美國骨科醫學會（英语：American Academy of Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。 跗骨隧道症候群 如果有證據顯示患者正中神經出現去神經化（英语：Denervation）或患者願意選擇直接手術治療，則可早期進行手術。 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變（英语：Polyneuropathy）、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道症候群起因於工作等狀況，建議的治療方式可能有所不同[35]。 腕隧道症候群的危險因子
- 從圖中我們可以看到「跗骨」指的就是形成足跟的這塊骨頭。
- 至於力學結構的異常，則需要搭配整合性復健運動訓練重建足弓，或搭配適合的足弓墊與鞋墊，來矯正生物力學的異常，才能給神經充分的空間，減少對他的拉扯、傷害。
- 當正中神經被限制在腕隧道的骨頭和肌腱之間時，可能會使手及手腕感到刺痛與麻木，或者手腕和上臂會感到一種尖銳的刺痛感。
- 另一方面也可考慮所謂「神經解套」治療，直接給予神經喘息、修復的空間。
- 希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念：「血路不通」不是個病名。
檢查時可見正中神經分佈的區域喪失對輕觸及針刺的感覺；拇指外展短肌（Abductor Pollicis Brevis）及拇指對掌肌（Opponens Pollicis）也可能會出現無力症狀，晚期的病患可見拇指球肌突萎縮，由其是拇指外展短肌萎縮。 每個人的情況略有不同，因此有些症狀可能不在上述所列，如果對症狀有任何疑慮，請直接洽詢醫師。 建議可以掛神經內科、復健科、骨科，尋求專業診斷與治療。 最常罹患腕隧道症候群的職業，有收銀員、美髮師、紡織人員或裁縫師。 麵包師和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人，例如擠牛奶、使用噴漆槍和人工除草的人。
跗骨隧道症候群: 診斷
美國骨科醫學會（英語：American Academy of 跗骨隧道症候群2025 Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。 跗骨隧道症候群 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除症狀，則應嘗試其他治療方法。 如果有證據顯示患者正中神經出現去神經化（英語：Denervation）或患者願意選擇直接手術治療，則可早期進行手術。 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變（英語：Polyneuropathy）、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道症候群起因於工作等狀況，建議的治療方式可能有所不同[35]。
頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道症候群[7]。 腕隧道症候群常有感覺異常，如果疼痛是主要症狀，腕隧道症候群會比較不像是病源[33]。 根據病徵、症狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時，也許可藉電學檢查（英语：electrodiagnostic test）來確診[2]。 局部注射皮質類固醇可以有效的暫時緩解徵狀[40]。 一般認為這種治療方式可以減少正中神經的腫脹，從而減輕患者的不適[7]。
跗骨隧道症候群: 健康網》「跗骨隧道症候群」讓腳踝灼熱麻刺！ 醫：3類人需當心
頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道綜合症[7]。 腕隧道綜合症常有感覺異常，如果疼痛是主要徵狀，腕隧道綜合症會比較不像是病源[33]。 疼痛也可以是徵狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 腕部裝具和副木的重要性眾所周知，但許多患者不願意使用。 1993年，美國神經醫學會（英語：American Academy of Neurology）建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重[36]。
坐先下，雙腿伸展，慢慢地將腳踝處向下朝地面，然後向上朝身體方向盡可能平緩地彎曲，而不會疼痛。 接著慢慢地，輕輕地轉動腳踝，通過他們的循環活動範圍積極多次動作。 最後，慢慢地向內和向外轉動腳踝，最類似雨刷的動作幾次。
跗骨隧道症候群: 走路老是內八 小心「跗骨隧道症候群」壓壞神經｜每日健康 Health
另一方面也可考慮所謂「神經解套」治療，直接給予神經喘息、修復的空間。 風險因子包括肥胖症、手腕過度使用、妊娠、遺傳、類風濕性關節炎[3][4][5]。 使用複合口服避孕藥不會影響患病風險[3]。
跗骨隧道症候群: 腕隧道症候群
