聯公司名義的通訊 陳安安醫生收費 (虛假網站、電郵或語音來電等)。 Q2、Aspirin(阿斯匹靈)、抗凝血劑是否需要停藥？ A：停藥時間視心臟血管疾病嚴重程度而定，術前停藥並非最重要。 陳敬安醫生在私人執業前，乃伊利沙伯醫院的副顧問醫生。 據早前中央組織部、人力資源社會保障部制定的《事業單位工作人員考核規定》，對事業單位工作人員考核工作的基本原則、內容標準、方式程序、結果運用等作出了新規定，更有了對減薪規定。 據《規定》顯示，只要年度考核被評為不合格，即「思想政治素質較差」、「能力不足」、「責任心缺失」等行為，工資將被「核減」，亦無法增加薪級，且可能面臨降級的情況。
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該院在二○一三至一五年間，為二萬多人做大腸鏡檢查，三成多出現增生性息肉；約三成出現有機會變癌的息肉，包括管狀腺瘤、海藻狀腺瘤息肉和鋸齒形息肉；另有百分之二的息肉屬於癌腫瘤。 此外，研究也發現，換水法在接近盲腸的右側大腸腺瘤發現率較高，充氣法為11.1%，浸水法為14.4%，換水法為26.7%，解決過去大腸鏡在大腸末段檢查較為不確定的困境。 健保規定，大腸鏡只有腸胃內科與大腸直腸外科可以從事檢查。
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大腸直腸癌長年來位居國人十大死因之一，大多數民眾接受大腸癌糞便篩檢出現陽性反應後，常因害怕疼痛或需自費做麻醉的無痛檢查，遲遲不願進一步接受大腸內視鏡檢查，因此延誤治療的黃金時間。 Q21、做大腸鏡檢查時需挑選特別的醫院或醫師嗎？ 大腸鏡的操作方法有2種： ˙雙人操作：一人將大腸鏡往前推進，另一人調整角度。
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【記者蘇家欣報道】養和醫院分析過去三年接受大腸鏡檢查的病人，發現六成人有大腸息肉，當中一半息肉有變癌風險；五十歲以下的病人大腸息肉已有變癌風險，甚至廿多歲年輕女病人亦發現可能變癌的息肉。 養和醫健內科消化系統中心腸胃肝臟科專科醫生陳安安建議，市民五十歲起應做大腸鏡檢查。 近年來，人工智慧在消化道內視鏡方面的發展日新月異，鍾承軒說，過去醫師檢查大腸瘜肉時需依經驗以肉眼判讀狀況，現可在內視鏡檢查期間「即時偵測」大腸瘜肉，並「自動判讀」區分瘜肉種類，大幅提升診斷精準度，並提供是否切除治療的指引。 以亞東醫院為例，引進的人工智慧內視鏡系統利用超過25萬張大腸鏡圖像進行AI深度學習，檢查過程中，系統利用白光影像和連動彩色影像模式進行偵測，當發現異常時，會以藍色框提醒醫師疑似的瘜肉或腫瘤，靈敏度可達94%至96%，優於過去經驗判讀。 鍾承軒說，研究顯示，利用大腸內視鏡早期偵測並切除瘜肉，可降低大腸癌死亡率53%。
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結果在無奈下，他由○七年起，只能長期依賴類固醇。 陳安安指，本港確診大腸癌的年齡中位數為七十歲，但患大腸癌的風險早在五十歲起出現，並有上升趨勢。 若病人對大腸息肉置之不理，可於七至十年內惡化為大腸癌。 外國研究顯示，整體大腸癌病發數字雖回落，但二十至卅四歲年輕患者的升幅明顯，情況值得關注。 在不麻醉減痛的情況下，臨床後來有所謂的浸水法，以水取代空氣，將大腸撐開，可減輕大腸鏡通過轉彎處時的疼痛感，但視野有限。