1993年，美國神經醫學會（英語：American 跗骨隧道症候群 Academy 跗骨隧道症候群2025 of Neurology）建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道綜合症，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重[36]。 需要特別注意：真正患有腕隧道綜合症（壓迫腕隧道內的正中神經）的患者，其大魚際肌（拇指根部的肌肉隆起）不會有感覺喪失，這是因為正中神經的掌側分支會支配該區域，此分支並未進入腕隧道內[27]。 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道綜合症與胸廓出口綜合症或旋前圓肌綜合症（英語：Pronator teres syndrome）區分開來。 進行體能訓練可以降低腕隧道綜合症的發生風險。 徵狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。 美國骨科醫學會制定的實證指南將物理治療和其他非手術治療方式劃分為多個等級[51]。
跗骨隧道症候群: 疾病百科
物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英語：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。 在美國大約有5%的人患有腕隧道症候群[10]。 通常發生於成人時期，而女性比男性更容易罹患[2]，女性發生此疾病的比例為男性的3－10倍。 超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況[1]。 腕隧道症候群的敘述初見於第二次世界大戰[11]。 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英语：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。
跗骨隧道症候群: 運動專區
為延後病況惡化，需積極控制血糖、治療高血脂、戒菸、飲食控制、多做足部運動來防止腳受傷。 跗骨隧道的位置在内侧踝关节的后下方，由一层厚厚的韧带—屈肌支持带保护着。 其中有神经、动脉、静脉、肌腱通过，出现TTS的原因就是通过此隧道的神经受压。 TTS不属于常见的病症，容易与足底筋膜炎混淆，可由两者的疼痛方式、范围来分别。 腕隧道症候群的後期，不只是感覺神經受影響，連運動神經也會受影響；所以肌電圖可見運動單位減少，表示有肌肉萎縮情形，且會有肌肉自發性放電現象，表示從腦脊髓的神經訊號傳不過來，肌肉處於無指揮狀態，因而有自發性放電現象。
跗骨隧道症候群: 血糖飆高高 醫師有妙招
小腿肌肉肌腱血管神经经到足踝到脚部，通过四个腔室：肌肉肌腱经前面三个腔室到脚。 第四个腔室在内踝后面有一大隧道跟下面有两个小隧道都会压迫，手术时都要切开。 跗骨隧道症候群 根據腕道症候群的流行病學研究指出，一般人口腕道症候群的罹患率約 0.1%，其中女性較男性容易發病，而現今久坐辦公的生活型態也導致腕隧道症侯群更為流行，腕隧道症候群因此也被稱作「滑鼠手」。 走路時向內八的人最容易得到，長時間站立或走路的工作，例如店員、教師、機械製造和外科醫師最容易得到。
跗骨隧道症候群: 久坐腿麻反覆發作 醫師：可能有其他潛在疾病跡象
由於患者一度被以「足底筋膜炎」症狀治療過程中，還曾注射自體血小板增生療法（PRP）及玻尿酸，但還是不見成效，因此經與醫師商討論、溝通後，最後達成「神經減壓手術」的共識。 糖尿病足周邊神經病變：這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。 糖尿病會促進血管的老化進而引起動脈硬化，脂肪混合著平滑細胞及鈣堆積在血管內壁，造成心血管疾病與周邊血管症狀如間歇跛行、足部潰瘍等疾病。
跗骨隧道症候群: 足底筋膜炎 中醫「針撥」可緩解
如果不及時治療，可能會因為肌肉缺乏足夠的神經刺激，導致拇指肌肉無力和萎縮[7]。 腕隧道綜合症（英語：Carpal 跗骨隧道症候群2025 tunnel syndrome），縮寫：CTS）又稱腕道綜合症、腕管綜合症，俗稱滑鼠手，是指正中神經在穿過腕部的腕隧道（英語：carpal tunnel）處受到神經壓迫的疾病[1]。 主要徵狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英語：Tingling）[1]，典型徵狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英語：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫症候群（英語：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變症狀[7]。 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英语：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫症候群（英语：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變症狀[7]。
跗骨隧道症候群: 電學診斷