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因此，國外在做大腸鏡檢查時，多半採用單人操作方式進行，令大腸鏡檢查時不再痛苦不堪，讓患者願意接受大腸鏡檢查，期能早期發現日益增多的大腸直腸癌症，早期治療，延長壽命。 原來潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）與克隆氏症（Crohn’s disease）相似，相信由自體免疫系統引發的腸道炎症，故經常會腹瀉、腹痛及大便帶血帶潺等。 治療方法為以藥物消炎，類固醇除了有消炎效力外，亦可以壓抑免疫系統，故在控制病情上較有幫助。 正因為如此，歐先生被迫成為一個依賴類固醇的病人，否則又會復發，每次復發病情會比上一次嚴重，需要用更大劑量的類固醇才能控制。 腸易激綜合症藥物治療主要改善病徵，陳醫生表示，按照病人情况，可處方藥物紓緩便秘、腹瀉、腹脹等症狀，同時，患者亦要接受低FODMAP飲食治療，即低發酵性碳水化合物飲食。
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國泰醫院消化內科主任洪志聖認為，未來醫師執行大腸鏡檢查時若搭配此AI系統，即可以每秒30張的影像辨識能力偵測腸道並標示出瘜肉，即時、有效判讀大腸鏡檢查影像，不僅更有效率，也能解決醫師間偵測診斷能力的落差問題，讓患者獲得更好的醫療品質。 癌症盤據國人十大死因之首已40年，其中大腸癌蟬聯15年居十大癌症排行首位，根據國健署2022年資料顯示，台灣每年有近1萬7000例大腸癌新發生個案，治療雖重要，但若能早一步預防更棒，而及早發現大腸瘜肉就被視為關鍵。 陳安安醫生腸鏡2025 過去，醫師僅憑肉眼仔細尋找大腸瘜肉，還要靠經驗判斷瘜肉類型，如今有了AI加持，一邊做內視鏡檢查的同時，就能即時偵測與消滅大腸瘜肉，預防癌變更有效率。
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DIP是按病種分值付費，是利用大數據將疾病按照「疾病診斷+治療方式」組合作為付費單位，結合醫保基金總額確定每個病種的付費標準，並按此標準向醫院付費。 陳安安醫生腸鏡 眾所周知，內地醫生的薪金主要分為兩部分「底薪」及「獎金」，即員工工資由工齡、職稱與崗位決定的崗位工資、薪級工資、津貼補貼，共同構成「底薪」；另外則是根據醫院與科室的盈利形成的績效工資（獎金）。 而內地公立醫院收入主要來自財政撥款和醫院營收。 內地醫護減薪潮丨近日，內地有關減薪的話題熱度不斷，更傳出「醫護降薪潮來了」、「被降薪35％」等訴苦議題。 有消息指，降薪幅度與其所在醫院的醫療水平、科室組別、醫院管理水平等密切相關；有醫生更爆料，新進的醫生一度到手工資只有¥1,000至¥2,000，逼走了很多人。 另外， AI功能也能即時診斷和鑑別瘜肉表面結構，將其分類為增生性瘜肉或腫瘤性瘜肉，增生性瘜肉日後轉變為惡性腫瘤的機率較低，腫瘤性瘜肉未來癌化的風險相對高，則建議切除。
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此外，每增加1%的大腸內視鏡瘜肉偵測率，就可降低罹癌風險3%。 而慢性發炎腸道疾病的治療，一般藥物治療多以穩定病情、抑制徵狀及預防併發症為主。 手術方面則各異，潰瘍性結腸炎的手術可屬根治性，切除全部結直腸，並於末端迴腸作一個永久造口；克隆氏病則針對併發症，處理腸穿孔、出血、瘻管、腹腔膿腫等情况，術後復發率可達50%以上，而復發地方多在縫合附近。
德州大學醫學院安德森癌症中心教授理文表示，它能幫助醫生找出80％的癌症病灶。 一般來說，腸癌若能接受治療可有一半的存活率，若是能早期發現、早期治療，5年的存活率在90％以上。 新的技術可以舒緩病患對傳統大腸鏡的排斥，增加檢查的意願。 但隨著中央政府於2022年，開始全面推行DRG或DIP付費方式，即加強對臨床醫療行為規範管理，減少「過度處方」、「過度檢查」等醫療現象，或讓醫院及醫生的績效帶來長遠影響。
從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。 陳安安醫生收費 陳安安醫生腸鏡 這種療法既方便，又安全，除可作控制體重和美觀用途外，本中心亦將之用於治療糖尿病、阻塞性睡眠窒息症及代謝綜合症。 陳醫生活躍於數個本地專業機構，他是愛丁堡皇家外科醫學院院士、香港外科醫學院院士。 此外，他亦是香港上消化道外科學會委員會委員、香港肥胖學會外科副主席。