第二類，是隧道「周邊」的組織異常增生或肥大。 例如：靜脈曲張、腱鞘囊腫、關節退化所造成的骨質增生（骨刺）……等等，都有可能造成隧道實質性地變小而造成神經壓迫。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。 核磁共振檢查具有高靈敏度，但特異度低，其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫[32]。 腕隧道症候群最常見的族群是以從事製造業工作者最多，職業上需經常重複使用到手腕工作的作業型態，如文書打字人員或電腦工作者、機械技工、木匠、搬運工等都是好發族群。
跗骨隧道症候群: 寒流跑步爆發足底筋膜炎 醫師籲雙腳也要暖身
至於力學結構的異常，則需要搭配整合性復健運動訓練重建足弓，或搭配適合的足弓墊與鞋墊，來矯正生物力學的異常，才能給神經充分的空間，減少對他的拉扯、傷害。 儘管已廣泛地使用，但如果斐倫式試驗法、提內耳氏徵象、輕彈徵象（Flick sign）、上肢神經檢查等項目僅其中之一為陽性，並不足以作為診斷[3]。 但跗骨隧道症候群（Tarsal tunnel syndrome）也可以在受傷後突然發生，也可以自發地發生，原因不明。
◆動脈硬化：雖然在臨床上，病人會因為三高問題(高血壓、高血脂、高血糖)引發動脈硬化阻塞到腳的機率很小，但「腳中風」的可能性依然存在。 也有病例是因為創傷引發「急性動脈血管阻塞」，這時就必須在黃金八小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。 李俊儀表示，在急性期先冰敷並多休息，冰敷切記5-10分鐘即可，過久的冰敷會讓微血管收縮過度而受傷，自己在家可以針對踝隧道附近的穴道徒手按摩，放鬆肌肉、改善疼痛，可按壓三穴位：照海穴、大鍾穴、水泉穴。 訂製的鞋墊也可以改善足供塌陷的影響，幫助自己修正走路姿勢及施力點。
一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療[49]。 跗骨隧道症候群2025 跗骨隧道症候群 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射（英语：Low-level laser therapy）、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候群[7][34]。 頸椎神經根病變也可引起手和腕部的感覺異常或疼痛，可能被誤認為腕隧道症候群，但前者的症狀通常始於頸部，並沿著患側手臂向下延伸，並可能隨著頸部的活動使症狀更加明顯[7]。
再來，跗骨隧道症候群所產生的足跟痛，比較容易有「足跟側邊痛一整圈」的感覺，這主要是神經分布的範圍所致。 至於其他類型的足跟痛，通常是足底疼痛，少有痛到「側邊」的狀況。 由於造成腳麻的原因很複雜，病人經常到處尋尋覓覓，在內科、神經科、復健科、骨科、國術館、中醫……之間流浪。 希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念：「血路不通」不是個病名。 因為每一種血路不通都有其不同的感覺，也都有不同的原因，病人應該要試著和醫師具體說明腳麻的型態與位置，因為專業醫師要透過病患的完整描述，才能夠比較精確地診斷。 跗管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome)：這是屬於足踝專科的領域，許多人都對它認識不深，很容易被誤診為足底筋膜炎或蹠痛。
跗骨隧道症候群: 第一、「血管障礙」引起的血路不通
如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變（英語：Polyneuropathy）、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道綜合症起因於工作等狀況，建議的治療方式可能有所不同[35]。 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome, CTS）是一種影響手腕和手內部神經的常見疾病，因為控制手腕和手的感覺與運動的正中神經（Median nerve），而正中神經會通過手腕一段稱為「腕隧道」的區域，故得名。 當正中神經被限制在腕隧道的骨頭和肌腱之間時，可能會使手及手腕感到刺痛與麻木，或者手腕和上臂會感到一種尖銳的刺痛感。 以下介紹腕隧道症候群的症狀、原因、治療、診斷與改善方式。 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英語：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。 疼痛和不適感可能往近端延伸到前臂甚至上臂[12]。
某些工作狀況，也會增加罹患腕隧道症候群的風險，例如工作時需要使用會震動的工具。 當發生某些導致神經受損的情況時（例如：糖尿病神經病變），也可能增加正中神經受損的風險，導致發炎（例如類風溼性關節炎，Rheumatoid arthritis）造成手腕肌腱腫脹，進而引起腕隧道症候群。 其他會導致腕隧道症候群的狀況，包括停經、肥胖、甲狀腺缺陷（Thyroid disorders）及腎衰竭（Kidney failure）。 對上班族來說，手腕疼痛是習以為常的事，因為太常使用鍵盤和滑鼠工作，易導致手腕疼痛和手麻木，這些都是腕隧道症候群的症狀，而腕隧道是在手腕裡，讓肌腱與正中神經通過的管道，當肌腱腫起來壓迫正中神經時，即會引發腕隧道症候群。 這正中神經負責控制大拇指、食指、中指和無名指的運動，當受損或受壓迫時，手會感到麻木、虛弱及疼痛。