A： 1、有大腸癌家族史，可從40歲開始做；若家屬得大腸癌，可提早10年開始。 陳安安醫生腸鏡2025 2、免疫化學法糞便潛血檢測(immunochemical fecal occult blood test，i-FOBT) 陽性者，一定要做。 右側結腸(升結腸)瘜肉或腫瘤近年來都有增多的趨勢，最好做一次完整檢查。
這種感覺就像開車時，一人握方向盤，另一人踩油門與剎車，兩位操作者很難有絕佳默契，容易造成民眾不適與痛苦，出血、穿孔等併發症的機率較高。 陳安安醫生腸鏡2025 台灣至少還有一半醫療院所的傳統大腸鏡檢查採「雙人操作法」。 ˙單人操作：操作醫師可以「心手合一」，且無痛麻醉讓民眾進入舒眠狀態，醫師可以很從容、專心地檢查與治療。 很多人逃避照大腸鏡，因為聽說那是苦不堪言的經驗，有些人則是覺得尷尬不自在，讓一個管子從肛門插進去，通達所有的腸子。 最近有一種新科技稱為「虛擬影像大腸鏡」，利用高速電腦局部X光掃瞄呈現腸子的三面影像。
陳安安醫生腸鏡: 大腸鏡檢查注意事項
腸胃肝臟科專科醫生徐成智表示，不少病人的大腸息肉或早期腸癌，是因其他腸胃問題求醫而意外發現。 陳安安醫生腸鏡2025 有廿多歲女病人因肚痛和肚瀉求診，有卅多歲女病人以為患痔瘡求診，結果兩人經大腸鏡檢查發現可變癌的海藻狀腺瘤息肉，醫生即時將息肉切除。 若她們延至五十歲才照大腸鏡，息肉變成癌症機會更高。 地方好細，都幾逼下，得兩個位俾病人坐，但我目測診所好多人，惟有企係到等。 結腸直腸癌：及早普查或切除結腸息肉，既能有效治癒大部份結腸癌個案，亦可減低治療成本。 醫學界建議風險一般及50歲以上的人士接受普查，其中以大腸鏡普查最為合適。
陳安安醫生腸鏡: 大腸鏡檢查
而較新的技術是「換水法」，先將大腸內多餘空氣抽出，再以一邊灌水、一邊抽水的方式，反覆灌入乾淨的水、吸出髒水，不但能洗淨腸道，讓腸鏡看得更清楚，增加大腸腺瘤的發現率，更可進一步改善病人檢查時的疼痛情況。 做大腸鏡檢查前飲食除了吃藥清腸，醫師建議改低渣飲食，但什麼是低渣飲食？ 醫師表示，要做檢查的民眾，檢查前三天時間要盡可能把腸內的髒東西排乾淨，建議多吃白米飯、稀飯、過濾過的果汁等容易消化、少纖維的食物，有助於大腸鏡檢查與判讀。 掃描結果發現歐先生的大腸尾段，即盲腸（Caecum）附近出血。 陳安安醫生其後再安排腸鏡作地氈式搜索，發覺該位置不是潰瘍性結腸炎出血，而是憩室（diverticular）出血。
陳安安醫生腸鏡: 腸胃肝臟科醫生
對症後，便要下藥，當時醫生有三個方案，一是口服類固醇藥物，二是塞肛藥物，三是灌腸藥物，哪一種最好或最適合他？ 歐先生說，在這十年間，所有可用的藥物他都試過了，當中，他發現惟有口服類固醇最有效。 陳安安醫生腸鏡2025 A：再多喝水、多走動或適當按摩腹部以促進腸胃蠕動，勿坐著看電視或直接上床睡覺。 藥物：糖尿病藥物，不要服用(怕血糖太低)。 DRG是指按疾病診斷相關分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的複雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，制定醫保支付標準。 一般來說疾病越嚴重、治療方式越複雜，醫保支付標準就越高。
陳安安醫生腸鏡: 腸胃毛病系列文章
近年隨生物製劑的出現，亦有助患者控制發炎程度。 她表示，大腸癌徵狀包括大便出血、大便帶黏性、大便習慣改變、便秘和腹脹等，與其他腸道疾病類似，早期徵狀不明顯。 她建議市民五十歲起定期接受大腸鏡檢查，及早找出息肉及切除；有腸癌家族史人士應四十歲起接受首次大腸鏡檢查。 傳統上由二人操作方式所進行的大腸鏡檢查是由醫師調整方向，謢士推送腸鏡前進；要達到心意相通，相互配合地扭轉拉直腸鏡去除打轉( loop )有一定的困難，而由單人操作則十分容易。